조팔도 의원 발언

의석을 정돈해 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 제276회 김해시의회 임시회 제4차 사회산업위원회 회의를 개회하겠습니다. 계속하여 2026년도 주요업무계획 보고를 받도록 하겠습니다. 오늘은 김해보건소, 김해시서부보건소 순으로 보고가 있겠습니다. 그러면 의사일정 제1항 2026년도 주요업무계획 보고의 건을 상정합니다. 먼저 김해시보건소 소관에 대한 2026년도 주요업무계획을 보고 받도록 하겠습니다. 업무보고에 앞서 보건소장 나오셔서 간부공무원 소개해 주시기 바랍니다.

김해시보건소장 허목입니다. 의정활동으로 노고가 많으신 우리 최정헌 위원장님, 정희열 부위원장님을 비롯한 위원님 여러분 병오년 새해 특별한 해인 만큼 위원님 모두의 건강과 건승을 기원드립니다. 먼저 우리 김해보건소 간부공무원을 간단히 소개해 드리겠습니다. 보건관리과 김민수 과장입니다. 건강증진과 김미옥 과장입니다. 지역보건과 박재윤 과장입니다. 위생과 정원희 과장입니다. 우리 보건소는 지난해 추진한 주요 사업 전반에 대해서 연초 종합적인 성과평가를 실시했고 그 결과를 바탕으로 개선이 필요한 사항들을 면밀히 분석해서 지역보건의료계획 수립과 2026년도 주요업무계획에 충실히 반영한 바 있습니다. 특히 지역보건의료계획의 중심으로 지역 시민의 건강수요 변화에 능동적으로 대응하고 현장 중심의 실효성 있는 사업을 추진하여 김해시민 한 분 한 분이 안심하고 건강한 일상을 누릴 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 이어서 2026년도 주요업무에 관한 사항은 각 과장님들께서 직접 보고드리도록 하겠습니다. 끝으로 현재 우리 보건소 진료 의사 부재로 인해서 진료 일정이 예정되어 있어 인사 말씀만 드리고 부득이 먼저 자리를 이석하게 된바 위원님 여러분 넓은 양해를 부탁드리겠습니다. 이상으로 인사말씀을 마치겠습니다. 경청해 주셔서 감사드립니다.

보건소장님 수고하셨습니다. 보건소장님께서는 보건소 진료 일정으로 부득이 먼저 이석하오니 위원 여러분들 양해 부탁드리겠습니다. 먼저 김해시보건소 보건관리과 소관입니다. 보건관리과장 나오셔서 팀장님 소개와 함께 보고하여 주시기 바랍니다. - 김해시보건소 보건관리과 소관

보건관리과장 김민수입니다. 보건관리과 팀장을 소개해 드리겠습니다. 먼저 박근영 보건행정팀장이 개인사정으로 참석하지 못해서 대신 조미희 차석이 참석을 하셨습니다. 이미숙 의약팀장입니다. 정애경 감염병관리팀장입니다. 서정원 감염병예방팀장입니다. 최은하 동부도시보건지소팀장입니다. 그러면 보건관리과 소관 주요업무보고를 드리겠습니다. 2026년도 주요업무계획 1페이지부터 11페이지까지 기본현황 등은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 12페이지 디지털 헬스케어 기반 미래형 스마트 김해공공의료원 설립입니다. 본 사업은 민선8기 경남도지사 및 김해시장 공약사업으로 동부권 공공의료 강화를 통해 지역 간 의료격차를 해소하고 감염병과 재난에 대비한 의료환경을 구축하기 위한 핵심사업입니다. 풍유동 일원에 약 300병상 규모로 건립될 예정이며 ICT 기반 스마트진단 지원과 원격 중환자실, 스마트 병실 등 첨단의료시스템을 도입하여 의료의 질과 환자 안전을 동시에 강화할 계획입니다. 그간 타당성 조사 및 입지 평가, 중앙부처와의 협의 그리고 공공의료원설립심의위원회 개최, 사업계획서 제출 등 행정절차를 단계적으로 추진해 왔으며 현재 보건복지부에서 계획서를 검토 중에 있습니다. 2026년도에는 예비타당성 조사 대상 선정 및 조사 완료를 목표로 총력을 기울임과 동시에 2032년 준공 및 개원을 목표로 동부경남을 대표하는 공공의료 거점기관으로 조성해 나가겠습니다. 13페이지 지역완결형 응급의료 대응체계 강화입니다. 재난과 응급상황 발생 시 시민의 생명을 지키기 위한 사전예방 중심의 사회안전망 구축사업입니다. 보건소와 응급의료 기관이 연계된 24시간 신속대응반 핫라인을 운영하고 재난응급의료 대응 역량강화 교육과 유관기관 합동훈련을 연 4회 이상 실시할 예정입니다. 또한 관내 응급의료센터를 중심으로 골든타임 확보 체계를 강화하고 명절 연휴 비상진료 대책과 한랭ㆍ온열질환 감시체계를 상시 운영할 계획입니다. 아울러 일반시민 대상 심폐소생술교육 확대, 자동심장충격기 신규 설치 및 체계적 관리로 시민 스스로 응급상황에 대처할 수 있는 역량도 함께 높여 나가겠습니다. 다음 15페이지 더 철저한 감염병 대응, 더 안전한 시민의 일상을 위한 감염병 대응체계 강화입니다. 감염병의 조기발견과 신속대응을 통해 지역사회 확산 차단과 시민의 일상을 보호하는 데 중점을 두고 감염병 위기 단계별 대응체계 구축과 24시간 비상방역 신속대응반 체계를 유지하겠습니다. 또한 법정감염병 전수조사와 표본감시를 통해 유행사항을 면밀히 분석하고 환자와 접촉자에 대한 신속한 역학조사 실시와 특히 해외유입 감염병과 생물테러, 조류인플루엔자 등 신종ㆍ재출연 감염병에 대한 인프라를 지속 확충하여 시민이 안심할 수 있는 감염병 대응체계를 완성해 나가겠습니다. 19페이지 AI 방역 내비게이션 프로그램 개발ㆍ운영입니다. 기후 변화에 따른 모기 발생 양상 변화에 대응하기 위해 데이터와 AI를 활용한 과학적 방역체계를 구축하는 사업입니다. 모기포집데이터와 민원 정보를 기반으로 방역 취약도를 계량하고 AI 분석을 통해 최적의 방역 경로를 도출하여 근거 중심의 방역을 실시하겠습니다. 앞으로 방역요원 교육과 현장 적용을 본격화하고 모기 자동감시장비와의 연계를 통해 방역 효과를 검증하여 정확도를 지속적으로 높여 선도적 스마트 방역으로 모기로부터 안전한 도시 김해를 만들어 나가겠습니다. 21페이지 주민참여형 스스로 플러스 방역 종합체계 구축사업입니다. 지난해부터 보건소 중심 방역 체계 전환에 따라 주민이 직접 참여하는 자율방역 문화를 조성해 나가겠습니다. 찾아가는 방역기 대여 서비스와 민원해결반 운영으로 방역 사각지대를 해소하고 코스별 책임제를 통해 효율적인 방역을 추진하겠습니다. 또한 친환경 저독성 약제와 물리적 방제를 확대하여 노약자와 어린이 등 민감군의 노출 위험을 최소화하고 주민과 함께하는 방역으로 신뢰 기반의 지역 방역체계를 완성해 나가겠습니다. 23페이지 백신온 예방접종사업입니다. 이 사업은 생애주기별 맞춤 예방접종을 통해 집단면역을 형성하고 감염병을 선제적으로 차단하는 사업이 되겠습니다. 어르신 폐렴구균과 영유아 예방접종, 인플루엔자 및 코로나19의 예방접종 등을 적기에 시행하고 위탁의료기관 관리와 이상반응 대응에도 철저를 기하겠습니다. 특히 생성형 AI를 활용한 다국어 홍보와 문자ㆍ전화 안내를 통해 예방접종 접근성을 높여 시민 참여 기반의 건강 문화를 확산해 나가겠습니다. 24페이지 찾아가는 보건지소, 함께하는 건강홍보와 25페이지 주민중심ㆍ지역특화형 동부도시보건지소 운영은 계획대로 차질 없이 추진하겠습니다. 이상으로 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

과장님 수고하셨습니다. 이어서 질의답변을 하도록 하겠습니다. 질의하실 위원께서는 질의해 주시고 보건관리과장은 답변해 주시기 바랍니다. 김창수 위원님 질의하십시오.

23페이지 보면 백신온 한 사람의 참여, 코로나 예방 주기, 이게 국가예방접종사업이 어떤 사업이죠?

국가예방접종사업은 결핵이라든지 인플루엔자, 폐렴구균, 장티푸스 여러 가지 종류가 있습니다. 이 국가예방접종을 위탁의료기관이라든지 보건소를 통해서 접종하고 집단 면역력을 향상하기 위해서 계속 저희가 집중적으로 홍보도 많이 하고 있습니다.

우리가 지금 엊그저께도 난리가 났던데 전북인가 어디서, 이런 게 왜 계속, 감기가 해마다 오듯이 돼지아프리카열병이 오면 어떻게 되는 겁니까? 갑자기 어디까지 번지지 않았지만 그것을 어디서 첫째로 찾아지죠?

지금 해외에서 아마 유입된 것으로 추정이 되고 있고

요즘에 보니까 겨울이라고 해서 감염병이 줄고 그러지는 않는 것 같더라고요. 그런 것은 대책은 어떻게 합니까?

현재 AI조류독감이라든지 이런 부분들은 철새들이 자꾸 이동을 많이 하고 있는 부분이어서 최근에는 충청도 쪽으로도 많이 조류독감이 발생하고 있고

어패류 같은 것도 여름철에 있었는데 요즘에는 날씨 탓이라고 해야 하나? 어패류 같은 것도 요즘에 문제가 생기는 것 같고 그래서 그런 것의 대책으로는 날씨 변화도 환경 변화가 많이 바뀌어서 그렇지 않나 이런 생각을 해보고요. 제가 묻고자 하는 것은 돼지열병 같은 것 오면 우리 김해시는 어떻게 경로를 압니까?

돼지열병 같은 경우에는 농업기술센터 쪽에서 관리를 집중적으로 하고 있고 저희는 그 부분에 대해서 사람들로 감염이 될 경우에 저희 보건소에서 예방접종이라든지 이런 조치를 하고 있습니다.

그래서 왜 그러냐면 어떤 식으로 얘기하냐면 매개체가 변형이 된다고 해야 하나? 이렇게 동물성이 사람한테도 균이 온다는 게 그게 문제성을 두는데 그런 것에 대해서는 국가에서 예방접종을 하든가 국가시책에 따라서 하는 겁니까? 특별하게 우리 시에서 해주는 것은 없습니까? 그런 것을 판별한다든가 이러면 꼭 병원을 가야 하고 감염병 같은 이런 게 국가에서 그렇게 내려와야 시스템이 되는가요?

국가예방접종 같은 경우에는 감염병 2종 정도는 주로 국가예방접종을 통해서 예방하고 있습니다만 신종감염병 같은 경우에는 질병청이라든지에서 규명이 되어서 예방접종약이 공급되면 그 절차에 따라서 접종하는 부분이어서

제가 이것을 묻고자 하는 것은 뭐냐 하면 사실 감염체계라든가 이런 게 너무 오랫동안 계속 좀 형식적으로 하지 않느냐. 제 개인적으로 국가에서 관리를 하지만 그 체계가 내려오려고 하면 좀 늦지 않느냐 제 말은 그런 겁니다. 그래서 여기서 체크가 될 수 있는 게 있으면 빨리 체크가 될 건데 꼭 국가시책으로 이렇게 감염병을 해주는 것은 그렇지 않느냐 이런 얘기를 하고 싶어서 하는 건데요. 그래서 조류라든가 이런 것도 좀 바뀌고 보건소 같은 경우는 너무 이렇게 국가기관에만 수긍하고 있어서 거기에서 받아서 뭔 정책을 이렇게 만들고 이러는 것 같더라고요. 그래서 이런 것도 한 번씩 우리 보건관리과 같은 경우는 지역에 특별하게 또 감염병 같은 것, 이런 것은 선제적으로 조치를 빨리빨리 해야 할 것 같은데 그런 게 안 되는 것 같아서, 저희가 봐서는 피부로 좀 안 느껴지는 것 같아서 한번 그런 것도 좀 생각해 줬으면 합니다.

예. 알겠습니다. 예방에 철저를 기하도록 하겠습니다.

감사합니다.

김창수 위원님 수고하셨습니다. 조팔도 위원님 질의하십시오.

과장님 수고하십니다.

예. 21페이지에 찾아가는 방역기 대여 서비스로 사각지대 자율방역 확산 유도, 이것하고 그다음에 민원해결반 구성 운영 그죠?

민원해결반 같은 경우에는 어떤 식으로 하실 계획이죠?

저희가 작년까지는 5개반 해서 10명이 방역에 투입됐었는데 올해부터는 차 1대와 인력 2명을 더 추가 확충해서 민원이 들어오는 지역을 우선적으로 찾아가서 해결해 주기 위한 사업이 되겠습니다.

우리가 보건소에서 기간제분을 채용해서?

예. 맞습니다.

그렇게 하는 거예요?

예.

그런데 이게 사각지대 자율방범대 이런 경우도 제가 보다 보니까 우리 읍면동에 보면 자율방범대분들 많이 도시잖아요? 그죠?

예.

그런 분들하고 MOU를 하든지 해서 그런 분들하고 해도 괜찮을 것 같은데

저희도 그런 부분을 적극적으로 그런 분위기로 조성하려고 지금 준비를 많이 하고 있습니다.

그다음에 백신 있죠? 인플루엔자 같은 경우는 청소년도 이제 맞을 수 있다 아닙니까? 그죠?

예. 저희 자체사업으로 하고 있습니다.

그죠? 그런데 이번에 김해시 2026년 새로운 시책 홍보책자를 보면 국가예방접종 지원대상 확대에 보면 여기 인플루엔자에 청소년 예방접종 부분이 없어요.

청소년 그 부분은, 국가예방접종사업은 작년까지 14세까지였습니다. 올해는 15세까지로 확대되었고 15세부터 18세까지는 시 자체사업으로

그렇죠?

예. 하고 있습니다.

그러니까 국가예방접종이지만 인플루엔자 같은 것은 청소년 같은 경우에는 김해시 자체사업으로 하고 있잖아요. 그죠?

예. 맞습니다.

그런데 작년인가 보니까 청소년들이 많이 안 맞는다고 이야기하더라고?

예. 청소년들이 보니까 작년에 32% 정도 접종을 했었습니다.

그죠? 그러니까 그런 게 홍보 부족일 수도 있는데 이런 책자에 홍보가 좀 실려야 하지 않겠나 싶어서

저희 홍보도 좀 하고 여러 방편으로 홍보를 많이 하고 있는데 이 연령층 자체가 자기 건강에 대한 자신감 같은 게 많이 넘쳐나는 그런

그래, 그런 것 때문에도 그렇겠죠?

예. 계층이라서 아마 예방접종의 참여율이 저조한 것 같습니다.

그게 그런 이유도 있겠는데 청소년들도 인플루엔자를 우리 김해시의 시비로 무료접종을 할 수 있다는 것을 모르는 사람도 많을 것 같거든요.

예. 올해 조금 더 홍보에 집중토록 하겠습니다.

그래, 이 책자 같은 경우도 해마 나오는 것 같거든요.

예.

여기에도 좀 실려야 하고 그리고 우리 얼마 전에 김해야톡에서도 카카오톡이 날아왔거든요.

예.

여기에도 보면 청소년 인플루엔자 접종 부분이 또 빠져 있어요.

그것도 챙겨보도록 하겠습니다.

그러니까 이 홍보에 좀 더 신경을 써야 하지 않을까라는 생각이 좀 듭니다.

예. 알겠습니다.

이상입니다.

김진규 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 계십니까? 과장님 제가 한 2년 전에 주취자보호센터 설립에 관해서 5분 자유발언하고 보건소에도 몇 번 이야기한 적이 있는데 지금 경남지방경찰청에서 김해 조은금강병원에다가 설립을 추진하고 있는 것 알고 계십니까?

예. 알고 있습니다.

그거 진행사항하고 좀 보건소에서 많이 도와주셔서 꼭 설립될 수 있도록 빠른 시일 내에, 경남에서는 그게 1호죠?

예. 맞습니다.

지금도 겨울에 주취자가 많거든요.

예.

과장님 그래서 이것 저번에 보니까 국정감사를 할 때도 에게 질의가 나왔던 사항이고 했었거든요.

아, 그 부분은 부지하고는 병원 측에서 어느 정도 제공이 되는데 조금 경찰 쪽하고 어느 정도 지원하는 부분을

협의를 잘 봐서 행정에서도, 우리 김해시에서도 적극적으로 지원해서 센터가 설립될 수 있도록 부탁드리겠습니다.

예. 잘 챙겨보겠습니다.

더 이상 질의하실 위원이 없으므로 보건관리과 소관에 대한 업무보고를 마치겠습니다. 보건관리과장 수고하셨습니다. 다음은 김해보건소 건강증진과 소관입니다. 건강증진과장 나오셔서 팀장님 소개와 함께 보고하여 주시기 바랍니다. - 김해시보건소 건강증진과 소관

건강증진과장 김미옥입니다. 먼저 건강증진과 팀장을 소개해 드리겠습니다. 김혜진 건강증진팀장입니다. 오임수 만성질환관리팀장입니다. 김신애 건강검진팀장입니다. 안은희 모자보건팀장입니다. 김미영 주촌건강생활지원팀장입니다. 정용진 동부건강생활지원팀장입니다. 건강증진과 2026년도 주요업무계획을 보고드리겠습니다. 31페이지 시민의 일상에서 완성되는 건강도시 김해입니다. 2025년도 지역사회 건강통계 결과 우리시 건강생활 실천율은 43.4%로 전년 대비 상승하였습니다. 올해는 건강생활 환경 조성에 정책의 초점을 두고 시민이 체감할 수 있는 생활밀착형 건강정책을 강화하겠습니다. 생애주기별 건강생활 실천프로그램을 확대하고 지역사회 거버넌스와 협력하여 지역 내 건강문제 인식과 해결방안을 함께 공유하겠습니다. 특히 디지털 걷기 실천 플랫폼 워크온 활성화를 중점 추진하여 신규 가입자 확대와 월별 걷기 챌린지를 운영하고 일상 속 걷기 습관 형성을 통해 만성질환 위험을 줄이겠습니다. 또한 금연ㆍ금주구역 지도점검과 표지판 정비, 지역 음주환경 분석을 통해 금주구역 추가 지정 등 건강한 생활환경 조성을 지속적으로 추진하겠습니다. 글로컬 건강도시 도약를 위해 시민의 건강문해력 향상사업과 공무원 대상 건강도시 역량강화 교육을 실시하고 올해 개최 예정인 대한민국건강도시협의회 정기총회를 성공적으로 운영하여 김해시의 건강도시 리더십을 전국적으로 확대하겠습니다. 34페이지 언제 어디서나 만성질환 걱정 없는 건강한 김해입니다. 심뇌혈관질환은 우리시 주요 사망원인 중 큰 비중을 차지하며 고령화로 인한 만성질환에 사회경제적 부담도 지속적으로 증가하고 있습니다. 이에 3년차에 접어든 당뇨병센터를 중심으로 만성질환 관리체계를 고도화하겠습니다. 대사증후군, 당뇨병 전단계 대상자에 대해 건강상담, 연속 혈당측정기 활용, 자조모임 운영 등 맞춤형 관리를 강화하겠습니다. 그리고 국민건강보험공단과 연계한 근로자 건강검진 사후관리 ICT 기반 스마트 건강관리 바이오그램존 운영을 통해 시민의 만성질환 예방을 추진하겠습니다. 35페이지 호스피스ㆍ완화의료 및 웰다잉문화 조성입니다. 고령사회의 진입과 함께 삶의 마지막까지 존엄을 지키는 돌봄의 중요성이 커지고 있습니다. 올해는 호스피스 자원봉사자 보수교육과 힐링프로그램을 통해 전문성과 윤리의식을 강화하고 지정병원 운영 확대와 가정형 호스피스 전문병원 유치를 위한 의료기관 협력을 강화하겠습니다. 또한 사전연명의료의향서 상담실 상시 운영과 찾아가는 상담서비스를 통해 시민이 자신의 삶을 주체적으로 정리하고 선택할 수 있도록 제도적 기반을 확대하겠습니다. 36페이지, 37페이지 나를 위한 소중한 실천 국가암검진사업과 취약계층 맞춤형 조기검진사업입니다. 우리시는 사망원인 1위가 암인 도시로 암 조기 검진은 건강수명 연장에 매우 중요한 역할을 하고 있습니다. 올해는 암 수검률 향상을 최우선 목표로 월별, 부서별 사업과 연계한 다채널 홍보를 추진하고 특히 폐암, 간암 등 고위험 암 관리와 의료급여수급자 대상 홍보를 강화하겠습니다. 40대 이후 증가하는 심뇌혈관질환 등 건강 위험에 선제적으로 대응하기 위해 취약계층 대상으로 한 맞춤형 조기검진 지원사업을 추진하겠습니다. 검진 이후에는 고위험군과 유소견자를 중심으로 보건소 건강관리사업과 연계하여 체계적으로 관리하겠습니다. 이를 통해 취약계층의 의료접근성을 높이며 건강 격차를 완화하고 암 사망률 감소로 시민의 건강수명 연장을 도모하겠습니다. 38페이지 다음 세대를 위한 임신ㆍ출산ㆍ육아 지원입니다. 출산율 감소와 고령 임신 증가에 대응하여 임신ㆍ출산ㆍ육아 전 주기의 건강관리 지원을 강화하겠습니다. 임신부 등록관리, 검사비 지원, 난임부부 시술비 지원을 통해 안전한 임신과 출산을 지원하고 산모ㆍ신생아 건강관리 서비스와 생아초기 건강관리 방문사업으로 부모의 양육 역량을 높이겠습니다. 이를 통해 다음 세대의 건강한 출생과 성장을 지원하겠습니다. 40페이지 소생활권 중심 건강생활지원센터 운영입니다. 주민의 참여와 지역자원 협력을 바탕으로 소생활권 중심 건강생활지원센터를 운영하겠습니다. 동부건강생활지원센터는 장애인 재활을 특화사업으로 보치아 운동교실, 재활보조기 대여 및 상담, 생명지킴이, 치매파트너를 운영하고 주촌건강생활지원센터는 건강동아리, 노르딕걷기, 라인댄스 등 주민건강 리드를 통한 건강생활 실천사업을 운영하겠습니다. 지역 특성과 지역문제를 반영한 지역 맞춤형 통합건강관리서비스로 건강불편 등 해소와 시민 건강증진에 기여하겠습니다. 이상 보고를 마치겠습니다. (최정헌 위원장, 정희열 부위원장과 사회교대)

이어서 질의답변을 하도록 하겠습니다. 이혜영 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

과장님 늘 수고 많으십니다. 저는 한 가지만 여쭤보려고 그러는데 32페이지 호스피스, 완화의료 및 웰다잉문화 조성이라고 있는데 저번에 저희가 조례 2개를 통합했지 않습니까?

예.

그런데 지금 이 계획에 보면 활동하는 게 전부 다 호스피스 내용밖에 없거든요.

예.

그 밑에 인식교육 홍보캠페인 하나밖에 없는데 저는 제가 생각하기에는 호스피스는 마지막 단계고 그전에 웰다잉문화로 그분들이 미리 어르신들이 준비하고 혹시라도 내가 그런 상황이 됐을 때도 할 수 있게 자꾸 준비하는 과정이 웰다잉으로 알고 있는데요. 웰다잉 그렇게 해서 가야 하는데 마지막에 계속 봉사자들 교육해서 그분들 잘 모시고 이렇게 위주로만 되는 것은 조금 아니라고 생각하거든요. 그래서 그때 통합할 때도 이 웰다잉문화도 조금 더 신경 쓰기 위해서 통합해서 했는데 지금 전혀 없습니다.

예.

내용 밑에 교육, 홍보캠페인 정도밖에 없지, 전부 다 호스피스에 대해서만 있지 저도 제가 맨날 장유3동이라고 말씀드려서 그렇지만 장유3동 쪽에는 어르신들이 웰다잉 수업도 많이 받으시고 진짜 웰다잉에 대해서 관심도 많으시거든요. 그게 전역이 안 되고 있고 자꾸 장유3동 안에서만 되고 있어서 그때도 제가 말씀드려서 조금 더 신경을 써서 조금 더 확산됐으면 하는 그거였는데 작년에도 제가 그것 하고 나서는 아무 그게 없었어요. 그러다 보니까 웰다잉을 하시는 분들 입장에서는 조례를 통합했을 때는 뭔가 조금 달라질 거라고 생각, 조례에 있어도 전혀 안 되고 있어서 통합했으면 조금 더 신경을 써주지 않겠나 하는 기대감이 있었는데 이번에 계획에도 보면 하나도 없어요. 전부 다 호스피스에 대해서만 있고, 그러면 어떤 계획을 가지고 계시는지 한번 말씀 좀 부탁드리겠습니다.

호스피스하고 완화의료는 의료적 접근이고 웰다잉문화 조성은 말 그대로 교육과 홍보와 인식 개선으로 약간 상반된, 조금 다른 영역의 결이 다른 사업이라서 저희가 이렇게 이야기하지만 저희가 그걸 호스피스나 이런 걸 하면서 항상 교육 중에 시민교육을 통해서 결국은 이런 것들이 귀결되는 데는 웰다잉, 그러니까 어떻게 하면 존엄한 삶을 살고 웰다잉할 수 있고 이런 것에 대해서 저희가 연결돼서 거의 교육시키거든요. 보통 강사님들도 그런 식으로 교육을 주관하시고요. 그래서 조금 더, 말씀은 충분히 알고 맞는 말씀이라

과장님은 결이 다르다고 생각하는데 저는 결이 다르다고 생각하지 않거든요.

예.

물론 이쪽은 의료고 이쪽은 문화 그거지만 그 전 단계가 웰다잉이고 웰다잉을 했던 분들이 몸이 아프면 호스피스로 넘어간다고 생각하기 때문에 연결고리라고 저는 생각하기 때문에요. 그전부터 웰다잉이 조금 되고 있어야 호스피스 할 때도, 여기는 계속 그분들한테, 자원봉사자들이나 그런 분들한테 교육을 많이 시키는 거다 아닙니까? 환자들한테 그렇게 하시라고, 그런데 그보다는 본인 스스로가 환자 본인이 그걸 느낄 수 있는 미리 마음의 준비가 되어 있는 게 웰다잉이기 때문에 웰다잉도 같이 가야 하는 거지 제가 보기에는 이게 별다른 연결고리라고 생각하지 않습니다. 그래서 조금 보건소에서도 그게 결이 다르다고 생각하지 마시고 함께 가야 한다고 생각해 주셨으면 하는 바람입니다.

결이 다른, 그러니까 다른 사업이라는 뜻은 아니고요. 그 말씀 충분히 인지하고요.

그러니까 조금 더 신경을 써주시면 좋겠고

충분히 반영하도록 하겠습니다.

예. 뒤에 주요업무 추진일정에도 보면 11월에 호스피스완화의료심의위원회 개최가 되어 있거든요.

예.

그러면 심의위원회 위원님들 지금 정해져 계십니까?

예. 심의위원회 구성되어 있습니다.

그러면 저는 조례에서 우리가 더 추가하기로 하신 분들 새로 다 뽑으셨습니까?

아직 임기가 남아 있어서 조례에는

임기가 언제까지입니까?

26년 말까지로 알고 있습니다.

말까지로, 그러면 죄송한데 명단 좀 부탁드리겠습니다.

예.

이상입니다.

이혜영 위원님 수고하셨습니다. 이혜영 위원님 돌발적으로, 직설적으로 질문하니까 과장님이 긴장을 많이 하시는 것 같습니다. 이혜영 위원님 그런 성격 아닙니다. 참고로 말씀드리고 김창수 위원님 이어서 질의해 주시기 바랍니다.

저는 다른 것을 묻겠습니다. 우리 김해시가 여러 가지, 다른 데는 내가 비교를 안 해봤는데 우리가 올시티 해서 심혈관이라든가 이런 걸 많이 줄이려고 하는데 조금 전에 앞에 보건관리과 같은 경우도 서두에 질문했던 것도 제일 예산이 많은 게 뭐냐면 예방이거든요.

예.

예방 예산이 도나 국가에서 제일 많이 내려와요. 그런데 내가 너무 질의가 많을 것 같아서 대충 질의하고 자료를 요청했는데 또한 이런 게 언제 어디서나 걱정 없이 건강하게 살아야 하거든요. 오래 사는 게 중요한 게 아닙니다. 저희도 그런 쪽에 일을 하다 보니까 가서 보면 거의 요양원에서 20년, 30년을 계신 분들도 있더라고. 가서 보니까 시스템이 그럴 수밖에 없더라고. 내가 이야기하니까 산소 꽂고 계시고 이러던데 의식 없이 그러다가 한 몇 달 사이에 여러 가지 이유로 6명이 같이 돌아가시더라고. 그런 게 삶이 내가 이야기하는 것보다는 우리가 건강하게 살 때, 내일 어떻게 되더라도 건강하게 살다 가야 하는데 병원에서, 요양원에서 이렇게 20년, 30년 사는 것은 나는 원치 않거든요. 그러면 우리가 보건소나 국가에서 왜 그 예산을 많이 주겠습니까? 내가 암이 걸린지 간암인지 무슨 암인지 자궁암인지 모르잖아요. 그것에 대해서 우리가 이런 시스템이 되어 있는데 이것에 대해서 우리가 보면 해마다 제일 중요한 게 내 혈압은 얼마 정도 되는가 이런 걸 알아야 하잖아요. 혹시 어떻게 압니까?

내 혈압을 알 수 있는 방법은 혈압을 잴 수밖에 없잖아요. 그래서 저희가 가까운 병원이나 바이오그램존이나 읍면동센터나 그리고 24시 편의점 같은 데 혈압계가 다 설치되어 있는데 그런 데서 자주 재보고 자주 신경 쓰실 수밖에 없습니다. 그리고 병원에서도 지금 저희가 내과랑 계속 의사선생님들 회의 있을 때 가서 혈압을 재고 시민들한테 그걸 꼭 인지할 수 있도록 상담해 주십사 하고 계속 연계해서 말씀드리고 있습니다. 그래서 그 방면에 홍보하고

그것은 과장님의 책대로 이야기고 책대로 이야기하면 우리가 그렇잖아요. 관에 있는 줄 알아요. 24시 거기 없는 데도 있어요. 그런데 예를 들어서 현장에서 직장생활 하시는 분들이라든가 이런 분들은 직장에서 나올 시간이 없어요. 생각보다 아침 출근해서 거기 갈 시간 없어요.

그런데 그런 이야기가 왜 중요하냐면 그래서 제가 한번 5분 발의도 했지만 찾아가는 시스템이 되어야 합니다. 보건소 있는 줄 압니다. 대한민국 어느 도시에 보건소 있는 것 알고 약국 있는 줄 알지만 사전에 내 몸을 알 수 있는 게 있는가. 아니, 1년에 한 번씩 가세요. 법적으로 가야 하잖아요. 법적으로 예방접종을 하는데 돈을 70억이나 주는데 왜 우리시에 70억을 다 못 쓰냐 이거죠. 쓸 수밖에 없잖아요. 그분들이 자기 몸을 어떻게 알겠어요? 직장생활을 딱 직장 안에 가둬서 아침 8시에 가서 저녁 7시까지 일해야 하는데 병원 갈 시간 없잖아요. 24시 가세요. 행정복지센터 가세요. 그런 시스템이 안 되기 때문에, 그런 걸 60년 동안 해온 거예요. 지금 하고 있어요. 그런데 이제는 바꾸어야 한다는 이야기예요. 60년 동안 내 책대로만 하고 있는 거야. 찾아가는 시스템이 되어야 한다는 게 저희가 그러잖아요. 김해시에 담배 290억을 받아요. 그 돈 다른 사람들이 다 좋게 잘 써요. 그런데 그분들은 담배, 결론은 금연이 안 준다고. 그 돈을 딴 데로 사용해야 하는데 생각이 60년 동안 과장님처럼 계속 똑같은 생각을 하고 있는 거야. 직장 들어가면 그렇잖아요. 나올 수 있어요? 과장님도 그렇잖아요. 직장 보건소 들어가면 어디 나올 수 있어요? 못 나오잖아요. 이런 분들을 위해서 우리가 세계를 좀 바꿔야 한다. 동사무소 갈 일 없는 사람들은 1년 내 갈 일이 없어요. 요즘에 특히 더 안 가세요. 스마트폰 이것 하나면 세상에 모든 게 다 돼. 그래서 이제는 체계를 돈 70억을 주고 수백억을 들여서 김해시에, 보건소에 돈을 준들 사용 안 하면, 그분들이 안 찾아가면 어떻게 할 겁니까? 그래서 국가예방접종도 중요하고 심혈관 같은 것, 이런 것도 조금은 체계를 바꾸어야 할 것 같아요. 자기 혈압이 얼마인지도 모르고 수십 년 동안 살고 내가 암이 걸렸는지 모르고 수십 년 동안 살고 1년 동안 안 가면 법적으로 제재를 받지. 1년 가는 것 아니에요. 직장 다니는 사람도 있지만 대부분이 못 가요. 그래서 제가 이 짧은 시간에 이걸 계속 이야기할 수는 없는데 제가 보면 이 치수가 우리가 제로존을 만들자고 하잖아요. 그러면 제로로 만들어야 하는 방법을 생각해야 하는데 과장님처럼“우리 보건소 오시면 됩니다. 24시 가시면 됩니다. 행정복지센터 가시면 됩니다.”그러면 내나 원론적인 이야기예요. 뭔가 다른 걸 해야 하고 지금 조례를 만들어놨으면 그런 데 돈을 써야 해요. 그전에는 그렇게 했지만 과장님 같은 경우도 보통 여기 몇 년 근무하셨습니까? 한 30년 이상 하셨죠?

예.

30년 동안 안 바뀌고 있는 거야. 과장님이 또 바꿀 수도 없지만 그래서 저희가 지원 조례도 만들고 시스템을 만들듯이 그런 분들한테 혜택을 줘야 합니다. 갑자기 아파서 요양원에서 30년 동안, 20년씩 누워있는 것보다 내가 건강하게 살 때, 뭔가 관리해야 할 때 술 먹지 말라고 해도 안 먹습니까? 담배 피우지 말라고 해도 안 피웁니까? 그러나 조금 자기의 몸은 알고 있어야 한다는 거죠. 그래서 이렇게 시스템을 최고로 잘 만들어와요. 이런 것보다 현실적으로 뭐를 할 수 있는 게 있어야 하는데 그런 것에 대해서는 과장님한테 매번 똑같은 이야기겠지. 그러니까 만성질환 예방하고 건강수명을 연장하는 데 시스템을 조금 더 다르게 바꾸고 자기 혈압인지도라든가 이런 걸 알 수 있도록 해주시고요. 그리고 이게 왜 중요하냐면 조금 전에도 이 예산이 얼마 정도 들어갔죠?

7000만 원입니다.

7000만 원 적잖아요. 왜 적냐면 사망원인에 이게, 23년도에 우리 김해시에 7만 6,000명이 이 원인으로 죽는다고 해놨네요. 맞습니까?

예.

상상을 초월하네. 그것도 21%, 이게 인구가 고령화가 되고 노인도 많고 이러는데 사실 이게 암 다음일 거라고 저는 개인적으로 봅니다. 암은 어쩔 수 없이 술 많이 먹고 담배 많이 피우다 보면 그렇지만 요즘 보니까 꼭 그런 분들만 암이 안 걸리더라고요. 그런 분들이 더 오래 사는 방법도 있더라고. 그러니까 거기에 치중하지 마시고 뭔가 시스템이 바뀌어야 한다. 찾아가는, 아파트 같은 데도 좀 찾아가세요. 경로당 같은 데 아니더라도 몇 월 며칠에 가겠다. 아니면 동사무소 가면 보건소 안내문도 많지만 수천 장입니다. 내 것을 못 찾아온다고. 그래서 그분들한테 가서 사실 팸플릿 알바도 좀 쓰세요. 동사무소에 놔두지 마시고 알바 써서 아파트에서 며칟날 팸플릿 좀 나누어주시고 현실적으로 보건소에 지원이 없다고 하지만 그런 것 할 수 있잖아요. 저는 개인적으로 현실적으로 하자 이겁니다. 이 책대로 좀 하지 마시고 책대로 하게 해서는 안 됩니다.

예. 잘 알겠습니다. 찾아가는 사업 더 열심히 하겠습니다. 감사합니다.

이상입니다.

김창수 위원님 수고하셨습니다. 오늘 과장님 호되게 혼나시는 것 같은데 잘못하신 것 없죠? 김창수 위원님 김해시를 위해서 복지를 위해서 너무 애쓰시고 열정으로 하신다고 생각하고 저분이 평상시에 그렇습니다. 화나신 것 하나도 없으니까 참고로 해주시고 질의하실 때 너무 직접적으로 쳐다보지 마시고 김창수 위원장님 편안하게 해주시기 바랍니다. 긴장을 많이 하셔서, 이어서 박은희 위원님 질의해 주십시오.

과장님 장시간 수고 많으십니다. 저도 호스피스 완화의료 및 웰다잉문화 조성 중에 저는 호스피스 돌봄서비스 시행 및 인프라 확대에서 가정형 호스피스에 대해서 질의하도록 하겠습니다. 지금 호스피스 완화 및 웰다잉문화 조성 전체 사업예산이 3700만 원이 편성되었는데 이 3700만 원 중에서 호스피스기관에 대한 지원 예산이 편성되어 있습니까?

기관에 대한 것은 없습니다. 거기는 거의 수가로 운영하기 때문에 저희가 따로 지원하지는 않습니다.

가정형 호스피스 전문병원 유치가 제가 알기로 조은금강병원에 추진하고 있는데 김해시에서 가정형 호스피스 진행사항이 어떤지 알고 싶습니다.

지금 원래 간호사가 교육을 다 마치고 실증사업으로 사립만 모으면 신청이 가능한 것으로 되어 있었는데 거기 직원이 그만두게 됐습니다. 그래서 지금 거의 중단 상태가 되어 있습니다. 그래서 저희가 조은금강만 쳐다보고 있으면 안 될 것 같아서 지금 다른 병원이랑 또 이야기를 협의과정에 있어서 조금 진전되는 사항이 있으면 따로 한번 보고드리겠습니다.

제가 사실 내일 5분 자유발언도 준비하고 있는데 가정형 호스피스 전문병원을 왜 유치해야 하는지 과장님께서 주 담당부서이기 때문에 호스피스건강보험연구에 따르면 호스피스의 말기암 환자들이 가정에서 마지막을 보내고 싶다는 그게 78.2%이고요. 그리고 임에도 불구하고 정말 가정에서 호스피스 환자 중에 자택에서 임종을 맞이하는 데이터가 83%밖에 안 됐기 때문에 김해시보건소에서 지금 가정형 호스피스 전문병원을 유치하기 위해서 많이 노력하고 있는 것으로 알고 있는데요. 그리고 사실 보건복지부로부터 가정에 호스피스센터로 지정받기 위해서는 먼저 선행되어서 해야 할 부분이 전문인력 확보라든지 호스피스교육 이수라든지 환자 관리 실증까지 사전에 이걸 증명해야 하다 보니까 병원에서 이걸 감당해야 할 예산이 전무한 상황에서는 이게 추진할 수 없는 사항이고요. 그래서 저는 김해시보건소 차원에서 예산을 지원할 수 있는 방안을 모색해야 하지 않느냐 생각이 들어서 담당과장님으로서 어떻게 생각하는지, 저는 소장님 계셨으면 오늘 질의하려고 했는데

소장님하고도 그 말씀은 저희도 조금 한 바가 있었거든요. 그래서 병원에 지원해야 하지 않을까 그 말씀은 하셨고요. 저희도 충분히 인지하고 있습니다. 그리고 조은금강병원은 말기암환자도 그렇지만 지금 방문간호사업을 하고 있으니 그것과 연계해서 사업을 유지하고 그래서 수가 부분들도 그렇게 하고 있는 사항이었거든요. 그런데 자꾸 직원들이 나가다 보니까 이게 자꾸 문턱에서 좌절되고 좌절되고 하는데 그래서 제일 큰 문제가 지원 부분들, 예산 부분이라 저희도 충분히 인지하고 있어서 그것은 소장님하고 예산계하고 논의하려고 생각 중에 있습니다.

그래서 그게 선행되지 않으면 사실 물론 조은금강병원뿐만 아니라 타 병원에서도 이걸 감당할 수 있는 여력이 될까라는 생각이 들고요. 지금 호스피스 돌봄서비스 시행 인프라 안에도 보면 호스피스 자원봉사자 연계돌봄 운영이 주 1회, 월 4회, 하루 4시간이고 현재 돌봄서비스 연계 지정병원이 6개소라고 했는데 이것은 정해져 있습니까?

예. 지금 강남요양병원이랑 도립노인병원이랑 청솔한솔병원, 이은요양병원 이렇게 여섯 군데 되어 있습니다.

그래서 저는 이게 가장 선행되어야 할 부분이 가정호스피스 전문병원이 유치되어야 하고 그에 따라서 자원봉사자 연계돌봄서비스도 함께 동행되어야 하는 부분인데요. 일단 이것은 큰 숙제임은 틀림없으나 담당부서에서는, 김해시보건소에서는 이걸 선행, 실천해야 한다는 부분이고요. 이 예산 부분까지도 조금 면밀히 검토하고 이후에 전달 부탁드립니다.

예. 잘 알겠습니다.

잘 추진해 주시기 바랍니다.

최선을 다하겠습니다.

이상입니다.

박은희 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 분 계십니까? 더 이상 질의하실 위원이 없으므로 건강증진과 소관에 대한 업무보고를 마치겠습니다. 건강증진과장 수고하셨습니다. 다음은 김해시보건소 지역보건과 소관입니다. 지역보건과장 나오셔서 팀장 소개와 함께 보고 간단히 하여주시기 바랍니다. - 김해시보건소 지역보건과 소관

지역보건과장 박재윤입니다. 지역보건과 팀장을 소개하겠습니다. 전경아 지역보건팀장입니다. 이경화 의료지원팀장입니다. 정신보건팀장은 개인사정으로 참석하지 못해서 서승훈 주무관입니다. 전민주 평생건강팀장입니다. 45페이지 기본현황은 자료로 대신하도록 하겠습니다. 47페이지 마음을 살피고 생명을 지키는 건강한 김해를 구현하겠습니다. 전 시민 대상 정신건강 증진사업을 추진하고 생명안전망 구축과 생명문화를 조성하겠습니다. 중증 정신질환자의 자립능력 향상 및 아동청소년기 정신건강문제 조기 발견을 통해 건강한 성장을 도모하겠습니다. 정신건강 위기검사 상담, 생명존중안심마을 지정ㆍ운영, 정신건강 심리상담 바우처사업, 자살유족 원스톱서비스 운영을 통해 생명안전망을 구축하도록 하겠습니다. 49페이지 중독 걱정 없는 김해를 조성하겠습니다. 중독 고위험자를 발굴ㆍ관리하고 알코올, 약물, 인터넷 도박 등 사례중독 예방사업을 추진하겠습니다. 특히 취약지역 중독대상자를 신규 발굴하고 집중 상담하여 지속관리를 실시하겠습니다. 50페이지 글로컬대학을 연계한 취약지역 자살예방 게이트키퍼는 계획대로 추진하겠습니다. 51페이지 기억을 지키는 도시 치매통합서비스를 시행하겠습니다. 지역사회 치매 조기인지 선별 스크리닝 및 치매검진서비스를 확대 시행하겠습니다. 경도인지장애 단계부터 예방 관리에 주력하여 중증치매로의 진행을 조기 차단하겠습니다. 인지 건강상태 유지증진을 위해 선제적 고위험군 집중관리 및 조기발견을 추진하겠습니다. 지역사회 접근성 강화를 위해 방문형 치매 예방교육과 협력의사 및 협약병원을 연계한 치매진단검사를 활성화하겠습니다. 53페이지입니다. 현장중심 방문건강관리로 의료돌봄 구축 및 기능을 강화하겠습니다. 의료ㆍ요양 돌봄 지원법 3월 시행에 발맞춰서 취약계층의 건강생활 습관 및 건강문제에 대하여 포괄적 건강관리서비스를 제공하겠습니다. 65세 이상 어르신의 허약예방 및 노쇠평가를 실시하여 개인별 맞춤형 대면ㆍ비대면 방문 건강관리서비스를 제공하겠습니다. 또한 기후 위기에 따른 폭염ㆍ한파에 대비하여 취약계층 건강관리와 경로당 건강프로그램 및 의료지원서비스도 차질 없이 진행하겠습니다. 54페이지 지역주민과 함께하는 구강건강 도약 2026와 지역건강의 든든한 동반자 의료지원도 차질 없이 잘 진행하도록 하겠습니다. 이상 보고를 마치겠습니다.

과장님 보고 잘해주시네요. 이어서 질의답변을 하도록 하겠습니다. 질의하실 위원 계십니까? 더 이상 질의하실 위원이 없으므로 지역보건과 소관에 대한 업무보고를 마치겠습니다. 지역보건과장 수고하셨습니다. 다음은 김해시보건소 위생과 소관입니다. 위생과장 나오셔서 팀장 소개와 함께 보고해 주시기 바랍니다. - 김해시보건소 위생과 소관

웃으면서 해야 하는데 안 웃으려고 제가 딱딱하게 하려고 하는 게 아닌데, 저는 어제 장유1동에서 김정호 국회의원님 의정보고가 있어서 그런데 시민들의 말씀을 전달하는 게 제 역할이라서 제가 말씀을 드리는데 13페이지 아이건강드림센터 조성사업이 있지 않습니까?

예.

사실은 보건소도 승격이 되면서 직원들도 많이 늘고 하다 보니까 주차장이 너무 협소해지고 했는데 이 센터가 들어오면 주차장 자체가 더 없어지고 또 그리고 예전에는 그 근처 상인들이 전부 다 주문도서 주차장도 많이 이용하셨거든요. 그런데 지금은 보건소에서 아예 월 주차라든지 이렇게 해서 거의 쓰고 계셔서 아예 쓸 수가 없는 상황이라고 그 말씀을 하시더라고요. 그랬는데 자꾸 건물이 들어왔을 경우 주차 대비는 하고 계시는지에 대해서 질문하셨는데 저희가 정확하게 몰라서 알아보겠다고 하고 최종은, 나중에는 원래는 보건소가 다른 곳에 조금 넓은 데로 옮겨가는 게 맞는 데 그 안에서 계속하다 보면 주차 어떻게 해결할 수가 있겠냐는 결론까지 나오기는 했는데 어떤 대비를 하고 계시는지 듣고 싶습니다.

지금 실시설계 안에 보면 기존에 주차장은 그대로 확보가 되고요. 거기서 조금 더 주차면수가 늘어나는 것으로 설계가 되어 있고 그 옆에 주문도서 주차장은 저희가 2층, 3층은 민원인한테 다 개방되어 있거든요. 그래서 저희가 월 사용하는 만큼 저희가 지급하고 저희 민원인들은 무료로 거기를 이용하고 있고요. 그럼에도 주차가 부족한 부분이 있기는 합니다. 그것은 앞으로 계속 좀 더 주위 주차장을 확보하는 방향으로 그렇게 하겠습니다.

그러니까 확보하셔야 하는 게 주문도서를 거기 보건소 가시는 분들은 이용할 수 있겠지만 기준에 사용하시는 분들이 너무 거기에 넘쳐 나니까 댈 수가 없으니까 상가를 갈 때도 안 되고 이런데요. 지금 드림센터가 들어서게 되면 또 직원들이 더 들어 오시고 이러면 고정 차량들이 있고 주차장이 옆에 더 많이 늘어봤자 몇 면 늘어나지 않는데 계속 지금도 엄청 부족한 상황에서 또 늘어나니까 그 주변 주민들이나 상인분들은 그 주차장에 대해서 되게 민감하시더라고요.

예.

그래서 조금 주변에 직원들만이라도 어디 다른 쪽으로 댈 수 있는 방안을 하시든지

알겠습니다.

그래서 주문도서를 다 써버리시면 주민들이 아예 쓸 수가 없어요. 저희도 장유1동 가면 보통은 다른 일도 가도 제일 편해서 주문도서에 많이 대거든요. 그런데 그것을 보건소에서 써 버리면 일반 사람들이 그만큼 없기 때문에 주차장이 지금 심각하다고 하시더라고요. 그래서 조금 새로 건물들을 지을 때마다 지하는 없이 계속 지상만 짓고 있다 보니까 주변에 어떻게 해서라도 주차장을 확보하는 방안도 같이 생각 좀 해주십사 하고 제가 전달드립니다.

예. 알겠습니다. 여러 방안을 고민해 보겠습니다.

이상입니다.

이혜영 위원님 수고하셨습니다. 이어서 김창수 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

서부에서 아주 좋은 사업을 많이 하시네요. 혹시 심폐소생술 몇 가지 바뀌었던데 바뀐 게 뭐가 바뀌었습니까? 과장님 요즘 바빠서 잘 모르시죠?

기본 내용은 그대로 가고 있는 것으로 알고 있습니다.

기본 내용은 그렇고 여성분들 탈의 같은 것도 바뀌고 또 아이들 그것도 바뀌고 그렇더라고요.

예.

그래서 그런 시스템도 이렇게 와서는 우리가 시민들이 다 알 것 같지만 다 모릅니다. 관심 있는 분야만 보듯이 아이들 많아도 자기 아들밖에 안 보이듯이, 그렇듯이 이런 게 또 두 손의 기적이듯이 이게 심폐소생술이 상상을 초월하는 명약이거든요. 그래서 이게 현실적으로 좀 교육센터가 되는 게 중요한 게 아니고 아시다시피 김해보건소에서도 했었거든요.

예.

그렇듯이 이게 아주 중요합니다. 어렸을 때부터 이게 어른들만 하는 거라고 착각하고 있는데 외국에는 애들이 엄마를 살리고 부모를 살리고 이런 게 많아요. 우리 시스템은 약간 좀 그런 것에 대해서 미흡하고 오로지 공부 쪽으로만 하다 보니까 그런데 아이들을 좀 끌어와서라도 교육을 시켰으면 합니다. 그쪽 같은 경우는 서부 쪽에는 특히 외국인들도 많고 거의 한 30%, 35% 정도, 1만 명 정도 이렇게 되니까 이렇게 구체적인 것은 모르겠지만 또 한림하고 진례 같은 곳은 외국인 거주자가 한 30%더라고. 그 정도로 여건이 그러니까, 19페이지 보면 그 사업이 있던데 세이프 스텝이라고 해서

예.

내가 매번 이 얘기를 했었는데 어제도 저희가 약간 어디 있어서 퇴근하는 분들을 내가 만났는데 만나서 막 얘기를 하는데 12년 됐다는데 너무 말씀도 잘하시더라고. 불편한 것 없냐니까 대한민국이 너무 좋대. 그런데 그분들은 또 나름대로 우리가 조금 전에도 보건소 얘기할 때도 그렇지만 우리가 찾아가지 않고 그분들이 내 아침부터 저녁까지 일만 하다 보면 사실 자기 건강을 잘 못 챙기거든요. 그래서 이런 분들이 외국인이다 보니까 저희도 일본을 가봤을 때 일본 같은 데는 통역사가 다 있더라고.

예.

거의 그 정도라. 인구수의 30%가 넘었다고. 동네에 30%가 넘은 것을 우리 시민들이 알려나 모르겠는데 외국인들이 그 정도로 많습니다. 필리핀이라든가 사실 베트남이라든가 이런 분들은 외국인한테 잘못하면 엄청 큰 형벌을 받더라고. 그렇듯이 우리 보건소가 할 일이 우리가 그분들의 건강을 챙겨주고 우리의 시민이라. 외국인이 아니고 시민이라고 생각해야 합니다. 30% 넘었다 하면 시민들도 깜짝 놀랄 거야.

예.

어느 특정 지역에, 자기 동네에 이렇게 사람이 많이 사나? 잘 몰랐던 거죠. 그래서 이런 좋은 사업을 해주신 게 너무 고맙고 또 우리 모두 감염병으로부터 안전하게 이게 있네요?

예.

기금도 많이 들어가는데 이 사업이 얼마 정도 들어가죠?

이것은 저희가 법정감염병 발생현황을 계속 모니터링하고 신고를 받고 24시간 거기에 대한 비상대응체계를 유지하고 있고요. 그리고 표본의료 감시기관 해서 각 의료기관에서 또 감염병 감시활동을 하고 있거든요. 그런 활동과 함께 감염병 대응 역량강화 교육도 함께하고 그렇게 하면서 이번에 외국인까지 저희가 확대해서 함께 감염병 관리의 대상을 확장해서 해나갈 예정입니다.

그래서 서부에서도 기본적으로 서부도 있고 보건소도 있지만 저희 대한민국이 의료 수준도 그렇고 키트 같은 게 잘 나오더라고요.

예.

그런 것을 보급할 수 있는 방법이 있었으면 좋겠다. 우리 코로나 때 그것을 했잖아요. 그것도 대한민국에서 만들었잖아요. 그런 뭔가 모르게 예산도 이제는 이런 식으로 써야 합니다. 그런 것 쓰지도 않는데 매 잘 만들면 뭐 합니까? 그러면 그 회사도 망할 거고 우리 시민들의 역할론도 못 할 거예요. 그래서 그 좋은 것을 만들어 놓고도 사용을 못 하는 게 많거든요. 그래서 보건소 같은 경우 선제적으로, 또 서부 같은 경우 선제적으로 지금 또 새로 생기다 보니까 마인드가 바뀌어서 잘하시니까 그런 키트 같은 것도 보급해서 대형 유동인구가 많은 데라든가 회사 같은 데라든가 우리 김해에 한 300명 이상 되는 회사도 많거든요. 대형회사도 많습니다. 그런 데 보급해서 사전에 감염병 같은 것도 조취하고 이렇게 해야 할 것 같아요. 아파도 참는 사람 많습니다. 회사 결근하기 싫거든요. 약으로 때우거든. 그러면 그게 만성질환이 된다고 저는 보거든요. 그래서 보건소 일 잘하시니까 이런 시스템하고 인구수가 외국인들이 벌써 30%가 넘었다. 제가 얘기하는 것은 그겁니다. 외국인들 챙겨야 합니다.

예.

외국인이 아닙니다. 우리 김해시민이니까 서부권 같은 경우는 특히 더 많고 이러니까 잘 좀 챙겨 주시기 바랍니다.

예. 잘 알겠습니다.

이상입니다.

김창수 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원 계십니까? 김진규 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

과장님 수고하십니다.

예.

15페이지에 아이안심톡하고 응급똑똑, 이것은 어떻게 이용합니까?

이것은 복지부에서 만든 앱이고요. 앱을 다운받아서 여기 말 그대로 아이안심톡은 소아응급 전문의하고 1대 1로 상담받을 수 있는 그런 앱이고요. 응급똑똑은 우리 주위의 응급실과 병의원을 이용정보 등을 제공해 주는 앱입니다.

이게 뭐 플레이스토어 들어가서 받으면

예. 거기 들어가서 받으면 되고 이것을 저희가 많이 홍보를 하고 있습니다.

그래, 홍보 부족인지 몰라도 저도 이걸 처음 봐서 여쭤봤고요. 우리 아이들 응급실 소아과는 지금 어떻게 이용하고 있죠?

응급실에는 소아과 전문의 선생님들이 안 계시고요.

없죠?

예. 안 계시고 그래서 응급상황에 어쩔 수 없이 응급실을 이용해야 할 경우에는 해야 하는데 이번에 그냥 경증 소아환자들은 진영에 달빛어린이병원 지정한 거기에 소아과 선생님이 항상 계시니까 야간하고 공휴일에 진료받을 수 있도록 그렇게 지금 달빛어린이병원 운영을 하고 있고요. 응급실은 기존에 응급 전문의들이 진료를 보고 있는 상태입니다.

거기 응급실에 전문의들이 소아과도 보는 게 가능해요?

그러니까 의사는 소아진료도 할 수 있거든요.

예.

기본적인 진료는 할 수 있기 때문에 열나고 배 아프고 이렇게 오는 환자들은 기본 진료는 받을 수는 있으나 응급실을 이용하게 되면, 아무래도 그런 경증환자들이 와서 응급실을 이용하게 되면 다른 중증환자들의 진료의 기회가 없어지고요. 그리고 사용자 입장에서는 응급실 수가가 높기 때문에 그런 불편함이 있습니다.

그러니까 경증이면 몰라도 아이 키우다 보면 아무리 경증이라도 놀라서 응급실을 찾을 때도 있잖아요. 그죠?

예.

그러다가 갔는데 중증으로 나오면

그것은 응급 전문의가 판단해서 거기서 치료하든지 연계해서 치료하시든지 아니면 더 상급기관으로 이송하는 것으로 알고 있습니다.

그렇게밖에 안 되네요?

예.

그러면 혹시 아이건강드림센터 조성이 다 되면 거기에는 혹시나 소아과 전문의가 응급실에 배치되나요?

아니요. 아이드림센터는 진료개념의 센터가 아니고요.

그것은 상관없네? 진료는 아니네?

예. 아이건강체험관과 안전체험관

그런 쪽이네?

그런 건강증진의 개념으로 만들어지는 센터입니다.

아니, 그래. 한 번씩 뉴스를 보면 아이들이 응급실을 갔는데 진료 불가라고 해서 소위 뺑뺑이 돌았다, 이런 이야기가 한 번씩 나오거든요.

예.

김해에도 혹시나 그런 경우가 있는가 싶어서

지금 응급실 뺑뺑이는 간혹 있기는 한데 저희 서부권은 아직 저희한테 공식적으로 그 관련해서 문제가 제기된 것은 없습니다.

달빛어린이병원도 야간을 한다고 하지만 몇 시까지 하죠?

평일에는 저녁 11시까지 합니다.

11시까지?

예.

그 이후에 애들이 아프면 실제로 가서 소아과 진료를 받을 수 있는 데는 없다 그죠?

예. 없습니다. 없고 그때는 어쩔 수 없이 응급실을 이용해야 할 상황입니다.

이상입니다.

김진규 위원님 수고하셨습니다. 허윤옥 위원님 이어서 질의하시기 바랍니다.

이어서 짧게 질의하겠습니다. 새벽 4시에 아기가 토하고 아팠다 그러면 장유3동에서는 어느 병원을 가야 하죠?

새벽 4시면 갑을장유병원 응급실로 가셔야 합니다.

갑을장유병원 지역 병원이니까 아기 엄마들은 장유, 율하지구에서 갑을병원 가는 것하고 경상대병원 가는 것하고 시간이 똑같습니다. 진영까지 가면 너무 멀어서 안 되고 그럴 경우에 부모님들은 아기들 유아 초보들이기 때문에 당황하죠. 운전이 잘 되지도 않죠. 그런데 이럴 경우에 정말 우리 김해 이 대도시에서 이런 것을 지금 평균 연령대가 30대가 되는데 아이 키우기 좋은 도시 김해, 특히 아이 키우기 좋은 도시 장유3동 명품도시라 하기에는 병원이 너무 빈약하다. 제일 우선적인 게 지금 제일 안 되고 있다. 과장님, 소장님 신경 많이 쓰이소.

예. 잘 알겠습니다.

이상입니다.

허윤옥 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 계십니까? 과장님 한 가지만 말씀이 나와서 장유에 지금 위원님들이 관심을 많이 가지시는데 서부니까 소장님도 잘 들어주시기 바랍니다. 지금 달빛어린이병원 적극 추진 좀 해주시기를 부탁 좀 드리겠습니다. 지금 장유에 민원이 많거든요.

예.

그것 참고해 주시고 더 이상 질의하실 위원이 없으므로 보건관리과 소관에 대한

수고 많으십니다. 김해시에 치매 환자 몇 분인지 기록 나와 있습니까?

예. 저희가 동부랑 서부 다 합쳐서 한 4,300명 정도가 등록되어 있습니다.

등록되어 있고 거기에 집에서 간호하시는 분들은 몇 퍼센티지 정도 됩니까?

저희가 집에서까지는, 그것은 퍼센티지를 나눌 수는 없는데 중증인 분들은 거의 다 요양원이나

병원 가시고

다 가시고 실제적으로 그다음에 등급외자라든지 그것 제대로 받지 못했다든지 주간보호센터를 이용할 수 없으신 분들은 우리 보건소의 쉼터나 이런 걸 이용하시거든요. 그래서 크게 저희가 집에서 관리한다 이런 분들은 거의 초기 경증 아니고는 전부 다 아마 요양원이나 주간센터를 가시는 것으로 알고 있습니다.

아, 치매등급을 받아도, 등급을 못 받으시는 분들도 있네요?

그게 인지기능이 조금 저하되신 분들은 6개월 후에 다시 검사해서 거기서 최종 발견하고 이렇게 하기 때문에 6개월이라는 기간 텀이 있습니다. 그래서 아마 그게 조금 인지는 떨어지는데 일반사람들이 봤을 때는 이게 건망증인가 치매인가 헷갈리는 부분이 있거든요. 그러면 다시 6개월 후에 검사해서 최종 진단을 내립니다.

제가 왜 이걸 묻냐 하면 치매가 중증인가, 암이 중증인가를 어디서 토론하는 것을 내가 봤거든요. 봤는데 거기에 대한 뭐 가늠할 수 없이 중요한데 암환자들은 병원에 가서 또 치료하고 어떻게 하는 방안을 찾을 수가 있잖아요.

예.

그런데 치매는 방법을 못 찾으니까 가정에 계시는 분들은 너무 힘이 들더라고. 그래서 보건소나 지역에서 도와주지 않으면 그것은 그냥 위험한 가정이 될 수밖에 없다. 그래서 많이 도와주기를 권합니다.

예.

그리고 지금 김해보건소는 치매행사가 4월부터 12월까지 4건입니다. 4월에 치매극복 걷기행사 6월에 지역치매관리사업 지역사회협의체 회의, 치매극복의날 행사, 치매관리사업 지역사회협의체회의 이렇게 잡혀 있는데 행사가 더 있는지는 모르겠지만 서부보건소는 4월에 한마음치매극복 걷기행사밖에 없어. 그래서 계획을 어떻게 잡고 계십니까?

협의체는 서부하고 동부 같이하는데 총괄을 동부에서 하고 있습니다. 그래서 거기 아마 들어간 것 같고요. 그리고 저희가 작년에는 서부노인종합복지관에서 치매극복의날 행사를 했었거든요. 그래서 이것은 격년제로 동부 한 번, 서부 한 번 하고 있고 걷기행사는 똑같이 4월에 진행하고 있습니다.

그렇다고 하니까, 제 생각인데 가정에 계신 간호하시는 분들, 등급을 못 받아도 가정에 모시고 계신 분들, 조금 더 신경 쓰시고

예.

이상입니다.

허윤옥 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 계십니까? 더 질의하실 분이 없으므로, 모자보건팀장 대신에 주무관님 오셨는데 주무관님 간단하게, 지금 우리가 출생률이 저조하지 않습니까? 그죠? 담당과니까 제가 볼 때 말씀을 한번 듣고 싶어서 어떻게 관리를 하고 계시는지 간단하게 1분 내외로 답변 부탁드리겠습니다. 설 기회가 잘 없잖아요. 그래서 제가 한번 묻고 싶거든요.

안녕하십니까? 보고에 앞서 서부위생과 팀장들을 소개하겠습니다. 박양중 위생정책팀장입니다. 윤선미 위생허가팀장입니다. 김태욱 위생관리팀장입니다. 위생과 주요업무보고를 드리겠습니다. 49페이지 기본현황은 유인물을 참고해 주시기 바랍니다. 50페이지입니다. 시민 건강 안전을 위한 식중독 예방활동입니다. 서부지역 식품접객업소를 대상으로 연중 식중독 예방 관리를 위하여 배달음식점 봄철, 하절기 다중이용시설 등 테마별 특별지도점검을 강화하고 기존 연 1회 실시하던 집단급식소에 대한 식중독 예방컨설팅과 점검을 분기 1회로 확대ㆍ실시하겠습니다. 식중독 예방을 위해 시 홈페이지, 시보 등 다양한 홍보매체를 활용하여 관련 정보를 게시하고 홍보물을 제작ㆍ배부하여 식중독 예방 홍보활동을 강화하겠으며 위해식품 사전차단을 위해 조리식품 수거검사 및 연 2회 식중독 발생 현장모의훈련을 실시하여 식중독 발생 시 신속한 대응으로 시민 피해를 최소화하겠습니다. 다음 51페이지입니다. 안심 기업활동을 위한 안전한 먹거리 제공입니다. 진영읍, 진례면, 한림면 등 식중독 취약지역인 공단 주변 배달음식점 200개소를 대상으로 근로자의 안전한 먹거리를 제공할 수 있도록 식중독 예방 대응시스템을 구축하도록 하겠습니다. 공단 주변 배달음식점 및 섭취 기업체에 대한 재료반입, 조리 과정의 위생상태 등 연내 실태조사 및 영양사 면허를 소지한 소비자위생감시원과 집중점검을 실시하고 집중관리업체를 선정하여 월 1회 지도점검 및 교육, 홍보물 및 식중독지수 알리미 전광판 배부를 통해 공단 지역 식품위생 수준을 향상해 나가도록 하겠습니다. 52페이지 건강한 성장을 위한 영유아 급식 안전영양관리와 53페이지 위생수준 향상을 위한 사전 지도점검 강화 및 54페이지 식품안전관리 강화 및 부정ㆍ불량식품 유통 근절과 55페이지 일상 속 안심 한 끼 건강한 외식문화 조성은 계획대로 추진토록 하겠습니다. 마지막 56페이지입니다. 신속ㆍ정확한 위생업소 인허가 서비스 제공입니다. 다변화된 사업환경과 트랜드로 식품 공중위생업소의 인허가 수요가 다양해짐에 따라 민원 수요를 반영한 신속ㆍ정확한 위생업소 인허가 서비스를 제공하여 시민만족도를 높이고 신규 영업주를 대상으로 영업자 준수사항 등 사전안내를 통해 업소 위생수준을 개선해 나가도록 하겠습니다. 더불어 동부위생과와 함께 올해 2026년 4월 전국생활체육대축전을 앞두고 식품 및 공중위생의 친절 위생교육을 실시하여 손님맞이에 최선을 다하겠으며 전국체전과 전국장애인체전, 전국소년체전의 주요 점검사항을 다시 한번 체크하여 전국생활체육대축전 기간 동안 관내 숙박업소와 음식점 안내, 신속 정확한 민원처리를 위한 종합상황실 운영으로 우리시를 방문하는 분들이 좋은 이미지를 가지고 돌아갈 수 있도록 준비에 만전을 기하도록 하겠습니다. 이상 보고를 마치겠습니다.

과장님 수고하셨습니다. 이어서 질의답변을 하도록 하겠습니다. 김창수 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

과장님 또 일 잘하시는 분이 오셨네. 신규사업이 하나 있네요. 안심 기업활동을 위한 안심 먹거리 제공

예.

저는 참 이런 게 있어야 한다 이런데 서부 쪽에 또 선제적으로 이걸 해주시는데 공단이나 이런 데 가보면 사실 음식을 합니다. 나름대로 음식을 잘하시더라고. 잘하시는데 좀 아쉬운 건 머냐면 학교라든가 대형 기관들은 사실 영양사도 있고 식단에 칼로리라든가 어느 정도 정보제공이 되는데 음식도 정보제공이 되어야 하거든요. 주는 대로 먹는 게 아니고 이제는 고급화로 해서, 과장님 또 일 잘하시니까 또 하나 건의드리자면 이런 분들이 영양사 없는 분들도 있습니다.

예.

그러면 조금 지원해 준다든가 식단이라든가 이런 프로그램을 만들어준다든가 이런 것도 좀 필요하고요. 그분들이 음식을 못 만들고 어떻다는 것은 아니고 그런 시스템이 되면 안 좋겠나. 그것은 굳이 식당에 영양사 있을 필요는 없잖아요. 기준이 안 되니까

예.

그래서 그런 걸 좀 전체적으로 활용해 주시고 또 식단 같은 것도 제공해 주시고 옆에 보면 나름대로 위생시설이 잘되고 제가 대형하고 소형이 조금 차이가 뭐냐면 하다 못해 화장실 관리도 사십몇 가지를 관리합니다. 시스템으로 관리한다는 거죠. 식당이나 이런 데 보면 그런 시스템이 없어요. 그러면 제가 저번에도 이야기드렸지만 우리가 조금 만들어서, 쉽게 얘기하면 식단에서도 관리해야 하는데 저희도 한번은 관에서 일하면 되는데 위원님들이 가서 기겁을 했습니다. 그 정도로 깜짝 놀랐습니다. 그분들이 그런 건 아닌데 계도 차원이라든가 자체적으로 점검표를 만들기 힘드니까 점검표 같은 것, 이런 것 팸플릿 많이 만들잖아요. 코팅해서 하나씩으로도 점검하실 때 드리고“이런 것은 좀 체크해 주십시오.”이렇게 하면 본인들이 보기도 좋고 손님으로 가신 분들도 좋고 잔반 처리라든가 이런 거라든가 어느 정도 선이라든가 칼, 도마 같은 것 사용하는 방법이라든가 이런 것 다 알고는 있지만 제가 매번 이야기가 행정이나 그런 분들은 습관이거든요. 습이 돼서 칼도 하나만 쓰거든. 원래 요리사들은 칼 하나 안 씁니다. 열댓 개씩 씁니다. 각 부위마다 야채 다루는 칼 있고 식육 다루는 칼, 다 다르더라고. 그런 시스템이 안 되어 있잖아요. 우리 엄마들은 칼 하나만 쓰잖아요. 그게 몸에 배어있다 보니까 그런 것처럼 최소한 기본적인 건 식단표라든가 영양가라든가 안전사항이라든가 그게 잘 지켜진다면, 소독이라든가 이런 것도 잘 지켜진다면 사실 우리 시민들이 중요한 것 아닙니까? 시민들의 안전이 오는 것 아니겠습니까? 그래도 공단 같은 데 이렇게, 또 일 잘하시니까 새로운 일도 만들면 힘들 텐데 만들어줬는데 과장님 어떻게 하실 겁니까?

저희가 진영, 진례, 한림 쪽에 업체를 제공하는 데 보니까 240군데 정도 되어 있는데요.

예. 많네요.

말씀하신 대로 열악한 환경에 한밥 식으로 식사를 제공할 때도 있고 자체적으로 공단 내에서 공단에서 식사하시는 분들도 있는데 식단 제공은 저희가 기존적으로 해오고 있고요. 나머지 부분들, 식중독 알리미라든지 식중독 예방지수, 식중독을 예방할 수 있는 시스템을 위원님 말씀대로 홍보해서 한 건의 식중독도 발생하지 않도록 철저히 관리하도록 하겠습니다.

감사합니다.

김창수 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원 계십니까? 더 이상 질의하실 위원이 없으므로 위생과 소관에 대한 업무보고를 마치겠습니다. 위생과장 수고하셨습니다. 이상으로 김해시서부보건소 소관에 대한 업무보고를 모두 마치겠습니다. 위원 여러분 그리고 관계공무원 여러분 수고 많으셨습니다. 이상으로 제276회 김해시의회 임시회 제4차 회의를 모두 마치겠습니다. 산회를 선포합니다.