윤경희건강증진과장
건강증진과장 윤경희입니다. 저희 소관 질의사항에 대해서 간략히 답변드리도록 하겠습니다. 첫 번째로 이경애 위원님께서 질의하신 아토피 질환을 송파구에서 교육을 하고 있는데, 질환에 대한 효과가 어느 정도로 있는지에 대해서 질의하셨습니다. 아토피 안심학교를 저희가 총 9개소로 초등학교 3개소, 어린이집 6개소 이렇게 운영을 하고 있습니다. 아토피 안심학교는 아토피 질환에 대한 실태조사와 피부검사, 교육·홍보 또 환아 관리 등을 하고 있습니다. 저희가 실태조사를 해 본 결과, 한 173명 정도의 환아가 선별되었고요. 그 환아들은 저희가 서울의료원에 연계해서 약 50명의 학생들이 치료를 받고, 또 일정 진료비도 저희가 지원한 바 있습니다. 사실 아토피 피부염이 발생이 되면 굉장히 정서적으로도 위축이 되고 또한 환아나 가족들이 스트레스를 굉장히 많이 받고 있습니다. 그래서 저희가 조사해 보니까 환아나 아이들이 자체적으로 예방관리할 수 있는 그런 프로그램을 좀 해 달라고 하여서 저희가 올 9월에 아토피 1박 2일 건강가족캠프를 운영하였습니다. 그래서 그 캠프를 운영해서 실지 직접 자기네들이 거기서 증상 완화를 할 수 있는 방법을 배우고 자가관리를 할 수 체험프로그램을 운영하였습니다. 그래서 운영한 결과, 캠프에 참여한 아토피 부모하고 아동을 설문조사해 본 결과 97% 정도가 굉장히 만족하다고 답변을 하여서 저희가 내년에도 이 캠프를 계속 운영할 예정이며, 또 현재 저희가 하고 있는 서울의료원과 연계한 사업도 계속 실시할 예정입니다. 다음은 이성자 위원님께서 출산장려를 위해 셋째아인 경우와 희귀·난치 산모에 대해서 산모·신생아도우미에 대한 지원방안에 대해서 질의해 주셨습니다. 위원님도 잘 아시다시피 산모·신생아도우미 지원사업은 국·시비 보조사업입니다. 그래서 도시근로자 월 평균 50% 이하 저소득층에 대해서 지원하는 사업이기 때문에 저희가 별도로 셋째아에 대한 지원을 할 경우에는 구비로 100% 마련이 돼야 됩니다. 그래서 지난번에도 위원님께서 대면감사시에 말씀해 주신 중구의 경우를 저희가 살펴보니까 지금 중구는 작년부터 실시를 하고 있는데요. 중구 같은 경우에는 워낙 인구수가 적다 보니까 실제로 거기에 투입되는 예산이 굉장히 적습니다. 올해는 한 18명 분, 한 1,000만원 정도로 이 사업을 운영하고 있고요. 내년에는 좀 확대해서 72명 분, 4,000만원 정도의 적은 예산을 가지고도 운영을 할 수가 있는데, 우리 구는 한 번 환산을 해 보니까 셋째아 출생률을 한 500명으로 잡았을 때 거의 2억원이 넘는 자체예산이 들어가기 때문에 추후 저희가 예산 확보방안에 대해서 한 번 더 면밀히 검토해 보겠습니다. 다음은 다문화가정의 자궁경부암하고 암 예방, 성병 예방교육에 대해서 질의하셨는데요, 이것은 의약과에서 답변을 준비하고 있습니다. 또 이성자 위원님께서 질의하신 에이즈환자 관리하고 전출자에 대해서 어떻게 관리하고 있는지에 대해서 질의하셨는데요, 현재 우리 구에서는 에이즈환자가 총 117명으로 관리를 하고 있습니다. 이 중에서 의료기관에서 투약하고 있는, 진료비를 저희한테 지원 받고 있는 환자가 한 80여 명인데 저희가 7,500만원 정도 진료비를 지원하고 있고요. 또 에이즈환자에 대해서는 정기적으로 상담을 하고 있습니다. 3개월에 한 번 정기상담을 하고 6개월에 한 번씩 면역검사를 해서 치료가 필요하신 분은 곧바로 의료기관에 연계해서 치료를 받을 수 있도록 조치하고 있고요. 물론 본인이 먼저 선 자기부담을 한 다음에 저희한테 청구를 하면 100% 진료비는 지원을 하는데, 그 조차도 할 수 없는 그런 환자들이 종종 있습니다. 그런 분에 대해서는 저희가 의료기관에 후불제로 해가지고 그 분이 부담이 안 되고 치료를 잘 받을 수 있도록 그렇게 하고 있고요. 만약 저희가 관리를 하고 있는 환자가 타 구에 전출될 때는 저희가 곧바로 관계서류를 모두 그 구에 전출을 하고, 그 구에서 관리가 계속적으로 될 수 있도록 그렇게 저희가 관련 구하고도 협의를 계속 하고 있습니다. 다음은 이성자 위원님께서 결핵환자 관리에 대해서 질의하셨습니다. 저희가 현재 보건소에서 등록관리하고 있는 환자는 125명 정도 됩니다. 저희가 25개 구 전체 구를 보면 저희 구가 가장 등록된 환자가 많습니다. 이렇게 저희가 등록된 환자가 가장 많은 것은 저희가 의료환경이 취약해서라기보다는 인구수가 많기 때문에 가장 많고, 또 우리 관내에는 아산병원이라는 큰 대형병원이 있습니다. 그 병원이 있다 보니까 아무래도 저희한테 등록을 하는 환자가 타 구에 비해서는 월등히 많습니다. 그래서 저희한테 등록이 되면 저희가 첫 치료에서 이 분들이 완치할 때까지 6~9개월이라는 기간이 걸립니다. 전원 전액 무료로 저희가 치료를 하고 있고요. 중간 중간 저희가 건강검진도 해서 혹시 결핵약을 먹으면 그 약으로 인해서 부작용이 있을 수 있기 때문에 부작용이 없도록 다른 검사도, 건강검진도 병행해서 하고 있습니다. 그리고 또 가족에 대해서도 접촉자 검사를 실시해서 만약 가족 중에도 결핵 양성으로 판정이 되면 곧바로 보건소에 등록해서 완치될 때까지 저희가 관리하고 있습니다. 그리고 의료기관에서 저희한테 신고되는 결핵환자 수가 약 1,200명 정도 되는데요. 의료기관에서 일단 신고를 하면 우리 구에 등록하는 환자도 있지만 타 구에 등록하는 환자도 많습니다. 그래서 타 구에는 저희가 「티비넷」이라고 전국망이 있습니다. 결핵 신고되는 환자를 곧바로 등록해서 이 환자가 치료를 제대로 받을 수 있도록 저희가 그렇게 관리하고 있고요. 또 의료기관에서 치료하는 결핵환자도 접촉자 검진을 할 때는 검진비를 저희가 지원을 해 주고, 또 아주 생활이 어려운 분들한테는 저희가 생계비 지원까지 해 주고 있습니다. 다음은 이배철 위원장님께서 질의하신 금연 조례를 만들었는데 그것에 대해서 어떤 준비를 하고 있으며, 어느 지역을 대상으로 시행할 지에 대해서 질의하셨습니다. 위원님도 잘 아시다시피 지난 9월에 저희가 「송파구 금연환경조성 및 간접흡연피해방지에 대한 조례」를 제정하여 공포하였습니다. 그래서 현재 동 조례 시행규칙안을 저희가 만들어서 지금 심의위원회에 상정 의뢰하였습니다. 올 12월 15일 정도 공포 예정으로 잡고 있습니다. 2012년부터는 저희가 순차적으로 도시공원을 먼저 지정을 하고, 그 다음 버스정류장, 그 다음에 학교정화구역 이런 순으로 순차적으로 지정하여서 그 구역에서 흡연 시에는 5만원의 과태료도 부과할 수 있도록 저희가 단속도 할 예정입니다. 흡연규제정책은 장기적이고 꾸준한 노력을 통해서 정책 효과를 볼 수 있는 사항이므로 저희가 충분한 계도기간을 거쳐 간접흡연을 줄일 수 있도록 더욱 더 노력하도록 하겠습니다. 다음은 박재현 위원님께서 U-헬스 기반 개인건강기록시스템 활용방안에 대해서 질의하셨습니다. 먼저 소장님께서 답변을 해 주셨는데요, 추가적으로 제가 더 말씀을 드리겠습니다. 저희가 2010년부터 1단계를 구축해서 현재 2단계 고도화 작업을 하고 있는데요, 위원님이 말씀하신 대로 좋은 제도임에도 불구하고 아직은 이용하는 주민께서 조금 미비한 것은 사실입니다. 그래서 저희가 앞으로는 주민들이 건강을 통합적으로 관리할 수 있도록 좀 더 다양한 방법으로 이용 확대를 추진하려고 합니다. 그 방법으로 대형마트의 적립 포인트처럼 해서 이 분들이 개인건강수준을 많이 축적을 하면 다시 포인트를 드리고, 그 포인트를 가지고 저희 보건소에서 이용할 수 있는, 건강검진이라든지 그런 것을 이용할 수 있게끔 그렇게 하고, 또한 사람이 많이 모이는 곳에…, 건강증진과는 건강사업이 굉장히 많습니다. 여러 가지 사업이 굉장히 많고, 그것에 대한 프로그램도 많이 운영이 되는데요, 그 프로그램과 전부 연계하고 저희 건강증진과 뿐만 아니라 다른 과에서 하는 프로그램에도, 예를 들어 위생과에서 위생교육을 몇 백 명, 몇 천 명 할 때에는 저희가 거기 가서도 적극적으로 홍보를 해서 많은 구민들이 이런 좋은 시스템을 이용할 수 있도록 적극적으로 내년부터는 홍보를 하도록 하겠습니다. 그리고 스마트 헬스케어존도 8개소를 운영 중인데 2개소를 확대해서 10개소를 운영하도록 하겠습니다. 다음은 박재현 위원님께서 청소년 흡연예방프로그램 강화 방안에 대해서 말씀하셨고, 또 민간위탁에 대해서 실제적으로 어느 정도 효과가 있는지에 대해서 질의하셨습니다. 청소년 흡연은 연령도 점차 낮아지고 상당히 중요합니다. 한 번 흡연을 하게 되면 끊는다는 게 상당히 힘듭니다. 그래서 저희가 청소년 흡연예방교육을 굉장히 중요시 여기고 있습니다. 그래서 현재도 사업을 하고 있지만 앞으로 내년부터는 지금 현재 저희가 하고 있는 흡연제로 건강학교 만들기 사업을 현재는 10개교에 하고 있는데 그것을 확대해서 20개교로 늘려가지고 지금 하는 사업을 더욱 내실을 강화해서 운영토록 할 것이며, 또한 학교하고도 연계해서 저희가 적극적으로 금연 지도를 하도록 하겠습니다. 다음은 민간 금연클리닉 성과에 대해서 말씀드리겠습니다. 민간 금연클리닉 사업은 저희 보건소뿐만 아니라 병·의원, 민간의료기관을 통해서 이 분들이 보다 쉽게 금연프로그램에 접근할 수 있도록 하는 사업인데 현재 저희가 조사를 해 보니까 이 분들의 성공률이 한 34% 정도 나오고요, 대체적으로 저희가 만족도 조사를 해 보니까 5점 만점에 4.64점으로 굉장히 만족도가 좋게 나왔습니다. 하지만 또 부족한, 보완해야 될 부분도 많다고 생각하기 때문에 이 부분에 대해서는 민간의료기관하고 저희가 연계체제를 좀 더 강화해서 내년부터는 금연 성공률을 올릴 수 있도록 그렇게 노력하도록 하겠습니다. 다음은 이양우 위원님께서 질의하신 감염병 예방 홍보가 중앙에서 오는 홍보물 외에는 자체제작이 안 돼서 그것에 대해 자체제작 홍보방안에 대해서 지적해 주셨습니다. 현재는 기후온난화, 생태계 변화 등으로 감염병 발생이 어떤 방향으로 올 지도 모르게 신종전염병도 발생이 되고, 또 감염병도 사실 줄지가 않고 있습니다. 그래서 무엇보다 예방이 굉장히 중요한데 위원님이 지적하신 대로 저희가 자체 홍보물이 많이 미약했습니다. 그래서 올해 중으로 저희가 송파구 주민들을 위한 계절별 감염병 예방가이드라고 해서, 현재 감염병의 종류는 1군에서 4군 또 지정감염병 그렇게 종류가 있습니다. 그래서 모든 감염병에 대해서 구민들이 바로 알아볼 수 있게 아주 쉽게 제작해서 감염병예방가이드를 자체제작해서 배포토록 하겠습니다. 그리고 지금은 인쇄매체뿐이 아니고 홍보방법이 굉장히 다양하게 해야지 주민들에게 접근을 할 수가 있습니다. 그래서 온·오프라인을 망라해서 저희가 적시에 계절별로 취약지역 어린이집이라든지, 학교 등 집단시설에 대해서 곧바로 즉시즉시 알릴 수 있는 감염병예보제 라고 해서 SMS로 바로 현재 유행하는 질병에 대해서 예방정보라든지, 예방법을 알 수 있도록 그렇게 홍보를 강화하겠습니다. 다음은 안성화 위원님께서 말씀하신 동절기 자연부락에 대한 모기방제대책에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다. 난방시설이 잘 돼 있고 또 기후온난화 현상으로 해서 모기가 예전에는 하절기에만 발생이 됐는데 이제는 계절이 없이 발생이 되고 있습니다. 그래서 우리 구는 이번 12월부터 내년 3월까지 동절기 모기방제 특별방제기간으로 정하고 숙박시설이라든지, 복합건물, 공동주택, 목욕탕, 학교 등 750개소에 대해서 유충 조사를 하고 구제활동을 펼 예정입니다. 작년까지는 저희가 한 120개소에 대해서 했는데 올해는 대폭 늘려서… 유충구제를 위해 저희가 서식지를 파악해 보니까 서울시 자료도 그렇고 저희가 여태까지 한 자료도 분석을 해 보니까 가장 유충이 많이 발생되는 시설은 1,000~2,000㎡ 정도의 중소형 건물에서 가장 많이 발생을 하고 있습니다. 그래서 올해는 중소형 건물 한 500곳에 대해서 유충구제를 할 예정이며, 자연부락은 기온이 15℃ 이하로 내려가면 자연부락에 있는 정화조에서는 모기가 생존할 수가 없습니다. 그래서 지하시설을 중심으로 해서 모기유충구제를 철저히 하겠으며, 자연부락에 대해서는 15℃가 올라가면 중점적으로는 저희가 지하시설에서 하면서 병행적으로도 자연부락에 대해서 온도가 높게 올라가면 3월 정도에는 자연부락에 대해서도 유충 및 성충구제를 하도록 하겠습니다. 그리고 대부분의 시설이 저희 구 자체적으로도 하겠지만 자체적으로는 인력도 그렇고 우리 송파구에는 소득의무대상시설이 상당히 많습니다. 그래서 소득의무대상시설에서 소독을 제대로 할 수 있도록 공한문은 이미 발송을 했고요. 또 주택과를 통해서 아파트에도 홍보를 해서 이 기간에 집중구제가 같이 저희랑 일제 방역이 될 수 있도록 홍보를 강화토록 하겠습니다. 다음은 이명재 위원님께서 말씀해 주신 잠실5동 모기 서식지가 73개소인데 저희가 실제로 방역한 게 7일로 실적자료가 불일치하다는 말씀과 잠실본동에 대해서 방역소독이 미비하다는 지적을 해 주셨습니다. 그리고 또한 위탁 방역업체에 대한 관리감독이 이루어지지 않는다는 지적을 해 주셨습니다. 우선 위원님께 모기로 인해서 불편을 겪게 해 드린 점 담당과장으로서 매우 죄송합니다. 위원님도 잘 아시다시피 저희가 방제를 한다고 하는데 워낙 지역도 넓고 하다 보니까, 생태계가 변화해서 지구온난화 현상으로 우리 구뿐만이 아니고 다른 데도 올해는 상당히 늦은 늦가을에, 여름에는 사실 그렇게 많이 민원이 안 들어왔는데요, 늦가을에 민원이 상당히 많이 들어왔습니다. 그래서 우선 잠실본동 모기 서식지 73개소에 대해서 실적자료가 불일치하다는 지적사항에 대해서는 저희가 검토해 보니까 총 저희가 잠실본동에 조사한 것은 10월 16일부터 26일까지 7일 동안 하였고 한 1,400개소 정화조에 대해서 조사를 하였습니다. 그 중에서 모기가 있는 서식지로 확인된 게 73개소에 대해서 확인이 되었습니다. 거기에 대해서 저희가 방제를 하였고요, 위원님이 지적하신대로 사실 잠실본동이나 잠실2동·7동 이런 지역은 취약지역으로 들어가지 않기 때문에 사실 방역소독이 많이 미흡했습니다. 그래서 저희가 현재는 민간위탁을 자연부락 정화조에 한해서만 주고 있는데요, 그것을 나눠서 정화조와 분무소독이 같이 이루어질 수 있게끔 어떤 일정기간에 몰리는 일이 없도록 분산해서 민간위탁을 내년에는 할 계획입니다. 그리고 지적하신 위탁업체에 대한 관리는 올해 미비한 점을 저희가 잘 검토해서 내년에는 관리를 철저히 하도록 하겠습니다. 마지막으로 이혜숙 위원님께서 질의하신 저희 보건소와 민간 방역이 효율적으로 어떻게 이루어지는지에 대해서 말씀드리겠습니다. 우리 구는 방역작업이 민간위탁과 또 새마을지회에서 하는 주민자율방역과 또 저희 구 자체 방역단 또 소독의무대상시설에서 자체소독하는 그런 방식으로 방역소독을 실시하고 있습니다. 민간용역은 5월 1일부터 11월까지 주로 자연부락에 정화조 유충구제를 중심으로 하고 있고요, 새마을지회 주민자율방역은 18개 동에서 동별로 주택가를 돌면서 자체적으로 소독을 실시하고 있습니다. 저희 자체방역은 2개조로 해서 4명이 방역소독을 하고 있는데, 주로 저희는 민원발생지역과 취약지역, 사회복지시설이라든지, 유수지, 하천변 그리고 자연부락 중에서 거여·마천동을 중심으로 해서 저희가 주 1회 방역소독을 실시하고 있습니다. 저희가 열심히 한다고는 하지만 주민이나 위원님들께서 느끼시는 방역이 많이 미흡할 지도 모릅니다. 내년에는 저희가 올해 한 사업에 대해서 자체평가해서 미비점을 많이 보완해서 민·관이 협력해서 방역소독을 잘 실시하도록 하겠습니다. 이렇게 해서 저희 건강증진과 소관 위원님들의 질의사항에 대해서 간략히 말씀을 드렸습니다.