김시성 의원 발언

위원 여러분, 좌석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제49조 및 같은 법 시행령 제41조부터 제53조까지의 규정과 강원도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례에 따라 지방의료원에 대한 2022년도 행정사무감사 실시를 선언합니다. 먼저 지역주민의 건강증진과 지역 보건의료 발전을 위해 노력하시는 원주ㆍ강릉ㆍ속초ㆍ삼척ㆍ영월 의료원장님을 비롯한 직원 여러분의 노고에 진심으로 감사드립니다. 금번 행정사무감사는 의료원 업무에 대한 추진상황을 점검하고 시정해서 효율적인 업무추진을 지원하기 위한 것으로, 수감기관에서는 책임 있고 성실한 자세로 감사에 임해 주시기 바랍니다. 참고로 삼척의료원 신동일 원장님께서는 빙부상을 당하신 관계로 금일 감사에 참석하지 못하셔서 김성수 총무과장께서 대신해서 보고해 주시겠습니다. 그러면 지방자치법 제49조 제4항에 따라 증인선서가 있겠습니다. 선서에 앞서 선서의 취지와 처벌규정을 말씀드리겠습니다. 선서를 하는 이유는 강원도의회가 2022년도 행정사무감사를 실시함에 있어 증인으로부터 양심에 따라 가감 없이 사실대로 증언을 하겠다는 서약을 받기 위한 것입니다. 만약 증인이 허위 증언을 한 때에는 지방자치법 제49조 제5항에 따라 고발될 수 있으며, 정당한 이유 없이 출석하지 아니하거나 증인선서 및 증언을 거부한 때에는 500만 원 이하의 과태료가 부과될 수 있음을 알려드립니다. 증인을 대표해서 권태형 원장님은 발언대로 나오셔서 선서해 주시고 다른 증인들께서는 자리에서 일어나 오른손을 들어주시면 되겠습니다. 증인들께서는 선서 후 선서문에 서명하여 위원장에게 제출해 주시기 바랍니다.

“선서. 본인은 강원도의회가 지방자치법 제41조 및 동법 시행령 제43조와 강원도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조의 규정에 따라 소관 업무에 대한 행정사무감사를 실시함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며, 증인으로서 증언을 함에 있어서는 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 서약하고 이에 선서합니다.” 2022년 11월 4일 ㆍ지방의료원 원주 의료 원장 권태형 강릉 의료 원장 김종욱 속초 의료 원장 용왕식 삼척의료원 총무과장 김성수 영월 의료 원장 김성우

권태형 원장님 수고하셨습니다. 모두 자리에 앉아주시기 바랍니다. 다음은 지방의료원에 대한 업무보고를 듣도록 하겠습니다. 보고순서는 원주ㆍ강릉ㆍ속초ㆍ삼척ㆍ영월 의료원순이 되겠습니다. 그럼 권태형 원주의료원장님은 나오셔서 업무보고를 해 주시기 바랍니다.

원주의료원장 권태형입니다. 존경하는 정재웅 위원장님, 그리고 사회문화위원회 위원님 여러분! 제315회 강원도의회 정례회 행정사무감사를 맞이하여 위원님들께 원주의료원 업무보고를 드리게 된 것을 매우 뜻깊게 생각합니다. 항상 원주의료원 업무에 많은 관심을 가지시고 크고 작은 현안들에 대해 조언과 협조를 아끼지 않으신 정재웅 위원장님을 비롯한 위원님 여러분께 감사와 존경의 인사를 드립니다. 작년에 이어 올해도 코로나19 장기화 대응체계 유지 및 예방과 양질의 공공의료서비스 제공을 위해 의료원의 임직원 모두가 함께 최선의 노력을 다해 왔습니다. 앞으로도 많은 관심과 지도ㆍ편달을 부탁드리면서 업무보고는 배부해 드린 의료원 업무보고서를 요약하여 보고드리도록 하겠습니다. 위원님들께 배부해 드린 발표자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 원주의료원 업무보고입니다. 업무보고는 일반현황, 비전과 목표, 경영성과, 주요업무 추진상황순으로 보고드리겠습니다. 9쪽입니다. 원주의료원의 기구는 1처 4부 23개과 1센터로 구성되어 있으며, 16개 임상진료과를 운영하고 있습니다. 10쪽입니다. 원주의료원은 정원 441명에 현원 402명이 근무하고 있으며, 의무직은 원장을 포함한 총 41명입니다. 부서별 주요 담당사무는 10쪽~11쪽 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 12쪽입니다. 원주의료원 시설 부지는 1만 6,659㎡이고 건물은 3만 503㎡입니다. 병실은 간호ㆍ간병통합서비스 병실 28실 99병상과 격리병실 15실 31병상을 포함하여 총 75실 234병상을 운영하고 있습니다. 부대시설로 장례식장과 기숙사 및 부설주차장을 운영하고 있습니다. 금년도 총예산 규모는 769억 2,700만 원입니다. 13쪽입니다. 원주의료원의 비전은 지역주민과 함께하고 지역주민의 건강을 책임지는 경쟁력을 갖춘 병원으로서, 양질의 공공의료서비스 제공을 통한 지역주민의 건강증진을 목표로 하고 있습니다. 14쪽입니다. 그간 경영성과를 간략히 보고드리겠습니다. 금년 9월 말까지 경영수지 상황을 분석해 보면 전년 대비 전반적으로 증가하였습니다. 환자 진료실적은 전년 동기 대비 8.1% 증가하였고 당기손익은 9월 말 현재 전년 동기 대비 43억 원이 감소하였습니다. 이 중 사업수익은 전년 동기 대비 15억 6,000만 원이 감소하였고 사업비용은 전년 동기 대비 27억 8,000만 원이 증가하였습니다. 이는 코로나19 손실보상금의 감소와 병원 신축에 따른 관리비 증가로 사업수익은 줄어들고 비용은 늘어난 것으로 분석됩니다. 16쪽, 채무현황은 전년 동기 대비 50억 2,900만 원이 감소한 55억 4,500만 원으로 지속적으로 부채는 감소되고 있습니다. 17쪽입니다. 다음은 주요업무 추진상황을 보고드리겠습니다. 첫 번째로 코로나19 지역 내 확산 방지사업입니다. 본원에서는 ’20년 1월 28일 코로나19 비상대응팀 운영을 시작으로 9월 말 현재 입원환자는 연인원 4만 6,015명 입원치료하였고 코로나 선별진료소 PCR 검사는 7만 4,145건을 진단했습니다. 현재 코로나 대응 음압치료 확보 병상은 31병상을 운영하고 있습니다. 평창에 있는 제3생활치료센터를 운영한 바 있고 코로나19 백신 예방접종으로 총 3만 6,656명의 접종을 완료하였습니다. 20쪽, 보건ㆍ의료ㆍ복지 통합 지원사업입니다. 도ㆍ시비 1억 3,040만 원의 예산으로 ’22년 9월 말 기준 연인원 1,062명에 대해 진료 및 간병지원하였습니다. 사회복지서비스 연계 등 맞춤형 서비스를 제공하였습니다. 21쪽, 공공보건의료사업입니다. ’22년 9월 말 기준 공공보건의료사업 추진실적으로 수혜인원이 6,166명이고 지원금액은 총 8억 9,200만 원을 지원하였습니다. 22쪽, 보호자 없는 무료간병실 운영사업입니다. 총 사업비 2억 8,090만 원으로 사업대상은 중증질환 및 간병인이 필요한 의료취약계층입니다. 운영실적은 올 9월 말까지 입원환자 연인원 1,252명을 진료하였습니다. 23쪽, 지역공공보건의료 협력체계 구축사업입니다. 총 사업비는 4억 8,000만 원이며, ’21년 1월부터 공공보건의료협력팀을 신설 운영하고 있습니다. 주요 사업내용으로는 퇴원환자 지역사회 연계사업, 응급환자 이송개선사업, 재활의료 및 지속관리협력사업, 요양병원 및 보건관계자와 원내 의료진에 대한 교육사업으로 ’22년 9월 말 현재 총 1,228명에 대하여 사업을 실시하였습니다. 25쪽, 만성질환 관리사업입니다. 해당사업은 도ㆍ시비 1,000만 원을 포함하여서 1,300만 원의 예산으로 의사 및 간호사 전담인력을 투입하여 사업을 운영하고 있으며, 향후 전담 상담 간호사 배치와 보건의료연계체계 구축을 연계할 계획입니다. 26쪽, 의료 질 개선 및 환자안전, 감염병 예방활동입니다. 해당 사업은 사업비 2,600만 원으로 총 4명의 전담인력으로 운영되고 있습니다. 의료 질 향상과 환자안전관리, 감염관리를 위해 관련 위원회 구성과 교육 및 관련 활동을 수행하고 있습니다. 28쪽입니다. 2단계 공공어린이 재활의료센터 및 심뇌혈관센터 건립사업입니다. 원주의료원은 시설현대화 사업이 총 3단계 사업으로 구분하여 진행하고 있습니다. 1단계 사업인 본관 신ㆍ증축 건립사업은 2019년 11월에 착공하여 2021년 10월에 완료하였습니다. 2단계 사업인 공공어린이 재활의료센터 건립사업과 심뇌혈관센터 건립사업은 국비 116억, 도비 116억 총 232억을 투입하여 지하 3층, 지상 5층 규모로 건립되며 완공은 2024년 9월로 예상되고 있습니다. 층별 주요시설 배치는 28쪽의 표를 참고하여 주시기 바랍니다. 다만 이번 사업에 있어서 예산의 추가집행이 예견되고 있습니다. 정재웅 사회문화위원회 위원장님과 위원님들의 각별한 관심을 부탁드리겠습니다. 29쪽, 3단계 본관 리모델링 및 중증의료시설 확충사업입니다. 투입 예산은 283억 원이며, 주요 사업내용으로는 본관 환경 개선 및 외벽 리모델링, 내진 보강 공사와 필수 중증 의료시설인 중환자실과 응급실 이전 확충사업입니다. 3단계 공사기간은 2단계 사업이 완료되는 ’24년 9월부터 ’25년 9월까지로 3단계 사업이 완공되면 의료원 전체 의료시설 현대화 사업이 완료됩니다. 30쪽, 기능보강 국고지원 의료장비 현대화 사업입니다. 총 21종으로 총사업비 6억 6,000만 원이 투입되며 ’22년 3월부터 ’22년 10월까지 진행될 예정입니다. 도입 장비는 표를 참고하여 주시기 바랍니다. 31쪽, 주민참여 활성화를 위한 위원회 운영입니다. 의료원 운영의 투명성과 상호 신뢰를 위하여 인사위원회, 장비심의위원회, 의료원발전자문위원회 등 지역주민 외부위원을 위원회에 참여시켜 합리적이고 투명한 의료원 경영을 강화하고 있습니다. 32쪽, 임직원 역량강화 교육사업입니다. 사업비 1억 70만 원을 투입하여 직원의 직무능력 향상 및 병원 경쟁력과 내ㆍ외부 고객만족도 향상을 위하여 지속적으로 교육을 실시하고 있습니다. 교육과정에 대하여는 32쪽의 표를 참조해 주십시오. 34쪽, 내ㆍ외부 고객중심 서비스 제공입니다. 환자 중심의 안정된 진료환경과 고객이 만족하는 지역책임 의료기관이 되도록 시설 및 시스템을 개선하고 임직원의 일하고 싶은 행복한 직장을 구현하고자 직원 건강관리 및 복지 지원을 할 수 있도록 최선의 노력을 하겠습니다. 이상으로 원주의료원 소관 주요 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

권태형 원장님 수고하셨습니다. 다음은 강릉의료원 김종욱 원장님 나오셔서 업무보고 해 주시기 바랍니다.

강릉의료원장 김종욱입니다. 존경하는 정재웅 위원장님과 사회문화위원회 위원님들께 행정사무감사를 통해서 저희 강릉의료원의 현안을 보고드리게 됨을 매우 기쁘게 생각하며, 코로나19 감염병 전담병원을 현재까지 운영하고 있어 정상적인 진료가 이루어지지 못한 점 이해 부탁드리면서 새롭게 맞는 위드코로나 시대에도 국가지정 음압격리병상을 비롯한 감염병전담병원으로서의 책임과 역할을 다할 것을 약속드립니다. 금번 행정사무감사를 통해 산재한 현안과 극복해야 할 과제들에 대해서 존경하는 위원님들의 지도ㆍ편달을 기대하며 강릉의료원 업무보고를 드리도록 하겠습니다. 세부적인 내용은 위원님들께 배부해 드린 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 업무보고서 37쪽에 있는데요, 다른 병원과 크게 차이가 없어서 생략하겠습니다. 저희 조직은 현재 2부, 3과, 3실로 구성되어 있고 진료부와 공공의료본부, 행정지원과로 크게 나누어져 있습니다. 40쪽에 정원 및 현원과 부서별 담당사무인데요, 저희는 정원 235명에 현재 223명이 근무하고 있습니다. 시설 및 예산현황에 대한 사항입니다. 42쪽, 의료원 부지는 총 1만 4,414㎢, 4,368평이고요, 건물은 3,305평, 약 40여 년 전에 지어진 노후건물로, 지하 1층, 지상 4층 규모로 지역응급의료기관의 기능과 ’21년 10월부터 간호ㆍ간병통합서비스병동 6실 24병상과 국가음압병상 7실 25병상을 비롯하여 38실 161병상을 갖추고 있으며, 부대시설은 장례식장과 기숙사를 운영하고 있습니다. 2022년 예산은 사업ㆍ자본ㆍ이월예산으로 구분하여 총 예산규모는 382억 5,700만 원입니다. 저희 비전과 목표를 말씀드리겠습니다. 크게 저희는 공공의료 확대 및 의료안전망 구축과 경영혁신, 양질의 진료, 그리고 내외 고객중심 만족도를 제고하는 그런 비전과 목표를 가지고 있습니다. 다음은 44쪽과 45쪽의 경영성과 보고입니다. 2022년 9월 말 현재 경영성과를 전년 동기와 비교해 보면 환자진료실적은 입원환자 17.2%, 외래 및 기타환자 각각 70.2%와 63.1%가 증가하여 전년 대비 6만 7,945명보다 58.6% 증가한 10만 7,798명을 진료하였습니다. 또한 유형별 환자분포는 보시는 표와 같이 보험환자가 8만 3,071명으로, 전체 유형 중 77%로 가장 많습니다. 경영수지는 전년 대비 47억 감소한 30억입니다. 경영수지 감소사유는 45쪽의 사업수익과 사업비용을 통해 자세하게 보고드리겠습니다. 앞서 다른 의료원과 마찬가지로 크게 코로나개산금이 많이 감소돼서, 그리고 새로 환자를 보기 시작하면서 전담병원 인건비 지원금 등이 많이 늘어서 그런 감소가 생겼어요. 의료수익 및 장례식장 수입이 증가하였음에도 불구하고 전년 대비 손익이 47억 1,600만 원 감소한 것으로 나타났습니다. 이는 아까 말씀드린 대로 감염병전담병원의 축소 운영에 따른 입원환자에 대한 약품비 및 수술환자의 입원에 따라 수술재료 등 진료재료비가 증가하여 재료비는 70.8% 증가하였고, 감염병전담병원 대응과 간호ㆍ간병통합병동 운영에 따른 의료진 및 간호사 인력 확충으로 인건비가 16.8% 증가하였고 관리비는 의료기관 인증평가에 따른 소모품 구입 및 감염병 의료폐기물 처리에 따른 환경관리비 등으로 증가되었습니다. 앞서 보고드린 대로 당기순이익은 전년 대비 47억 1,600만 원이 감소한 30억 원이나 이는 코로나개산금 등 보조금 수입의 감소에 기인한 것으로 현재 병원의 사업수익은 증가하고 있는 것으로 나타나며, 향후 코로나19 후유증 클리닉 운영 등 변화하는 환경에 맞게 새로운 진료체계 구축을 통한 안정적인 수입 증대방안에 힘쓰겠습니다. 다음은 46쪽의 채무현황입니다. 총 부채현황은 전년도 말 대비 122억 8,400만 원에서 1.7% 감소한 120억 7,600만 원입니다. 고정부채는 지역개발기금 4억 7,100만 원 원금상환으로 인한 감소와 인력 증원에 따른 인건비의 증가로 인한 퇴직급여충당부채가 증가하였으며, 유동부채는 19억 7,500만 원으로 현재 약품비는 약사법에 의거한 의약품 대금 결제기간 6개월 이내에 결제대금 지급을 준수하고 있으며, 진료재료비 및 다른 유동부채는 계획된 결제기간에 의거 최대 3개월 이내로 결제를 하고 있습니다. 또한 연도 말에는 지역개발기금 원금상환 3억 원 및 확정기여형(D/C)의 가입이 가능한 의사직에 대한 퇴직연금도 계획 중에 있어 고정부채는 현재보다 20억 정도 감소될 것으로 판단됩니다. 다음은 주요업무 추진상황입니다. 코로나19 감염병 등으로 인한 국가위기상황 발생에 따른 적정한 초기대응 역할 수행을 통해 2차 감염으로 인한 지역사회 전파를 방지함으로써 지역거점공공병원 역할 수행과 지역민의 안전 도모를 위한 사업으로 2020년 1월 28일부터 현재까지 코로나 확진 입원환자 2만 2,467명과 선별진료 5,186명, 전파 방지를 위한 화이자 등 백신접종은 3만 1,537명에게 접종하였으며, 재택치료 및 호흡기클리닉 등 단기외래진료를 시행하였습니다. 향후계획으로는 진료과와 연계한 코로나19 후유증클리닉을 운영하여 코로나 후유증으로 힘든 환자들을 위한 전문 진료서비스를 제공하고자 합니다. 또한 화이자 등 백신접종 3만 1,537명, 단기외래진료센터의 진료를 수행하였습니다. 다음은 48쪽, 보건ㆍ의료ㆍ복지통합지원 서비스 제공사업입니다. 이 사업의 목적은 저소득 의료취약계층을 대상으로 보건ㆍ의료ㆍ복지의 통합서비스 제공을 통한 지역사회 건강안전망 기능 수행으로 지역거점 공공병원으로서의 역할 수행과 정체성 확립을 위한 사업입니다. 추진상황으로는 의료비 지원 인원은 목표 대비 69.9% 달성한 717명을 지원하였고 위 인원 지원금은 86.7% 달성한 1,657만 9,000원입니다. 향후 다양한 홍보활동을 강화하고 지역 유관기관과 위 사업의 업무협약을 통해 지원서비스 사업을 적극 확장할 계획입니다. 다음은 49쪽의 공공보건의료사업입니다. 이 사업의 목적은 만성질환관리 및 보건교육, 교정시설 방문 치과진료 등 미충족 의료서비스 제공을 통한 지역주민 건강수준 향상 및 올바른 건강정보를 제공하는 사업으로, 총 10개 사업을 추진하고 있으며, 추진실적으로는 표와 같습니다. 향후계획으로는 지역주민 요구를 반영하여 사업추진 방안을 모색하고 관련 사회복지시설과 연계한 사업 홍보를 지속적으로 추진할 계획입니다. 다음은 50쪽, 간호ㆍ간병통합서비스 병동 및 보호자 없는 병실 운영사업입니다. 이 사업은 의료취약계층에 대한 무료 간병서비스 제공으로 질병부담 완화 및 취약계층 환자가족의 경제적 부담 경감, 그리고 삶의 질 향상에 기여하고자 하는 사업으로, 간호ㆍ간병통합서비스 병동은 6실 24병상을 운영하고 있으며, 보호자 없는 병실은 무료간병 지원으로 2실 10병상을 운영하고 있습니다. 현재 간호ㆍ간병통합서비스 병동은 67.7% 달성도를 보이고 있고 보호자 없는 병실 달성도는 141.2%로 높으나 이는 감염병전담병원 지속 운영 예측에 따른 목표를 다소 소폭으로 상향함에 따른 결과로 향후 하반기에도 적극적인 홍보활동으로 지역민에게 도움이 되고자 합니다. 다음은 51쪽의 치매조기검진사업입니다. 치매의증을 가진 환자 진료 및 진단을 통해서 치매에 대한 적절한 진료지원을 위한 사업으로 현재 강릉시보건소, 정선군보건소와 협력하여 운영하고 있고 추진상황으로는 목표 대비 62.1%를 달성 중이며, 남은 3개월 동안 지역 내 유관기관과 협력체계 구축을 지속하여 연도 내에 목표달성을 위한 노력 중에 있습니다. 다음은 52쪽, 취약계층 건강검진 지원사업입니다. 일상생활이 어렵고 의료 접근성이 낮은 관내 재가장애인 대상, 찾아가는 건강검진서비스 제공으로 질병의 조기 발견 및 적기 치료를 위한 사업으로, 재가장애인 방문검진 지원은 93% 달성하였고 취약계층 종합검진은 10월 시행예정으로 예정된 일정에 맞게 진행할 것입니다. 다음은 지역공공보건의료협력체계 사업입니다. 의료공급의 지역적 편차 등의 해소를 위한 지역 내 민간 및 공공의료분야의 효율적 협력체계 구축을 통해 지역책임의료기관 기능 수행을 위한 사업으로, 필수의료협의체구성 운영과 퇴원환자 연계사업, 중증응급환자 이송ㆍ전원, 진료협력사업 그 외 교육지원 사업을 수행하고 있으며, 향후 책임의료기관 역할 수행을 위한 지역 내 병원과 유관기관 간 네트워크 구축 등 다양한 역할이 기대되는 사업입니다. 다음은 54쪽의 의료 질 개선 및 환자안전활동입니다. 자체 예산을 통해 표준진료지침을 개발하고 적용해서 부서별 활동을 개발하여 환자의 의료 질에 기여하고 환자안전활동을 위한 노력을 기울이고 있습니다. 추진상황은 표를 참고하여 주시기 바랍니다. 원내에서는 QI 경진대회가 전 직원 대상으로 있으며, 3주기 의료기관인증 본평가가 예정되어 있는바 인증 획득을 목표로 이를 통해 지역민에게 신뢰받는 병원으로 거듭나고자 전 직원이 참여하고 있습니다. 다음은 시설현대화 사업입니다. 당장 필요한 것, 스프링클러가 전혀 되어 있지 않아서 그에 대한 설치를 해서 환자들의 안전도 향상에 기여하고자 국ㆍ도비 11억 8,000만 원을 투입해서 공사를 거의 완료하였고 기타 부족한 사항을 보완하고 있습니다. 다음은 57쪽, 복합병동 증축 사업계획입니다. 포괄적 진료기능 수행과 응급의료시스템, 교육 등 공공의료 필수영역 기능 강화 및 책임의료기관 역할 수행을 위해서 단계별 증축사업을 계획하고 있으며, 1단계 사업으로는 복합병동 증축사업으로 지하 2층에서 지상 8층 규모로 사업비는 439억 원을 예상하고 있고 2단계 사업으로는 주차장 증축사업으로 지하 1층에서 지상 4층 규모로 주차대수 165대로 사업비 80억 원을 예상하고 있습니다. 3단계 사업으로는 기숙사 증축사업으로 지하 1층에서 지상 4층, 수용인원 40명을 계획하여 사업비는 53억 원을 예상하고 있습니다. 아울러 위의 3단계에 걸친 증축사업 이후 현재 사용하고 있는 노후된 건물을 위한 본관 리모델링 사업을 기획하고 있습니다. 다음 58쪽의 사진과 추진상황을 참고하여 주시기 바랍니다. 복합병동 증축을 통한 지역책임의료기관의 원활한 역할 수행을 위해서 반드시 필요한 사업으로 향후 증축공사 계획에 차질이 없도록 관련 부서와 최선의 노력을 다할 것입니다. 다음은 주민참여 활성화를 위한 위원회 운영입니다. 다른 의료원과 마찬가지로 여러 위원회가 있습니다. 이사회와 인사위원회, 장비심의위원회, 병원발전위원회, 배상심의위원회, 공공보건의료협의회 원외협의체 등을 통해서 더 나은, 올바른 의료원 방향을 추구하고 있습니다. 다음은 교육사업입니다. 60쪽, 임직원 역량강화 및 지역사회연계 교육사업입니다. 직원들의 직무능력 향상 및 의료인의 기본소양을 위한 교육수행을 통해 공공병원 역할 수행과 안전성 도모에 기여하고자 지속적인 교육을 수행하고 있고 의료인을 위한 직무 및 공공기관 법정필수 교육은 물론 직원 친절교육 및 마인드 강화를 위한 CS교육을 시행하고 또한 지역민을 위한 요양병원 교육 및 컨설팅과 지역책임의료기관 지역주민교육을 수행하고 있습니다. 급변하는 의료환경 변화와 직급ㆍ부서ㆍ직원별 요구를 맞춤형 교육을 실시하여 전문성, 문제해결능력 등 향상을 위해 최선의 노력을 다할 계획입니다. 지금까지 경청하여 주신 위원님들께 감사드리며, 이상으로 강릉의료원 업무보고를 마치도록 하겠습니다. 감사합니다.

김종욱 원장님 수고하셨습니다. 자리로 돌아가 주시기 바랍니다. 다음은 속초의료원 용왕식 원장님 나오셔서 업무보고 해 주시기 바랍니다.

속초의료원장 용왕식입니다. 존경하는 정재웅 위원장님, 그리고 사회문화위원회 위원님 여러분! 제315회 강원도의회 정례회 행정사무감사는 1년에 한 번 위원님들께 속초의료원 업무보고를 드리는 매우 뜻깊은 자리이기도 합니다. 그동안 설악권 공공의료 취약 문제와 속초의료원 책무에 많은 관심을 가지시고 어려운 현안들에 대해 조언과 협조를 아끼지 않으신 정재웅 위원장님을 비롯한 위원님들께 고마움과 존경의 인사를 드립니다. 금년 한 해도 지역사회에 대한 기관의 사회적 책임을 다하기 위해 의료원의 임직원 모두는 최선의 노력을 다해 왔습니다. 앞으로도 많은 관심과 지도ㆍ편달을 부탁드리면서 업무보고는 배부해 드린 의료원 업무보고서를 요약하여 보고드리겠습니다. 보고는 65쪽 일반현황, 비전과 목표, 경영성과, 주요업무 추진상황 순서로 보고드리겠습니다. 67쪽입니다. 우리 의료원 조직은 1부, 1본부, 6과, 3실, 18개 진료과로 운영하고 있습니다. 정원은 일반직, 계약직, 의사ㆍ약사를 포함하여 308명에 현원 269명입니다. 68쪽이 되겠습니다. 부서별 담당사무는 업무보고서를 참조하여 주시기 바랍니다. 69쪽입니다. 시설 및 예산현황입니다. 의료원 부지는 1만 6,226㎢이고 건물은 연면적 1만 5,141㎢로 지하 1층, 지상 4층 규모로 지역응급의료센터 및 인턴수련병원의 기능을 갖추고 46실 193병상을 갖춘 종합병원입니다. 장례식장과 기숙사, 매점, 커피숍을 부대시설로 운영하고 있습니다. 현재 기숙사는 증축공사로 비워져 있는 상태입니다. 금년도 총 예산규모는 422억 9,300만 원이 되겠습니다. 70쪽이 되겠습니다. 속초의료원의 비전과 목표입니다. 지역사회 건강증진을 위해 최선의 공공의료서비스를 제공하는 미션으로 영동북부지역의 중추적 책임거점병원을 만드는 비전을 목표로 하고 있습니다. 71쪽이 되겠습니다. 그간의 경영성과를 간략히 보고드리겠습니다. 금년 9월 말까지 전년 동기 대비 경영수지 상황을 분석해 보면 환자 진료실적은 2021년에 10만 9,000명에서 2022년에 13만 3,000명으로 2만 4,511명이 증가하여 22.5%의 증가율을 보이고 있습니다. 72쪽이 되겠습니다. 당기손익은 2021년 82억 4,000만 원 흑자에서 2022년 23억 2,000만 원 흑자로 손실보상금이 주 수입원이 되겠습니다. 사업수익은 2021년 273억 원에서 2022년 227억 원으로, 16.6%에 해당하는 45억 3,800만 원이 감소하였습니다. 73쪽이 되겠습니다. 사업비용은 2021년 190억 원에서 2022년 204억 원으로, 7.3%에 해당하는 13억 8,500만 원 증가되었습니다. 이 부분은 주로 인건비와 재료비의 증가요인으로 보고 있습니다. 채무현황은 2021년 말 168억 4,200만 원에서 2022년 9월 말 현재 170억 2,600만 원으로 1.1%에 해당하는 1억 8,400만 원이 증가하였습니다. 증가의 주요인은 퇴직급여충당금이 되겠습니다 74쪽입니다. 다음은 주요업무 추진상황에 대해 보고드리겠습니다. 코로나19 지역 내 확산방지사업을 시작으로 10가지 사업에 대해 보고드리겠습니다. 첫 번째로 코로나19 지역 내 확산방지사업입니다. 코로나19 장기화와 재유행에 대비하고 감염병 환자의 신속한 격리 치료 및 감염병 확산 방지에 그 목적이 있습니다. 코로나 전담병원 운영현황에 대해 보고드리겠습니다. ’20년 2월 21일 코로나19 전담병원으로 처음 지정되어 62일간 운영을 시작하였고 ’20년 8월 25일부터 재지정이 되어 본관ㆍ별관ㆍ격리병동의 전체 병상 192병상 중에 중환자실 10병상을 제외한 182병상에서 118병상으로 운영하였고, ’22년 5월 23일 전담병원이 해제되었습니다. 코로나19 입원환자 현황은 실인원 832명, 연인원 9,128명을 치료하였습니다. 선별진료소 운영은 코로나19 PCR 검사 1만 439명을 시행 완료하였습니다. 지금 현재 별관병동 음압격리병실 2병상 포함한 별관병동의 7개 병상을 코로나19 자율병상으로 운영하고 있고 현재 그 병실에는 한 자릿수의 환자가 몸담고 있습니다. 75쪽이 되겠습니다. 두 번째로 보건ㆍ의료ㆍ복지통합지원 서비스사업입니다. 의료 개입이 필요한 취약계층의 발견과 병원 치료, 그리고 치료 후 사회 복귀를 지원하는 원스톱 창구로서 지역사회 내 보건소, 의료기관, 복지시설과 연계하여 서비스를 제공하는 사업입니다. 8년 연속 국가사업으로 선정되었고 2022년 9월 말 총 1,033명에 대한 진료 등 각종 지원을 통해서 90.6%의 실적을 달성한 바 있습니다. 의료취약계층의 의료안전망 구축을 위해 최선을 다하겠습니다. 76쪽이 되겠습니다. 세 번째로 공공보건의료사업은 건강안전망 사업, 미충족보건의료 서비스, 공공보건 의료협력체계 구축사업 등 세 가지로 구분해서 진행하고 있습니다. 77쪽이 되겠습니다. 네 번째로 보호자 없는 병실 운영사업입니다. 저소득층 입원환자 간병인력 지원을 통한 삶의 질을 향상시키고 환자와 가족의 경제적 부담을 경감하고 보호자 경제활동을 제고하기 위한 사업입니다. 2022년 실인원 62명, 연인원 559명을 치료한 바 있으며, 간병인 교육은 2회 진행하였습니다. 코로나19 감염병 전담병원 지정으로 보호자 없는 병실 운영을 ’22년 7월 18일 5병상, 19일 5병상 총 10개 병상을 운영하고 있습니다. 무료간병 서비스 수혜에 지장이 없도록 적극 노력하겠습니다. 78쪽이 되겠습니다. 다섯 번째로 의료의 질 개선 및 감염병 예방 활동사업입니다. 신종 전염병의 지역사회 확산에 대비하고 국가가 필요로 하는 공공의료기능을 강화하는 데 그 목적이 있습니다. 의료 질 개선을 통한 의료사고 예방 및 환자 안전 제고에 최선을 다하고 CS교육을 통하여 환자 만족도의 향상을 높이고자 합니다. 79쪽이 되겠습니다. 여섯 번째로 전문진료센터 및 급성기병동 증축사업입니다. 관내 호스피스 병상이 전무한 상태로 증가하는 암환자의 전문적 관리의 필요성이 대두되고 있어 급성기병상 확충으로 공공의료기관으로서의 역할 제고에 그 목적이 있습니다. 전문진료센터 인공신장실과 호스피스 병동의 증축사업입니다. 사업비 66억 8,000만 원으로 사업기간은 2023년 6월까지 5개년 사업이며 본관 인근 부지에 지상 2층, 지상 5층에 수평 증축할 예정입니다. ’19년 11월 기본계획을 시작으로 ’20년 3월에 설계계약을 진행한 바 있으며, 증축부지 내 도시가스 배관 이설 및 공사 진행을 하였고 ’23년 6월 준공을 목표로 진행하고 있습니다. 80쪽이 되겠습니다. 급성기병동 증축사업입니다. 사업비는 36억 3,000만 원이며 주요내용은 지상 3층에 급성기병동 31병상, 지상 4층에 급성기병동 31병상으로 총 62병상을 증축하는 사업입니다. ’19년 11월 기본계획을 시작으로 ’20년 3월에 설계계약을 진행한 바 있으며 증축부지 내 도시가스 배관 이설 및 공사 진행을 하였고 ’23년 6월 준공을 목표로 진행하고 있습니다. 81쪽이 되겠습니다. 일곱 번째로 기숙사 증축사업입니다. 공공의료기관으로서의 노후화된 부대시설의 현대화로 민간병원과의 경쟁력을 확보하고 직원 복지 및 편의시설 향상에 그 목적이 있습니다. 사업비는 총 20억 원으로서 주요내용은 총 14실 규모로 1인실 10실, 2인실 4실, 지상 1층 주차대수 총 6대입니다. ’21년 10월부터 ’22년 3월에 기존 관사를 철거한 바 있으며 건축공사 진행 중입니다. 금년도 12월에 준공 예정입니다. 82쪽이 되겠습니다. 여덟 번째로 감염병 긴급치료 병상 확충사업입니다. 감염병 전담병원으로 지정 후 설악권 내 코로나19 감염증 환자가 지속적으로 발생하면서 격리치료 병상이 부족하여 긴급치료 병상을 확보하는 데 그 목적이 있습니다. 사업비는 17억 6,000만 원으로 사업 규모는 별관병동 3층 30병상을 긴급치료 병상으로 개보수해서 법정 전염병 대비에 만전을 기하고자 합니다. ’21년 11월부터 12월까지 설계 공고 및 계약을 시행한 바 있으며 금년도 10월 실시설계를 이미 마쳤고 12월에 착공을 해서 내년도 4월에 준공할 예정입니다. 83쪽이 되겠습니다. 아홉 번째로 소아과 진료기능 보강사업입니다. 소아청소년과 야간 진료실 운영을 통해서 설악권 야간 및 응급진료의 취약점을 해결하고 공공의료기관으로서의 기능과 역할에 최선을 다하고자 합니다. 사업비는 1억 8,000만 원으로 사업내용은 소아ㆍ청소년 야간진료를 실시하고 입원실을 운영하는 것입니다. 추진실적으로는 주간은 일 평균 10명을, 야간은 일 평균 7명 정도를 진료하고 있습니다. 84쪽이 되겠습니다. 열 번째로 주민참여 활성화를 위한 위원회 운영입니다. 지역주민 및 외부위원의 병원 운영 참여를 통한 의료사각지대의 취약계층 지원 노력 강화와 운영의 투명성 확보로 지역주민의 의견을 반영해서 공공성을 강화하고자 합니다. 이사회를 포함하여 6개의 위원회를 운영하고 있으며, 병원발전자문위원회와 이사회를 12월에 개최할 예정입니다. 85쪽이 되겠습니다. 열한 번째로 내ㆍ외부 고객 중심 서비스 제공사업입니다. 지역책임 의료기관으로서 지역의 니즈(needs)에 부합하는 의료환경을 만들어 나가고 직원 만족도와 안정적 조직운영을 통한 의료 질 향상으로 환자 만족도를 향상시키고자 합니다. 추진실적으로는 직원 건강관리에 대한 지원과 관련하여 연 1회 인플루엔자 예방접종 실시와 결핵 고위험 부서에 대한 결핵검사를 연 2회에 실시한 바 있습니다. 직원 복지 향상을 통한 조직문화 개선을 위하여 노력하였고 신뢰도 높은 병원 환경 구축으로 환자 중심 서비스 제공을 위하여 최선을 다하고 있습니다. 제가 부임 후 관내 유관기관을 방문, 기관장 면담을 통하여 우리 원 알리기 홍보에 중점을 둔 바 있으며, 속초 관내 개인병원 25개소와 협약을 통해서 우리 원과의 진료연계시스템을 구축하였습니다. 향후 전문진료센터 증축 등 지역 요구도에 맞춘 인프라 구축을 통해서 지속적으로 홍보활동을 펼쳐 나가겠습니다. 이상으로 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

용왕식 원장님 수고하셨습니다. 자리로 돌아가 주시기 바랍니다. 다음은 삼척의료원 김성수 과장님 나오셔서 업무보고해 주시기 바랍니다.

안녕하십니까, 강원도삼척의료원 총무과장 김성수입니다. 신동일 원장님의 갑작스러운 빙부상으로 인해 부득이 총무과장이 대신 보고드리게 되어 위원님들께 양해 말씀드립니다. 존경하는 정재웅 위원장님과 사회문화위원회 위원님들께 제315회 강원도의회 행정사무감사를 맞이하여 저희 삼척의료원 업무보고를 드리게 된 것을 매우 뜻깊게 생각합니다. 그럼 지금부터 업무보고서를 바탕으로 요약하여 보고드리도록 하겠습니다. 위원님들께 배부해 드린 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 업무보고는 일반현황, 비전과 목표, 경영성과, 주요업무 추진상황순으로 보고드리도록 하겠습니다. 91쪽입니다. 강원도 삼척의료원의 기구는 1부, 1본부, 5과, 5실, 22팀으로 구성되어 있으며, 필수 진료과를 포함하여 13개 진료과를 운영하고 있습니다. 92쪽입니다. 2022년 9월 말 기준 정원은 332명입니다. 현원은 의사 27명, 약사 2명을 포함하여 총 323명이 근무하고 있습니다. 부서별 담당 사무는 92페이지~93페이지를 참고해 주시기 바랍니다. 94쪽입니다. 시설 및 예산 현황에 대해 보고드리도록 하겠습니다. 부지면적은 9,683㎡이며 건물 연면적은 1만 980㎡입니다. 저희 삼척의료원은 영동남부권역에서 유일한 종합병원을 운영하고 있으며, 병실은 간호ㆍ간병통합서비스 병동 18실 101병상 및 격리병실과 산모병실 각각 4실 4병상을 포함하여 총 40실 148병상을 운영하고 있습니다. 부대시설로는 공공산후조리원과 장례식장, 기숙사를 운영하고 있습니다. 금년도 총 예산 규모는 449억 1,800만 원입니다. 95쪽입니다. 삼척의료원의 미션과 비전은 지역주민들의 신체적, 정신적, 사회적, 영적 건강을 위해 최상의 예방, 치료, 건강증진서비스를 제공하여 영동남부권역에 환자 중심의 지역거점 공공병원으로 거듭나고자 하는 것입니다. 이를 위해 저희 삼척의료원 임직원은 한마음 한뜻으로 맡은 바 업무에 최선을 다하고 있습니다. 96쪽과 97쪽, 경영성과를 보고드리도록 하겠습니다. 환자 진료 실적입니다. 삼척의료원은 9월 말까지 전년 대비 20.7% 증가한 18만 8,000여 명의 환자를 진료하였습니다. 사업수입은 전담병원 손실보상금이 32억 원가량 감소하였음에도 2억 5,900만 원 증가한 262억 6,500만 원으로 나타났습니다. 사업비용은 코로나 대응을 위한 의료인력 충원 등으로 비용부담이 높아져 245억 7,400만 원으로 집계되었습니다. 이에 당기손이익은 전년 동기 대비 22억 7,200만 원 감소한 16억 9,100만 원을 실현하였습니다. 98페이지입니다. 9월 말 기준 부채총액은 132억 원입니다. 전년도와 비슷한 수준으로 보이나, 이는 우발채무에 기인한 것이며 실제 지역개발기금 10억 원과 퇴직충당금 4억 6,100만 원을 감소시켰습니다. 그 외 약품비 등 유동부채 또한 다소 감소하였음을 알 수 있습니다. 다음은 주요업무 추진현황을 보고드리도록 하겠습니다. 자료 99쪽과 100쪽입니다. 첫 번째, 코로나19 지역 내 확산 방지 사업입니다. 본원은 코로나19 지역 내 확산 방지를 위해 2020년 1월 25일 음압텐트를 이용한 선별진료소 설치를 시작으로 지역책임의료기관으로서의 역할에 충실하고자 감염병 질환 국가 위기상황의 최일선에서 전담병원 운영, 선별진료소 운영, 코로나 환자 투석진료 등 코로나19 대응에 적극적으로 임하였습니다. 현재까지 코로나 환자에 대해 1만 1,515명을 입원 치료하였고 선별진료소에서는 2만 6,600명의 진단검사를 시행하였습니다. 또한 122명의 자가격리자와 확진자에 대한 격리투석을 진행한 바 있으며, 코로나19 재택치료와 대면진료도 현재 병행하고 있습니다. 다음은 자료 101쪽입니다. 보건ㆍ의료ㆍ복지통합지원 서비스 제공 사업입니다. 해당 사업은 의료사각지대에 있는 수급자 등 취약계층에게 보건의료복지 서비스를 ONE-STOP으로 제공하여 퇴원 후 사회복귀를 돕는 서비스를 연계하고 복지자원을 효율적으로 배분하는 데 중점을 두고 있습니다. 간호사 3명과 사회복지사 2명을 전담인력으로 구성하고 있으며, 금년 9월 말까지 입원 및 외래환자 1,246명에 대해 5,800만 원의 진료비 지원과 300만 원의 물품지원 서비스를 제공하였습니다. 연계 실적은 2,164건으로 보고서 102쪽 내용을 참고해 주시기 바랍니다. 103쪽, 지역공공보건의료 협력체계 구축사업입니다. 동해ㆍ삼척ㆍ태백 지역의 필수의료 문제 개선을 위해 지역 보건의료기관 및 지자체, 소방서, 민간우수병원 등과의 긴밀한 협력체계를 구축하여 생명과 직결되는 필수 보건의료 분야의 건강 격차 해소를 목적으로 운영하는 사업입니다. 사업비는 4억 8,000만 원이며, 의사ㆍ간호사ㆍ작업치료사ㆍ사회복지사ㆍ연구원을 전담인력으로 투입하여 진료권 내 협력 네트워크 구축 및 필수의료 협력모델 운영 등의 업무를 추진하고 있습니다. 자세한 내용은 보고서 103쪽, 104쪽을 참고해 주시기 바랍니다. 다음은 105쪽입니다. 재가서비스 제공기관 협력체계 구축사업입니다. 해당 사업은 지역 내 재가서비스 제공기관과 협력 네트워크를 구축하여 진료의뢰 및 의료자문, 방문진료, 퇴원환자 지역사회 연계 등을 통해 필수 보건의료분야에 대한 건강 격차 해소를 목적으로 하고 있습니다. 이를 위해 재가서비스 제공기관 25개소와 협약을 유지하고 있으며, 종사자의 역량강화 교육 및 유방암 검진 등을 시행하고 있습니다. 106쪽, 공공보건의료사업입니다. 공공보건의료에 관한 법률에 의거, 지역ㆍ계층ㆍ분야에 관계없이 보편적 의료 이용을 보장받을 수 있도록 삼척의료원에서는 공공보건 프로그램을 시행하고 있고 건강안정망기능 수행사업과 분만취약지 산모 지원사업 등 미충족 보건의료서비스 제공사업을 수행하고 있습니다. 자세한 추진상황은 보고서를 참고해 주시기 바랍니다. 108쪽입니다. 보호자 없는 병실 및 간호ㆍ간병통합서비스 병동운영 사업입니다. 해당 사업은 지역 내 입원환자에게 간병 인력을 지원하여 삶의 질 향상과 더불어 환자와 보호자의 경제적 부담을 덜어 전인간호를 제공하여 입원의료 서비스의 질 향상을 목적으로 운영하고 있습니다. 9월 말까지 보호자 없는 병실 운영실적은 1,640명이며, 53.8%의 병상 가동률을 보이고 있습니다. 감염병 전담병원 운영으로 인해 수혜환자 수는 동반 하락한 것으로 파악하고 있습니다. 또한 간호ㆍ간병통합서비스 병동은 1만 2,871명의 입원환자를 진료하였습니다. 109쪽입니다. 지역필수 의료서비스 제공 의료안전망 구축사업입니다. 첫 번째로 분만취약지 해소를 위해 산부인과 전문의 2명을 비롯한 간호사와 간호조무사 등 전담 인력을 투입하여 분만 산부인과와 분만실ㆍ신생아실을 운영하고 있으며, 올해 산모 97명의 건강한 출산을 도왔습니다. 두 번째로 산모와 신생아의 건강관리를 위해 공공산후조리원을 운영하고 있으며, 각 142명의 산모와 신생아에게 건강관리 서비스를 제공하였습니다. 그 외 응급의료 사각지대 해소와 중증환자의 의료안전망 구축을 위해 지역 유일의 응급의료센터와 중환자실을 24시간 운영하고 있습니다. 110쪽, 방문진료 사업입니다. 거동이 불편한 환자를 대상으로 지역사회 중심의 1차 돌봄 의료서비스를 제공하여 위ㆍ중증질환 이환 예방 및 자가 건강관리 유지개선을 위해 방문진료를 시행하고 있습니다. 1,500만 원의 사업비를 투입하여 의사ㆍ간호사ㆍ사회복지사가 팀을 이뤄 진료ㆍ처치ㆍ검사ㆍ약처방 등의 방문진료와 대상자의 추후관리 및 사례회의를 함께 진행하고 있습니다. 9월 말까지 방문진료 29명, 상담 126건, 사례회의 6건을 진행하였습니다. 111쪽입니다. 의료 질 개선 및 환자안전, 감염병 예방활동 사업입니다. 저희 삼척의료원은 의료 질 향상 및 환자 안전관리를 통해 의료 서비스를 개선하고 신종 감염병 확산에 대비하는 등 공공의료 기능 강화를 위해 원내 QI 경진대회, 환자 안전 캠페인, 표준진료지침 준수, 감염병 대응 모의훈련 등을 시행하고 있습니다. 또한 환자 만족도 향상을 위해 지속적으로 온라인과 집체교육을 병행하여 전 직원을 대상으로 CS교육을 시행하고 있습니다. 112쪽입니다. 의료장비 현대화 사업입니다. 노후 의료장비 교체 및 최신 의료장비 도입을 통해 환자에게 신속하고 정확한 진단 및 치료를 제공함으로써 의료경쟁력을 확보하고 병원 신뢰도 향상 및 이미지 개선에 기여하고자 합니다. 올해는 8억 2,800만 원의 국ㆍ도비를 투입하여 내시경 scope 등 11종의 장비를 교체 또는 추가 도입 진행 중입니다. 113쪽입니다. 주민참여 활성화를 위한 위원회 운영입니다. 의료원 운영의 투명성 제고와 지역사회 기관과의 협력을 위해 이사회, 인사위원회, 병원발전위원회, 공공보건의료협의회 등을 운영하고 있습니다. 다음은 114쪽입니다. 임직원 역량강화 교육 사업입니다. 삼척의료원은 전 직원이 환자를 만나는 조직으로서 개개인이 의료서비스를 제공한다는 신념으로 직원의 직무능력향상 교육과 법정필수교육은 물론 나아가 고객 응대 역량 강화 교육을 실시하는 등 지속적인 교육프로그램을 모든 직원에게 제공하고 있습니다. 자세한 교육 내용은 자료 114쪽ㆍ115쪽을 참고해 주시기 바랍니다. 116쪽, 내ㆍ외부 고객중심 서비스 제공사업입니다. 직원의 삶과 개성을 존중하는 문화 확산에 따라 삼척의료원이 행복한 직장으로 거듭나고자 내부고객 만족을 위해 고위험부서 결핵검사, 전직원 인플루엔자 예방접종, 건강증진 프로그램 운영, 동호회 지원 등을 추진하고 있습니다. 외부고객 만족을 위해 공공의료사업과 이후 보고드릴 이전ㆍ신축 사업 등을 추진하고 있습니다. 또한 주민 친화 의료원으로 자리매김하기 위한 홍보활동도 강화하고 있습니다. 117쪽입니다. 삼척의료원 이전ㆍ신축 사업입니다. 삼척의료원은 시설 노후화 및 병상 수 부족, 면접 협소에 따른 추가 진료과 개설 불가, 심각한 주차난 등으로 2017년부터 이전ㆍ신축을 통한 현대화 사업을 추진하고 있습니다. 제로에너지 건축물 인증을 위한 추가사업비 확보, 사유지 토지보상 수용 등의 사유로 사업이 다소 지연되고 있으나 ’23년 3월에서 6월 사이 착공을 예정하고 있습니다. 본 사업은 596억 원의 사업비를 투입하여 표준병동, 호스피스 및 재활병동, 격리병동으로 구성된 250병상 규모의 종합병원을 신축하게 됩니다. 2025년 6월 완공 후 지역 보건의료 정책의 중심역할을 수행하는 명실상부한 환자중심의 지역거점 공공병원이 되겠습니다. 118쪽입니다. 삼척의료원 기숙사신축 사업입니다. 앞서 보고드린 이전ㆍ신축으로 현 부지 내 기숙사를 더 이상 사용할 수 없는 상황이며, 기숙사 건물의 심각한 노후화, 지속적인 직원숙소 부족 문제를 해결하고자 기숙사 신축사업을 추진하게 되었습니다. 국도비 88억 원을 투입하여 1인실 53실, 공용 주방 및 세탁실 등 지상 4층 규모의 기숙사를 신축하여 공중보건의 및 3교대 근무자의 숙소 제공을 통해 직원복지 향상에 기여하고 안정적인 의료인력을 확보하는 데 그 목적이 있습니다. 기숙사 신축사업은 현재 기본설계를 완료하고 조달청 설계 적정성 검토 진행 중에 있습니다. 2023년 말까지 완공하여 차질 없이 사업을 추진하도록 하겠습니다. 이상으로 삼척의료원 소관 주요 업무보고를 마치도록 하겠습니다. 감사합니다.

김성수 과장님 수고하셨습니다. 다음은 영월의료원 김성우 원장님 나오셔서 업무보고해 주시기 바랍니다.

안녕하십니까, 강원도 영월의료원장 김성우입니다. 존경하는 정재웅 위원장님과 사회문화위원회 위원님들께 업무보고를 드리게 된 것을 영광으로 생각합니다. 금년에는 도의회 및 도의 지원과 지도 가운데 코로나19의 지역 확산 방지와 급성기 진료 등 지역 필수 의료를 중단 없이 제공하고자 임직원 모두가 혼신의 노력을 다한 해였습니다. 다시 한번 관심과 지원을 아끼지 않으신 사회문화위원회 위원님 여러분께 감사의 인사를 드리면서 배부해 드린 자료에 따라 업무보고를 하겠습니다. 업무보고입니다. 보고순서는 일반현황, 비전과 목표, 경영성과, 주요업무 추진상황순입니다. 123쪽 기구 및 정원입니다. 기구는 1부, 1본부, 5과, 1실 및 17개 진료과로 구성되어 있습니다. 다음 124쪽입니다. 의사ㆍ약사를 포함하여 정원 256명에 현원 240명이 근무하고 있습니다. 부서별 담당사무는 표를 참고하여 주시기 바랍니다. 125쪽, 시설 및 예산현황입니다. 부지 1만 1,014㎡, 건물 연면적 1만 4,435㎡로 지하 1층, 지상 4층이며, 지역응급의료기관 및 중환자실 등 63실 184병상을 갖춘 종합병원으로 장례식장, 관사, 기숙사를 부대시설로 두고 있습니다. 금년도 총 예산규모는 2회 추경 기준 330억 7,500만 원입니다. 126쪽, 비전과 목표입니다 미션은 ‘주민에게 양질의 의료서비스를 제공하여 건강한 삶에 기여한다.’이며, 비전은 ‘지역주민이 신뢰하는 1등 종합병원’입니다. 다음은 127쪽, 경영성과입니다. 금년 9월 말까지 경영성과를 간략히 보고드리겠습니다. 진료 현황은 전년 12만 1,451명에서 금년 15만 8,390명으로 30.4% 3만 6,939명이 증가하였습니다. 유형별 환자 분포는 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 경영수지는 코로나19 대응과 필수 진료기능 유지로 당기순이익은 7억 6,100만 원입니다. ’21년 대비 23억 5,200만 원 증가하였습니다. 경영수지 개선을 위하여 간호ㆍ간병통합서비스 확대 및 야간 간호전담제 시행, 인공신장실 확대 운영을 준비하는 등 지속적으로 노력하고 있습니다. 128쪽, 수입과 비용입니다. 의료수익은 전년 116억 9,500만 원, 금년 146억 700만 원으로, 29억 1,200만 원 24.9% 증가하였고 의료 외 수익은 13억 5,200만 원으로, 32.4% 증가하였습니다. 비용은 전년 174억 6,400만 원, 금년도 193억 7,600만 원으로 19억 1,200만 원인 10.9%가 증가하였습니다. 임금 인상 및 인력 증가에 따른 인건비, 환자 증가에 따른 재료비ㆍ관리운영비가 증가하였습니다. 다음 129쪽, 채무현황입니다. 전년 91억 1,100만 원에서 44억 3,600만 원이 증가한 135억 4,700만 원입니다. 주요 증가 사유로는 퇴직급여충당금이 장부상 13억 4,300만 원 증가하였습니다. ’21년 12월 지역개발기금 28억 9,400만 원을 강원도로부터 차입하였습니다. 유동부채는 약품비 지급회전을 6개월 이하로 계속 유지ㆍ관리하고 기타 매입채무와 미지급비용은 익월 지급하는 등 건실하게 관리하고 있습니다. 유동부채 중 기타부채는 종업원예수금, 부가세, 수탁사업비용 등으로 필요에 따라 유지되는 부채입니다. 다음은 주요업무 추진상황입니다. 130쪽, 코로나바이러스감염증-19 지역 내 확산방지사업입니다. 사업내용으로는 선별진료소 운영, 코로나19 예방접종, 중등증환자 입원치료와 우리 의료원이 권역 내 유일의 종합병원으로 응급실ㆍ중환자실ㆍ분만병동ㆍ인공신장실ㆍ진폐병동ㆍ입원진료 등 필수의료서비스를 유지하고 있습니다. 또한 안전한 코로나 대응 및 응급진료를 위해 격리응급실 설치를 추진 중이고 코로나19 확진 산모를 위한 분만센터를 4월부터 운영하고 있습니다. 금년도 실적은 입원환자 420명, 선별진료 4,147건, 예방접종 2,196건, 재택치료 5,610건, 외래진료센터 대면진료 198건, 분만센터를 통한 분만 2건, 투석 69건입니다. 손실보상금은 9월까지 25억 4,800만 원입니다. 다음 132쪽, 공공보건의료 협력체계 구축사업, 133쪽, 보건외료복지 통합지원 사업, 134쪽, 보호자 없는 병실운영 사업, 135쪽, 지역 친화적 공공보건의료사업은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음 136쪽, 소방설비 설치사업 및 진료과 재배치사업입니다. 화재, 재난 등 위급상황으로부터 인명과 재산의 보호, 오염물질 배출기준 강화에 따른 보일러 성능개선, 내시경실 기능 확장 및 중장기 계획에 따른 진료과 추가 개설을 위해 국ㆍ도비 28억 6,000만 원으로 스프링클러 설치, 보일러 교체, 내시경실 확장 및 진료과 재배치 사업을 진행하고 있습니다. 금년 6월 착공하였으며, 내년 1월에 사업을 완료할 예정입니다. 다음 137쪽, 수술실 및 지원부서 장비보강 사업입니다. 노후장비 교체 등을 통해 검사 신뢰도 확보 및 신속한 응급상황 대처를 위한 것으로 예산은 국ㆍ도비 11억 6,000만 원으로 전기수술기 외 13종입니다. 전기수술기 외 5종은 구입을 완료하였고 전해질분석기 외 7종은 올 12월까지 구입을 완료할 예정입니다. 또한 2023년 의료장비 사업이 2022년 4차 기능보강사업으로 변경 승인되어 예산 6억 7,400만 원을 지원받아 내시경세척기 등 13종을 구입할 예정입니다. 다음 139쪽, 분만병동사업입니다. 24시간 분만 가능한 산부인과 운영을 위해 국ㆍ도비 5억 원을 지원받아 산부인과 전문의 2명, 간호인력 6명으로 운영하고 있습니다. 올해 4월에는 코로나19 분만센터로 지정되어 확진산모를 의뢰받아 분만하는 등 공공병원으로서의 역할 수행에 만전을 기하고 있습니다. 그러나 24시간 365일 분만을 위해서는 마취과 전문의의 추가 확보가 필요한 상태입니다. 그리고 권역 내 산후조리원의 부재로 지역 분만 기피에 따른 어려움을 겪고 있으나 영월군의 공공산후조리원사업이 확정됨에 따라 향후 지역 산모들의 원정 출산은 감소할 것으로 판단됩니다. 다음 140쪽, 인공신장실 사업입니다. 작년 6월부터 운영하고 있는 인공신장실은 금년 4차 기능보강사업 확정으로 인공신장기 3대를 추가 확보하여 이용률을 제고할 계획입니다. 9월까지 연인원 2,402명, 코로나19 환자 69명이 투석하였습니다. 다음 141쪽, 간호ㆍ간병통합서비스 병동운영입니다. 포괄 간병서비스를 통한 의료취약지의 입원 편의성 제고 및 의료의 질 향상을 위한 것으로 독거 어르신들이 많은 농촌지역의 필수 의료안전망입니다. 금년 9월까지 실인원 453명이 이용하였으며, 11월에는 야간 전담간호사 제도를, 내년에는 간호ㆍ간병통합서비스 병동을 확대 운영할 예정입니다. 다음 142쪽, 주민참여 활성화를 위한 위원회 운영입니다. 의료원 운영의 투명성 확보 및 지역주민의 의료원 운영 참여를 통한 공공성 강화를 위해 이사회 등 주요 7개 위원회에 외부위원을 위촉하여 정례회로 운영하고 있습니다. 위원회 현황은 표를 참고해 주시기 바랍니다. 다음 143쪽, 임직원 역량 강화 교육사업입니다. 다각적인 교육을 통해 직무능력 향상 및 병원 경쟁력 제고를 위해 전체 임직원을 대상으로 직무 및 법정 필수교육을 매년 실시하고 있습니다. 자세한 내용은 표를 참조해 주시기 바랍니다. 다음 146쪽, 내ㆍ외부 고객 중심 서비스 제공입니다. 지역주민이 만족하는 신속한 공공의료서비스 제공을 위해 적극적인 홍보를 시행하고 내부고객 만족을 위해 적절한 작업환경의 조성, 건강검진 시행, 안전ㆍ건강관리 프로그램 및 스트레스 해소를 위해 다양한 프로그램을 운영하고 있습니다. 이상으로 강원도 영월의료원 주요 업무보고를 마치도록 하겠습니다. 감사합니다.

김성우 원장님, 수고하셨습니다. 자리로 돌아가 주시기 바랍니다. 다음은 지방의료원 소관 업무에 대한 질의ㆍ답변에 앞서 위원님들께 안내말씀 드리겠습니다. 효율적인 감사 진행 및 공평한 발언기회 제공을 위해 강원도의회 회의규칙 제59조의 규정에 의거, 질의ㆍ답변을 일문일답으로 진행하고자 하며, 발언시간은 답변시간을 포함해 본질의 10분, 보충질의 5분, 추가질의 5분으로 제한하겠습니다. 질의ㆍ답변 시간의 마무리를 위해 1분여가 남으면 타종을 할 예정이오니 시간이 경과되지 않도록 유념해 주시기 바라며, 보충질의나 추가질의를 하실 위원님이 계시면 다른 위원님이 모두 발언하신 후 추가로 발언 신청해 주시기 바랍니다. 아울러 원장님들께서는 앉은 자리에서 답변해 주시고 세부적인 답변이 필요한 때에는 위원장의 허락을 받아 해당 업무의 직원께서 발언대로 나오셔서 직위와 성명을 밝히고 답변해 주시고 위원들께서는 행정사무감사를 진행하는 동안 요구자료가 누락되었거나 부족할 경우 의사진행발언 신청 후 자료제출 요구를 해 주시기 바랍니다. 그럼 질의에 들어가기 전에 효율적인 감사 진행과 휴식을 위해서 10분간 감사중지를 선언합니다.

먼저 정재웅 위원장님, 발언권을 주셔서 감사드립니다. 강릉 출신 심오섭 위원입니다. 원주의료원장님께 질의드리도록 하겠습니다. 14쪽 좀 봐 주십시오. 환자 진료실적을 살펴보면 진료 환자 수가 전년보다 8.1% 증가했죠?

예.

1만 7,377명이 늘어났는데 상당히 많이 늘어난 겁니까, 어떻습니까?

2021년하고 2022년은 특수한 상황이고요, 저희가 아직 감염병 전담병원의 역할을 하고 있기 때문에 정상적인 궤도는 아닙니다.

그러면 코로나 환자하고 일반 환자하고 구분해서 일반 환자가 많이 늘어난 겁니까?

이제 병원이 정상화 궤도에 들어갔기 때문에 일반 환자가 쭉 늘어나고 있는 상황입니다.

반면에 경영수지를 보면 손익이 33.6% 줄어들고, 43억 4,000만 원 정도가 적자로 나타나 있는데요, 진료 환자 수는 증가했는데 경영수지가 나빠진 원인이 어디에 있나요?

지금 현재 정부의 보상금, 즉 계상금이 지원되는 게 있었는데요, 그게 금년 5월까지만 지급되고 완전히 없어졌습니다. 그 계상금이 사업수익에서 누락됐기 때문에 실질적으로 수익이 감소된 것으로 표시됐습니다.

사업수익하고 비용지출 부분을 살펴보면 의료수익이라든가 의료비용 부분에 차이가 많이 나더라고요. 이 부분에 대해서 설명 좀 부탁드리겠습니다.

그래도 저희 원주의료원은 기존에 의료수익이 괜찮았고, 100% 가까이 유지하려고 노력하는 병원이었는데요, 이번 코로나19 사태를 겪으면서 그런 게 완전히 무의미해졌고요. 지금 표시된 의료수익은 정상적으로 반영되지 않은 것이기 때문에 위원님들이 보시기에 굉장히 의아스러울 수 있는데, 저희가 지금 많은 병실을 비워놓고 있기 때문에, 나라에서 보상해 주는 계상금도 그렇고 수익 구조가 굉장히 왜곡되고 불균형으로 보이는 것으로 이해하시면 될 것 같습니다.

그리고 의문점이 들어서 원장님한테 몇 가지 질의를 더 드리도록 하겠습니다. 매년마다 의료기기를 구매하시죠?

예.

2019년 5월부터 2022년까지 4년간 134건 정도 구매하셨더라고요. 거래를 하게 되면 결제를 하시지 않습니까?

예.

그리고 1개월 이내에 결제하면 1.8%, 2개월 이내에 하면 1.2%, 3개월 이내에 하면 0.6%, 이렇게 할인을 받을 수 있죠?

제가 거기에 대해 자세히 파악을 못하고 있습니다.

먼젓번에 강원도 종합감사를 받을 때 지적을 안 받으셨습니까?

지적받은 것으로 알고 있습니다.

지금 본 위원이 살펴보니까 의료기기 구매와 관련해서 입찰공고문에 명시하지 않았고 원주의료원에서는 6개월 이내에 결제해 줬고, 거기에 대한 할인 혜택을 보면 2억 2,200만 원 정도의 비용을 절감할 수 있었는데 이러한 부분을 놓치셨더라고요. 이 부분은 원무과에서 그렇게 한 겁니까?

감사를 통해서 지금은 그렇게 시행하고 있고요, 권고사항이기 때문에 그전에는 거기에 대해 충실한 살펴봄 없이 관례대로 행해 온 것으로 추정됩니다. 향후에는 그러한 지적사항을 잘 준수해서, 지금 그렇게 하고 있고요.

이것은 관례가 아니지 않습니까? 규정에 명시되어 있는 내용이지 않습니까? 복무관리가 제대로 안 돼서, 태만해서 이러한 부분이, 내 돈도 아니고 내가 이 돈을 절감해도 나와는 아무런 이해관계가 없다, 2억 2,000만 원이면 어마어마한 돈이지 않습니까? 그런 돈을 그냥 일실시켰다는 것은 도에서 예산 지원을 안 해 줘도 되는 것 아닙니까?

송구스럽게 생각하고요. 다시 살펴보고 그런 일이 없도록 최선을 다하겠습니다.

원장님이 이 내용을 잘 파악하지 못하시는 것 같은데 이 부분에 대한 관계자들의 문책이 있었습니까?

도 감사 때 이 사항에 대해서 주의 조치를 받은 것으로 알고 있습니다.

보니까 원장님께서 업무 파악이 전혀 안 되어 있는 것 같아요.

죄송합니다.

2억 2,000만 원 정도가 일실됐는데 원장님한테 보고도 안 되고 조치도 안 하고 있으면, 지금 원주의료원 같은 경우 병원을 새로 신축하고 이러니까 기자재가 계속 들어올 것 아닙니까? 그러한 부분을 숙지해서 차후에 이런 일이 없도록, 원장님이 정확하게 숙지하고 계셔야 원무과 직원들도 따라갈 건데, 도의 종합감사를 받은 그 자료가 원장님한테 가도 원장님이 정확히 징계를 안 하시고, 또 훈계를 안 하셨기 때문에 본 위원은 차후에 이런 일이 또 발생될 수 있다고 보는데 차후에는 이 부분을 면밀히 챙기셔서, 이런 일이 발생되지 않도록 원장님이 각별히 신경 써 주시기 바랍니다.

예, 위원님 말씀 맞는 말씀이시고 제가 살펴보지 못한 면이 있습니다. 추후에는 그런 일이 없도록, 누수가 없도록 최선을 다해 노력하겠습니다.

두 번째 질의를 드리겠습니다. 숙소운영 관리규정이라고 있죠?

예.

숙소운영 관리규정은 원장님이 잘 아실 것 같은데 2019년도 1월 1일에 개정됐죠?

예, 개정된 것으로 알고 있습니다.

개정 내용이 어떤 것이었습니까?

그때 당시 원주지역의 전세비가 급상하면서 앞으로 관사 사용에 있어서 문제가 되겠다 해 가지고 채무성 지원으로 1억 5,000만 원 정도까지, 그런 제한을 둔 것으로 알고 있습니다.

임대하는 건데 왜 현금을 주고받고 하죠? 요새 부동산 거래를 할 때 현금을 주고받는 일반 시민들이 있습니까? 그리고 조례에 그렇게 명시할 이유가 있습니까? 계좌이체를 시키면 되는 것이고 다 행정처리가 가능한 건데, 현찰을 찾아서 보증금을 지출하는 것은 상식적으로 맞지 않잖아요?

제가 알기로 현금거래나 이런 차원이 아니라, 규정을 개정할 때 이사회를 통과한 내용이고 그때 이사회에 충분히 설명드린 것으로 알고 있고요. 그때 당시 원주지역의 지가가 오르고 있었기 때문에, 아마 그전까지는 그것을 구입하고, 우리가 매입을 하든지 아니면 병원에서 전세계약을 해 주는 것으로 되어 있었는데 당사자들이 여러 가지 처리절차를 밟으면서 현금 지원을 하는 게 병원 측에 이익이 되겠다 해서 이렇게 진행된 것으로 알고 있습니다.

그것은 원장님 주관적인 생각인 것 같아요. 우리가 통상적으로 부동산 거래를 할 때 다 계좌이체로 하지 현찰을 찾아서 주고받는, 사회통념상 그런 일이 없지 않습니까? 그리고 감사 지적사항에도 규정을 다시 개정하라고 권고한 것 같은데 개정하셨습니까?

일단 감사에서, 이것은 저도 관계된 일인데 감사 지적사항이 타당성 있다고 생각했고요. 1억 5,000만 원으로 알고 있습니다. 1억 5,000만 원에 대해서는 바로 상환했고요, 그다음에 규정 개정은 저희가 준비를 해서 금번 이사회를 통해서 개정 예정에 있습니다.

개정과 관련해서, 개정이 완료되면 그 자료를 본 위원한테 제출해 주시기 바랍니다.

예, 그렇게 하겠습니다.

한 가지 더 질의드리겠습니다. 의사 연봉계약 체결과 관련해서 부적정한 부분이 상당히 많이 나왔던데 알고 계시나요?

파악하고 있습니다.

원주의료원은 의료법인이죠?

예, 그렇습니다.

의결기구가 어디입니까?

이사회입니다.

예?

이사회.

이사회죠, 이사회의 심의를 안 받고 연봉계약을 할 수 있습니까?

공식적으로는 안 됩니다. 그런 일이 일어나서는 안 됩니다.

그런데 이번 종합감사에서 여러 건 지적이 나왔던데, 원장님, 이 사실도 모르고 계시나요?

알고 있습니다. 알고 있고요. 지금 저희가 개정 작업에 있는데, 대단히 죄송스런 말씀이지만 규정이 개정되기 전에 계약을 해야 되는 상황이었기 때문에, 현실과 규정 사이에 약간 갭이 생긴 바가 있고요. 어쨌든 간에 추후 개정을 통해서 그런 일이 없도록, 앞으로는 그런 일이 없도록 선제적으로 노력하도록 하겠습니다.

추후 개정이 아니라 관련 규정을 잘 준수했으면 이런 일이 생기지 않았을 것 같아요.

위원님, 대단히 죄송한 말씀인데 물가가 변하듯이…….

제 얘기는 그 얘기가 아니고요. 이사회의 심의ㆍ의결도 안 받고, 또 연봉상한액이 있고 그 기준에 따라서 의결을 받으면, 합의가 되면 도지사한테 보고하게 되어 있지 않습니까?

예, 그렇습니다.

보고도 안 하고 체결하고, 원주의료원은 그런 행정시스템이 안 맞았다는 얘기죠. 이번 종합감사에서 그런 사항들을 다 지적받았는데 원장님이 이 부분에 대해서 정확히 숙지를 안 하고 계시면 원주의료원 경영이 제대로 되겠습니까?

예, 명심하겠습니다.

지금 제가 원주의료원의 정관이라든가 이런 것을 보면, 사업계획이라든가 예산ㆍ결산, 인사, 보수, 복무 이런 부분이 전부 이사회의 승인사항이지 않습니까?

예, 그렇습니다.

그런데 그러한 부분을 무시했다는 것은 어떻게 보면 경영 자체가 투명하지 않은 것이죠. 그런 부분을 바로 잡아서 진행하셔야 되는데, 제가 원주의료원 내용을 전체적으로 보니까 한 10억 정도의 예산을 지출했어요, 그런 행정절차를 잘못 밟아서. 그러면 강원도에서 10억 정도의 예산을 절감해야 된다고 보거든요. 도에서 원주의료원에 계속 예산을 주니까 원주의료원에서 이렇게 예산을 태만하게 쓰는 것 아닙니까? 부족하면 이렇게 쓰지 않을 것 아니에요? 원장님, 이에 대해서 어떻게 생각하십니까?

위원님 지적에 대해서 송구스럽게 생각하고요. 다음부터는 규정과 원칙에 맞게, 저희가 일처리를 함에 있어서 행정편의주의적으로 시행한 면이 많았던 것 같습니다. 다음에는 철저히 시행하도록 하겠습니다.

원장님 좋습니다. 그러면 연봉계약 금액, 감사에서 지적된 차액 부분을 다 환수 조치했습니까? 환수 조치를 하는 게 원칙 아닌가요?

위원님 지적이 원칙적으로 맞다고 생각하지만 저희가 환수 조치를 했을 때 병원 운영에 더 큰 손해가 올 수 있다고 판단되기 때문에 죄송스럽지만 환수 조치는 시행하지 못했습니다.

아니, 일반 공무원들은 단 1,000원만 횡령해도 문제가 돼서 징계를 받고 인사상 불이익을 받는데 원주의료원은 특권입니까? 그런 부분이 나오지 않게 원장님이 행정관리를 잘하셔야 되는 것 아닙니까? 하여튼 이런 부분에 대해서 원장님께서 세밀히 챙겨주시고 제가 오늘 지적한 부분, 연봉계약 체결이라든가 이런 부분에 대한 자료를 정리하셔서 담당 과를 통해서 저에게 제출해 주시길 부탁드리겠습니다.

예.

이상입니다.

심오섭 위원님 수고 많으셨습니다. 김시성 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

안녕하십니까, 원미희입니다. 저는 강릉의료원 원장님께 몇 가지 여쭤보도록 하겠습니다. 먼저 원장님, 언제 부임하셨습니까?

7월 25일부로…….

올해요?

예, 올해.

업무 파악은 다 되셨나요?

많이 걱정했었습니다. 제가 평생을 대학병원에만 있었기 때문에 많이 어려울 것이라는 얘기를 들었는데 생각보다 의사들이, 제가 생각하는 좋은 의사들이 많이 있어서 아주 기분 좋고요. 다만 많이 접해보지 못한 관료사회에 대한 어려움, 그다음에 노조에 대한 어려움을 제일 걱정해 주더라고요. 거기에 대한 것은 제가 열심히 뛰면 해결할 수 있다고 생각하고, 지금 노조하고 아주 좋은 분위기로 지내고 있고요, 곧 도장을 찍기로 했고요. 관료사회에 대한 부분은 제가 차츰 적응해 가면서 시정할 것은 시정하고, 또 건의할 것은 건의해서 좋은…….

또 말씀드리겠습니다. 지금 감사자료 200쪽부터 5개 의료원 경영성과 평가결과가 나와 있는데 강릉의료원 같은 경우 2020년 3위에서 2021년 4위로 순위가 바뀌었습니다. 원장님께서 재임한 기간이 아니어서 직접적인 관련은 없다 할지라도 왜 이렇게 하향된 것인지에 대한 원인을 분석하셨습니까?

2020년하고 ’21년…….

’20년에는 3위, ’21년에는 4위로 되어 있어요. 202쪽에 강릉의료원의 경영성과 평가결과가 4위로 나와 있네요.

…….

뒤에서 찾아드리세요.

그때 것은 제가 확인을 못했습니다. 죄송합니다.

확인하셔서, 5개 의료원의 순위라 큰 그런 것은 아니라 할지라도 평가라는 것은 굉장히 중요하고, 또 평가를 잘 받기 위해서 많은 행정력이 동원되는 부분이라 원인 분석이 있어야 된다고 생각하고요. 조금 전에 말씀하신 노사 분규, 노조 문제, 하여튼 제가 알기로 의료원들의 노사 분규가 큰 이슈였어요, 다른 도도 그렇고. 지금 속초의료원의 이런 저런 얘기, 저도 사실 속초여서 공공임상교수제 부분이 저한테도 많이 왔었어요. 그래서 원인이 무엇인지 저도 여러 가지 부분을 봤는데, 그리고 노사관계도 그렇고, 노사관계 때문에 갈등이 많다고 알고 있는데 요즘은 노사관계보다 노조와 노조관계, 강릉의료원은 복수노조입니까? 노조가 하나예요?

예, 단일 노조입니다.

노조 간 갈등은 없다 할지라도 직원 간 갈등이 의료원 운영에 굉장히 큰 영향을 미친다고 들었거든요. 직원들 간 갈등이나 서로 막 투서하거나 다른 데 알리거나 하는 문제는 없습니까?

일단 그것을 위해서, 옛날에는 여기가 굉장히 강성 노조였다고 알고 있습니다. 그런데 저라도 그럴 만 했을 것 같다는 생각이 들었던 게 임금체불이 상당 기간 동안 있었기 때문에, 살기 위해서 어쩔 수 없이 했던 것이라고 생각되고, 지금 노조관리는 제가 무엇보다 매일 챙기고 있는 것이기 때문에 무난히 잘 지낼 것으로 생각하고 있습니다. 지금 잘 따라주고 있습니다.

예, 알겠습니다. 그리고 의료원은 공공 부분 의료, 그러니까 공익성과 수익성을 동시에 달성해야 되는 목표를 갖고 있는데 그것을 실현하는 데 어려움이 굉장히 많을 것이라고 생각됩니다. 지금 경영수지 같은 것을 보면, 아까 우리 심오섭 위원님께서도 말씀하셨는데 사실 코로나 상황으로 인한 손실보상금 때문에 수익이 더 많이, 수익 구조가 개선됐다는 점은 좀 아이러니합니다. 의료원의 기능대로 진료수익이라든가 이런 것으로 수익을 많이 창출하는 역할, 그렇게 경영수지가 정상화되기를 바라고요. 그리고 감사자료 66쪽에 보면 지역개발기금 융자가 66억 원인데 지금 40억 정도가 남아 있어요. 상환해야 된다고 나와 있는데 이에 대한 상환계획 같은 게 있습니까?

올해 수익이 난 것으로 다 갚으면 좋겠지만 아직 여러 가지 변수가 남아 있고, 조금 전에 보고드린 대로 현재 진료수익이 플러스로 가고 있지 않기 때문에 거기에 대한 대비도 해야 되고, 또 여기에 와서 보니까, 상당 기간 동안 임금체불이 있었던 곳이기 때문에 직원들이 거기에 대한 두려움이 굉장히 많이 남아 있습니다. 그래서 그런 것을 충분히 감안하고, 빚은 최대한 빨리 갚아 나가려고 생각하고 있습니다. 한 해 5억씩 해서 제 임기 안에 반은 갚아 나갈 생각입니다.

잘 알겠습니다. 그리고 인구고령화, 또 강원도의 특수성을 볼 때 향후 보건의료복지 통합서비스가 계속 확대돼야 한다고 생각하는데 원거리 독거노인 방문서비스 같은 그런 계획은 없는지, 그러니까 실제로 노인들하고 밀접한 관계를 형성한 병원들의 경영이 굉장히 좋아지고 있고 대도시에도 성공한 케이스들이 많은데 방문진료서비스나 이런 것을 확대할 계획이 없으신지?

제가 정말 기다리던 질의였습니다. 제가 사실 대학병원에 있으면서 은퇴하면 찾아가는 진료서비스, 소외받는 계층을 위한 찾아가는 진료서비스와 해외 유입 노동자들을 위한 진료를 하고 싶었습니다. 저 혼자 차 한 대 해서 가려고 생각하다가 여기 공공의료에 발을 들일 수 있게 됐고요. 다른 원장님들도 다 하시겠지만 실제로 제가 장애인이라든지 소외계층에 대한 진료를 직접 나갔습니다. 직접 나가서 현황 파악을 하고, 도시에도 의외로 그런 사람들이 많다는 것을 알았고, 아픔들이 다 있지만 부위의 아픔보다 마음의 아픔이 더 크다는 것을 알게 됐고요. 직접 찾아가서 같이 이야기 한 번 해 주는 게 100번의 치료보다 더 강한 치료라는 것을 알게 됐습니다. 그런 부분을 더 강화할 생각이고요. 제가 틈나는 대로 직접 나가서 챙겨보겠습니다.

감사합니다. 수고하셨습니다. 이상입니다.

원미희 위원님 수고하셨습니다. 김정수 위원님 질의해 주십시오.

질의 기회를 주신 정재웅 위원장님 감사드립니다. 저는 삼척의료원장님을 대신하는 총무과장님께 질의하도록 하겠습니다. 삼척의료원의 정원 현황을 보면 기간제가 2명에서 18명으로 상당히 많이 늘어났어요. 원인이 무엇이죠?

삼척의료원 총무과장 김성수입니다. 저희 기간제가 늘어난 이유는, 코로나로 인한 간호사 지원제도가 있어서 9명의 간호사를 기간제로 채용한 상태입니다. 그래서 기간제 인원이 늘어난 것으로 알고 있습니다.

제가 질의한 이유가 무엇이냐면 정원이 331명이고 현원이 323명이에요. 기간제가 18명 늘어났는데도 불구하고 아직까지 정원에 못 미친다는 것, 경영이 안정화되기 위해서는 정규직이 꼭 필요하지 않습니까?

예, 맞습니다.

기간제는 어떻게 변동될지 모르는 상황이어서 항상 불안하잖아요? 이 부분에 대해 노력하지 않고 단기적으로 편하자고 이렇게 하는 것은 경영 안정화와 맞지 않다, 이렇게 생각하는데 어떻게 생각하십니까?

예, 개선하도록 하겠습니다. 그리고 간호사 9명에 대해서는 기간이 끝나는 대로 채용공고를 통해서 재채용, 정규직으로 채용공고를 낼 예정입니다.

그렇게 하는 방법이 있습니까?

처음부터 고용을 보장해 주는 그런 형태는 아니고 그분들이 다시 면접을 봐서 입사하는 것으로, 처음 입사하는 것과 동일하게 채용을 준비하고 있습니다.

지금 간호인력이 17명 부족한 거예요, 그렇죠?

예, 그렇습니다.

하여간 그분들 고생하셨는데 꼭 채용될 수 있도록 해 주시고, 그다음에 경영이 안정화되기 위해서는 정규직이 꼭 필요하고, 그 인원들이 필요하니까 만전을 기해 주시기 바랍니다.

예, 알겠습니다.

그리고 의료원 중장기발전계획을 살펴보면 신축 이전 BTL사업이 추진 중인 것으로 나와 있는데 진행과정에 문제는 없습니까?

앞서 업무보고에서 말씀드렸듯이 약간 지연된 부분은 제로에너지 관련 법 개정으로 인해 약간 늦어진 것이고 지난주에 중토위를 통과했습니다. 그래서 민간토지와 공유지 매입에 적극 나서면 내년 4월에서 9월 사이에 차질 없이 진행될 것으로 보고 있습니다.

지금 계획에 보면 이전 신축 이후 250병상 규모로 운영되는 것으로 나와 있는데, 그러면 의사나 간호사 인력을 추가로 많이 확보해야 되는데, 제가 바로 직전에 염려한 바와 같이 이러한 부분의 수급이 제대로 이루어질지 염려되는데 어떻게 생각하십니까?

예, 맞습니다. 지금도 다른 의료원에 비해 병상 수 대비 인력이 굉장히 많이 부족한 편입니다. 그래서 매년 정규직이나 전문직종을, 한 번에 100명, 200명을 늘릴 수 없기 때문에, BTL 초기계획서에 보면 약 400명 정도의 전문인력이 필요합니다. 지금 323명인데 내년도에도 어느 정도 증원하고 2025년까지 목표가, 최소한 의료인력이 부족해서 진료과 개설이라든지 시설 가동을 못하는 일이 없도록 만전을 기하고 있습니다.

하여간 삼척의료원장님을 대신해서 총무과장님이 애써주고 계신데 앞으로 남은 기간 동안 우수인력 확보를 위해 철저히 준비해 주시고 삼척시민들을 위해 삼척의료원이 정말 안정화될 수 있도록 꼭 부탁드립니다.

감사합니다.

그리고 삼척의료원 채무 현황을 보면 전년 동기 대비해서 2억 1,400만 원이 증가했습니다. 증가한 이유는, 어느 부분에서 이렇게 증가됐습니까?

앞서 업무보고 때도 말씀드렸지만 우발채무 부분에서, 지금 법원에 계류 중인 수당 부분이 있습니다. 보건수당하고 연차보전수당 해서 2심까지 진행됐는데 병원에서 직원들한테 약 14억 원 정도 채무가 있는 상태입니다. 현재는 지급을 안 하고 있는데, 대법원 판결을 기다리는 중인데 작년 결산 때 우선 이것을 채무로 잡자고 해서 그 부분이 늘어난 것이지 저희는 지역개발기금이라든지 퇴직금 부분을 계속 줄여나가고 있습니다. 그 부분도 잡았기 때문에 앞으로 더 늘어날 부채는 없을 것으로 보고 있습니다.

하여간 경영 안정화를 위해 부채 부분도 꼼꼼히 해서 절감하는 방향으로, 아까 심오섭 위원님께서 의료원장님들께 많은 전략을 말씀드렸는데 삼척의료원도 만전을 기해 주시기 바라고요. 채무 내용 중 관리비가 1억 4,000만 원, 그다음에 기타비용 17억 6,000만 원이 증가했는데 이 부분은 왜…….

조금 전에 설명드린 우발채무…….

우발채무?

아까 제가 말씀드린 14억 정도가…….

관리비가 1억 4,000만 원 늘었고, 기타비용이 17억 6,000만 원 늘었어요.

17억 6,000만 원이 앞서 말씀드린 직원들 채무로 인해서, 지금 계류 중입니다. 그 이유지 다른 이유는 없습니다.

현재 5개 의료원 채무가 전체 603억 원으로 도에서 채무관리계획을 수립하여 의료원에 시달한 것으로 알고 있는데 원장님들께서는 채무관리를 철저히 하여 주시고, 채무 상환 능력이 있음에도 회피하는 것은 경영 책임자로서의 의무를 다하지 않는 것이라고 생각합니다. 채무관리계획을 어떻게 이행하고 있는지 도에서도 철저히 관리해 줄 것을 주문합니다. 이상입니다. 질의 마치겠습니다.

김정수 위원님 수고 많으셨습니다. 유순옥 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

유순옥입니다. 속초의료원장님께 여쭙겠습니다. 업무보고서 67쪽을 한번 봐 주시기 바랍니다. 속초의료원은 정원에서 몇 명 부족하죠?

39명이 부족합니다.

39명 중에 어느 부분이 제일 많이 부족한가요?

간호사 18명이 부족합니다.

18명요?

아, 21명입니다.

간호인력이 부족하면 병원이 잘될 수 있을까요?

그래서 지금 그것을 제일 고민하고 있습니다.

지금까지 계속 고민만 하고 계시나요? 21명이면 다른 의료원에 비해서 굉장히 많이 부족한 건데…….

영동북부가 다른 데보다 의료인력 수급 부분에 굉장히 취약해서 지금 강릉영동대 간호학과하고 MOU도 체결하고, 또 수간호사나 담당 책임제를 해서 외지에 나가 있는 간호사분들과 연결고리도 갖고 간호사 수급을 위해 다양한 노력을 하고 있고, 공단의 승인은 받았습니다만 지금 저희가 간호ㆍ간병서비스도 못하고 있는데 입원율을 높이기 위해서 그런 노력들을 계속적으로 해 나가겠습니다.

노력하시는데, 지금 말씀하신 대학하고의 관계라든가 이런 것은 다른 데도 다 하고 있는 겁니다. 안 그런가요? 속초의료원만 영동대학이나 아니면 바깥에 나가 있는 분들과의 관계, 그랬을 것 같으면 이런 부족 사태, 21명씩이나 나오지 않았을 것 같아요. 학교와 협력을 하는데 확답이 있어야 되잖아요? 학생들 졸업과 동시에 부족 인원을 충분히, 속초의료원에 취업한다는 보장이 없는 것아 아닙니까?

그래서 제가 직접 학교에 가서 학생들도 설득시키고, 또 여기에 실습 나오는 친구들에게 간담회 개최라든가 공공의료에 대한 중요성이라든가 앞으로의 활성화 방안이라든가 이런 부분들을 충분히 주지시키고 있습니다.

뭐라고 설득하셨나요?

저희가 하는 부분이, 지금 간호사를 8급으로 채용하고 있는데 이것을 상위 직급으로 하고, 또 호봉 기준을 높이는 부분도 고려하고 있고요, 또 간호사 근무에 슬리핑 오프(slipping-off)라든가 이런 것도 도입할 계획을 가지고 있고요, 그다음에 간호기숙사를 확보해서 사기앙양 부분에 도움을 드려야 되겠다는 생각도 가지고 있고, 그다음에 들어오는 사람들의 이직이 많아 가지고, 저희가 5년 내 들어온 친구들이 한 60% 정도 됩니다. 그래서 이분들이 어떻게 하면 의료원에 계속 몸담게 할 수 있을까 해서 들어오는 친구들한테 선물을 주는 부분도 있고, 또 감사장이라든가 꽃다발을 집에 보내고 촛불잔치도 하고 여러 가지를…….

잠깐만요, 그런 정도의 선물이 취업을 결정하는 데 큰 영향을 미치지 않는다고 생각합니다. 지역적인 조건이 크다고 말씀하셨는데 거기에 맞는 대책을 더 준비하셔야 된다, 이런 얘기를 하고 싶습니다. 간호인력은 필수 아닙니까?

예.

필수조건이 충분하지 않은 것에 대해서 깊은 고민을 하셔야 될 것 같아요. 그냥 설득 정도, 약간의 선물, 취업 연계성과는 굉장히 부족한 부분인데, 지금 근무환경 개선이라든가 복지 부분에 대해서 많은 신경을 쓰실 것이라고 말씀하셨는데 그 부분이 꼭 실천되기를 바라겠습니다.

예, 유념하겠습니다.

한 가지 더 있습니다. 업무보고서 84쪽에 병원발전자문위원회가 있습니다. 다른 의료원은 외부도 있고 내부도 있는데 속초의료원은 외부로만 13명을 위촉하셨네요?

내부 직원들이 주요 간부로 되어 있습니다.

그런데 왜 여기에는 표시를 안 했나요? 다른 데는 내외로 표시되어 있는데 제가 볼 때 외부 사람으로만, 지역주민으로만 채워지지 않았나 해서 질의한 겁니다.

우리가 내ㆍ외부 같이 운영하고 있습니다만 위촉장은 외부만 주기 때문에 이렇게 표시를, 이것은 저희가 고려하겠습니다.

다른 의료원은 내부 분들한테 위촉장을 안 주나요? 다른 의료원 한번 답변해 주세요.

형식적으로 주고 있습니다.

알겠습니다. 내부는 당연한 것이라고 말씀하셨는데 어느 의료원이든 간부직들이 안 하는 데가 없어요. 이 부분도 참고하셔서, 좀 더 세밀한 부분이 필요하다고 봅니다.

예, 알겠습니다.

감사자료를 한번 보겠습니다. 92쪽을 보겠습니다. 사업명이 쭉 나와 있는데요, 매년 응급실 자살시도자 사후관리 사업이 이루어지고 있습니다. 아주 간단한 사례 한 가지만 얘기해 주시기 바랍니다. 응급실 자살시도자 사후관리 사업 26명, 광역정신센터나 이런 데로 보내신 것 같은데…….

응급환자가 오게 되면 일차적으로 중증도 분류를 하게 되고 진료시스템에 원인을 다 입력시키게 되어 있습니다. 자살 시도와 관련된 징후가 있으면 사후관리를 해도 되겠느냐, 당사자분들한테 동의를 구합니다. 그런데 싫어하는 사람들이 있습니다. 그래서 원하는 사람을 중심으로 저희가 정신의학과와 매칭시켜 가지고 주기적으로 상담도 하고, 그렇게 사후관리를 해 나가고 있습니다.

결과는 한 번도 발생되지 않았다는 얘기죠?

응급 현장에서 실질적으로 그런 것까지 안 해도 되는 것으로 파악되는데 저희는 관리해야 된다는 당위성을 가지고 있고, 관리 대상을 계속적으로 넓혀나가도록 하겠습니다.

사회적으로 이런 성향을 가진 분들이 입원했다가 퇴원 단계에서 자살 충동을 훨씬 더 많이 느끼는 것으로 알고 있습니다. 지금 이것은 좋은 사업입니다. 자살시도자에 대한 사후관리는 좋은 것이니까, 한 분도 그런 일이 발생되지 않았으면 하는 바람이고요. 딱 한 가지만 더 묻겠습니다. 102쪽에 보시면 의료원별 법적 소송 사례 진행 현황이 나와 있습니다. 속초의료원은 2020년, 2021년, 2022년 9월 현재 1건도 없네요?

실질적으로 사례는 발생됐습니다. 그런데 저희가 노조하고 한 얘기가, 우리도 똑같이 소송을 해서 최종심까지 나오면 비용을 지급하는 부분인데 삼척의료원이라든가 다른 의료원에서 진행하고 있는 부분이기 때문에 그 결과를 존중해서 같이 하겠다, 노조합의서에 이 문구를 넣어서 같은 소송비용이 지출되지 않도록…….

있다는 얘기입니까? 저는 잘했다고 칭찬드리고 싶어서요.

그것은 아닙니다. 의료원마다 상황은 똑같습니다.

똑같은데 왜 여기에 안 쓰셨나요? 잘했다고 칭찬드리고 싶었는데, 병원 경영에 애 많이 쓰고 계신 것 잘 알고 있습니다. 지역적 어려움이 있는, 아까 영동북부지역의 중추적인 거점 병원이라고 비전을 말씀하셨습니다. 그 비전대로 지역주민들한테 양질의 의료서비스를 제공하고, 비전에 맞는 그런 운영 체계를 갖추시고 근무환경 개선과 복지, 어느 부분이 제일 시급하고 어느 부분이 제일 부족한지 다시 점검하는 시간이 됐으면 좋겠습니다. 어떠세요?

예, 유념해서 철저히 이행해 나가도록 하겠습니다.

알겠습니다. 이상입니다.

유순옥 위원님 수고하셨습니다. 먼저 원제용 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

반갑습니다. 원제용 위원입니다. 다섯 분의 원장님, 감사 준비하시라 정말 고생 많으셨습니다. 감사자료 68쪽을 한번 보겠습니다. 강원도의료원 재무구조에 대해서 질의드리겠습니다. 강원도의료원 재무구조분석표에 의하면 원주를 제외한 강릉ㆍ속초ㆍ영월의료원은 자본잠식이 되어 있는데 대처 방안에 대해서 말씀해 주시기 바랍니다. 한 분씩 말씀해 주시면 고맙겠습니다. 강릉의료원장님부터 말씀하시죠.

지금 저희가 109%로 많이 되어 있는데요, 일단 진료수익을 많이 올려서 갚는 게 제일 확실한 방법이지만 현실적으로 의료진 확보라든지 기타 여러 가지 문제점이 있어서 쉽지 않습니다. 그래서 저는 개인적으로, 현재 의료진 확보 문제는 저희뿐만 아니라 전 의료원이 다 겪고 있는 건데 이것을 해결하는 방법으로 저희 의료진들 대교육을 계획하고 있습니다. 지금 실시하고 있습니다. 대학병원 못지않은 좋은 자질을 갖출 수 있도록 교육을 시켜서 믿고 찾는 그런 지역병원이 되고 진료수익과 입원수익, 또 간호ㆍ간병을 현재보다 100% 더 강화시키려고 합니다. 이런 것을 통해서 아까 제가 말씀드린 대로 제 임기 동안 반까지 줄여나가도록 노력하겠습니다.

고맙습니다. 속초의료원장님.

저희 속초의료원의 경영 상태가 굉장히 부실했습니다. 그러다 보니까 채무가 굉장히 많아져 가지고 임금도 제대로 못 준 부분이 최근까지 있었습니다. 그래서 저희가 혁신경영안을 만들어서, 중ㆍ장기계획을 만들어서, 시설 확충과 지역주민들에게 여러 가지 서비스를 확대하기 위한 노력들을 계획서에 다 담아놨습니다. 지금 하나하나 실천하고 있는데, 작년하고 비교했을 때 경영성과 부분도 점진적으로 올라가고 있고, 그 부분이 수익을 확대하는 부분하고 지출을 축소하는 부분입니다. 거기와 관련된 세부계획을 만들어서 추진하고 있는데 코로나 전담 병원이다 보니까 회복이 어려워 가지고, 지금 병상 가동률도 30% 미만입니다. 환자를 늘리기 위해 여러 가지 세부계획을 짜놓고 하나하나 추진해 나가고 있는데 걸림돌이 되는 부분이, 금년에도 7억이라는 돈을 갚았습니다만 도에서 기존에 빚진 부분을 갚으라고 계속적으로 촉구해서, 수익을 확대하는 측면에 더욱 노력해서 재무구조를 개선해 나가도록 하겠습니다.

영월의료원장님.

아까 보고 때도 말씀드렸지만 영월의료원은 전년 대비 부채가 44억 3,600만 원이 증가했습니다. 그 이유는, 아까 위원님들께서 코로나19 상황 손실보상금으로 인해 흑자 상태로 돌아선 부분이 아이러니하다는 말씀을 하셨는데 사실 영월의료원은 2021년도에 손실보상금이 거의 없습니다. 손실보상금이 없었고, 또 환자 이용률 자체가 전체적으로 떨어져 있는 상태고, 그런 부분이 수익과 연결됐고, 그래서 강원도로부터 기채를 허가받아서 기채를 발행한 부분도 있고, 또 하나는 인건비와 인력 증가에 따라 퇴직급여충당금이 늘어났습니다. 그러니까 일시적으로 늘어난 부분이 있어서, 아까 강릉의료원장님도 말씀하셨지만 진료수익을 꾸준히 증가시켜서 감소시키는 것 외에 다른 방법은 없을 것 같습니다. 그래서 아까 보고드린 대로 인공신장실 확대라든지 간호ㆍ간병통합서비스 전담제를 실시한다든지, 또 하나는 진료실을 확대 개편해서 진료과를 추가로 개설한다든지, 이러한 진료수익 증대 방안으로 채무를 점진적으로 갚아나갈 계획입니다.

하여튼 지금 말씀하신 대로 잘 해결해 주시길 부탁드리겠습니다. 다음 속초의료원장님께 한번 여쭤보겠습니다. 감사자료 13페이지, 보셨나요?

예.

약사법 제47조 제5항에 의하면 의약품을 수령한 날부터 6개월 이내에 대금을 지급토록 되어 있는데 속초ㆍ삼척의료원은 다른 의료원과 다르게 늦게 지급한 부분이 있어요. 여기에 대해서 설명 좀 해 주시기 바랍니다. 속초의료원장님.

’19년도, ’20년도, ’21년도에 저희가 17개월, 15개월 이렇게 지급을 해서 제가 취임하자마자 약품을 공급하는 사장들이 줄을 서 가지고 이것을 빨리 해결해 달라, 첫 번째 민원을 받았습니다. 그래서 내용을 들여다보니까 저희 재무구조상 2020년 12월에는 직원들 임금도 못 주는 상황이었고, 그런 상황을 얘기했고, 저희가 재무구조를 개선해서 약값 부분을 우선적으로 갚아주겠다. 그렇게 해서 금년도 들어와서 이 기간을 4개월로 단축시켰습니다. 지금 보건복지부나 의사협회나 권고 기준이 4개월~6개월이거든요. 이 수준을 유지하도록 계속적으로 노력하겠습니다.

삼척의료원 과장님.

저희도 ’19년도에 14개월이었습니다. 지금은 6개월 기준보다 2개월을 줄인 4개월로 지급하고 있습니다. 그 이유는 작년 코로나 이후로 월 약품대금이, 저희가 생각했던 것보다 많이 들어오지 않았고, 또 코로나 입원 환자를 전담하다 보니까 작년 가을 정도에는 평균 한 달 치 정도가 줄어서 저희가 이것을 줄이고 있는 상황입니다.

속초의료원장님께 다시 한번 여쭤보겠습니다. 감사자료 54쪽에 보면 병원 부대사업 현황 및 실적이 있습니다. 전국적으로 장례식장 운영 수익이 의료원 수익에서 적지 않은 부분을 차지하고 있는데, 정부에서 장례식장 시설 개선을 위해서 예산을 투입하였고 속초의료원도 장례식장이 훌륭하게 건립되어 있는데 도내 타 의료원에 비해서 수익이 적은 이유가 무엇인지 말씀해 주시죠.

말씀하신 대로 적은 게 사실입니다. 지금 5개 장례식장이 경쟁하고 있습니다. 고성에도 생기고 양양에도 생기고 속초에는 저희 의료원을 포함해서 세 군데가 있다 보니까, 과년도에는 다른 의료원 못지않게 수익을 냈었습니다. 경쟁이 심화된 게 제일 큰 부분이고요. 그래서 저희가 관련 단체, 강원도일자리재단이나 이런 곳을 통해 가지고 시설비용, 의료비까지 한 20%를 감액해 주는 것을 승인받아서 이용자들에게 충분히 홍보하고 있습니다. 그러다 보니까 몇 개월 안에, 근 3개월~4개월 동안 하루에 한 상가 이상씩 들어오고 있는 상황이고요. 작년에 코로나 전담 병원을 하면서 경기도나 이런 데서 와 가지고 돌아가신 분들도 많이 있었는데 그분들이 장례를 치르기 위해서 본인 연고지로 가다 보니까 장례식장이 활성화되지 않은 부분이 있습니다. 지금 시설도 확충해 놓고 MOU라든가 이런 것을 통해서 비용도 절감해 주고, 계속적인 홍보 노력을 통해서 정상화되도록 노력하겠습니다.

잘 들었습니다. 이상으로 질의 마치겠습니다.

원제용 위원님 수고하셨습니다. 박관희 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

박관희 위원입니다. 10분 안에 한번 해 보겠습니다. 2022년도에 강원도 감사를 받으셨고 거기에 대한 처분결과까지 통보받으셨죠? 5개 의료원이 다 받으신 것 같은데, 특히 올해 같은 경우 속초하고 원주가 감사 지적사항이 많았던 것 같고 편차는 있지만 해마다 거의 비슷한, 유사한 지적사항이 돌아가면서 나오더라고요. 앞서 많은 위원님들께서 지적하신 것들도, 그런 내용들을 쪼개서 자세히 들여다보니까 많은 문제들이 나왔는데 저는 전체적으로 놓고, 감사에 지적된 내용들이 거의 대부분 어떤 규정이나 법령, 정해져 있는 룰을 위반해서 받게 된 겁니다. 내용을 보면 그렇거든요. 그렇다면 규정이나 룰, 정해져 있는 것들을 지켜나가는 그런 자세가 필요하지 않느냐. 앞에 의료원 이름만 다르지 해마다 비슷한 내용, 이번에는 어느 의료원이 제일 많았다가 다음에는 다른 의료원이 비슷한 부분을 많이 지적받는 그런 상황이거든요. 물론 의료원의 주변 환경이나 구조적인 문제 때문에 틀을 유지하기가 상당히 힘들 것으로 이해되지만 그렇다 하더라도, 5개 의료원장님 전부 동병상련(同病相憐)이신데 자주 모여서 연찬도 좀 하시면서, 해마다 감사에 걸려서 의료원 이미지도 깎이고 조직에 대한 여러 가지, 뭐라 그럴까, 제가 이것을 한번 말씀드리고 싶었는데 누가 대표로, 이번에 제일 지적을 많이 받으신 속초의료원장님이 말씀해 주시죠.

박관희 위원님 지적사항에 대해서 충분히 공감합니다. 동일 사례가 재발되면 안 된다고 생각합니다. 그런데 제가 와서 1년 남짓 근무하다 보니까 관련 규정이 정비가 안 된 부분도 많이 있었습니다. 그래서 규정 부분을 올바로 정비하고, 또 여러 가지 부분을 규정대로 적용해 나가는 노력을 계속적으로 해 나가야 되겠다 해서 제가 직접 직원들 교육을 강화하고 있습니다.

됐습니다, 시간이 별로 없어서. 의료원 같은 경우 의술이나 여러 가지 새로운 케이스가 나오면 빨리빨리 연구를 해서 다른 분들한테 기술을 전파하는 그런 노력들도 하신다고 하는데, 컨퍼런스라고 그러나요? 하여튼 그런 게 있는 것 같은데 이것도 그런 개념으로 해 가지고 속초의료원도 그렇고 삼척의료원도 그렇고 강원도의료원은 감사 지적사항이 하나도 없도록, 클린(clean)한 조직이 되는 그런 날을 기대해 보면서 한 가지 자료 요청을 드리겠습니다. 이번에 어디는 많이 지적됐고 어디는 지적되지 않은 부분이 있을 텐데 지적된 내용에 대한 처리결과, 지금 진행되는 것도 있을 텐데 향후 어떻게 하겠다는 내용을 구체적으로 적으셔서, 감사위원회에 보고가 되는지 모르겠지만 저희 의회에도 한 부 정도, 어떻게 변화하실 계획인지 한번 보고 싶어서 그 내용들을 주문하고요.

’22년도…….

예, ’22년도에 한해서입니다, 과거는 모르겠고. 그리고 원주의료원입니다. 다른 의료원도 그렇지만 원주의료원 같은 경우 전년도에 비해 진료환자 수가 81% 증가한 것으로 나타났는데 손익이 33.6% 줄어들고 43억 4,000만 원의 적자가 나타난 이상한 현상이 벌어진 것을 제가 업무보고서를 통해서 봤거든요. 환자가 늘었는데 전체적인 수익은 줄고, 왜 이런 일이 벌어졌다고 생각합니까?

서두에도 말씀드렸지만 코로나 계상금과 관련된 내용이고요.

아, 알겠습니다. 그게 여기에 포함돼서 이렇게…….

왜곡돼서 나타난 겁니다.

알겠습니다. 어느 정도 이해됐고요. 그다음에 속초의료원에서 2021년도에 코로나 방역 및 폐기물 처리를 하면서 하루에 만 원 정도 위로금을 지급한 내용이 있습니다.

예, 있습니다.

서류가 잘못 만들어져서 지급한 내용이, 그 내용이 사회갈등조정위원회인가 어디에 제보돼서 환수 조치를 당한 사실이 있습니까?

예, 있습니다.

환수금액이 전체 얼마 정도 됐습니까?

67만 원입니다.

환수 조치를 당하게 된 이유, 서류가 잘못 만들어진 겁니까? 실수입니까, 아니면 일부러 그런 겁니까?

실수였다고 봅니다. 서류상으로 이렇게 이렇게 종사했다, 부서장이 사인해서 올라오게 되는데 내용하고 일지하고 하나하나 체크해 봤더니…….

일부러 조작한 게 아니라 단순 실수였다는 것이죠?

실수였습니다.

그렇게 된 것이라면 더 이상, 정확히 환수된 부분이고요?

예.

알겠습니다. 그리고 제가 의료원장님들 판공비, 업무추진비 사용내역을 쭉 보다 보니까 유사한 내용이 많은데, 이것도 관련 규정이나 법규들이 자주 바뀌기도 하고, 또 서로 비슷한 입장이다 보니까 비슷한 내용들을 지적당할 수 있을 것 같습니다. 여러 가지 다양한 업무들을 제가 일일이 다 파악할 수는 없지만 눈에 띄는 하나가 있는데 보니까 각종 경조사비용, 근조 화한이나 경조사 화한 비용들, 지적을 한 번 받으셨는지 금액은 5만 원 밑으로 정해서 하시는 것 같은데 여기 유관기관 규정에 있어서 유관기관장만 할 수 있고 나머지 직원들, 사실 인간적으로, 관례적으로 할 수는 있지만 규정에는 엄격하게 장 외에는 할 수 없게 되어 있는데도 불구하고 여기에 이미 많이 게재해 놓으셨어요. 지금까지 지적이 안 됐다면 당연히 지적이 될 것 같은데 이 부분에 대해서 한 분이 대표로 입장을 말씀해 주시죠.

금번 감사에서 지적을 받았고요.

받으셨어요?

예, 지금 위원님께서 말씀하셨듯이 장으로 확실히 명시해 주셨기 때문에 앞으로는 원주의료원을 비롯해서 5개 의료원 다 같이 규정을 지킬 것으로 생각됩니다.

감사합니다. 아까 강릉의료원장님께서 대학병원에 계시다가 여기 오셨다고, 제가 그렇게 들었거든요.

예.

오실 때 주변에서 여러 가지 걱정을 많이 해 주셨고 긴장하고 오셨다고 했는데, 의외로 좋은 의사들이 많이 계시고 긍정적인 부분을 많이 봐서 의지가 생겼다는 말씀을 하셨는데, 그렇습니다. 우리가 통념이나 관례 이런 부분으로 진행되는 부분도 있지만 의료원도 공공기관이고 심지어 세금까지 투입되면서 유지되고 있지 않습니까? 그렇기 때문에 뭐라 그럴까, 공무원 사회와 연접한 부분하고 대학병원, 다른 조직환경 부분이 있는데, 또 일반 시민들도 나름대로 그분들이 속한 사회의 룰과 규정들이 있을 것이고요. 제가 모두에 말씀드렸지만 의료원을 유지하기 위해서 만들어 놓은 규정이나 법률이나 모든 통제 요소들은 지키면서 가야 되는 것이지 그것을 현 상황이나 내가 알고 있는 것에 맞춰서, 좀 이해가 안 되거나 아니면 조금만 넘어가면 될 것 같다, 그런 마음을 갖다 보면 감사에서 지적을 받게 되고, 그럼으로써 많은 불이익을 받는 일들이 생길 수 있으니까, 제 뜻을 아셨으리라 생각하고요. 원장님들께서 그런 부분을 개선해 나가는 데 많은 힘을 기울여 주시길 당부드리겠습니다. 이상 마치겠습니다. 감사합니다.

박관희 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 계십니까? 없으십니까? 없으시면 위원장이 몇 가지만 짚어보겠습니다. 5개 의료원 이사회 구성과 관련해서 이야기들이 나오는 것 같아요. 이사회가 그냥 들러리 기구 정도, 책임감을 갖고 의사결정에 임해야 되는데 원장님들 들러리 비슷하게 인식되는 부분이 있는 것 같습니다. 이사진으로서의 전문성과 자질, 그런 분들이 참여하고 있는지 다시 한번 점검해 주시기 바랍니다. 그리고 업무보고서를 보다 보니까 주민 참여 활성화를 위한 위원회 운영과 관련해 가지고 5개 의료원 공히 똑같아요. 너무 의례적이고, 관성적이고, 타성적이고, 이렇게 형식적으로 만들어서 운영하는 것처럼 비쳐져요. 또 의료원별로 비율도 다 달라요. 여기에 대해서 의견을 좀 모을 수 없어요? 말 그대로 정말 지역주민들이 참여해서 의료원을 만들어 나간다는 소명의식과 참여의식이 고취될 수 있도록 그렇게 운영해 주시기 바랍니다. 아셨죠? 또 한 가지 느끼는 것은 의료원별로 감사위원회 지적사항들이 많아요. 속초의료원장님, 이번에 지적사항이 많았잖아요?

예, 저희가 정기 재무감사를 2년에 한 번씩 받습니다. 금년도에 저희가 해당돼서 지적사항이 더 추가된 부분이 있습니다.

원장님 같은 경우 그래도 의료 분야에 종사하셨는데 이렇게 지적사항이 많이 나왔습니까?

최소화되도록 노력하겠습니다.

뒤에 도 과장님이 배석하고 계신데 감사위원회에서 지적된 사항에 대해서, 주의ㆍ시정요구 이런 경미한 조치가 반복되다 보니까 너무 대수롭지 않게 생각하시는 것 같아요. 그렇지 않습니다. 원장님들은 공공의료를 실천하는 최일선에 계시고, 또 공공의료기관장으로서 경영을 책임지시는 분들이에요. 이렇게 적자가 누적되는 부분을 어떻게 효율적으로 관리해서 최소화시킬 것인가, 실천하는 모습들을 보여주셔야 되는 겁니다. 꼭 명심해 주시고, 앞으로 우리 위원회에서 지켜볼 지점이 바로 이 지점이라는 것을 다시 한번 환기시켜 드립니다. (자료를 들어보이며) 작은 것들이지만 제가 의료원 행정사무감사를 한다고 하니까 여기저기서 이렇게 얘기들이 들어왔어요. 제가 소개할 테니까 확인해서 자료 제출해 주시기 바랍니다. 의료원 내 부속시설, 장례식장이나 식당, 매점에 의료원 직원의 친인척, 가족, 관계자들의 입점 현황, 원장님들께서 파악하고 계신지 모르겠습니다. 있으면 자료를 작성해서 제출해 주시기 바랍니다. 그리고 의료원이 수년 전부터 불신의 대상이 된 이유 중 하나가 의료 신장비 구입과 관련한 거예요. 지금 사용연한이 넘지 않았거나, 신장비가 나오다 보니까 계속 사용해도 무방한 장비까지 신장비로, 이사회를 통해 필요성을 의결 받고 구입하는 행위들, 전문가들로 구성된 의료장비심의위원회를 별도로 구성해서 다시 한번 점검해 볼 필요성이 있습니다. 최첨단 의료장비들과 관련해서 원장님들한테 무수히 많은 로비가 들어오지 않겠습니까? 제 이야기 무리한 이야기 아니죠? 또 한 가지는 진료비를 받지 못하는 환자들이 왜 이렇게 많이 늘어나고 있죠? 원무과 직원들이나 원무과장님들이 제때, 원장님들께서 제때 회수될 수 있도록, 불가피하게 결손 처리되는 부분들도 그냥 맡겨만 두지 마시고 한번 들여다봐 주세요. 지금 강원도도 그렇고 도의회도 그렇고 재정효율화를 하겠다고 아우성인데 일선 의료원에서도 실천해 주셔야죠. 아시겠습니까? 나머지는 제가 나중에 기회가 있을 때 말씀드리도록 하겠습니다. 더 이상 질의하실 위원님이 안 계시므로 이상으로 지방의료원에 대한 2022년도 행정사무감사를 모두 마치겠습니다. 지금까지 행정사무감사를 통해 잘못된 점을 지적해 주시고 좋은 의견을 개진해 주신 위원 여러분께 감사드립니다. 아울러 자료 준비와 성실한 답변을 해 주신 권태영 원장님을 비롯한 4개 의료원장님들 모두에게 감사드립니다. 오늘 지적된 사항이나 미흡했던 부분에 대해서는 개선 방안을 강구해서 2023년도 업무추진 시 반영될 수 있도록 조치해 주시기 바라며, 위원님들께서 요청한 자료는 빠른 시일 내에 제출해 주시기 바랍니다. 위원님들께서는 감사결과의견서를 작성해서 서명한 후에 제출해 주시기 바랍니다. 이상으로 지방의료원에 대한 2022년도 행정사무감사 종료를 선언합니다.