심해경
보건소장 안녕하십니까? 보건소장 심해경입니다. 평소 저희 보건업무에 많은 성원과 관심을 보여주시고 여러모로 지원과 격려를 아끼지 않으시는 존경하는 유의식 자치행정위원장님을 비롯한 여러 위원님들께 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 지금부터 제7기 지역보건의료계획 중장기 및 1차 연도 시행계획에 대하여 보고 드리겠습니다. 보고순서는 제6기 지역보건의료계획 시행 결과, 제6기 지역보건의료계획 성과와 개선과제, 제7기 지역보건의료계획 및 1차 연도 시행계획, 제7기 지역보건의료계획 중장기 전략 및 추진과제, 제7기 지역보건의료계획 1차 연도 시행계획 순으로 요약 정리한 자료에 의거 보고 드리겠습니다. 먼저 보고 드리는 이유는 지역주민의 건강증진을 위하여 지역보건의료계획을 4년마다 수립하고 지역보건의료계획에 따라 연차별 시행계획을 수립 후 의회에 보고, 도지사에게 제출하여야 한다는 지역보건법 제7조제3항의 규정에 의거 제7기 지역보건의료계획 중장기 및 1차 연도 시행계획을 수립하여 의회에 보고하고 의견을 듣고자 합니다. 보고 개요, 보고 목적, 주요 보고 내용 및 절차는 생략하고, 5쪽 지역사회 현황 분석과 7쪽 지역보건의료기관 현황은 요약 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 먼저 10쪽, 제6기 지역보건의료계획 전반적 성과에 대한 자체 평가로 첫 번째 추진분야 가. 지역주민 건강 향상을 위한 지역보건서비스. 가-1. 군민과 함께 하는 생애주기별 건강생활실천사업의 적극 전개의 추진 과제입니다. 신체활동 군민 인식 제고를 위하여 생애주기 프로그램 운영과 생활터 방문 참여율을 높이고 구강건강에 대한 인식 개선과 흥미 유발을 위한 다양한 활동을 전개하였으며, 심뇌혈관 질환 예방 순회강연을 통하여 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 예방 관리와 인지 저하 노인 조기 선별검사 시행으로 치매 조기 검진율을 향상시키고 6개월 금연 성공률, 금연 등록자수를 초과 달성하는 등 대부분 지표의 목표를 달성하였습니다. 11쪽, 가-2. 노인의 생활기능 향상 및 삶의 질 유지를 위한 찾아가는 맞춤형 방문건강관리입니다. 주요 성과지표는 3개로 건강 행태 개선, 만성질환 관리를 위하여 맞춤형 방문 서비스를 제공하였습니다. 가-3. 감염병 유행 조기발견 및 신속한 대처로 환자 최소화 등 감염병 예방 관리 추진과제입니다. 감염병 예방 관리를 위한 재난관리기금 투입 등 신속한 대응과 조치를 취하고 친환경 방역 시스템을 구축하여 진드기, 모기 매개질환 예방 및 방제에 총력을 다하였으며, 결핵관리사업 및 예방접종 목표도 초과 달성하였습니다. 가-4. 각종 질환 조기발견 치료, 건강 증진을 위한 건강검진입니다. 보건소 보건사업팀제 운영으로 읍면별 검진 대상자를 파악하여 지속적으로 관리하고 검진기관의 이동검진 차량을 지원받아 검진에 편의를 제공하였으며, 암 검진 중요성 교육, 미수검자 1:1 안내 전화, 암 환자 의료비 지원 및 재가 암환자 보건 의료 서비스 제공으로 암 검진 수검율을 목표치 41.9%에서 55%로 131% 초과 달성하였습니다. 가-5. 전문의 상담 및 보건교육 등 양질의 의료 서비스 제공입니다. 취약계층 주민들에게 내과, 한방, 치과 등 보건 서비스를 제공하여 의료비 절감 유도 및 군민 건강 증진을 도모하고 질병을 적기에 치료 관리함으로써 건강 수명을 연장하여 삶의 질을 향상시키고자 추진하였습니다. 12쪽, 가-6. 지역사회 정신건강 증진 및 체계 강화입니다. 급격한 사회변화에 따른 지역사회 정신건강 수준이 악화되고 정신질환 예방과 건강 증진을 위한 보다 전문적이고 효과적인 정신보건 사업 수행으로 지역사회 건강 증진을 위하여 정신건강 프로그램 운영 등 11개 성과지표를 추진하였고 9개의 목표를 달성하였으나, 정신질환자 사례관리는 단순히 횟수를 많이 하는 것을 지양하고 증상에 따라 집중관리 대상자 방문 빈도를 늘리고 기능이 유지되는 회원들은 과거에 비해 방문 횟수를 줄이다 보니 정신질환자 사례관리 목표량에 조금 못 미쳤고, 아동·청소년 치료비 지원의 경우도 고액의 치료비 지원이 많다 보니 지원 횟수가 적게 달성된 부분이 있었습니다. 가-7. 건전한 의료기관 운영과 양질의 의료 서비스를 위한 지도 관리입니다. 28명의 공중보건의사에 대한 복무점검을 연 4회 이상 실시하고, 의료기관, 의약품 판매업소 등에 대한 지도점검을 계획대로 추진하였습니다. 가-8. 주민들에게 다양한 보건 의료 서비스 제공으로 의료비 절감 및 삶의 질 향상입니다. 저소득층 암환자에게 의료비를 지원하여 경제적 부담을 줄이고 치료율을 높이기 위한 사업으로 암환자 의료비 지원 건수는 목표를 달성하였으나 노인 의치 보철사업은 개개인별 구강검진, 정신상태 체크 등의 단계를 거쳐 진행되며, 시술에 소요되는 시간이 각각 다르고 의치시술 완료 후 시술비가 청구되는 시점까지 길게는 3∼4달 이상 소요되는 바, 지역보건의료계획 작성 시점에는 노인 의치 보철사업이 진행 중이었으며, 현재 시점 122건으로 목표 달성되었습니다. 13쪽 두 번째 추진분야, 나. 지역보건 전달체계 구축 및 활성화. 세 번째 추진분야, 다. 지역보건기관 자원 재정비 및 지원 계획은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 15쪽 및 16쪽, 제7기 지역보건의료계획 중장기 및 1차 연도 시행계획입니다. 제7기 지역보건의료계획 중장기 및 1차 연도 성과지표는 제6기 지역보건의료계획 실적을 검토 분석하고 지역주민의 요구도를 파악하여 제7기 지역보건의료계획에 반영하였습니다. 완주군은 2017년 기준 전체인구 95,975명 중 65세 이상 인구가 19,377명으로 20.2%를 차지하여 초고령사회로 진입하였으며, 제7기 지역보건의료계획 수립 설문조사 결과 질병에 대한 보건의료 정책 부문에서 치매가 35.4%로 가장 높은 요구도를 보였습니다. 연령별로 청년·중장년은 정신건강, 영유아 및 임산부는 예방접종에 대한 요구도가 높은 것으로 조사되었습니다. 이에 따라 치매 등록 관리율을 성과지표로 선정하여 고령화 대응 통합관리체계를 강화하고자 하며, 정신건강 증진을 위한 지역주민의 우울 관리를 통해 정신질환의 조기 중재 관리체계를 구축하고자 합니다. 2017년 지역사회 건강조사에 따르면 우리 군에 고혈압, 당뇨병 등 만성질환 진단 경험률은 전라북도에 비해 높았으나 만성질환 인지율은 상대적으로 낮은 결과를 보이고, 걷기 실천율 또한 2015년부터 꾸준히 증가하고 있으나 전라북도보다 낮은 수준으로 전라북도 수준 도달을 목표로 목표치를 설정하고 만성질환 예방 관리에 적극적으로 대처하고자 합니다. 예방 통합적 건강관리를 위한 중장기 성과지표로 금연 6개월 성공률을 설정하고, 그에 따른 1차 연도 성과지표로 현재 흡연자의 금연 시도율을 설정하여 중장기 추진과제 달성을 위한 연차별 계획을 수립하였습니다. 2017년 완주군 건강보험 가입자의 수검률은 약 72%인데 비해 의료급여수급권자의 수검률은 약 53%에 그쳐 생계형 맞벌이 가정이 많고 다문화가정의 비율이 높은 의료급여수급권자의 수검률을 높이고자 각 읍면 사회복지사 및 이장·부녀회장, 다문화건강지원센터 등 연계체제를 강화하고, 2018년 지역사회중심 재활사업 신규 지표인 장애인 보건 관리율은 매년 0.1% 증가를 목표로 하고 맞춤형 재활프로그램 운영으로 재활 촉진 및 사회 참여도를 제고하고자 합니다. 이상으로 제6기 지역보건의료계획 시행 결과와 제7기 지역보건의료계획 중장기 및 1차 연도 시행계획안에 대해 설명 드렸습니다. 감사합니다.