심해경 의원 5분자유발언

보건소장 안녕하십니까? 보건소장 심해경입니다. 평소 저희 보건업무에 많은 성원과 관심을 보여주시고 여러모로 지원과 격려를 아끼지 않으시는 존경하는 유의식 위원장님을 비롯한 여러 위원님들께 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 지금부터 보건소 소관 2019년 주요업무 추진계획을 보고 드리겠습니다. 보고에 앞서 보건소 팀장님들을 소개해 드리겠습니다. 노문우 보건행정팀장입니다. 최순례 건강증진팀장입니다. 이진숙 의약관리팀장입니다. 이재연 감염병관리팀장입니다. 이은실 지역보건팀장입니다. 김혜숙 방문사업팀장입니다. 보고순서는 일반현황과 2019년 주요업무 추진실적 순으로 보고 드리겠습니다. 2쪽, 일반현황은 생략하고, 주요업무 추진실적을 보고 드리겠습니다. 먼저 5쪽, 완주군 보건소 이전 신축입니다. 농어촌 지역의 낙후된 보건의료시설 개선을 통한 보건 의료 서비스 접근성 제고 및 주민 보건사업 효율성을 증대하기 위하여 추진하는 사업으로, 완주 삼봉 신도시에 지하1층 지상3층, 연면적 4,006㎡의 규모로 보건소를 이전 신축할 계획으로 총 사업비 92억원, 2019년 완공을 목표로 사업을 추진하고 있습니다. 다음은 6쪽, 군립 노인요양병원 기능보강 사업입니다. 본 사업은 지역 치매환자 맞춤형 치료 및 보호·관리 등 공공보건의료 기능 수행을 위한 시설보강 사업으로, 올해 국비 53억원을 확보하였으며 기존 지하1층 지상2층, 건축 면적 1,442.7㎡ 규모에서 지하1층 지상3층, 1,806.5㎡ 규모로 2019년 10월 완공을 목표로 추진하고 있습니다. 치매 전문병동 확충 등 시설 보강을 통해 군립 노인요양병원으로서 양질의 의료 및 치매관리서비스를 제공할 수 있을 것입니다. 다음은 7쪽, 지역사회 중심 금연 지원 서비스입니다. 본 사업은 흡연, 금연클리닉 및 프로그램 운영, 국민건강증진법 이행실태 지도점검, 금연 홍보 및 캠페인 등을 실시하여 신규 흡연자수를 줄이고 기존 흡연자의 금연을 유도하여 비흡연자 보호 및 금연 환경을 조성하기 위한 사업으로 현재 금연클리닉 등록자 9천 명을 관리하고 있으며, 어린이·청소년 흡연 예방교육 15,000명, 주민 및 사업장 등 생활터별 금연교육 400명, 국민건강증진법령 이행실태 지도점검 1,931개소 실시하였습니다. 앞으로도 금연 상담 및 금연 보조제 지원, 경로당 및 사업장 등에 대한 금연·절주 교육을 강화하고 금연구역 확대에 따른 이행실태 지도점검을 지속적으로 실시하여 흡연자수를 줄이는데 노력하겠습니다. 다음은 8쪽, 모자보건사업입니다. 저출산·고령화 시대를 맞이하여 임산부와 영유아, 가임 여성을 대상으로 출산장려금, 산모·신생아 건강관리사, 난임부부 시술비, 선천성 대사이상 검사비, 미숙아 및 선천성이상아 의료비 등을 지원하는 사업으로 임산부 등록·관리 및 영양제 지원 522명, 출산장려금 지원 375명, 산모·신생아 건강관리사 지원 426명, 출산 취약지역 임산부 이송 지원 483명을 추진하였습니다. 금년에도 출산율 향상과 아이 낳기 좋은 완주를 만드는데 최선을 다하겠습니다. 다음은 9쪽, 국가 암 관리 사업입니다. 검진을 통한 조기 암 발견으로 사망률을 감소시키고 암환자에 대한 의료비 지원으로 경제적 부담을 줄여 삶의 질을 높이고자 암 검진 상담 및 독려 80,000명, 암 예방교육 및 상담, 홍보 200회에 35,000명, 2018년도 국가 암 검진 수검자 19,102명, 수검률 41.93%, 그리고 암 조기검진 및 예방을 위한 캠페인 12회 등을 실시하였습니다. 향후에도 적극적인 암 예방교육 및 조기검진 실시로 질환으로 인한 경제적 손실 감소, 수검률 향상에 만전을 다하겠습니다. 다음은 10쪽, 지역사회 영양관리 사업입니다. 영양 취약계층인 임산부 및 영유아, 다문화가정을 대상으로 생애주기별 영양관리 지원 및 교육·상담을 통해 취약계층의 영양문제를 해소하는 사업으로 영양교육 및 상담, 평가 168회에 3,023명, 보충식품 공급 24회에 4,278명, 영양플러스 다문화 지원 12회에 316명, 생애주기별 식생활관리 지원 241회에 5,163명, 어르신 영양관리 우유 한 잔의 행복 순회교육 및 상담 56회에 639명 등을 추진하였습니다. 향후 추진 계획으로는 초등학교 1, 2학년 56명을 대상으로 영양·식생활 프로그램 및 놀이형 신체활동 프로그램을 운영하는 건강한 돌봄 놀이터 사업을 추진할 예정입니다. 향후에도 영양문제 해소 및 균형 잡힌 식생활 능력 배양에 최선을 다하겠습니다. 다음은 11쪽, 효율적이고 안전한 의약무 관리입니다. 병의원, 약국 등 의약업소의 신고 수리 및 지도점검, 원활한 혈액공급과 안정적 혈액수급을 위한 헌혈 홍보, 생명의 자기결정 존중을 위한 사전연명의료결정제도 등 양질의 의료 서비스를 제공하여 군민 보건 향상을 목표로 하는 사업으로 의약업소 신고 수리 및 지도점검 467건, 사전연명의료의향서 상담 및 수리 167건 등을 추진하였습니다. 다음은 12쪽, 지역 응급의료체계 구축입니다. 자동심장충격기 설치, 구급차 관리점검, 응급처치 교육 등 응급환자 발생 시 대처능력을 향상시킬 수 있는 지역 응급의료체계를 구축하는 사업으로, 구조 및 응급처지 교육 123회에 3,751명, 자동심장충격기 설치 및 관리 점검 71대, 70개소 연 2회 등을 추진하였습니다. 다음은 13쪽, 예방접종 사업입니다. 본 사업은 예방접종을 적기에 안전하고 효과적으로 실시하여 감염성 질환으로부터 건강 보호 및 감염병 사전 예방 퇴치를 위한 것으로 국가예방접종 사업인 BCG, B형 간염, 뇌수막염, 소아폐구균 등 어린이 예방접종 61,144건, B형 간염, 폐렴구균 등 노인 및 고위험군 예방접종 41,228건을 실시하였으며, 영유아 완전 접종률, 사람 유두종 바이러스 HPV 예방 접종률은 지자체 합동평가에서 최우수 등급인 S등급을 달성하였습니다. 영유아 및 성인 대상자에 대한 적기 예방접종을 누락 없이 실시하여 감염병 예방에 만전을 기하도록 하겠습니다. 다음은 14쪽, 감염병 예방관리 사업입니다. 감염병 예방 및 환자 발생 시 신속한 대처로 감염병 확산 방지 및 예방 홍보교육, 감염병 감시 및 역학조사, 질병감시 모니터링 등을 실시하여 군민 건강을 보호하는 사업으로 앞으로도 환자 조기발견 체계 확립으로 환자 발생 시 신속한 대처 및 확산 방지에 최선을 다하겠습니다. 다음은 15쪽, 국가결핵관리 사업입니다. 결핵환자 조기 발견 및 치료 관리를 통한 결핵의 조기퇴치, 확산 방지를 목표로 하는 사업으로 결핵 조기발견을 위한 검진 8,862건, 학생 결핵검진 2,450명, 외국인 근로자 및 유학생 검진 426명, 결핵 예방 홍보 및 교육 75회에 23,500명 등을 실시하였습니다. 다음은 16쪽, 한의약 건강증진 사업입니다. 본 사업은 전통의학인 한의약적 접근 방법을 통해 대상자에게 맞는 의료 서비스 제공으로 건강 증진을 도모하고자 하는 사업으로 내소환자 한의약 진료 2,066명, 생애주기별 한의약 건강증진 프로그램 365회에 4,949명, 한의약 이동진료 173회에 4,443명, 한의약 가정방문 주치의제 운영 161회에 1,212명을 실시하였습니다. 금후 추진 계획으로는 주민자치형 생활터 중심 한의약 양생법 활용 건강증진 프로그램을 운영하고, ICT 활용 복약지도 콘텐츠를 개발하여 지역주민의 건강 유지 및 증진을 도모하겠습니다. 다음은 17쪽, 구강보건사업입니다. 지역 및 소외계층 의료 혜택의 불균형을 해소하여 양질의 구강보건 서비스를 제공하고자 하는 사업으로 치과이동진료 운영 254회에 10,032명, 학교 구강보건실 운영 68회에 2,234명, 치아 홈 메우기 324명, 불소도포 10,340명, 노인 무료 의치보철사업 60명에 102악 등을 추진하였습니다. 보건소 이전 신축과 더불어 구강보건센터를 설치·운영할 예정으로 연속적인 사업 추진을 통한 군민의 구강 건강관리 능력을 향상시켜 구강질환 발생이 최소화 되도록 노력하겠습니다. 다음은 18쪽, 치매안심센터 신축입니다. 치매국가책임제의 일환으로 치매안심센터를 신축하고자 올해 군비 4억9천만원을 확보하였고 실시설계 및 용역을 완료하였으며, 2019년 완공을 목표로 하고 있습니다. 다음은 19쪽, 치매안심센터 운영입니다. 60세 이상 주민을 대상으로 치매예방, 조기검진, 사회안전망 구축 등 통합관리서비스 확대로 사회·경제적 부담 경감 및 건강한 노후생활을 보장하는 사업으로 치매관련 검사, 관리, 교육, 홍보, 인지 향상 프로그램 및 가족지원교실 운영, 치매치료 관리비 지원 등을 추진 중에 있으며 인구 고령화로 증가하고 있는 치매환자 질적인 관리를 통하여 행복1번지 완주 실현에 기여하겠습니다. 다음은 20쪽, 지역사회 방문건강관리사업입니다. 취약계층에게 정기적인 가정방문 건강관리 서비스를 제공하여 자가 건강관리 능력을 향상시킬 뿐 아니라 만성질환자를 직접 방문하여 혈압, 혈당체크 등 1차 진료 및 건강 상담 서비스 등을 제공하는 사업으로 취약계층 건강위험가구 등록 및 관리 7,755가구, 경로당 중심 건강증진 프로그램 운영 442회에 4,632명 등을 실시하였으며, 향후 재가 암환자 자조모임 및 치유 프로그램 운영, 100세 이상 어르신 1대1 인지개선 프로그램 운영 등을 통해 빈틈없는 맞춤형 방문건강관리 사업을 실시하겠습니다. 다음은 21쪽, 정신건강증진 사업입니다. 지역사회 중심의 통합적인 정신질환자 관리 체계를 구축하여 정신질환의 예방, 조기발견·상담·치료·재활 및 사회복귀를 도모하는 사업으로 올해에도 중증 정신질환 관리 및 정신 건강 증진, 자살 예방사업을 확대시켜 생명존중 문화 조성 및 정신질환자 사회복귀 도모, 정신질환 편견과 사회적 인식 개선을 위해 최선을 다하겠습니다. 이상으로 보건소 소관 2019년도 주요업무 추진계획을 보고 드렸습니다. 감사합니다.

보건소장 제가 이 보건소 업무를 시작한 지가 지금 31년째입니다. 그동안에 많은 건강증진사업을 위한 보건교육 및 많은 민원인들을 대하면서 저희 완주군에 현재 많은 분들이 고 연령층의 어르신들이거든요. 우리 보건소에서 조금이라도 그분들이 가지고 있는 기저질환에 도움이 되고자 말 한마디라도 항상 친절하게 해드리고 접근성이 취약한 데는 방문을 좀 더 해서, 방문보건간호사들이 더 나가서 어르신들 건강에 도움이 되고자 더 열심히 하겠습니다.

보건소장 저희가 폭염에 대해서는 작년에도 보건지소와 진료소를 폭염쉼터로 지정해서 생수도 항상 시원한 물을 공급해놓고 저희 보건소도 마찬가지로 시원한 물을 항상 준비해놓고 민원인들이 오시면 물은 그냥 가져가시도록. 항상 냉수 준비해서 쉬었다 가실 수 있도록 각 읍면의 보건지소와 진료소에 쉼터를 마련해서 어르신들이 한낮에는 보건진료소, 지소에 오셔서 운동기구도 하시고 그렇게 할 수 있게끔 저희가 적절히 조치를 했습니다.

보건소장 예. 올해 더욱 더 무더위 쉼터나 또 움직이지 못하시는 그런 건강 취약층들을 대상으로 그분들을 배려해서 우리 방문간호사들이 개개인 방문을 하면서 그분들 건강관리를 할 수 있도록 도움을 드리도록 노력하겠습니다.

보건소장 예, 알겠습니다.

보건소장 예, 노력하겠습니다.

보건소장 예, 다녀왔습니다.

보건소장 일단 거기 마켓 갔다 와서 그 시설이나, 저는 안 가고 팀장님하고 담당 직원이 다녀오시고 저는 얘기를 들었는데요, 용인시에서 잘 하고 있어서…….

보건소장 애기들 그런 용품도 재활용을 하고, 내가 그만큼 사용하고 사용하지 않는 물품은 또 거기 마켓에 내놓고 싼 가격에, 비싸지 않은. 또 나도 빌려서 쓸 수 있고요. 그렇게 한다고 얘기를 들었습니다. 그런 것도 하고 있고…….

보건소장 저희가 지난주에 다녀왔거든요. 지난주 수, 목인가 다녀와서 저희도 지금 앞으로 우리 실정에 맞게 완주군 현황에 맞게 그걸 해야겠다고 하고, 또 용인시도 다녀오고 또 다른 데도 좀 더 그쪽으로 잘 되어있는 곳 한 군데 정도 더 가볼 예정으로 있습니다.

보건소장 예.

보건소장 운곡 보건진료소하고 상관에 용암진료소가 같은 케이스입니다. 농어촌특별법에 의해서 과거에 교통이 비포장이었을 때 35년 전에 이루어진 사업으로 그때 당시에는 많은 우리 군민들이 이용도 하고 편리하게 했으나 지금은 하루에 진료소에 내원하는 환자가 1명일 정도로 환자 수도 적어지고, 또 주변에 용진, 봉동 쪽에 의료기관 인프라가 잘 형성되어 있어서 어르신들이 병원으로 먼저 가십니다. 그리고 저희 예방접종, 특히 진료소에서는 독감 예방접종이라든가 그런 예방접종도 하시고요. 그런데 그 운곡진료소하고 이쪽 상관하고는 저희가 투자대비 이용하는 분이 적어서, 전국적으로도 그렇기는 하지만 저희가 폐쇄를 할까 지금 논의 중에 있습니다.

보건소장 저희가 앞으로 방문 쪽으로 더 강화를 해서 주민들이 덜 불편할 수 있도록, 그렇게 거동이 불편하신 분은 또 이동성이 없잖아요. 그러신 분들을 위해서 더 노력하겠습니다.

보건소장 2018년도에는 총 출생아 수가 570명이었어요. 그런데 지금 금년 들어서 아직 통계는 제가 못 받았습니다. 몇 명, 2019년도 통계는 제가 못 받았고…….

보건소장 지금 이 돈은 일시에 나가는 돈이 아니고 셋째 아 같으면 3년에 걸쳐서 계속 돈을 주기 때문에 이게 누계 예산이라고 제가 알고 있습니다. 한꺼번에 18억이 나가는 그게 아니고 계속적으로 나가고 있고, 제가 이 사업비에 대해서는 자세하게 서면보고 올리겠습니다.

보건소장 지금 줄고 있는, 2017년도에는 저희가 440명이었어요. 그리고 2018년도에는 375명으로 줄고 있습니다.

보건소장 그동안에 농어촌 지역에 다문화가정이 많이 있고, 농촌 총각들 이제 결혼하실 분들은 거의 다 결혼을 해서 시골에 다문화가정이 새로 생성된 가정이 거의 줄고 있습니다. 그래서 아무래도 출생아 수와 그게 연관이 되지 않나 추정하고 있습니다.

보건소장 예.

보건소장 저희가 지금 상관에 아름다운 노인전문병원이 있습니다. 치매 전문병원인데, 특별히 치료비라든가 그런 걸 탕감해주고 그런 건 없어요. 그것은 의료법 위반이라서 안 된다고 하고, 입원환자가 대기 중에 있으면 완주군 주민을 우선적으로 입원시키는 그런 혜택은 있습니다.

보건소장 예.

보건소장 현재 한 86명인가 있어요.

보건소장 베드가 뭐 200베드 그렇게요?

보건소장 완주군에서 군민에게는 크게 혜택도 없다 이 말씀이시잖아요?

보건소장 예전에 노인복지법이 있을 때 노인 의료복지시설 확충한다는 그런 취지에서 기능보강 해서 군립병원이 설립됐어요.

보건소장 위탁하고 있습니다.

보건소장 아니, 위탁비는 저희 자체적으로 운영에서 쓰고 있습니다.

보건소장 그것만 저희가 해주고 있어요.

보건소장 예, 맞아요.

보건소장 예.

보건소장 약국이 한 60개 정도 있습니다.

보건소장 그 지역에 따라서 하는데 고산 5개면 쪽으로는 고산 십자약국, 뭐 내내야 그 앞에 남문약국, 고산 5개면 쪽으로는 그렇고요…….

보건소장 휴일 날 해요. 교회 다녀오셔서 오후에. 십자약국은 오후에 꼭 열고요, 남문약국은 여는 것 같아요. 지금 봉동 같은 경우는 봉동약국, 각 읍면별로 휴일 지정을 약국들이 돌아가면서 하고 있습니다.

보건소장 저희 홈페이지에도 다 올라가 있기는 한데 응급의료정보 앱이라고 있습니다. 그걸 깔면 내가 현재 위치에서 어느 약국을 갈 것인가가 나옵니다. 앱을 깔아야 돼요.

보건소장 저희가 더 알아봐서 어르신들이 불편하지 않게…….

보건소장 예, 알겠습니다.

보건소장 예.

보건소장 그런데 환자가 발생하면, 환자가 있는 그 인근에서 출동을…….

보건소장 제가 그걸 더 알아봐서 의원님한테 말씀을…….

보건소장 아니에요. 젊어서가 아니라 그 폐렴구균은 어르신들이 응급실에 갔거나 응급상황이 되면 호흡곤란으로 폐렴이 생겨가지고 그 합병증으로 돌아가세요. 그래서 그건 미리 맞을 필요는 전혀 없습니다. 폐렴구균은. 저희가 보건소에서…….

보건소장 하지만 젊은 사람은 한번 맞으면 5년간은 괜찮습니다.

보건소장 예.

보건소장 감사합니다.