이도규 의원 발언

의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제41조와 충청남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례에 따라 2012년도 서산의료원 소관에 대한 행정사무감사 실시를 선언합니다. 신효철 원장님을 비롯한 관계자 여러분! 도민에 대한 수준 높은 의료서비스를 제공하기 위하여 열과 성을 다해서 노력하시는 여러분들의 노고에 깊은 감사를 드립니다. 더욱이 서산의료원은 도내의료원 중 부채가 가장 적을 뿐 아니라 최근 3년 흑자경영을 한 유일한 의료원입니다. 여러분들의 경영개선을 위한 노력과 수준 높은 의료서비스가 있었기에 가능하다고 생각됩니다. 공사 중인 응급의료센터 개보수와 병실 증축공사가 마무리되면 의료서비스의 질은 더욱 높아질 것으로 기대하고 있습니다. 특히 보호자 없는 병실운영으로 의료급여 수급권자 등 저소득층에 대한 무료간병 서비스를 제공하고 있는 것은 공공의료기관으로서의 역할을 충실히 수행하고 있다고 판단됩니다. 다만, 의업수입 대비 인건비 비율이 2009년 55%에서 2011년 61%로 상향되었으며 이는 도내 의료원 중 두 번째로 높은 수치로써 효율적인 경영수지를 위해서는 심도 있게 고려해야 할 사항이라고 생각합니다. 오늘 행정사무감사는 서산의료원의 전반적인 업무 및 사업추진 상황에 대하여 보고를 받고 잘못 집행된 부분의 시정과 처리요구를 통해 업무가 효율적으로 수행될 수 있도록 하기 위해 실시하는 것으로 위원님들의 지적사항에 대하여는 업무에 적극 반영해 주실 것을 당부드리면서 감사를 시작하겠습니다. 먼저 증인출석 요구된 관계자의 선서가 있겠습니다. 증인선서를 하기에 앞서 선서의 취지와 처벌규정 등에 대하여 말씀을 드리겠습니다. 선서를 하는 이유는 충청남도의회가 2012년도 행정사무감사를 실시함에 있어 증인으로부터 양심에 따라 숨김없이 사실 그대로 증언하겠다는 서약을 받기 위한 것입니다. 만약 증인이 허위증언을 하였을 때에는 고발할 수 있고 선서, 증언 또는 진술을 거부할 때에는 300만 원 이하의 과태료를 부과할 수 있음을 알려드립니다. 신효철 원장은 발언대로 나오시고 다른 증인께서는 그 자리에서 일어나 선서에 임하여 주시기 바랍니다.

선서! 본인은 충청남도의회 문화복지위원회 2012년도 행정사무감사에 임함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며, 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서 지방자치법 제41조와 같은 법 시행령 제43조 및 충청남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례와 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓말이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹서하고 이에 선서합니다. 2012년 11월 13일 충청남도서산의료원 원장 신효철 (선서문 위원장에게 제출)

신효철 원장님 수고 하셨습니다. 다음은 서산의료원 업무보고 청취 순서가 되겠습니다. 신효철 원장은 발언대로 나오셔서 보고하여 주시기 바랍니다.

존경하는 장기승 충청남도의회 문화복지위원회 위원장님! 윤미숙 부위원장님을 비롯하여 도의원님을 모시고 본 충청남도 서산의료원의 업무보고를 올리게 된 것을 무한한 영광으로 생각하며 255여 명의 서산의료원 직원과 함께 환영합니다. 회의 장소가 다소 불편한 점 위원님께서 널리 양해해 주셨으면 감사하겠습니다. 업무보고에 앞서 본 충청남도서산의료원 간부진을 소개해 올리도록 하겠습니다. 최경주 진료부장입니다.

안녕하십니까? 최경주입니다.

유상주 관리부장입니다.

안녕하십니까? 관리부장 유상주입니다.

윤정남 간호과장입니다.

안녕하십니까? 간호과장 윤정남입니다.

최영락 관리팀장입니다.

관리팀장 최영락입니다.

김난순 원무팀장입니다.

원무팀장 김난순입니다.

서미정 약제과장입니다.

약제과장 서미정입니다.

조병수 영상의학실장입니다.

반갑습니다. 조병수입니다.

임낙순 진단검사의학실장입니다.

진단검사의학실장 임낙순입니다. 반갑습니다.

업무보고 순서는 일반현황에서 행정사무감사 결과조치 순으로 보고 올리겠습니다.

신효철 원장님 수고하셨습니다. 오늘 이 자리에는 충남도청 식의약안전과의 한정현 과장과 이한성 계장, 성만제 담당과 함께 자리를 하고 있습니다. 진료부장님 환자진료를 위해서 가서 업무 보셔도 되겠습니다. 그리고 필요하면 다시 오시도록 연락드릴게요. 수고하셨습니다. 다음은 질의 답변 순서입니다. 원활한 감사 진행을 위해 질의 답변은 일문일답 방식으로 진행하고 자료 요구와 질의는 함께 하도록 하겠습니다. 먼저 자료 요구를 하여 주시고, 자료 요구가 끝난 후에 질의 답변하는 순서로 하겠습니다. 조치연 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

계룡시 출신 조치연 위원입니다. 신효철 원장님 보고 잘 받았습니다. 자료 요구를 몇 가지 하겠습니다. 운영을 잘 하셔서 다른 의료원에 비해서 부채가 적은 것으로 알고 있습니다. 그러면 현재 고정부채, 유동부채 현황을 자료로 주시고요, 또 노인병원 운영 현황도 마찬가지로 ’11년도, ’12년도 장례식장 운영현황을 자료로 주시기 바랍니다. 또 미수금 현황을 퇴원 미수금, 외래미수금으로 구분해서 해 주시고요, 마지막으로 의료원의 적출물 처리현황을 3년간 처리업체에 대해서 계약서 사본을 해 주시기 바랍니다. 그런데 거기에 ㎏당 단가, 연간 처리량, 연간 처리비용, 또 수의계약이냐 입찰이냐 그 내용을 첨부해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

조치연 위원님 수고하셨습니다. 또 다른 위원님 질의하실 위원님 질의하시기 바랍니다. 예, 유익환 위원님.

태안 출신 유익환 위원입니다. 우선 응급실 이용 현황을 자료로 제출해 주세요. ’11년도, ’12년도 해서 거기에 타 의료기관으로 이송한 현황까지 포함시켜서 제출해 주시고요, 2012년도에 의료사고 현황이 있으면 자료로 제출해 주시기 바랍니다. 마치겠습니다.

유익환 위원님 수고하셨습니다. 또 다른 위원님 자료 요구하실 위원님 계시면 자료 요구를 먼저 해 주시기 바랍니다. 김장옥 위원님 자료 요구하여 주십시오. ○김장옥 위원 김장옥 위원입니다. 천안의료원이 현재 진행 중인 교섭요구안이 있으면 자료로 제출해 주시고요, 최근 5년간 서산의료원 기능보강 사업비 및 의료기기 교체비용, 도비 신청내역서를 자료로 제출해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

윤미숙 위원입니다. 신효철 원장님 업무보고 하시느라고 수고 많이 하셨습니다. 업무보고를 받는 중에 원장님의 음성이 전보다 더 자신감과 추진력을 느낄 수 있어서 굉장히 기분이 좋았습니다. 앞으로 서산의료원은 잘 될 수밖에 없겠구나 이런 흐뭇한 마음도 함께 가져봤습니다. 다방면으로 노력을 많이 하시고 무엇보다도 서비스 면의 개선과 변화를 추구하시고 직원 간에 소통을 위하고 노사협력을 도모하시는 모습은 정말 바람직한 모습이었습니다. 질의 드리겠습니다. 도의회에 제출한 자료에 따르면 최근 5년간 의료분쟁이 13건이 발생하였으며 두 건은 아직 소송 중에 있는데 손해배상요구액만 2억 8,000만 원이 넘고 분쟁이 완료된 11건에 7,100만 원은 지급이 되었고 소송이 진행 중인 두 건에 2억 1,400만 원은 미지급 상태입니다. 소송 진행 중인 2건의 내역을 보면 의료과오에 대한 보험회사 구상청구 9,400만 원, 임산부의 치료가 늦어져 제왕절개 수술과 장애발생에 따른 의료과오 손해배상청구 1억 2,000만 원에 대한 처리상황에 대해서 답변해 주시기 바랍니다.

존경하는 윤미숙 위원님께서 제 업무보고에 대해서 칭찬해 주셔서 고맙습니다. 답변을 드리겠습니다. 두 건에 대해서는 현재 소송 중에 있습니다. 그 이유는 두 건에 대해서 저희 재직의 선생님하고 보호자 측하고 의견차이가 광장이 많았습니다. 보험회사와 관계되는 전자의 건에 대해서는 제가 취임하기 전의 일이었고요, 그 내용을 제가 보고 받은 바로는 정형외과 환자였는데 의학용어로 컴파트먼트 신드롬이라고 있습니다. 그 발견이 늦었다고 보험회사에서 구상권을 저희한테 청구한 소송으로 알고 있습니다. 컴파트먼트 신드롬은 정형외과 선생님들이 발견하기가 상당히 의학적으로 어려운 케이스라고 생각합니다. 그래서 정형외과 선생님의 말에 의하면 이것은 과실이나 이런 게 없는 건데, 본인들의 요구가 너무 지나치다는 의견을 받았습니다. 두 번째 건은 산모분이었습니다. 이건 2012년도의 일이었습니다. 제가 원장으로 있을 때의 일이었습니다. 이 분은 응급실에 두통을 호소해서 오셨던 환자입니다. 그래서 응급의학과 전문의 선생님께서 그 현황을 보고 임신 8개월 정도 되시는 분이 두통이 있을 때는 주로 임신에 대한 후유증으로 판단이 우선 된다고 합니다. 그에 따라서 임산부이기 때문에 치료라든지 엑스레이 촬영, 약물투여가 상당히 어렵다고 합니다. 진정을 시키는 치료를 실시하고 있었는데 환자보호자분들이 다른 병원으로 전원을 요청했습니다. 그래서 여기서 절차를 밟아서 다른 의료원 군산으로 전원을 드렸습니다. 군산에서 진단결과 뇌경색증이 의심된다고 해서 거기서 치료를 받았고, 그 상태에서 제왕절개 수술을 하신 것으로 알고 있습니다. 그래서 임산부가 두통이 있을 때 뇌경색증을 의심할 수 있는 의학적 소견을 여기서 진찰을 하였으나 그 당시에는 없었다고 합니다. 이것도 응급의학과 선생님하고 보호자하고 굉장한 의견차이가 있었습니다. 그래서 제가 보호자와 여러 차례 대화를 하였으나 의견이 좁혀지지 않아서 위원님께서 전에 지적해 주신대로 소송과 협의를 겸하고 있는 실정입니다.

지금 소송은 어디까지 진행이 되고 있나요?

1차 사실관계 확인으로 되어 있습니다.

그러면 시간이 많이 소요되겠네요?

예.

앞으로 소송 잘 진행하시고 좋은 결과 있기를 바라고요, 환자에 대한 정확한 진료를 통해서 의료분쟁을 최소화 하는데 최선을 다해 주시기 바랍니다. 두 번째 질의 드리겠습니다. 2012년 5월 충청남도 종합감사에서 15건의 지적사항이 있었는데 주요지적사항을 보면 공중보건의사 근무시간 및 근무상황 관리 부적정의 건이 있었고요, 미실시 연가일수를 다음연도로 이월하여 금전으로 보상한 건이 있었고요, 승인권자 승인 없이 가계안정비를 지급한 건이 있고, 정원을 초과하여 계약직을 채용하는 등 총 14건이 있었습니다. 이것에 대해서 원장님 답변해 주시기 바랍니다.

2012년 5월부터 진행된 충청남도 감사에서 위원님께서 지적해 주신대로 저희가 지적과 현장조치 등 종합감사결과를 보고 받았습니다. 우선 보고에서 말씀드렸지만 저희 병원에 계약직이 다른 의료원에 비해서 많습니다. 그 이유에 대해서 제가 아는 대로 말씀을 드리겠습니다. 2009년에 본관 리모델링이 완성이 되었습니다. 그 후로 환자수가 굉장히 증가되었습니다. 적자로 있던 병원이 흑자로 돌아선 그때의 경우였습니다. 그런데 저희 정원이 허가병상 205병상에 묶여 있어서 실제로는 저희가 병상을 최대한 운영하면 45병상까지 운영을 할 수 있습니다. 그 차이에 대한 인원을 현원에서 참작되지 않고 있습니다. 그래서 계약직을 운영할 수밖에 없었던 입장입니다. 환자분들은 저희 의료원에서 치료받기를 원하고 병동은 개설해야 되는 입장에서 특히 간호사 분들이 충원이 잘 안 되고 있습니다. 그래서 간호사분들 대신으로 부득이하게 간호조무사들이라든지 간호사분들의 일을 대신할 수 있는 병동 채혈, 또 간호사분들이 수술실이나 응급실의 환자 이송에 필요한 인력을 병동마다 2인씩 배치를 했습니다. 그래서 간호 인력을, 간호의 업무를 조금이나마 적은 인원으로 운영하기 위해서 그런 일을 하였습니다. 그리고 유익환 위원님께서도 말씀을 하셨지만 저희가 4개 의료원 중에 응급실 환자가 제일 많습니다. 지역주민들이 응급실에 대한 선호도가 상당히 높습니다. 그 과정에서 급히 진료를 받으려고 환자분들께서 본인 입장에서는 바쁘니까 진료를 받기 원하고 있습니다. 그 과정에서 환자분들과 서로 충돌이 가끔 생겼습니다. 그것을 예방하기 위해서 저희가 야간 경비직을 2명을 채용하였습니다. 이런 여러 가지 이유로 해서 계약직을 채용하게 되었습니다. 앞으로는 계약직 충원도 도의 승인을 받은 후에 실시토록 하겠습니다. 그리고 연가보상비에 대해서는 2008년도에 전 의료원이 적자상태로 진행이 되었습니다. 그 당시에는 제가 재직의로 근무하고 있는 상태인데요, 제가 알고 있는 바로는 그 당시 도와 도의회에서 경영개선안을 강구하라는 의견이 있었습니다. 그래서 저희 서산의료원에서는 노사합의를 통해서 연가보상비 50%는 반납을 하고 50%는 이월하여 사용하기로 되어 있었습니다. 노사합의 사항이었습니다. 그런데 2009년부터 저희가 병상에 리모델링을 한 관계로 환자수가 굉장히 늘었습니다. 그래서 특히 간호사분들이 연가를 도저히 사용할 수가 없었습니다. 간호사 로딩은 너무 증가되고 그렇게 해서 부득이하게 그 다음에도 연가를 갈 수 없었던 입장입니다. 그래서 노사합의를 통해서 거기에 대해서는 직원들의 사기진작을 위해서도 연가보상비를 주어야 되는 것이 아니냐 이런 노사합의가 있었던 것으로 제가 알고 있습니다. 그래서 제가 원장으로 취임을 한 다음에 이 부분에 대해서 해결을 하였습니다. 도의 승인 없이 이런 행위를 한 것에 대해서 죄송하게 생각하고 앞으로는 이런 일이 없도록 하겠습니다.

잘 들었습니다. 또 한 가지 건의사항인데요, 이달부터 신생아실을 운영하신다고 하셨잖아요?

예, 계획입니다.

신생아실을 운영하면서 제가 생각을 한 건데요, 앞으로 서산의료원은 산후조리원을 운영할 계획은 없으신가요?

존경하는 위원님께서도 아시겠지만 저희 의료원의 가장 큰 문제는 공간이 협소하여 급성기 병상을 확보하는데 상당한 장애가 있습니다. 특히 서산의료원의 관할 인구가 30만인데 이 30만이 우선 올 수 있는 병원이 서산의료원밖에 없다는 것은 지역주민들의 수요공급이 안 맞다고 생각합니다. 그래서 본 의료원은 의료원의 설립취지보다 조금 다른 방면으로 급성기병원으로 현재 운영하고 있는 형태로 보시면 되겠습니다. 그래서 위원님께서 좀 도움을 주시면 공간을 확보하여, 산후조리원의 필요성도 저희가 느끼고 있습니다.

이상입니다.

윤미숙 위원님 수고 하셨습니다. 다른 위원님, 질의하실 위원님 질의하여 주시기 바랍니다. 유익환 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

반갑습니다. 저는 태안 출신이에요. 그래서 우리 원장님이나 부장님 잘 압니다. 다른 분들은 자주 뵐 기회가 없죠. 그런데 저는 여기 자주 옵니다. 제가 치료를 받으러 오고 이러는 것이 아니라 입원환자 병문안 또는 상례원에 들를 일이 있어서 자주 이용하는 사람입니다. 아까 주차장 문제에 관해서 원장님의 설명이 있었는데 어찌되었든 이 주차장 문제는 빨리 해결하는 게 좋겠다 이런 생각이 들어요. 우리 원장님 실에서 잠시 회의 전에 만나서 주로 얘기를 나누었던 것이 주차장 문제의 해결 방법인데 금년 11월 중에 포장이라도 해서 활용을 해야 되겠다는 기대가 됩니다. 제가 가끔 다니면서 가장 불편함을 겪는 것이 주차장 문제거든요. 그리고 진출입로 문제입니다. 굉장히 진출입하기가 어렵습니다. 그래서 이런 문제들이 개선이 되었으면 좋겠다, 그 대안으로 주차장에 후문을 만들어서 출입구를 만들 필요가 있다는 생각이 들어요. 그러면 그 복잡한 진출입 문제를 약간이나마 해소할 수 있고요, 또 한 가지는 상례원을 이용하는데 주차장에서 직접 상례원으로 출입할 수 있는 방안을 찾아볼 수는 없는지, 이것은 서산의료원에 입원한 환자라든지 내원하는 환자들만의 문제가 아니고 그 환자를 보기 위해서 찾아오는 보호자나 또 아니면 일반주민들, 위문하러 오는 사람이라든지 상가에 조문 오는 사람들한테도 편의성 제공을 해야 되거든요. 그런 측면에서 금년 11월 중에 공사에 대한 입찰계약을 하신다고 하는데 그런 문제도 고려가 되었으면 좋겠다는 생각이 드는데 거기에 대한 방안은 어떻게 생각하고 계신지 말씀 좀 해 주시기 바랍니다.

원래 주차장 계획에서는 후문을 내게 되어 있습니다. 현재 지금 거기에 대한 지적도가 없습니다만, 주차장 계획 중에는 후문을 낼 수 있는 부분이 현재 저희한테 매수의사가 없음을 통보하는 두 분 중의 한 분입니다. 현재는 컨테이너를 막고 있습니다. 그래서 이전에 후문에 진출입을 할 수 있는 통로가 있었는데 인근에 한성필아파트 주민들이 시청에 민원을 냈습니다. 진출입에 따른 먼지가 너무 발생되고 소음이 발생되니까 출입로를 차단해 달라는 민원이 있어서 저희가 민원을 해결하기 위해서 차단을 하였습니다. 주민들께 어떤 방면으로는 후문을 현재 개설하는 것이 좋은 방편으로 될 수도 있고 그 지역 주민에 대해서는 피해가 갈 수 있는 두 가지를 잘 조합하여 현재 가장 합리적인 방법을 고려하고 있습니다. 그리고 상례원 진출입은 상례원 전용문을 통해서 하는 것이 저도 맞다고 생각을 합니다. 그런데 상례원 현재 출입하는 부분에 현재 강력하게 저희한테 매수를 거부하고 있는 토지 소유주가 있습니다. 그 부분에 대해서도 하루빨리 개선을 해야 될 것 같습니다. 상례원 출입과 병원출입이 같이 있다는 것은 지역주민들한테도 별로 좋지 않은 것 같습니다. 저도 이 부분에 대해서는 더욱더 검토하여 개선토록 하겠습니다.

11월 중에 주차장 관련 사업을 추진하게 되는데.

포장하게 되겠습니다.

포장만 하게 되는 거죠?

포장하고 그 쪽에 조그마한 문을 낼 계획은 있습니다.

문은 어느 방향에다 내시는 거예요?

현재 낼 수 있는 도시계획서상에는 아닙니다.

주차장 출입할 수 있는?

그런 문을 계획하고 있습니다.

그런데 문을 만드는 거예요? 아니면 출입만 할 수 있도록 만드는 거예요?

포장을 하고 나면 그 쪽에 출입을 할 수 있을 것 같습니다. 현재는.

출입만 할 수 있도록, 별도의 출입문을 만드는 건 아니고 출입구만 만드는 거죠?

현재는 아파트 주민들이 소음과 먼지가 나서 그런 문제가 생긴다고 하니까 포장하면 아마 그런 문제는 조금 해결될 것 같습니다.

일반적으로 사업을 하려고 하면 차량이 진출입하는데 지장이 없도록 가변차선을 만들고 해야 되는데 그런 계획은 수립하지 않고 차량만 출입하도록 하겠다 그런 말씀이시네?

가변차선은 현재 시와도 상의하고 있습니다. 도시계획으로.

알겠습니다. 잘 좀 추진해서 차량을 가지고 서산의료원에 오는 사람들 불편하지 않게 하는 것도 서산의료원이 해야 될 일이다 이렇게 생각이 들어서 말씀을 드렸습니다. 자주 다니다 보니까 저도 불편하게 느끼는데 병원을 찾는 다른 분들도 불편하게 느낄 거 아니에요? 그래서 그런 부분도 의료원 측에서는 고려해야 될 필요가 있다는 차원으로 말씀을 드렸습니다. 또 한 가지 의료원 응급실 이용현황 제가 봤어요. 2010년도에 제출된 자료를 보면 2010년 3만 명, 2011년도에 2만 8,000명, 2012년도 9월까지 2만 명이 응급실을 이용하는 것으로 나와 있습니다. 아까 원장님 말씀대로 서산의료원 응급실이 지금 공사 중이고 9월이라서 이용환자가 2만 명, 연말 되면 예년 이용 응급환자들이 그 수치는 맞아지겠죠. 그래서 여기에서도 보면 정원비율, 여기에서 표기한 정원비율이라는 게 타 의료기관으로 이송한 것을 말씀하시는 거죠?

예.

이렇습니다. 서산의료원 말 그대로 서해안권 최고의 의료기관입니다. 적어도 30만 명이 의료적으로 급한 일이 있으면 최우선적으로 찾게 되는 곳이 서산의료원 응급실이죠. 그런데 여기에서 정원비율이 1.8%에서 2.8% 수준 되는데 그럴 수밖에는 없다고 봅니다. 왜? 서산의료원이 그 모든 것을 해결할 수 없으니까 더 급한 환자는 상급의료기관으로 보낼 수밖에 없는 그런 일이 발생할 수밖에 없죠. 그런데 중요한 것은 이거거든요. 서산의료원에서는 최선을 다해서 빠른 시간에 응급환자에 대한 응급조치를 취하고 또 거기에 따른 의료행위를 다했다 하더라도 들어온 사람들은 여기에서 10분 20분 기다리는 것이 보통 하루 이틀 기다리는 것 같고 또 정말 마음이 급한 사람들은 1년, 2년을 기다리는 것 같습니다. 이 의료원 내부에서 응급환자들에 대해서 최대한 빨리 조치를 취할 수 있는 방안은 어떻게 생각하고 계신지? 여러 얘기를 저도 듣습니다.

예.

그래서 정말 시간이 왜 이렇게 오래 걸리냐 이런 얘기를 한다는 거예요. 그런데 제가 확인해 보면 의료원은 최선을 다해서 빨리빨리 해 줬어요. 처치를 빨리빨리 해 주셨음에도 들어와서 인적사항 파악 해, 그리고 CT라든지 MRI 촬영하러 이동 이동 이런 과정을 거치면 시간이 길어지는 거거든요. 그래서 이것을 최대한 빨리 단축시키는 동선 구축이라든지 또 인력의 배치라든지 이런 부분에 대한 구상은 어떻게 하고 계신지? 왜? 바로 이제 응급센터를 구축하잖아요? 이런 부분에 대한 서비스는 어떻게 하실 것인지에 대한 원장님의 견해를 말씀해 주시기 바랍니다.

존경하는 유익환 위원님께서 지적해 주신 대로 저희 서산의료원 응급실이 다른 충청남도 4개 의료원 중에서 응급실 환자수가 제일 많습니다. 그리고 정원 비율도 2.2%로 가장 낮습니다. 이 지역 주민들, 특히 서산, 태안 주민들은 서산의료원에서 해결해 달라는 요구가 상당히 많습니다. 예전부터 서산의료원에 대한 인지도가 높았던 것으로 생각이 됩니다. 저희 현재 응급실의 전문의는 응급의학과에 두 명이 근무하고 있고요, 또 제가 다시 흉부외과를 한 명 채용했습니다. 응급 심장, 폐 쪽에 문제 있는 분들이 꽤 오시기 때문에, 그리고 또 외과선생님들도 한 분을 또 보강을 했습니다. 그래서 응급의학과 뿐만 아니라 흉부외과 선생님도 같이 투여할 수 있는 체제로 했습니다. 거기에 또 응급구조사 두 명을 다시 채용을 했습니다. 그리고 충남대학교에서 인턴이 세 명이 파견 나오는데 그 인턴 세 명을 주로 응급실에 투여를 하고 있습니다. 그래서 응급실의 우선 처치가 필요한 분은 전문의 선생님께서 우선 보시고 시간적으로 조금이나마 시간 여유가 있는 분은 인턴 선생님이 보시고 응급적으로 수송을 할 분은 빨리 판단해서 응급구조사 동승 하에 상급기관으로 하는 체계를 지금 갖추고 있습니다. 특히 올해 2011년도까지는 응급실에 대한 민원이 굉장히 많이 올라온 것으로 저도 알고 있습니다. 그 과정 중에는 저희가 불친절한 부분도 상당히 있었다고 저도 이 자리에서 죄송한 말씀을 드립니다. 저도......

친절하게 잘 해준다고 하던데요?

그래서 그 방면의 하나로 3차 의료기관 중에 두 군데와 저희가 긴급 MOU를 체결하였습니다. 헬기를 띄울 수 있는 체계를 지금 하고 있습니다. 그런데 수도권에서 헬기가 서태안 지역까지는 못 온다고 합니다. 그 방법으로써는 경계점인 행남도까지 헬기를 출동을 시키고 저희는 빨리 앰블런스로 의사선생님 동승 하에 행담도까지 가면 바로 헬기로 3차 의료원까지 가는 도중에 헬기에서 응급 전문의가 탄다고 합니다. 그 과정에서 저희 서태안 지역에서 세 분 정도가 그런 후송을 하여 귀중한 생명을 구했다는 것도 있습니다. 그래서 제 생각으로는 앞서서 이야기한 환자 분류별로 의사선생님을 보시는 것과 더불어 헬기를 이 지역에 운영할 수 있는 방법은 없을까 저도 생각은 하고 있습니다. 그리고 또 저희 서산지역에 다른 민간병원이 350베드 정도 있습니다. 거기에는 지금 환자가 풀 베드가 아닙니다. 그래서 저희 병실이 부족한 환자분들은 그 병원으로 이송을 하고 있고요, 가능하면 지역에서 해결할 수 있는 의료자치제도 한 번 생각해 봤습니다.

답변 잘 들었습니다. 답변 중에 3차 의료기관 세 곳과 협약체결을 하셨다고 하는데 그 기관이 어느 곳이에요?

인천 길병원이고요, 아주대병원, 강남성모병원, 현재 서울성모병원으로 바뀌었습니다.

그러면 여기에서 이송이 추진이 되면 곧바로 병원 간에 연결이 되어서 도착과 동시에 응급처치를 할 수 있도록 그 조치까지 다 취해 주시는 거죠?

예.

그러면 이 세 곳 이외의 병원으로 환자보호자가 원해서 갈 때는 어떻게?

그 전에는 협력병원 체계가 되어 있었습니다. 12개 병원으로 제가 알고 있는데요, 그 병원에서도 현재 응급실에 병상이 있는가를 확인한 다음에 현재 상태를 팩스로 검사결과를 보내드립니다. 그리고 3차 병원에서는 이송한 환자의 정보를 알 수 있도록 통화를 한 다음에 이송을 하고 있습니다. 그리고 이송하는 과정에서도 도착 여부를 확인을 하고 현재의 상태도 확인을 계속하고 있고 것으로 알고 있습니다.

응급실을 찾는 환자는 시간과의 싸움입니다. 솔직히 말씀드려서 시간과의 싸움 아니겠어요? 그래서 병원 중 최대한 빠른 시간 안에 서산의료원에서 해결할 수 있으면 해결해야 되고 그렇지 않으면 상급의료기관으로 이송을 해야 되는데 그 기간도 단축시켜야 되고 또 그 병원에 가서의, 거기 가서도 응급실에 또 들어가는 거 아니겠어요? 거기에서도 시간을 또 단축시켜야 되는 거거든요. 병원을 찾을 때는 환자가 급하니까 병원 응급실로 다 오는 거거든요. 그래서 앞으로 이 문제에 대해서 조금 더 깊은 관심을 가져 주십사, 체결 병원이 세 군데가 있지만 이것도 더 확대할 수 있으면 확대해야 된다라고 봅니다. 우리 지역주민의 안전을 도모하기 위해서는 서산의료원에서도 그 부분에 대한 관심을 더 가져 주셨으면 좋겠다는 부탁의 말씀을 드립니다.

위원님의 말씀대로 그 부분에 대해서도 적극 실시토록 하겠습니다.

서산의료원은 서해안 지역의 최고의 의료기관입니다. 그리고 이 지역 도민들이 우선 몸이 정말 급한 상황이다 그러면 다 서산의료원으로 오도록 되어 있으니 앞으로 좀 더 깊은 관심을 가지고 업무추진에 만전을 기해 주셨으면 좋겠다는 말씀으로 저의 질의를 끝내도록 하겠습니다. 수고 하셨습니다.

고맙습니다.

유익환 위원님 수고 하셨습니다. 다른 위원님 질의하실 위원님 계시면 질의하시기 바랍니다. 조치연 위원님 질의하시기 바랍니다.

조치연 위원입니다. 제가 요구한 자료가 나오면 다시 질의를 하겠습니다만, 원장님 전공이 무엇이죠?

마취통증의학과입니다.

그러면 지금 병실이 부족하다고 해 가지고 30병동 증축하고 있죠?

예.

다 준공단계에 왔죠?

예.

그런데 3년간 병상 가동률을 보면 계속 감소를 했습니다. 2010년도부터 ’11년, ’12년 현재까지 매년 병상 가동률이 감소를 하고 있는데 병실이 부족하다고 하는 것에 대해서 설명을 좀 해 주시고 병상 가동률이 감소한 사유를 말씀해 주시기 바랍니다.

원래 저희 서산의료원의 허가병상이 205병상으로 되어 있었습니다. 현재 최대로 사용할 수 있는 것은 240여 병상이 되고 있습니다. 병상에는 남녀 구별을 하게 되어 있습니다. 만일 A병상에서 여자 분이 한 명 계시다 하면 남자분은 그 병상이 비었어도 활용을 할 수가 없습니다. 남녀 구분이 되어 있고요, 특히 감염병 환자 이런 분이 있으면 그 옆에는 병상을 비워둬야 됩니다. 그리고 소아과 환자도 따로 병상이 구분이 되어 있고요, 2010년도에 가장 병상 가동률이 높았던 것으로 생각이 되고 그 후로부터 병상 가동률이 감소된 것은 저희 병원이 다른 병원에 비해서 재원율이 상당히 낮습니다. 10일 정도 됩니다. 11일이 안 되고 있습니다. 이 수치가 전국 병원에서 상당히 높은 수준입니다. 그러니까 병실이 비었다고 해서 바로 병실을 이용할 수 있는 게 아니고 아침에 퇴원수속을 하면 저녁에 퇴원할 수도 있는 이런 시스템이 됩니다. 그래서 병상 가동률 수치가 5% 정도는 환자의 현재 베드를 가동하고 있는 것, 그러니까 한 5% 정도는 차이가 있다고 보셔도 될 것 같습니다.

그러면 현재 노인병원의 이용 병상이 현재 여유가 있는 건지?

노인병원은 현재 108병상까지 운영할 수 있습니다. 노인병원에서 재직하고 있던 공중보건의 선생님 두 분 중의 한 분이 감소가 되었습니다. 그 과정에서 노인병원 환자수가 60여명까지 입원환자가 감소되었습니다. 그래서 노인병원을 더 활성화시키기 위해서 현재 의료원에서 내과 선생님하고 신경외과 선생님께서 파트타임으로 저녁에 환자를 보고 계십니다. 그래서 현재 92명까지 노인병원 환자수가 증가되었습니다. 그러나 한 20여 명 정도는 현재는 여유가 있고요, 현 인원으로는 90명이 넘어가면 간호1등급이 되지 않습니다. 의사 1등급도 되지 않는 숫자입니다. 2등급 정도 되기 때문에 20병상 이상은 더 이상 환자 확보가 되지 않을 것으로 생각합니다. 20베드 정도는 빌 것으로 생각합니다.

왜 이 말씀을 드리냐면 노인병원에 현재 가동, 아까 92명이면 큰 차이는 없습니다만, 혹시 많은 여분이 있으면 굳이 병실을 안 짓고도 거기로 전환할 수 있는 길이 없는지 그래서 한 번 질의를 드려봤습니다.

그게 복지부에서 목적사업이 틀리다고 합니다. 노인 치매환자를 목적으로 그 병동을 지었다고 합니다. 저도 지은 다음에 임명을 받았습니다만, 그 관계를 도와 복지부와 상의를 했는데 행정적인 절차가 굉장히 복잡한 것 같습니다. 그래서 그 부분은 제가 행정 전문가가 아니기 때문에 죄송하지만 이 자리에서 말씀 드리기가 사실이 아닐 수도 있기 때문에 양해를 해 주시면 우리 관리부장님이나 충청남도에서 더 잘 알고 계실 것으로 생각이 됩니다.

그 문제는 다음에 말씀해 주시지요. 이상입니다.

조치연 위원님 수고 하셨습니다. 박찬중 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

박찬중 위원입니다. 우리 서산의료원 신효철 원장님을 비롯해 가지고 의료원의 직원 여러분들께서 우리 도민을 위해서 건강을 많이 지켜주시고 생명까지 사전에 연장시켜 달라고 할까 예방이라고 할까 이런 부분에 대해서 많은 고생을 하시는 데에 대해서 진심으로 감사를 드립니다. 그리고 특히 서산의료원에서는 수범사례도 많이 하고 있는 것으로 알고 있습니다. 화재로 어려움을 겪고 있는 직원에게 위로금도 전달했고, 한 450만 원을 직원들이 모금해 가지고 도와줬네요. 참 보람된 일이라고 생각합니다. 또 한국보건복지의료원 적정성 평가에서 전국 1위도 차지하셨고 서산의료원에서는 참 도민들로부터 많은 칭찬을 받고 있는 사례가 많습니다. 그 대신 여기에 반하는 비리 이런 부분도 솔직히 없지 않다 이렇게 말씀도 드리겠습니다. 제가 여기에서 질의를 할 때는요, 답변하시는 분은 예를 들어서 질문자가 어디 아프냐 하면 배가 아프다 이렇게 하면 돼요. 뭐로 인해 가지고 배가 아프다 설명할 필요가 없습니다. 그렇게 간단간단하게 말씀해 주셔야지 우리가 전부 묻지 않는 부분까지 말씀해 주시게 되면 저희도 시간의 제약을 받기 때문에 빨리빨리 간단하게 해 주시면 좋겠습니다. 저는 업무보고 하신 책자 위주로 먼저 하겠습니다. 2페이지를 보실까요? 2페이지에 볼 것 같으면 진료환자 현황이 나옵니다. 2009년 대비 2010년도에는 환자가 약간 증가를 했습니다. 그러다가 2011년도에는 조금 많이 줄었고 2012년도에는 또 많이 줄었습니다. 그리고 2012년도에는 7,336명의 진료환자가 감소했죠. 그 사유가 뭡니까?

2011년 동월 대비 7,336명이 감소되었습니다. 그 주원인 중에 외래환자수 감소보다는 입원환자수 감소가 많았었습니다.

그 사유가 무엇입니까?

이것은 죄송하게 생각합니다. 두 개 병실을 지금 사용하지 않고 있습니다. 옆의 공사 관계로, 그런 이유도 있고 저희가 좀 더 노력해야 될 부분인 것 같습니다.

병실을 사용할 수 있는데 안 했다는 거예요?

예.

왜요?

그 옆에 연결하는 공사를 하기 때문에 그 부분에는 토사나 이런 게 많이 오기 때문에 현재 가동을 안 하고 있습니다.

그러면 이것을 가지고 다시 증축해야?

예. 증축이 완공되면 거기는 사용할 수 있습니다.

지금 증축하고 있어요?

증축이 다 끝났습니다.

끝났어요?

예.

그러면 내년도부터는 환자가 증가하겠네요?

예.

경영수지 면에서도 그 관계 때문에 경영수지가 조금 약화되었다 이렇게 말씀드리고 싶은데 그런가요?

그런 이유도 있지만 인건비가 기본급 대비 5%가 올랐습니다. 인건비 비율이 중간에 위원장님께서 걱정해 주시듯이 61.2%로 올라가고 있습니다.

인건비 비율이 상승하는 것은 좋습니다만, 지금 우리는 도립병원이지 않습니까? 도립병원이면 주로 서민층이 많이 애용을 하죠?

예.

그러면 뭔가 도에서도 4대 의료원에 대해서 많은 관심을 가지고 위원님들도 그렇고 또 지원도 많이 해 주려고 계획을 하고 있는 것으로 알고 있습니다. 그러면 우리 의료원에 계시는 분들도 인건비에 대해서 뭔가 상응하는, 인건비에 대해서 뭔가 좀 생각해야 되지 않느냐? 무슨 말씀인지 아시죠?

예.

이런 모범을 보였으면 좋겠다, 얼마 전에 우리 4대 의료원에 대한 워크숍을 개최한 적이 있었는데 거기에다가 김천의료원을 비교한 부분이 있었습니다. 그래서 어제 제가 천안의료원에서도 이런 부분을 말씀드렸습니다만, 김천의료원 같은 경우는 인건비를 반납하는 경우가 많더라, 어제 천안의료원에 그 부분을 얘기했더니 이미 천안의료원도 작년에 했더라고요. 그래서 우리 서산의료원도 그러한 부분을 더 심사숙고하게 되면 예산을 지원해 주는 사람도 뭔가 달리 생각하고 또 도민들이 봤을 때도 “아, 서산의료원은 서민계층에게 먼저 하는, 순수하게 앞장서서 희생정신 모양을 주는구나!”하는 모범을 주지 않을까 이런 의미에서 생각해 봤는데 우리 원장님 생각은 어떻습니까?

예, 노사협의회를 활성화하여 서로 상생의 길을 찾도록 하겠습니다. 서로 주인의식을 갖고 접근한다면 그 부분도 서로 양해가 되지 않을까 생각이 됩니다.

그렇게 해 주시면 참 좋겠습니다. 그리고 4페이지에 지역개발기금 융자현황 및 상환계획에 있어서 거기에 차입금 차관이 30억 나와 있습니다. 2003년 10월 30일 날 이게 차입됐네요. 5년 거치 10년 균분이라고 해서 이자가 3.5%예요. 이 30억 원이 기금이지요?

예.

천안의료원에서도 얘기했었는데 이것이 2004년도에는 충청남도 기금에서 갖다 쓴 거지요?

예, 그런 것으로 알고 있습니다.

그때는 우리 충청남도에서 다 인정하고 있는 부분입니다. 이것은 우선 급하니까 충남도에서 갖다 써라, 우리가 갚아 줄 테니까 이 30억이 그 돈인 것으로 알고 있단 말이에요. 맞지요? 이 돈이 그 돈이지요?

예.

이것은 저희들이 계속 우리 충남도에 요구를 하겠습니다. 왜냐하면 아까도 제가 말씀드렸습니다만, 충남의 4대 의료원은 서민, 도민을 위한 병원이다 말이에요. 수익성도 좋지만 공공성이 우선이다 해서 일단은 도에서, 국가에서 예산을 충분히 지원해 주고, 그리고 전문적인 인력도 다 확보해 준 후에 그때에 수익성이 있느냐, 없느냐 질타할 때는 그 때 질타해야 된다, 지금 원만하게 다 해결되지 않은 상태입니다. 어물정한 상태에서 자꾸 이 수익성을 질타하게 되면 아마 여러분들도 극히 사기가 저하될 것으로 압니다. 그래서 우리 위원들 차원에서 이 부분에 대해서 적극적으로 예산 확보하는데 앞장 설 것을 저희들이 약속하겠습니다. 그리고 3페이지를 한 번 보시면요, 국·도비 지원 현황에서 시설보강, 장비보강 이 부분에 대해서 말씀드리겠습니다. 국비는 2008년도에 4억 3,200만 원의 예산이 할당이 됐습니다. 그렇지요?

예.

그리고 그 이듬해 2009년도에는 국비가 없었어요. 그러다가 2010년도에는 3억 3,400만 원이 다시 예산이 투입됐고, 2011년도에는 13억, 그러다가 2012년도에는 또 없어요. 2008년도부터 이제까지 총 우리 서산의료원에서 지원받은 예산이 국비가 20억 6,900만 원이거든요. 그러면 그 밑에 도비를 봅시다. 도비는 2008년도에 7억 8,800만 원을 지원해 줬습니다. 물론 그때 중앙에 있는 국비보다도 더 많이 지원해 주었지요. 그러다가 2009년도에는 또 중앙, 도 예산이 전무합니다. 그러다가 2010년도에는 중앙에서 3억 3,000만 원, 도 예산에서 2억 5,300만 원을 지원해 줬는데, 2011년도에는 중앙정부에서 13억 원을 지원해 주었는데 도에서는 전혀 없습니다. 2012년도도 중앙, 도 예산지원이 없었고, 그러면 2008년도부터 오늘날까지 중앙정부에서는 20억 6,600만 원을 지원해 줬고 우리 도에서는 10억 4,000만 원을 지원해 주었다 이거예요. 그러면 충청남도에서는 뭘 근거로 해서 제우 10억 4,000만 원을 지원 해 주었는가, 이 부분은 저희들이 복지보건국 예산 심사할 때나 업무보고 할 때 그때 따지겠습니다만, 이렇게 불평등하게 불균형하게 국비와 도비를 지원받는데 대해서 너무나 도비는 적지 않느냐? 이 부분에 대해서 우리 신효철 원장은 간단하게 말씀해 주세요. 내 욕심 같으면 중앙정부보다도 도에서 20억이 아니라 40억을 지원해 주겠다, 하고 싶다 이런 부분 없습니까?

저희 의료원 입장에서는 지원을 많이 해 주시면 저희는 더 바랄 것이 없습니다만, 아마 도에서도 재원이 한정되어 있기 때문에 의료원 측에 배분을......

원장님, 도에서 재원이 한정되어 있다고 말씀하시면 원장님 스스로 뭔가 하고자 하는 의욕을 상실한 것으로 알고 있습니다. 지금 자치단체장은 이제 CEO 사장입니다. 우리 의원들도 도지사나 누구한테 가서 예산 얘기하잖아요? “예산이 없습니다.” 그러면 진짜 그 사람 존재가치를 스스로 하락시키는 거예요. 돈 없다는 게 자랑입니까? 오히려 능력부재예요, 그런 것은. 어디 감히 자치단체장들이 돈 예산 없다고 하면 말이 됩니까? 그래서 원장님 같은 분들은 지금 서산의료원에 대해서는 떳떳하잖아요. 우리 충청남도가 누구의 병원이냐? 개인병원이냐? 아니잖아요. 시립이냐? 아니잖아요. 도립인데 그것을 왜 떳떳하게 얘기를 못합니까? 도를 위해서 공공성으로 하는 거다, 이것이. 떳떳하게 말씀하시라는 얘기입니다.

예.

그래서 나는 어떤 때는 이런 욕심이 들어요. 제가 자료를 보게 되면 서산시의 의료원 환자수가 진료하는 부분이 주로 서산시, 태안 인근입니다. 그렇지요?

예, 맞습니다.

조금 심하게 생각하면 이거 도립병원이 아니라 시립병원이라는 거예요. 원장님도 보세요. 그러면 서산시장한테 가서 “서산시민이 많이 활용하고 애용하는 병원인데 서산시에서도 예산을 지원해 줄 수 있습니까?”하고 대화 나누어 본 적 있습니까, 없습니까?

신생아실하고 분만실 운영관계로 포럼을 한 적이 있습니다. 그래서 지원할 수 있는 방안을 생각해 보겠다는 말씀은 들었습니다.

그것을 서산시장하고 수시로 떳떳하게 과감하게 대시를 하세요.

예, 고맙습니다.

한번 좀 있잖아요, 그게? 그러면 우리는 손 떼겠다, 한번 해 보라고 그래 보세요.

예, 알겠습니다.

그리고 6페이지요, 보호자 없는 병실에 대해서 수혜자는 건강보험 납부 하위 20%, 서산지역 및, 몇 명이나 됩니까, 이게요?

서산하고 태안하고 같이 통계가 나와야 될 것 같습니다.

이것도 서산시도 지원해 주어야 되지 않겠느냐 해서 제가 말씀을 드렸고요. 7페이지를 볼 것 같으면 이미지 개선이라고 나오지요. 참 좋습니다. 홍성의료원의 업무보고를 볼 것 같으면 표지에 의사, 간호원이 입구에서 줄을 서서 인사하는 게 나옵니다. 업무보고 표지에, 안 가져왔는데. 나는 그런 모습을 보고 “야! 병원도 이렇게 환자들한테 친절한 모습을 보여야 된다.” 제가 얼마 전에 어느 개인병원에 갔더니 커피를 주더라고요. 나는 깜짝 놀랐습니다. 환자들 다 주더라고요, 대기실에 있는 사람들. 이것이 바로 그 병원의 호감도로 인해서 더 나아가서는 환자를 많이 유입하는데도 좋습니다. 사람이라는 것이 마음의 병이라고 하지 않습니까? 그렇지 않아요?

예.

그래서 친절병원은 상당히 좋은 예여서 제가 이렇게 말씀을 드립니다. 그리고 8페이지에 노후의료장비 교체 예산확보 되어 있습니까? 계획이 있어요?

매년 계획을 세워서 보고서를 올렸습니다만, 아쉽게 3년 동안 안 되고 있습니다.

알았습니다. 이것은 복지보건국 할 때 말씀을 드릴게요. 10페이지에 노사협력체계 구축 보십시오. 노사협력체계 구축으로 인해서 상생의 선진노사문화를 구축하겠다, 여기에는 축구회, 산악회, 신우회, 마라톤회, 볼링회, 한마음 야유회, 체육대회 개최 2회 했는데, 물론 노사협력체계 구축을 위해서 축구회, 산악회, 신우회도 다 좋습니다. 나쁘다는 것은 아닙니다. 도민을 위한 건강, 생명 지킴에 대한 노사협력체계 구축이라든가 이런 부분은 아까도 말씀드렸습니다만, 축구회 산악회도 좋지만, 실질적으로 노사구축이라면 본인들의 마음이 중요하다 저는 이렇게 생각이 들거든요. 어떻게 생각하면 의료원은 수익성을 떠나서 아까 제가 말씀드렸습니다만, 공공성 의료원이다, 이 부분에 대해서 한 마디 하고 싶은 말은 지금 이 시간에도 돈이 없어서 병원에 오지 못하는 환자들도 찾아보면 의외로 많습니다. 저희들이 의원들이기 때문에 각 동네 면·리까지 방문하게 되면 정말로 돈이 없어서 병원에 못 오시는 분들이 의외로 많다는 것을 제가 직접 보고 느꼈습니다. 그래서 이 분들을, 극빈한 분들을 산악회도 좋지만 우리 의료원 측에서 노사협력 구축 의미에서 직접 방문을 하셔서 여기에 대해 따뜻한, 애틋한 환자들의 도움을 필요하게 되면 노사협력도 더욱 더 필요하지 않겠느냐 이렇게 생각이 들거든요. 어떻게 생각합니까?

제가 원장으로 와서 계획한 것이 방문 간호와 방문 진료를 할 계획이 있었습니다. 현재 상태는 급성기환자에 중점으로 하다 보니까 이 사업이 조금 지연되었습니다. 그 과정에서 노동조합과 상의를 해서 노조지부장과 같이 해서 노사가 같이 방문해서 독거노인이라든지 취약계층의 환자를 봐드리면 이 서산의료원이 노사가 화합되거나 하는 그런 생각이 들 것 같습니다. 그래서 그 점도 같이 해 보겠습니다.

예, 부탁드리고요. 서산의료원에서는 도민을 위해서 큰일들을 많이 하셨습니다. 건강지킴이, 생명 위험에 대해서 많이 보호도 해 주시고, 치료도 해 주시고, 그런데 2010년도에 볼 것 같으면 우리 서산의료원이 감사원 감사나 중앙감사나 복지국 감사나 우리 도 감사에서 2010년도에는 9건의 지적 및 부정비리가 적발됐습니다. 그러다가 금년에는 한 18건이 지적 및 적발 당했습니다. 그렇지요?

예, 그렇습니다.

그런데 천안의료원 같은 경우는 감사원에서 잘못된 감사도 몇 개 있었습니다. 그런데 우리 천안의료원에서는 2010년도, ’12년도 감사에서 잘못된 감사를 인정하는 거 있습니까, 없습니까? 이거 잘못됐다, 감사가. 천안의료원은 몇 건 그런 일을 받았습니다. “감사원에서 감사를 잘못했다.” 하는 부분을 받았거든요. 그런데 우리 서산의료원에서는 그런 것을 받은 것이 있습니까, 없습니까?

잘못됐다는 것은 받은 적이 없습니다.

2010년도 가까운 것부터 말씀드리겠습니다. 2012년도에 18개 적발사항은 전부 인정하시는 거네요. 그렇지요?

예, 그건 제가 오기 전의 일이어서 상세한 내용을 잘 모르고 있습니다.

그러면 큰 건 못한 것을 제가 말씀드릴게요. 본관동 있지요?

예.

응급센터 증축공사 과정에서?

예.

그게 수의계약을 목적으로 설계용역을 분리발주하는 게 맞습니까?

수의계약 목적은 보도가 그렇게 나오고 감사에서 그렇게 지적을 하셨는데요, 거기에 대해서도 감사위원회에 참석하여 이 부분에 대해서 해명을 드렸습니다. 응급실 증축분하고 본관 증축분하고 예산이 틀리다고 합니다. 그 예산이 오기 전에 전임 원장님께서 예산을 신청하여 확보해 놓은 예산이었습니다. 예산이 틀리기 때문에 발주를 따로 하는 것이 맞다고 합니다. 그런데 같이 하면 3,000만 원이 넘기 때문에 따로 분리해서 3,000만 원 이하로 수의계약을 목적으로 했다고 지적을 제가 받았습니다. 원장으로서 제가 행정을 잘 모르겠습니다만, 목적사업이 다른데 같이 발주를 할 수 있는 건지 저도 그 부분에 대해서는......

목적사업이 다르게 되면 이 수의계약 다르게 할 때는 목적이 달라도 설계변경이 필요합니다. 설계변경을 하지 않고서 요구를 했다는 얘기입니다.

아, 예. 죄송합니다.

원장님이 오시기 전에 이게.

예산을 받아 놓았던 겁니다.

받아 놓았어도 이미 공사는 원장님 계실 때 했잖아요?

예, 맞습니다.

원장님께서는 주로 의료를 하기 때문에 이런 부분에는 좀 미숙한 부분이 있을 겁니다, 건설관계 면에 있어서는. 이런 부분은 우리 관리부장님의 해당사항입니까?

예, 그렇습니다.

자, 우리 관리부장님! (○증인석에서 예.)

관리부장 발언대로 나오셔서 답변해 주시기 바랍니다.

설계용역 수의계약과 관련해서 위원님께서 질의하신 내용에 대해 보고를 드리겠습니다. 당초 설계가 이루어졌던 것은 2010년도 1월 달에 저희가 병상 부족에 따른 병상증축과 관련해서 5억 800만 원을 국·도비로 시설보강 계획서를 제출했습니다.

거기서 도비가 얼마예요?

2억 5,400입니다. 그래서 사업계획서를 제출하고 2010년도 3월 3일 날에 국고지원사업이 확정 됐습니다. 그래서 확정이 되면서 4월 13일 날 기본설계를 발주해서 병상 증축을 하기 위해서 보건복지부에 기본설계 도면을 가지고 심의를 거치기 위한 절차를 착수 했습니다.

그 심의를 거치기 전에 우리 도하고는......

도 경유해서 보건복지부 중앙의료원에 제출하게 됩니다. 그래서 이 당시에 기본설계를 발주하기 때문에 수의계약으로 불가피하게 병상증축분만 발주하게 됐습니다. 그러는 과정에서 9월 27일 날 기본설계 심의를 완료 받고 실시설계를 1,600만 원에 계약을 했습니다. 그러는 가운데서 2010년도에 응급의료센터가 10월 15일 날 최종 확정이 됐습니다. 그래서 불가피하게 병동부분 증축사업 발주하고 응급센터 발주가 공교롭게도 같이 이루어지게 된 이유는 병상증축을 최초에 계획했던 장소가 33평뿐이 안 됩니다, 대지가. 그런 가운데서 그쪽에 도저히 병상을 증축할 수 있는 그런 여러 가지 조건들이 맞지 않기 때문에 응급의료센터가 사업이 확장되면서 1층으로 응급센터를 확장하고......

그러면 감사에서 지적된 사항을 우리 부장님께서는 잘못된 부분이라고 말씀하시는 부분입니까, 그렇지 않으면 잘못됐다는 것을 인정하시는 얘기입니까?

감사위원회 가서 수의계약으로 발주할 수밖에 없는 그런 상황에 대해서 설명을 드렸습니다만, 받아들이지를 않았습니다.

그러면 잘못 됐잖아요? 감사위원회에서 잘못된 것은 아니잖아요? 그러면 증축공사에서 2,800만 원으로, 968만으로 분리발주를 하지 않았습니까? 그렇지요? 그건 왜 그러냐? 3,000만 원까지는 수의계약이잖아요. 그렇지 않아요?

예.

그래서 3,000만 원 이상은 공개경쟁입찰이고 그래서 각각 2,800만 원으로, 968만 원으로 분리발주를 했다 이겁니다. 수의계약 하려고.

최종 서류상으로는 분리발주가 되어 있는데요, 병동 증축이 이미 4월 달부터 기본설계를 발주했기 때문에 최종에 와서는......

자꾸 그렇게 말씀하시지 마시고, 일단 감사위원회에서 지적된 사항을 인정한다는 얘기 아닙니까?

예, 인정하고 있습니다.

인정하지요?

예.

그러면 수의계약을 하기 위해서 분리발주를 누가 시킨 겁니까? 그렇게 하라고 누가 시킨 거예요?

자체 내부적으로 발주를 한 겁니다.

아니지요. 이것을 갖다가 2,800만 원과 968만 원을 분리발주 하게끔 누가 지시한 사람이 있을 거 아닙니까?

내부적인 의견, 제가 검토를 했는데......

그러면 공사업자가 이렇게 해요, 이것을? 아니잖아요?

병원에서 제가 검토를 해서 원장님께 보고를 드리고 사업을 착수했습니다.

그러면 3,000만 원 이하는 수의계약인데 이것을 분리계약 하게 되면 오해의 소지가 있겠다는 부분도 말씀드렸어요, 안 들렸어요?

사업이 먼저 진행이 됐기 때문에 불가피하게 그런 부분에 대해서 말씀드렸습니다.

불가피하더라도 법규의 원리원칙에 따라야 되지 않습니까? 감사에서 지적됐으니까.

예, 그렇습니다. 시정하겠습니다.

그러니까 누구 압력이냐 이거지요? 누구 압력이냐 이거예요, 이게? 누구의 짓이오, 이게?

제가 최종 검토를 해서 원장님께 보고를 드리고 사업을 착수한 겁니다.

그러면 구상은 부장님이 하셨네요?

예, 그렇습니다.

원장님이야 의료 관련되니까 이건 잘 모르시겠고, 결재를 올렸으니까 그냥 사인했을 겁니다. 그렇게 알고 있습니다만, 자 부장님! 이런 부분에 대해서는요, 앞으로는 없다고 보장 못합니다. 그러니까 철저히 앞으로는 이런 일이 없게 해 주시고.

예, 시정하겠습니다.

서산의료원은 해당업체가 가설사무소를 설치하지 않고 가설 울타리와 콘크리트 파일을 당초 설계보다도 축소해서 시공한 것을 알았습니까, 몰랐습니까?

알고 있었습니다.

그래서 1,290만 원을 감액조치 당했네요. 그렇지요?

예.

이것도 잘못 됐잖아요?

결과적으로는 그렇습니다만, 최초 공사할 때 저희들이 공사 장소 관계상 도저히 가설 컨테이너를 두 동을 설치할 수 있는 그런 여건이 되지 않기 때문에 한 동을 설치하고 파일도......

자, 됐습니다. 이게 수의계약도 안 되는 것을 하려다가 들통 났고, 또 제가 말씀드린 거 가설설계도 잘못돼서 1,290만 원이 감액 조치 당하는 것도 감사에서 들통 났고 그 책임은 누가 질 거냐? 이 부분을요, 앞으로 이 상황이 발생하지 않도록 여기서 한번 다짐 좀 해요.

예, 앞으로 이런 일이 없도록 업무에 철저를 기해서 재발이 되지 않도록 명심하겠습니다.

제가 어제 미리 자료를 다 이렇게 뺐습니다. 이거 열여덟 가지 하나하나 조목조목 따지게 되면 오늘 밤 8시에도 못 끝날 것 같아요. 이렇게 되게 되면 우리 원장님, 부장님, 관련되시는 분들이 책임을 도저히 빠져나갈 수가 없습니다, 이런 상황에서는. 어떻게 할까요? 이거 일일이 하나하나 다 짚고 넘어갈까요, 그렇지 않으면 앞으로 하지 않겠다는 것을 원장님 이하 우리 부장님이 약속하겠습니까? 그러면 여기서 끝낼게요. 앞으로 절대 없다는 것을 약속하시면 이거 끝낼게요.

제가 의료인이기 전에 원장으로서 다시 한 번 확인을 하고 최종 결재과정에서 철저를 기하겠습니다. 앞으로 이런 일이 발생되지 않도록 서산의료원 책임자로서 책임자 역할을 철저히 하겠습니다.

좋습니다. 앞으로 이러한 사항이 없도록 최대한 노력을 해 주시고, 감사원이 지적하기 전에 우리 의원들도 책무가 있습니다. 우리 의원들이 먼저 행정사무감사 때나 업무보고 때 따지고 들어갔으면 조금 덜 했을 텐데, 그래서 감사원의 이런 지적사항을 보고 우리 의원들이 하는 것 자체부터도 의원으로서 뭔가 소홀하지 않느냐 이런 부분도 사실 듭니다. 들어가셔도 돼요. 그래서 다시 한 번 말씀드리지만 따질 일이 상당히 많은데, 어떻게 할까요, 위원장님? 조목조목 따질까요, 그냥 답변을 받았는데 이것으로 끝낼까요?

위원님들 답변 준비와 집행부의 자료 준비를 위해서 잠시......

이미 자료는 다 받았습니다.

박 위원님은 받으셨는데 다른 위원님들은 자료 요구한 것이 아직 안 왔습니다. 그래서 좀 이따가 오후에 다시 하시면 어떨까 하는데요?

자, 나는 자료를 받았는데 오후에 다시 하라고 하는데 어떻게 할까요, 그 부분을?

예, 자료 준비와 답변 준비를 위해서 잠시 감사를 중지하겠습니다. 감사중지를 선언합니다.

예.

질의하실 위원님 계시면 질의하여 주시기 바랍니다. 질의하시기 전에 신효철 원장님 자료를 제출하여 주신 것에 대해서 설명을 하시지요.

순서는 조치연 위원님, 김장옥 위원님, 유익환 위원님 답변 드리겠습니다. 조치연 위원님께서 자료 요구하신 것에 대해서 저희 서산의료원이 2012년 10월말 현재 유동부채와 고정부채의 현황이 총 부채는 93억입니다. 유동부채는 약 10억 정도 고정부채는 약 83억 정도로 되고 있습니다. 이 고정부채에 지역개발금이 77억이었으나 상환을 하여 58억으로 되어 있고 퇴직급여 충당금에서 증가하여 퇴직급여충당금이 41억으로 증가되어 있습니다. 현재 퇴직급여 충당금 중에 17억은 예치를 하고 있습니다.

제가 볼 때는 자료 요구한 것은 본 위원들이 참고하고요, 궁금한 사항만 질의하면 좋겠습니다.

질의하실래요? 그렇게 하시겠습니까?

시간이, 요구한 것은 보고요, 의문나는 것만 질의해야지 이거 다 설명하다 보면 시간이 너무 갈 것 같습니다.

조 위원님 그렇게 하시겠습니까?

예.

그러면 김장옥 위원님 질의하시기 바랍니다.

김장옥 위원입니다. 지난번에 본 위원이 11월 7일 날 4대 의료원 노조관련 2012년 교섭요구안에 대한 자료를 보내달라고 했을 때 제가 받은 것으로는 서산의료원의 진행과정 결과에 대해서 몇 가지가 있었어요. 자기개발 지원, 치과 비급여 관련 감면, 원내 보육시설 설치, 당직근무 개선방안 이 부분에 대해서 이야기 중으로 알고 있었는데 이 부분은 어떻게 지금 처리가 있고 있나요? 자기개발 분야는 학비보조는 형평성에 안 맞다고 지금 협의가 되고 있습니다. 그래서 전 직원이 할 수 있는 체력단련으로 자기개발을 하기로 했습니다. 그리고 치과감면 부분은 가족까지 감면하기에는 너무 부담스럽다고 해서 본원 직원에 대해서 퍼센트를 조율하고 있습니다. 그리고 직장 보육시설에 대해서는 일단 올해는 보육시설 준비위원회를 구성을 하기로 했습니다. 그래서 그 부분은 보육시설 추진 준비위원회에서 집중적으로 논의하기로 했습니다.

크게 없습니다. 저희가 거의 6∼7년간 무분규로 하고 있고 제가 원장으로 와서 집회를 하거나 이런 것은 제가 보지를 못했습니다. 서로 이해하고 그런 분위기가 된 것 같습니다.

다행이네요. 원장님께서 원만하게 잘 운영을 하셔서 그런지 그러한 문제가 참 운영을 하는데 큰 걸림돌이 되고 조율이 안 되면 힘든데 원만하게 진행이 되고 있다니까 다행으로 생각을 하고요, 원장님께서는 지금 저희 공공의료원이 전체적으로 다 적자운영을 하고 있는데, 이 부분에 대해서 사실 논란이 많거든요. 그런데 사실 오늘 본 위원이 오면서 아침에 잠깐 페이스북에 공공의료원에 대해서 언급을 해서 올렸는데 그거에 대한 여론이 벌써 댓글이 많이 올라왔더라고요. 원장님이 생각하는 적자운영에 대해서 그게 옳다고 생각을 하시나요?

제가 재직의 생활을 주로 공공 의료기관에서 했습니다. 산재병원도 있었고요, 국립병원도 있었는데 적자 중에 합리적인 적자가 아마 있을 겁니다. 합리적인 적자는 적자로 보는 개념도 있고 안보는 개념도 있는데 합리적인 적자 부분에서는 적자로 저는 보고 싶은 입장이고요, 직원 분들하고 관리부분에서 분명히 절약해야 되는 부분이 저는 있다고 생각을 합니다. 그 부분이 지역주민이 보기에 여기가 적자가 날 분위기다, 지역주민이 더 잘 아실 것 같습니다. 그래서 공공 의료기관을 운영을 하면 적자부분은 감수를 아마 대부분 해야 되는데 그것을 어떻게 합리적으로 조정할까는 직원하고 관리자 분들이 잘 상의를 해서 주위의 상부기관이나 지역주민들이 납득할 정도의 그런 적자가 되어야 되지 않을까 저는 그렇게 생각을 합니다.

그러면 병원을 운영함에 있어서 사실은 인건비 문제가 가장 큰 부분을 차지하고 있다고 보는데요, 서산의료원 같은 경우도 기본급 기준으로 해서 1년에 5%씩 인상이 되고 있죠?

예, 그렇습니다.

그런 부분에 대해서 매해 5% 인상이 된다고 하면 사실 적은 금액이 아닙니다. 이런 부분에 대해서 원장님은 어떤 생각을 갖고 계세요? 지속적으로 매해에 5%씩 오른다는 게 법적으로 정해져 있는 건가요? 원래 의료원의 뿌리가 도립의료원, 지방공무원에서 나왔습니다. 그래서 지방공사로 전환되는 과정에서 인건비가 상당히 감소되었다고 합니다. 인건비를 줄였다고 합니다. 급여가 줄어들었습니다. 그래서 보건의료원 노조에서 2006년도에 아마 단체협상을 한 것 같습니다. 그래서 공무원 수준으로 갈 때까지 연 5% 인상을 하기로 2006년도에 합의가 되어 있는 것 같습니다. 그래서 공무원 임금구조로 가면 그때보다는 공무원 인상분과 따라 가겠다나 뭐 이런 단체 협상이 있었던 것 같습니다. 거기에 대해서 지방의료원 자체에서 그것을 해결하기는 좀 힘든 것 같습니다.

단체협상을 노조와 상의해서 그것을 바꾸기 전에는 법적으로 좀......

이러한 적자운영이나, 물론 서산의료원이 모범적으로 잘 운영을 하고 계시지만 4개 의료원을 지켜보면서 사실 적자운영이 많이 되고 그런 부분에서 인건비 부분이 워낙 많은 비중을 차지하다 보니까 그러한 부분에 대해서 내 수입은 이 만큼인데 가져가는 것은, 늘 지출은 늘어나고 있습니다. 이런 부분에서 이것을 극복하려면 그 이상의 직원들이 노력을 해야 되는, 그러한 결과 아니면 그 임금을 가져갈 수가 없는 거거든요. 그런데 그러한 부분이 법적으로 정해져 있다면 그 부분에서 그 이상의 수익이 창출될 수 있도록 보다 많은 신경을 써야 되지 않겠나 이런 생각을 가지고 있는데 원장님 생각은 어떠세요?

의료원 구조상 지속되는 수입을 창출하는 것은 부담이 지역주민한테 돌아간다고 생각이 됩니다. 그래서 노동조합과 서로 협의와 대화를 통하면 인건비 상승 부분도 어느 정도 조절할 수 있지 않을까 그런 생각은 저 자신은 좀 해봅니다. 그런데 이것은 의료원마다 각자 형편이 틀리기 때문에, 또 의료원 직원들의 만족도도 틀리고 하기 때문에 일률적으로 제가 다른 의료원까지 언급하기는 좀 힘들 것 같습니다. 저는 계속 노력을 하겠습니다. 인건비 상승문제.

그러니까 그만큼의 노력을 하고 난 후의 대가라면 문제가 안 되겠지만 운영이 힘든 상황에서 지속적으로 임금만 늘어난다는 것은 좀더 고민을 해봐야 되지 않느냐 이런 생각에서 질의를 드렸고요, 다음은 최근 5년간 기능보강 사업비가 서산의료원이 4개 의료원 중에서 가장 적다고 알고 있어요. 그런데 천안 같은 경우는 30억이 넘고 홍성은 40억이 넘고 서산 같은 경우는 6억 2,500 정도의 수준인데 왜 이렇게 많은 차이가 나나요?

죄송합니다. 원장으로서 노력도 부족했고 저희만의 노력으로 해결될 수 있는 문제는 아닌 것 같습니다. 국비와 도비가 같이 확보된 상태에서 운영을 하고 예산이 결정되는 문제이기 때문에 그 점도 저희가 원장으로서 노력을 많이 하겠습니다. 위원님께서 많이 도와주시면 해결되지 않을까 싶습니다.

그런 부분이 있습니다. 운영을 하는 입장에서 원장의 입장은 운영자의 입장입니다. 병원 원장이지만 전체적인 경영을 해야 되기 때문에 이러한 부분에서 원장님이 발 벗고 나서서 얼마만큼 중앙정부를 찾아가고 도에도 찾아가서 어떠한 부족한 부분에 대해서 자꾸 언급을 해서 그 부분에 대해서 이해를 하고 그거에 대해서 인정을 하면 지원되는 금액이나 이런 것들을 보다 효과적으로 받아갈 수 있을 거라고 생각합니다. 이러한 부분에 대해서는 원장님께서도 좀 더 적극적으로 나서서 노력을 하신다면 기금에 많은 도움이 되지 않을까?

감사합니다.

그런 의견이고요, 얼마 전에 국민신문고 민원에 대한 부분에서 응급실 의사 및 간호사 불친절에 대한 민원제기가 있었어요. 알고 계세요?

예.

그 부분에 대해서 사무감사 요구자료에 따르는 2012년도 서산의료원 민원 발생 건 중 응급실의 의사 및 간호사 불친절에 대한 사과 및 진료비 변상을 요구하는 국민신문고와 충청남도에 민원이 제기된 바가 있습니다. 응급상황에서 발생한 민원으로서 어느 정도 이해는 하지만 이 부분에 대해서 앞으로 민원발생 이후 의사나 간호사에 대한 친절교육이나 이런 부분은 보고를 하면서 어떻게 하겠다 이런 부분을 내 셨는데 어떤 프로그램으로 운영을 하고 계십니까?

저희가 매주 수요일이나 목요일 전체 직원교육을 하고 있습니다. 그 교육시스템에 사실 진료과장님들이 참석하기가 참 힘듭니다. 환자를 보시기 때문에. 그래서 앞으로는 진료과장님도 적극적으로 참여하여 친절교육을 계속하도록 하겠습니다. 응급실 민원에 대해서는 제가 원장으로서 죄송스럽게 생각하고 변명이지만 그 당시에 그 분보다 더 응급한 환자가 있었던 것으로 생각이 됩니다. 그래서 응급환자끼리 서로 다툼이 있었던 것 같습니다. 죄송합니다, 거기에 대해서. 앞으로 개선을 하겠습니다.

아무리 시설이 좋고 환경이 좋아도 친절도가 따라주지 않으면 한번 찾아온 고객은 다시 오지 않거든요. 그런 부분에 대해서 최소한의 민원도 발생하지 않도록 노력해 주셨으면 하는 바람에서 직원들 교육은, 친절이나 이런 교육은 하루 이틀에 이루어지는 것이 아닙니다. 결국에는 어떠한 그런 것들이 베어야지만 나타나는 부분이기 때문에 지속적인 교육이 필요하다고 생각을 해요. 이런 부분에 대해서 지속적으로 관심을 가지고 의사, 간호사, 직원들 전체적으로 현관에 들어서는 입구에 있는 직원들부터 해서 변화가 있어야 됩니다. 공공 의료원의 변화도 제가 개인병원이나 대학병원을 가서 비교해보자고 한다면 사실은 좀 오전에 박찬중 위원님께서 그런 부분에 대해서 말씀을 하셨지만 요즘에는 고객감동의 시대가 아니라 고객을 기절시킬 정도로 해야 된다고, 그런 마음을 먹고 운영을 해야 된다고 하거든요. 이러한 부분은 어떠한 마인드 부분이나 이런 부분에서 좀 더 철저하게 이루어진다면 훨씬 더 서산의료원이 발전할 수 있겠다 이런 생각을 가지고 건의를 드립니다.

적극적으로 존경하는 김장옥 위원님의 조언대로 저희가 한동안 좀 직원 분들이 닫힌 마음을 갖고 있었습니다. 열린 마음을, 서로 소통하는 마음을 갖고 제가 원장으로서 직원들의 변화를 시킬 수 있는 변화 담당자의 역할의 수행을 적극적으로 하겠습니다.

그리고 이것은 건의사항이 될 수도 있고 본 위원이 개인적으로 생각했던 부분인데요, 제가 의사들을 많이 만나지 못하니까 한 번 질의를 드려 보겠습니다. 병원에 입원하는 환자들의 급식에 흰쌀밥이 대체적으로 많이 들어가거든요. 그 흰쌀밥이 암 전문의사가 지난번 인터뷰하는데 나와서 이야기하는 것을 들어 보니까 “우리나라는 병원에서가 큰 문제다” 이런 이야기를 하는 것을 들었어요. 왜냐하면 “흰 쌀밥이 건강에 바람직하지 않은데 병원에서 조차도 일반적으로 흰 쌀밥을 먹이더라, 이것은 큰 문제가 아니냐?” 이런 이야기를 하는 것을 들었는데 식단에 대해서 원장님 생각은 어떠세요?

위원님 말씀에 동감을 합니다. 음식 중에 흰 것이 상당히 몸에 해롭다고 합니다. 저희는 거기에 잡곡, 팥과 찹쌀을 섞어서 환자분과 우리 직원, 보호자분께 제공해 드립니다. 순수한 흰 쌀밥 만으로는 문제가 있다 는 게 영양사분들도 지적입니다. 그래서 점차적으로 개선하고 있습니다. 좋은 지적 감사합니다.

이런 부분이 개인적인 식단을 짜기가 힘들어서 이런 건지 제 나름대로는 생각을 해 봤는데 만약에 특별히 소화가 안 되어서 그러한 부분이 아니라면 여기에 적절히 잡곡을 섞어준다고 하면 한 끼 식사 양으로도 영양섭취가 골고루 될 수 있고 어떻게 보면 자그마한 배려거든요. 그런 것으로 해서 좀 더 경쟁력을 키워줄 수 있지 않겠나 이런 생각을 해서 질의를 드렸습니다.

감사합니다.

성실하게 답변해 주셔서 감사합니다.

고맙습니다.

김장옥 위원님 수고 하셨습니다. 더 질의하실 위원님, 조치연 위원님 질의하시기 바랍니다.

조치연 위원입니다. 제가 오전에 자료 요구를 많이 했었는데요, 자료로 답변에 대신하겠습니다.

예.

그러면 간단하게 우선 질의에 앞서서 새 병동이 신축이 다 됐지 않습니까?

예.

그 옆의 건물은 태양광이 설치가 되어 있지요?

예.

새로운 병동에 태양광 설치가 안 되도 그거 가지고 충분히 가능한지, 새 병동에 태양광 시설을 설치할 것인지?

태양광으로 온수를 생산하는 부분은 보조적인 역할이라고 합니다, 제가 보고 받기에는. 그래서 원래 계획대로는 연 500만 원 이상의 재료를 절감하게 되었다 그런데 운영상 그 정도의 결과는 되지 않고 있습니다. 그리고 저희 병원의 가장 큰 문제가 기초가 상당히 부실합니다. 현재 여기 서산의료원이 예전에는 갯벌이라고 합니다. 그래서 위에 태양광을 설치하는 것 자체가 새로운 건물이기 때문에 그 위에 증축하는 거에 대해서는 행정적인 제재가 있을 것 같습니다. 현재는 태양광 계획은 없습니다.

태양광을 설치하는데 하중이 그렇게 많이 차지하지 않습니다. 그렇기 때문에 현재 설치되어 있는 것으로 충분히 커버되면 모르겠습니다만, 현재 신축병동 태양광 설치가 좋지 않겠느냐는 말씀을 드리고요, 제가 다른 의료원에도 똑같은 질의를 했습니다만, 적출물 처리 관계를 말씀드리겠습니다. 다른 의료원에서는 계속 수의계약을 해왔습니다. 하다가 금년도에 입찰공고를 했는데 요행히도 유찰이 되었어요. 그래서 또 재공고를 해서 했는데 기존에 작년에 처리한 업체가 또 낙찰이 되었습니다. 그리고 여기 보니까 GM시스템이 어디 업체입니까?

충북업체로 제가 알고 있습니다.

입찰로 선정을 했다고 했는데 어떻게 공교롭게도 2010년도 2011년도, ’12년도가 똑같은 처리업체에 낙찰이 되었습니까? 그리고 해마다 지금 제가 볼 때는 처리적출물 운반과 처리한 비용이 높아지면 높아져야 되는데도 불구하고 1,300원대였다가 1,200원대였다가 1,100원으로 내려왔습니다. 이 문제는 이해가 가지 않습니다. 매번 운반비도 상승하고 여러 가지가 상승하는데 해마다 단가가 떨어지는 이유에 대해서 설명을 해 주시고 조금 전에도 말씀드렸듯이 ’10년도부터 똑같은 업체가 낙찰을 했습니다. 그렇다면 ’10년도, ’11년도 입찰공고한 공고문을 좀 자료로 주시지요.

제가 어느 업체가 선정되는 과정에서 내용은 원장으로서는 그거까지 알 수는 없는데 제가 원장이 되고나서 지시한 사항이 있습니다. 전체다 입찰, 가능하면 입찰을 하고 관리비를 좀 절감하는 방향으로 해야 되겠다 싶어서 제가 조달이든지 입찰을 계속하고 있습니다.

모든 약제도 같이 하죠?

예. 입찰을 다 하고 있습니다. 좀 떨어진 것 같습니다.

아까 말씀드린 대로 다른 의료원에서는 계속 수의계약을 했습니다. 하다가 금년에야 입찰공고를 한 번 냈어요. 냈는데 기존업체는 응찰을 안했다는 말입니다. 신규업체가 응찰을 하니까 기존업체가 다 참여를 안 했어요, 응찰을. 그래서 유찰이 되었죠. 유찰되었는데 두 번째 재공고 내니까 또 작년에 하던 업체가 낙찰되었어요. 이런 문제가 있는데 여기는 지금 보니까 ’10년도, ’11년도, ’12년도 똑같은 업체가 낙찰이 되었다 그 얘기입니다. 단가도 계속 줄어들고요. 그래서 ’10년도, ’11년도 여기 계약서는 있습니다만, 입찰공고문을 자료로 요구합니다. 이상입니다.

예.

조치연 위원님 수고 하셨습니다. 이도규 위원님 질의하시기 바랍니다.