충청남도의회 발언

조치연 의원 발언

제회 제차 문화복지위원회2012-11-13

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의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제41조와 충청남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례에 따라 2012년도 서산의료원 소관에 대한 행정사무감사 실시를 선언합니다. 신효철 원장님을 비롯한 관계자 여러분! 도민에 대한 수준 높은 의료서비스를 제공하기 위하여 열과 성을 다해서 노력하시는 여러분들의 노고에 깊은 감사를 드립니다. 더욱이 서산의료원은 도내의료원 중 부채가 가장 적을 뿐 아니라 최근 3년 흑자경영을 한 유일한 의료원입니다. 여러분들의 경영개선을 위한 노력과 수준 높은 의료서비스가 있었기에 가능하다고 생각됩니다. 공사 중인 응급의료센터 개보수와 병실 증축공사가 마무리되면 의료서비스의 질은 더욱 높아질 것으로 기대하고 있습니다. 특히 보호자 없는 병실운영으로 의료급여 수급권자 등 저소득층에 대한 무료간병 서비스를 제공하고 있는 것은 공공의료기관으로서의 역할을 충실히 수행하고 있다고 판단됩니다. 다만, 의업수입 대비 인건비 비율이 2009년 55%에서 2011년 61%로 상향되었으며 이는 도내 의료원 중 두 번째로 높은 수치로써 효율적인 경영수지를 위해서는 심도 있게 고려해야 할 사항이라고 생각합니다. 오늘 행정사무감사는 서산의료원의 전반적인 업무 및 사업추진 상황에 대하여 보고를 받고 잘못 집행된 부분의 시정과 처리요구를 통해 업무가 효율적으로 수행될 수 있도록 하기 위해 실시하는 것으로 위원님들의 지적사항에 대하여는 업무에 적극 반영해 주실 것을 당부드리면서 감사를 시작하겠습니다. 먼저 증인출석 요구된 관계자의 선서가 있겠습니다. 증인선서를 하기에 앞서 선서의 취지와 처벌규정 등에 대하여 말씀을 드리겠습니다. 선서를 하는 이유는 충청남도의회가 2012년도 행정사무감사를 실시함에 있어 증인으로부터 양심에 따라 숨김없이 사실 그대로 증언하겠다는 서약을 받기 위한 것입니다. 만약 증인이 허위증언을 하였을 때에는 고발할 수 있고 선서, 증언 또는 진술을 거부할 때에는 300만 원 이하의 과태료를 부과할 수 있음을 알려드립니다. 신효철 원장은 발언대로 나오시고 다른 증인께서는 그 자리에서 일어나 선서에 임하여 주시기 바랍니다.

일동기립

효철

신효철서산의료원장

선서! 본인은 충청남도의회 문화복지위원회 2012년도 행정사무감사에 임함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며, 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서 지방자치법 제41조와 같은 법 시행령 제43조 및 충청남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례와 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓말이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹서하고 이에 선서합니다. 2012년 11월 13일 충청남도서산의료원 원장 신효철 (선서문 위원장에게 제출)

일동착석

장기승위원장

신효철 원장님 수고 하셨습니다. 다음은 서산의료원 업무보고 청취 순서가 되겠습니다. 신효철 원장은 발언대로 나오셔서 보고하여 주시기 바랍니다.

효철

신효철서산의료원장

존경하는 장기승 충청남도의회 문화복지위원회 위원장님! 윤미숙 부위원장님을 비롯하여 도의원님을 모시고 본 충청남도 서산의료원의 업무보고를 올리게 된 것을 무한한 영광으로 생각하며 255여 명의 서산의료원 직원과 함께 환영합니다. 회의 장소가 다소 불편한 점 위원님께서 널리 양해해 주셨으면 감사하겠습니다. 업무보고에 앞서 본 충청남도서산의료원 간부진을 소개해 올리도록 하겠습니다. 최경주 진료부장입니다.

경주

최경주진료부장

안녕하십니까? 최경주입니다.

효철

신효철서산의료원장

유상주 관리부장입니다.

상주

유상주관리부장

안녕하십니까? 관리부장 유상주입니다.

효철

신효철서산의료원장

윤정남 간호과장입니다.

정남

윤정남간호과장

안녕하십니까? 간호과장 윤정남입니다.

효철

신효철서산의료원장

최영락 관리팀장입니다.

영락

최영락관리팀장

관리팀장 최영락입니다.

효철

신효철서산의료원장

김난순 원무팀장입니다.

난순

김난순원무팀장

원무팀장 김난순입니다.

효철

신효철서산의료원장

서미정 약제과장입니다.

미정

서미정약제과장

약제과장 서미정입니다.

효철

신효철서산의료원장

조병수 영상의학실장입니다.

병수

조병수영상의학실장

반갑습니다. 조병수입니다.

효철

신효철서산의료원장

임낙순 진단검사의학실장입니다.

낙순

임낙순진단검사의학실장

진단검사의학실장 임낙순입니다. 반갑습니다.

효철

신효철서산의료원장

업무보고 순서는 일반현황에서 행정사무감사 결과조치 순으로 보고 올리겠습니다.

장기승위원장

신효철 원장님 수고하셨습니다. 오늘 이 자리에는 충남도청 식의약안전과의 한정현 과장과 이한성 계장, 성만제 담당과 함께 자리를 하고 있습니다. 진료부장님 환자진료를 위해서 가서 업무 보셔도 되겠습니다. 그리고 필요하면 다시 오시도록 연락드릴게요. 수고하셨습니다. 다음은 질의 답변 순서입니다. 원활한 감사 진행을 위해 질의 답변은 일문일답 방식으로 진행하고 자료 요구와 질의는 함께 하도록 하겠습니다. 먼저 자료 요구를 하여 주시고, 자료 요구가 끝난 후에 질의 답변하는 순서로 하겠습니다. 조치연 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

진료부장 퇴장

치연

조치연위원

계룡시 출신 조치연 위원입니다. 신효철 원장님 보고 잘 받았습니다. 자료 요구를 몇 가지 하겠습니다. 운영을 잘 하셔서 다른 의료원에 비해서 부채가 적은 것으로 알고 있습니다. 그러면 현재 고정부채, 유동부채 현황을 자료로 주시고요, 또 노인병원 운영 현황도 마찬가지로 ’11년도, ’12년도 장례식장 운영현황을 자료로 주시기 바랍니다. 또 미수금 현황을 퇴원 미수금, 외래미수금으로 구분해서 해 주시고요, 마지막으로 의료원의 적출물 처리현황을 3년간 처리업체에 대해서 계약서 사본을 해 주시기 바랍니다. 그런데 거기에 ㎏당 단가, 연간 처리량, 연간 처리비용, 또 수의계약이냐 입찰이냐 그 내용을 첨부해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

장기승위원장

조치연 위원님 수고하셨습니다. 또 다른 위원님 질의하실 위원님 질의하시기 바랍니다. 예, 유익환 위원님.

익환

유익환위원

태안 출신 유익환 위원입니다. 우선 응급실 이용 현황을 자료로 제출해 주세요. ’11년도, ’12년도 해서 거기에 타 의료기관으로 이송한 현황까지 포함시켜서 제출해 주시고요, 2012년도에 의료사고 현황이 있으면 자료로 제출해 주시기 바랍니다. 마치겠습니다.

장기승위원장

유익환 위원님 수고하셨습니다. 또 다른 위원님 자료 요구하실 위원님 계시면 자료 요구를 먼저 해 주시기 바랍니다. 김장옥 위원님 자료 요구하여 주십시오. ○김장옥 위원 김장옥 위원입니다. 천안의료원이 현재 진행 중인 교섭요구안이 있으면 자료로 제출해 주시고요, 최근 5년간 서산의료원 기능보강 사업비 및 의료기기 교체비용, 도비 신청내역서를 자료로 제출해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

김장옥 위원님 수고하셨습니다. 또 다른 위원님 자료 요구하실 위원님 계시면 먼저 자료 요구하여 주시기 바랍니다. 이도규 위원님 자료 요구하여 주시기 바랍니다.

도규

이도규위원

업무보고 잘 받았습니다. 그리고 우리 직원 여러분들 열악한 환경 속에서도 공공의료서비스를 하느라고 고생을 상당히 많이 하시는데 이 자리를 빌려서 감사의 인사를 드리겠습니다. 자료 요청 한 가지만 하겠습니다. 혹시 메로펜하고 알부민 쓰시는지 모르겠습니다.

효철

신효철서산의료원장

예, 쓰고 있습니다.

도규

이도규위원

의료원에서 최고 많이 쓰는 이거 말고 세 가지의 단가 계약내역, 수의계약인지 아니면 입찰인지? 그런데 이 자리를 빌려서 죄송하다는 얘기를 한 말씀드리겠습니다. 제가 약값에 대해서 자료 요청을 했는데 아직 안 들어왔어요. 그런데 제가 너무 무리한 요구를 한 것 같아요. 한 5만 가지가 된다고 하는데 이 자리를 빌려서 담당자한테 죄송하다는 말씀을 드리겠습니다. 이상입니다.

장기승위원장

이도규 위원님 수고하셨습니다. 다른 위원님 자료 요구하실 위원님 계시면 먼저 자료 요구하여 주십시오. 자료 요구 다른 위원님 없으면 질의 답변을 하도록 하겠습니다. 윤미숙 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

「대답없음」

미숙

윤미숙위원

윤미숙 위원입니다. 신효철 원장님 업무보고 하시느라고 수고 많이 하셨습니다. 업무보고를 받는 중에 원장님의 음성이 전보다 더 자신감과 추진력을 느낄 수 있어서 굉장히 기분이 좋았습니다. 앞으로 서산의료원은 잘 될 수밖에 없겠구나 이런 흐뭇한 마음도 함께 가져봤습니다. 다방면으로 노력을 많이 하시고 무엇보다도 서비스 면의 개선과 변화를 추구하시고 직원 간에 소통을 위하고 노사협력을 도모하시는 모습은 정말 바람직한 모습이었습니다. 질의 드리겠습니다. 도의회에 제출한 자료에 따르면 최근 5년간 의료분쟁이 13건이 발생하였으며 두 건은 아직 소송 중에 있는데 손해배상요구액만 2억 8,000만 원이 넘고 분쟁이 완료된 11건에 7,100만 원은 지급이 되었고 소송이 진행 중인 두 건에 2억 1,400만 원은 미지급 상태입니다. 소송 진행 중인 2건의 내역을 보면 의료과오에 대한 보험회사 구상청구 9,400만 원, 임산부의 치료가 늦어져 제왕절개 수술과 장애발생에 따른 의료과오 손해배상청구 1억 2,000만 원에 대한 처리상황에 대해서 답변해 주시기 바랍니다.

효철

신효철서산의료원장

존경하는 윤미숙 위원님께서 제 업무보고에 대해서 칭찬해 주셔서 고맙습니다. 답변을 드리겠습니다. 두 건에 대해서는 현재 소송 중에 있습니다. 그 이유는 두 건에 대해서 저희 재직의 선생님하고 보호자 측하고 의견차이가 광장이 많았습니다. 보험회사와 관계되는 전자의 건에 대해서는 제가 취임하기 전의 일이었고요, 그 내용을 제가 보고 받은 바로는 정형외과 환자였는데 의학용어로 컴파트먼트 신드롬이라고 있습니다. 그 발견이 늦었다고 보험회사에서 구상권을 저희한테 청구한 소송으로 알고 있습니다. 컴파트먼트 신드롬은 정형외과 선생님들이 발견하기가 상당히 의학적으로 어려운 케이스라고 생각합니다. 그래서 정형외과 선생님의 말에 의하면 이것은 과실이나 이런 게 없는 건데, 본인들의 요구가 너무 지나치다는 의견을 받았습니다. 두 번째 건은 산모분이었습니다. 이건 2012년도의 일이었습니다. 제가 원장으로 있을 때의 일이었습니다. 이 분은 응급실에 두통을 호소해서 오셨던 환자입니다. 그래서 응급의학과 전문의 선생님께서 그 현황을 보고 임신 8개월 정도 되시는 분이 두통이 있을 때는 주로 임신에 대한 후유증으로 판단이 우선 된다고 합니다. 그에 따라서 임산부이기 때문에 치료라든지 엑스레이 촬영, 약물투여가 상당히 어렵다고 합니다. 진정을 시키는 치료를 실시하고 있었는데 환자보호자분들이 다른 병원으로 전원을 요청했습니다. 그래서 여기서 절차를 밟아서 다른 의료원 군산으로 전원을 드렸습니다. 군산에서 진단결과 뇌경색증이 의심된다고 해서 거기서 치료를 받았고, 그 상태에서 제왕절개 수술을 하신 것으로 알고 있습니다. 그래서 임산부가 두통이 있을 때 뇌경색증을 의심할 수 있는 의학적 소견을 여기서 진찰을 하였으나 그 당시에는 없었다고 합니다. 이것도 응급의학과 선생님하고 보호자하고 굉장한 의견차이가 있었습니다. 그래서 제가 보호자와 여러 차례 대화를 하였으나 의견이 좁혀지지 않아서 위원님께서 전에 지적해 주신대로 소송과 협의를 겸하고 있는 실정입니다.

미숙

윤미숙위원

지금 소송은 어디까지 진행이 되고 있나요?

효철

신효철서산의료원장

1차 사실관계 확인으로 되어 있습니다.

미숙

윤미숙위원

그러면 시간이 많이 소요되겠네요?

효철

신효철서산의료원장

예.

미숙

윤미숙위원

앞으로 소송 잘 진행하시고 좋은 결과 있기를 바라고요, 환자에 대한 정확한 진료를 통해서 의료분쟁을 최소화 하는데 최선을 다해 주시기 바랍니다. 두 번째 질의 드리겠습니다. 2012년 5월 충청남도 종합감사에서 15건의 지적사항이 있었는데 주요지적사항을 보면 공중보건의사 근무시간 및 근무상황 관리 부적정의 건이 있었고요, 미실시 연가일수를 다음연도로 이월하여 금전으로 보상한 건이 있었고요, 승인권자 승인 없이 가계안정비를 지급한 건이 있고, 정원을 초과하여 계약직을 채용하는 등 총 14건이 있었습니다. 이것에 대해서 원장님 답변해 주시기 바랍니다.

효철

신효철서산의료원장

2012년 5월부터 진행된 충청남도 감사에서 위원님께서 지적해 주신대로 저희가 지적과 현장조치 등 종합감사결과를 보고 받았습니다. 우선 보고에서 말씀드렸지만 저희 병원에 계약직이 다른 의료원에 비해서 많습니다. 그 이유에 대해서 제가 아는 대로 말씀을 드리겠습니다. 2009년에 본관 리모델링이 완성이 되었습니다. 그 후로 환자수가 굉장히 증가되었습니다. 적자로 있던 병원이 흑자로 돌아선 그때의 경우였습니다. 그런데 저희 정원이 허가병상 205병상에 묶여 있어서 실제로는 저희가 병상을 최대한 운영하면 45병상까지 운영을 할 수 있습니다. 그 차이에 대한 인원을 현원에서 참작되지 않고 있습니다. 그래서 계약직을 운영할 수밖에 없었던 입장입니다. 환자분들은 저희 의료원에서 치료받기를 원하고 병동은 개설해야 되는 입장에서 특히 간호사 분들이 충원이 잘 안 되고 있습니다. 그래서 간호사분들 대신으로 부득이하게 간호조무사들이라든지 간호사분들의 일을 대신할 수 있는 병동 채혈, 또 간호사분들이 수술실이나 응급실의 환자 이송에 필요한 인력을 병동마다 2인씩 배치를 했습니다. 그래서 간호 인력을, 간호의 업무를 조금이나마 적은 인원으로 운영하기 위해서 그런 일을 하였습니다. 그리고 유익환 위원님께서도 말씀을 하셨지만 저희가 4개 의료원 중에 응급실 환자가 제일 많습니다. 지역주민들이 응급실에 대한 선호도가 상당히 높습니다. 그 과정에서 급히 진료를 받으려고 환자분들께서 본인 입장에서는 바쁘니까 진료를 받기 원하고 있습니다. 그 과정에서 환자분들과 서로 충돌이 가끔 생겼습니다. 그것을 예방하기 위해서 저희가 야간 경비직을 2명을 채용하였습니다. 이런 여러 가지 이유로 해서 계약직을 채용하게 되었습니다. 앞으로는 계약직 충원도 도의 승인을 받은 후에 실시토록 하겠습니다. 그리고 연가보상비에 대해서는 2008년도에 전 의료원이 적자상태로 진행이 되었습니다. 그 당시에는 제가 재직의로 근무하고 있는 상태인데요, 제가 알고 있는 바로는 그 당시 도와 도의회에서 경영개선안을 강구하라는 의견이 있었습니다. 그래서 저희 서산의료원에서는 노사합의를 통해서 연가보상비 50%는 반납을 하고 50%는 이월하여 사용하기로 되어 있었습니다. 노사합의 사항이었습니다. 그런데 2009년부터 저희가 병상에 리모델링을 한 관계로 환자수가 굉장히 늘었습니다. 그래서 특히 간호사분들이 연가를 도저히 사용할 수가 없었습니다. 간호사 로딩은 너무 증가되고 그렇게 해서 부득이하게 그 다음에도 연가를 갈 수 없었던 입장입니다. 그래서 노사합의를 통해서 거기에 대해서는 직원들의 사기진작을 위해서도 연가보상비를 주어야 되는 것이 아니냐 이런 노사합의가 있었던 것으로 제가 알고 있습니다. 그래서 제가 원장으로 취임을 한 다음에 이 부분에 대해서 해결을 하였습니다. 도의 승인 없이 이런 행위를 한 것에 대해서 죄송하게 생각하고 앞으로는 이런 일이 없도록 하겠습니다.

미숙

윤미숙위원

잘 들었습니다. 또 한 가지 건의사항인데요, 이달부터 신생아실을 운영하신다고 하셨잖아요?

효철

신효철서산의료원장

예, 계획입니다.

미숙

윤미숙위원

신생아실을 운영하면서 제가 생각을 한 건데요, 앞으로 서산의료원은 산후조리원을 운영할 계획은 없으신가요?

효철

신효철서산의료원장

존경하는 위원님께서도 아시겠지만 저희 의료원의 가장 큰 문제는 공간이 협소하여 급성기 병상을 확보하는데 상당한 장애가 있습니다. 특히 서산의료원의 관할 인구가 30만인데 이 30만이 우선 올 수 있는 병원이 서산의료원밖에 없다는 것은 지역주민들의 수요공급이 안 맞다고 생각합니다. 그래서 본 의료원은 의료원의 설립취지보다 조금 다른 방면으로 급성기병원으로 현재 운영하고 있는 형태로 보시면 되겠습니다. 그래서 위원님께서 좀 도움을 주시면 공간을 확보하여, 산후조리원의 필요성도 저희가 느끼고 있습니다.

미숙

윤미숙위원

이상입니다.

장기승위원장

윤미숙 위원님 수고 하셨습니다. 다른 위원님, 질의하실 위원님 질의하여 주시기 바랍니다. 유익환 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

익환

유익환위원

반갑습니다. 저는 태안 출신이에요. 그래서 우리 원장님이나 부장님 잘 압니다. 다른 분들은 자주 뵐 기회가 없죠. 그런데 저는 여기 자주 옵니다. 제가 치료를 받으러 오고 이러는 것이 아니라 입원환자 병문안 또는 상례원에 들를 일이 있어서 자주 이용하는 사람입니다. 아까 주차장 문제에 관해서 원장님의 설명이 있었는데 어찌되었든 이 주차장 문제는 빨리 해결하는 게 좋겠다 이런 생각이 들어요. 우리 원장님 실에서 잠시 회의 전에 만나서 주로 얘기를 나누었던 것이 주차장 문제의 해결 방법인데 금년 11월 중에 포장이라도 해서 활용을 해야 되겠다는 기대가 됩니다. 제가 가끔 다니면서 가장 불편함을 겪는 것이 주차장 문제거든요. 그리고 진출입로 문제입니다. 굉장히 진출입하기가 어렵습니다. 그래서 이런 문제들이 개선이 되었으면 좋겠다, 그 대안으로 주차장에 후문을 만들어서 출입구를 만들 필요가 있다는 생각이 들어요. 그러면 그 복잡한 진출입 문제를 약간이나마 해소할 수 있고요, 또 한 가지는 상례원을 이용하는데 주차장에서 직접 상례원으로 출입할 수 있는 방안을 찾아볼 수는 없는지, 이것은 서산의료원에 입원한 환자라든지 내원하는 환자들만의 문제가 아니고 그 환자를 보기 위해서 찾아오는 보호자나 또 아니면 일반주민들, 위문하러 오는 사람이라든지 상가에 조문 오는 사람들한테도 편의성 제공을 해야 되거든요. 그런 측면에서 금년 11월 중에 공사에 대한 입찰계약을 하신다고 하는데 그런 문제도 고려가 되었으면 좋겠다는 생각이 드는데 거기에 대한 방안은 어떻게 생각하고 계신지 말씀 좀 해 주시기 바랍니다.

효철

신효철서산의료원장

원래 주차장 계획에서는 후문을 내게 되어 있습니다. 현재 지금 거기에 대한 지적도가 없습니다만, 주차장 계획 중에는 후문을 낼 수 있는 부분이 현재 저희한테 매수의사가 없음을 통보하는 두 분 중의 한 분입니다. 현재는 컨테이너를 막고 있습니다. 그래서 이전에 후문에 진출입을 할 수 있는 통로가 있었는데 인근에 한성필아파트 주민들이 시청에 민원을 냈습니다. 진출입에 따른 먼지가 너무 발생되고 소음이 발생되니까 출입로를 차단해 달라는 민원이 있어서 저희가 민원을 해결하기 위해서 차단을 하였습니다. 주민들께 어떤 방면으로는 후문을 현재 개설하는 것이 좋은 방편으로 될 수도 있고 그 지역 주민에 대해서는 피해가 갈 수 있는 두 가지를 잘 조합하여 현재 가장 합리적인 방법을 고려하고 있습니다. 그리고 상례원 진출입은 상례원 전용문을 통해서 하는 것이 저도 맞다고 생각을 합니다. 그런데 상례원 현재 출입하는 부분에 현재 강력하게 저희한테 매수를 거부하고 있는 토지 소유주가 있습니다. 그 부분에 대해서도 하루빨리 개선을 해야 될 것 같습니다. 상례원 출입과 병원출입이 같이 있다는 것은 지역주민들한테도 별로 좋지 않은 것 같습니다. 저도 이 부분에 대해서는 더욱더 검토하여 개선토록 하겠습니다.

익환

유익환위원

11월 중에 주차장 관련 사업을 추진하게 되는데.

효철

신효철서산의료원장

포장하게 되겠습니다.

익환

유익환위원

포장만 하게 되는 거죠?

효철

신효철서산의료원장

포장하고 그 쪽에 조그마한 문을 낼 계획은 있습니다.

익환

유익환위원

문은 어느 방향에다 내시는 거예요?

효철

신효철서산의료원장

현재 낼 수 있는 도시계획서상에는 아닙니다.

익환

유익환위원

주차장 출입할 수 있는?

효철

신효철서산의료원장

그런 문을 계획하고 있습니다.

익환

유익환위원

그런데 문을 만드는 거예요? 아니면 출입만 할 수 있도록 만드는 거예요?

효철

신효철서산의료원장

포장을 하고 나면 그 쪽에 출입을 할 수 있을 것 같습니다. 현재는.

익환

유익환위원

출입만 할 수 있도록, 별도의 출입문을 만드는 건 아니고 출입구만 만드는 거죠?

효철

신효철서산의료원장

현재는 아파트 주민들이 소음과 먼지가 나서 그런 문제가 생긴다고 하니까 포장하면 아마 그런 문제는 조금 해결될 것 같습니다.

익환

유익환위원

일반적으로 사업을 하려고 하면 차량이 진출입하는데 지장이 없도록 가변차선을 만들고 해야 되는데 그런 계획은 수립하지 않고 차량만 출입하도록 하겠다 그런 말씀이시네?

효철

신효철서산의료원장

가변차선은 현재 시와도 상의하고 있습니다. 도시계획으로.

익환

유익환위원

알겠습니다. 잘 좀 추진해서 차량을 가지고 서산의료원에 오는 사람들 불편하지 않게 하는 것도 서산의료원이 해야 될 일이다 이렇게 생각이 들어서 말씀을 드렸습니다. 자주 다니다 보니까 저도 불편하게 느끼는데 병원을 찾는 다른 분들도 불편하게 느낄 거 아니에요? 그래서 그런 부분도 의료원 측에서는 고려해야 될 필요가 있다는 차원으로 말씀을 드렸습니다. 또 한 가지 의료원 응급실 이용현황 제가 봤어요. 2010년도에 제출된 자료를 보면 2010년 3만 명, 2011년도에 2만 8,000명, 2012년도 9월까지 2만 명이 응급실을 이용하는 것으로 나와 있습니다. 아까 원장님 말씀대로 서산의료원 응급실이 지금 공사 중이고 9월이라서 이용환자가 2만 명, 연말 되면 예년 이용 응급환자들이 그 수치는 맞아지겠죠. 그래서 여기에서도 보면 정원비율, 여기에서 표기한 정원비율이라는 게 타 의료기관으로 이송한 것을 말씀하시는 거죠?

효철

신효철서산의료원장

예.

익환

유익환위원

이렇습니다. 서산의료원 말 그대로 서해안권 최고의 의료기관입니다. 적어도 30만 명이 의료적으로 급한 일이 있으면 최우선적으로 찾게 되는 곳이 서산의료원 응급실이죠. 그런데 여기에서 정원비율이 1.8%에서 2.8% 수준 되는데 그럴 수밖에는 없다고 봅니다. 왜? 서산의료원이 그 모든 것을 해결할 수 없으니까 더 급한 환자는 상급의료기관으로 보낼 수밖에 없는 그런 일이 발생할 수밖에 없죠. 그런데 중요한 것은 이거거든요. 서산의료원에서는 최선을 다해서 빠른 시간에 응급환자에 대한 응급조치를 취하고 또 거기에 따른 의료행위를 다했다 하더라도 들어온 사람들은 여기에서 10분 20분 기다리는 것이 보통 하루 이틀 기다리는 것 같고 또 정말 마음이 급한 사람들은 1년, 2년을 기다리는 것 같습니다. 이 의료원 내부에서 응급환자들에 대해서 최대한 빨리 조치를 취할 수 있는 방안은 어떻게 생각하고 계신지? 여러 얘기를 저도 듣습니다.

효철

신효철서산의료원장

예.

익환

유익환위원

그래서 정말 시간이 왜 이렇게 오래 걸리냐 이런 얘기를 한다는 거예요. 그런데 제가 확인해 보면 의료원은 최선을 다해서 빨리빨리 해 줬어요. 처치를 빨리빨리 해 주셨음에도 들어와서 인적사항 파악 해, 그리고 CT라든지 MRI 촬영하러 이동 이동 이런 과정을 거치면 시간이 길어지는 거거든요. 그래서 이것을 최대한 빨리 단축시키는 동선 구축이라든지 또 인력의 배치라든지 이런 부분에 대한 구상은 어떻게 하고 계신지? 왜? 바로 이제 응급센터를 구축하잖아요? 이런 부분에 대한 서비스는 어떻게 하실 것인지에 대한 원장님의 견해를 말씀해 주시기 바랍니다.

효철

신효철서산의료원장

존경하는 유익환 위원님께서 지적해 주신 대로 저희 서산의료원 응급실이 다른 충청남도 4개 의료원 중에서 응급실 환자수가 제일 많습니다. 그리고 정원 비율도 2.2%로 가장 낮습니다. 이 지역 주민들, 특히 서산, 태안 주민들은 서산의료원에서 해결해 달라는 요구가 상당히 많습니다. 예전부터 서산의료원에 대한 인지도가 높았던 것으로 생각이 됩니다. 저희 현재 응급실의 전문의는 응급의학과에 두 명이 근무하고 있고요, 또 제가 다시 흉부외과를 한 명 채용했습니다. 응급 심장, 폐 쪽에 문제 있는 분들이 꽤 오시기 때문에, 그리고 또 외과선생님들도 한 분을 또 보강을 했습니다. 그래서 응급의학과 뿐만 아니라 흉부외과 선생님도 같이 투여할 수 있는 체제로 했습니다. 거기에 또 응급구조사 두 명을 다시 채용을 했습니다. 그리고 충남대학교에서 인턴이 세 명이 파견 나오는데 그 인턴 세 명을 주로 응급실에 투여를 하고 있습니다. 그래서 응급실의 우선 처치가 필요한 분은 전문의 선생님께서 우선 보시고 시간적으로 조금이나마 시간 여유가 있는 분은 인턴 선생님이 보시고 응급적으로 수송을 할 분은 빨리 판단해서 응급구조사 동승 하에 상급기관으로 하는 체계를 지금 갖추고 있습니다. 특히 올해 2011년도까지는 응급실에 대한 민원이 굉장히 많이 올라온 것으로 저도 알고 있습니다. 그 과정 중에는 저희가 불친절한 부분도 상당히 있었다고 저도 이 자리에서 죄송한 말씀을 드립니다. 저도......

익환

유익환위원

친절하게 잘 해준다고 하던데요?

효철

신효철서산의료원장

그래서 그 방면의 하나로 3차 의료기관 중에 두 군데와 저희가 긴급 MOU를 체결하였습니다. 헬기를 띄울 수 있는 체계를 지금 하고 있습니다. 그런데 수도권에서 헬기가 서태안 지역까지는 못 온다고 합니다. 그 방법으로써는 경계점인 행남도까지 헬기를 출동을 시키고 저희는 빨리 앰블런스로 의사선생님 동승 하에 행담도까지 가면 바로 헬기로 3차 의료원까지 가는 도중에 헬기에서 응급 전문의가 탄다고 합니다. 그 과정에서 저희 서태안 지역에서 세 분 정도가 그런 후송을 하여 귀중한 생명을 구했다는 것도 있습니다. 그래서 제 생각으로는 앞서서 이야기한 환자 분류별로 의사선생님을 보시는 것과 더불어 헬기를 이 지역에 운영할 수 있는 방법은 없을까 저도 생각은 하고 있습니다. 그리고 또 저희 서산지역에 다른 민간병원이 350베드 정도 있습니다. 거기에는 지금 환자가 풀 베드가 아닙니다. 그래서 저희 병실이 부족한 환자분들은 그 병원으로 이송을 하고 있고요, 가능하면 지역에서 해결할 수 있는 의료자치제도 한 번 생각해 봤습니다.

익환

유익환위원

답변 잘 들었습니다. 답변 중에 3차 의료기관 세 곳과 협약체결을 하셨다고 하는데 그 기관이 어느 곳이에요?

효철

신효철서산의료원장

인천 길병원이고요, 아주대병원, 강남성모병원, 현재 서울성모병원으로 바뀌었습니다.

익환

유익환위원

그러면 여기에서 이송이 추진이 되면 곧바로 병원 간에 연결이 되어서 도착과 동시에 응급처치를 할 수 있도록 그 조치까지 다 취해 주시는 거죠?

효철

신효철서산의료원장

예.

익환

유익환위원

그러면 이 세 곳 이외의 병원으로 환자보호자가 원해서 갈 때는 어떻게?

효철

신효철서산의료원장

그 전에는 협력병원 체계가 되어 있었습니다. 12개 병원으로 제가 알고 있는데요, 그 병원에서도 현재 응급실에 병상이 있는가를 확인한 다음에 현재 상태를 팩스로 검사결과를 보내드립니다. 그리고 3차 병원에서는 이송한 환자의 정보를 알 수 있도록 통화를 한 다음에 이송을 하고 있습니다. 그리고 이송하는 과정에서도 도착 여부를 확인을 하고 현재의 상태도 확인을 계속하고 있고 것으로 알고 있습니다.

익환

유익환위원

응급실을 찾는 환자는 시간과의 싸움입니다. 솔직히 말씀드려서 시간과의 싸움 아니겠어요? 그래서 병원 중 최대한 빠른 시간 안에 서산의료원에서 해결할 수 있으면 해결해야 되고 그렇지 않으면 상급의료기관으로 이송을 해야 되는데 그 기간도 단축시켜야 되고 또 그 병원에 가서의, 거기 가서도 응급실에 또 들어가는 거 아니겠어요? 거기에서도 시간을 또 단축시켜야 되는 거거든요. 병원을 찾을 때는 환자가 급하니까 병원 응급실로 다 오는 거거든요. 그래서 앞으로 이 문제에 대해서 조금 더 깊은 관심을 가져 주십사, 체결 병원이 세 군데가 있지만 이것도 더 확대할 수 있으면 확대해야 된다라고 봅니다. 우리 지역주민의 안전을 도모하기 위해서는 서산의료원에서도 그 부분에 대한 관심을 더 가져 주셨으면 좋겠다는 부탁의 말씀을 드립니다.

효철

신효철서산의료원장

위원님의 말씀대로 그 부분에 대해서도 적극 실시토록 하겠습니다.

익환

유익환위원

서산의료원은 서해안 지역의 최고의 의료기관입니다. 그리고 이 지역 도민들이 우선 몸이 정말 급한 상황이다 그러면 다 서산의료원으로 오도록 되어 있으니 앞으로 좀 더 깊은 관심을 가지고 업무추진에 만전을 기해 주셨으면 좋겠다는 말씀으로 저의 질의를 끝내도록 하겠습니다. 수고 하셨습니다.

효철

신효철서산의료원장

고맙습니다.

장기승위원장

유익환 위원님 수고 하셨습니다. 다른 위원님 질의하실 위원님 계시면 질의하시기 바랍니다. 조치연 위원님 질의하시기 바랍니다.

치연

조치연위원

조치연 위원입니다. 제가 요구한 자료가 나오면 다시 질의를 하겠습니다만, 원장님 전공이 무엇이죠?

효철

신효철서산의료원장

마취통증의학과입니다.

치연

조치연위원

그러면 지금 병실이 부족하다고 해 가지고 30병동 증축하고 있죠?

효철

신효철서산의료원장

예.

치연

조치연위원

다 준공단계에 왔죠?

효철

신효철서산의료원장

예.

치연

조치연위원

그런데 3년간 병상 가동률을 보면 계속 감소를 했습니다. 2010년도부터 ’11년, ’12년 현재까지 매년 병상 가동률이 감소를 하고 있는데 병실이 부족하다고 하는 것에 대해서 설명을 좀 해 주시고 병상 가동률이 감소한 사유를 말씀해 주시기 바랍니다.

효철

신효철서산의료원장

원래 저희 서산의료원의 허가병상이 205병상으로 되어 있었습니다. 현재 최대로 사용할 수 있는 것은 240여 병상이 되고 있습니다. 병상에는 남녀 구별을 하게 되어 있습니다. 만일 A병상에서 여자 분이 한 명 계시다 하면 남자분은 그 병상이 비었어도 활용을 할 수가 없습니다. 남녀 구분이 되어 있고요, 특히 감염병 환자 이런 분이 있으면 그 옆에는 병상을 비워둬야 됩니다. 그리고 소아과 환자도 따로 병상이 구분이 되어 있고요, 2010년도에 가장 병상 가동률이 높았던 것으로 생각이 되고 그 후로부터 병상 가동률이 감소된 것은 저희 병원이 다른 병원에 비해서 재원율이 상당히 낮습니다. 10일 정도 됩니다. 11일이 안 되고 있습니다. 이 수치가 전국 병원에서 상당히 높은 수준입니다. 그러니까 병실이 비었다고 해서 바로 병실을 이용할 수 있는 게 아니고 아침에 퇴원수속을 하면 저녁에 퇴원할 수도 있는 이런 시스템이 됩니다. 그래서 병상 가동률 수치가 5% 정도는 환자의 현재 베드를 가동하고 있는 것, 그러니까 한 5% 정도는 차이가 있다고 보셔도 될 것 같습니다.

치연

조치연위원

그러면 현재 노인병원의 이용 병상이 현재 여유가 있는 건지?

효철

신효철서산의료원장

노인병원은 현재 108병상까지 운영할 수 있습니다. 노인병원에서 재직하고 있던 공중보건의 선생님 두 분 중의 한 분이 감소가 되었습니다. 그 과정에서 노인병원 환자수가 60여명까지 입원환자가 감소되었습니다. 그래서 노인병원을 더 활성화시키기 위해서 현재 의료원에서 내과 선생님하고 신경외과 선생님께서 파트타임으로 저녁에 환자를 보고 계십니다. 그래서 현재 92명까지 노인병원 환자수가 증가되었습니다. 그러나 한 20여 명 정도는 현재는 여유가 있고요, 현 인원으로는 90명이 넘어가면 간호1등급이 되지 않습니다. 의사 1등급도 되지 않는 숫자입니다. 2등급 정도 되기 때문에 20병상 이상은 더 이상 환자 확보가 되지 않을 것으로 생각합니다. 20베드 정도는 빌 것으로 생각합니다.

치연

조치연위원

왜 이 말씀을 드리냐면 노인병원에 현재 가동, 아까 92명이면 큰 차이는 없습니다만, 혹시 많은 여분이 있으면 굳이 병실을 안 짓고도 거기로 전환할 수 있는 길이 없는지 그래서 한 번 질의를 드려봤습니다.

효철

신효철서산의료원장

그게 복지부에서 목적사업이 틀리다고 합니다. 노인 치매환자를 목적으로 그 병동을 지었다고 합니다. 저도 지은 다음에 임명을 받았습니다만, 그 관계를 도와 복지부와 상의를 했는데 행정적인 절차가 굉장히 복잡한 것 같습니다. 그래서 그 부분은 제가 행정 전문가가 아니기 때문에 죄송하지만 이 자리에서 말씀 드리기가 사실이 아닐 수도 있기 때문에 양해를 해 주시면 우리 관리부장님이나 충청남도에서 더 잘 알고 계실 것으로 생각이 됩니다.

치연

조치연위원

그 문제는 다음에 말씀해 주시지요. 이상입니다.

장기승위원장

조치연 위원님 수고 하셨습니다. 박찬중 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.