권영관 의원 발언

좌석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 제208회 충청북도의회 임시회 제4차 기획행정위원회를 개의하겠습니다. 의사일정에 따라 오늘은 충주의료원 소관의 업무보고를 받도록 하겠습니다. 원만한 회의진행이 될 수 있도록 위원님 여러분의 협조를 당부드립니다. 1. 2003년도충청북도주요업무계획보고 가. 충주의료원

충주의료원장 변용진입니다. 존경하는 기획행정위원회 유동찬 위원장님 그리고 여러 위원님들을 모시고 희망찬 계미년 새해 충주의료원의 주요업무계획을 보고드리게 되어 매우 뜻깊게 생각합니다. 평소 충주의료원 발전을 위해 물심양면으로 성원하여 주시는 여러 위원님들께 이 자리를 빌어 진심으로 감사드립니다. 보고에 앞서 우리 의료원의 임원진을 소개하겠습니다. (간부소개) 이상으로 임원진 소개를 마치고 지방공사충청북도충주의료원의 2003년도주요업무계획을 보고드리겠습니다. 보고드릴순서는 첫째 기본현황, 둘째 2002년 주요성과, 셋째 2003년도 의료원 운영방향, 넷째 2003년도 주요업무추진계획 순으로 보고드리겠습니다. 기본현황입니다. 저희 충주의료원은 지역주민의 보건향상을 위해 주민진료사업과 의료요원훈련, 질병에 대한 임상연구 및 공공보건의료사업 시행을 설립목적으로 하고 있습니다. 충주의료원의 연혁을 말씀드리면 1937년 도립청주병원 충주분원으로 개원하여 1940년 충청북도 도립병원으로 독립하였으며 1983년 충청북도지방공사의료원설립및운영에관한조례에 따라 지방공사충청북도충주의료원으로 전환되었고 1993년 진폐환자 요양병원으로 지정되었습니다. 부지 및 시설은 1만5,383㎡의 부지위에 병원 8,001㎡, 장례식장 1,170㎡, 의사사택 845㎡로 총 1만16㎡의 건물이 있습니다. 병원규모입니다. 병원규모는 216병상에 16개 진료과를 운영하고 있습니다. 기구 및 인원은 원장 밑에 이사회가 운영되고 있으며, 집행기구로는 관리부와 진료부 등 2부 3팀 16개 진료과와 약제과, 간호과로 구성되어 있습니다. 2002년 12월 31일 현재 정원 108명에 현원 103명이 근무하고 있습니다. 2003년도 재정규모입니다. 2003년도 우리 의료원 총 재정규모는 101억4,400만원으로 세입을 보면 의업수입이 62%인 62억8,900만원이며 의업외수입은 18%인 17억8,800만원, 자본수입은 7%인 7억200만원, 이월금수입은 13%인 13억6,500만원입니다. 세출은 의업비용이 전체 세출의 63%인 64억2,300만원, 의업외비용이 9%인 8억9,300만원, 자본적지출이 18%인 18억1,100만원이며, 예비비는 7%인 7억1,700만원이고 과년도 미지급금이 3%인 3억원입니다. 2002년 주요성과입니다. 환자진료 및 수입실적을 보면 환자의 경우 MRI나 C-T등 최신의료장비의 보강과 우리 충주의료원 전 임직원의 노력으로 환자는 전년대비 7% 증가한 12만2,892명을 진료하였습니다. 또한 의업수입 및 의업외수입의 경우 입원환자의 증가와 장례식장 수입증가의 영향으로 의업수입은 2001년도 60억9,300만원 대비 13% 증가된 68억7,400만원을 달성하였고 의업외수입은 2001년 18억1,700만원 대비 20% 증가된 21억8,500만원의 수입실적을 올렸습니다. 최근 4개 회계연도의 결산결과를 보면 1999년도 5억3,100만원, 2000년도 7억1,900만원, 2001년도 3억5,700만원, 2002년도 2억8,900만원의 4년연속 흑자를 달성하여 자립기반을 구축하고 있습니다. 행정자치부 주관으로 실시하는 전국 33개 의료원의 경영평가결과 충주의료원은 1999년도 27위, 2000년도 8위, 2001년도 4위, 2002년도에는 5위를 달성하여 명실공히 공공병원으로서의 역할을 돈독히 하고 있습니다. 의료장비보강 및 환경정비실적입니다. 2002년도에는 MRI 외 26종을 13억8,800만원을 투자하여 보강하였으며, 그 동안 발생된 당기순이익을 환자를 위한 편의시설에 재투자하고자 회의실 증축과 주차장 확·포장공사 등에 2억400만원과 환자를 위한 시설장비개선에 2,800만원을 투자하였으며 지속적인 장비보강과 병원환경개선사업으로 선진의료서비스 제공에 노력하고 있습니다. 충주의료원의 운영방향입니다. 충청북도 북부지역 도민의 사랑을 받는 공공의료기관상을 확립하기 위해서 첫째, 환자를 먼저 생각하고 우선으로 하는 친절과 현재 노후화된 시설을 벗어나 병원 본래의 청결성을 유지하고 보다나은 쾌적한 환경을 만들고 둘째, 병원을 찾기 어려운 저소득층과 소외계층, 영세서민, 무의탁환자들에게 저비용으로 양질의 서비스 제공과 함께 안식처 역할을 수행하고자 합니다 셋째, 진료환경측면에서 장비의 꾸준한 현대화 추진으로 질병을 조기에 발견하여 도민보건의 질적 향상을 지향하고 넷째, 충청북도 북부권의 중심 의료원으로서의 성장과 실버타운의 초석을 마련하고자 의료원 신축이전을 추진하며 현대적 시설을 통한 공공의료원의 이미지 제고를 통해 지금보다 한단계 높은 공공기능 강화로 안정적 자립 경영을 지향코자 합니다. 2003년도 주요업무추진계획입니다. 첫째, 진료계획입니다. 환자진료는 입원 7만153명, 외래 4만5,893명, 건강검진 9,670명 등 총 12만5,716명을 진료할 계획이며 공공의료기관으로서 공공역할 수행으로 지역주민을 위한 성인병검진 6,000명, 무의촌무료진료 1,500명, 무료암검진 500명 등 총 8,000명을 진료할 계획입니다. 둘째, 전산시스템현대화 사업입니다. 충주의료원의 전산시스템 현대화를 통해 신속·정확한 진료업무의 처리와 신기술 도입으로 대외경쟁력과 자립도를 높이고자 의료원연합회 주관으로 2000년도부터 2004년까지 4년간에 걸쳐 시행하는 전산현대화사업에 우리 충주의료원에서는 총 6억원을 부담하여 사무자동화와 전자차트시스템을 구축하고 있습니다. 2003년도에는 1억3,600만원을 투자하여 원무, 관리, 진료업무 등의 업무적응과 PACS시스템 구축과 관련된 OCS시스템을 도입할 계획입니다. 이러한 전산시스템 현대화사업으로 진료 및 대기시간이 단축되어 대민서비스가 향상되고 사무자동화에 따른 효율적 업무수행이 가능할 것으로 예상됩니다. 셋째, 의학영상정보시스템 구축사업입니다. C-T 및 MRI 등을 촬영과 동시에 해당 진료과로 영상으로 전송, 신속·정확한 판독을 가능하게 하여 진료의 신뢰도를 높이고 지역주민들에게 보다 나은 진료환경을 제공하고자 2002년부터 2004년까지 총 6억원을 부담하여 의학영상정보시스템을 구축하고 있습니다. 2003년도에는 2억1,600만원을 투자하여 하반기에 PACS시스템을 설치 완료할 예정입니다. 의학영상시스템이 구축되면 방사선업무의 과학화로 원가절감 및 생산성이 향상되고 영상자료공유를 통한 원격진료가 가능하여 지역주민들에게 한단계 높은 의료서비스를 제공할 수 있을 것입니다. 넷째, 의료장비의 현대화 사업입니다. 정확한 진단과 첨단 수술장비의 보강으로 진료역량을 제고하고 진료를 위해 타지역을 찾는 지역주민의 시간적 경제적 불편을 해소하여 지역의료계를 선도코자 의료장비 현대화를 꾸준히 추진하고 있습니다. 2003년도에는 총 24종을 교체 또는 신규 구입하는데 6억4,700만원 상당을 투자할 계획입니다. 기종별로 보면 진단용 초음파기 2억5,000만원, 소독기 1억원, 골밀도측정기 1억2,000만원, 수술용 복강경 4,000만원, 혈액가스장비 4,000만원, 치과치료의자 1,600만원, 무영등 외 19종 구입에 8,100만원을 투자할 계획입니다. 첨단의료장비의 보강으로 정확한 진단과 치료가 가능하여 지역주민에게 양질의 의료서비스를 제공하고 의업수입 증대로 타병원과의 경쟁력이 제고되고 지역주민들이 믿고 찾을 수 있는 공공의료기관상이 확립될 것입니다. 다섯째, 장례식장 리모델링 사업입니다. 노후된 장례식장 구관보수공사를 통하여 현대화된 시설을 확충, 지역주민들의 장례편의를 증진하고 선진장례문화를 정착코자 2003년 3월부터 7월까지 8,000만원의 사업비를 투자하여 160평 규모의 장례식장 가동에 분향실 재배치 및 인테리어, 난방설비, 안치실 환경개선사업을 실시할 계획입니다. 장례식장 리모델링사업이 완료되면 각종 편의시설이 확충돼서 이용객들의 불편이 해소되고 지역주민의 장례문화를 선도하고 노후된 난방설비 교체로 에너지 및 관리비가 크게 절감될 것입니다. 여섯째, 의식개혁 및 의료기술 선진화를 위한 교육훈련 강화입니다. 친절만이 저희 충주의료원의 생존수단임을 전임직원이 인식·실천토록 하고 신의료기술 습득과 의식개혁을 통하여 도민의료서비스를 획기적으로 개선하기 위하여 자체 연찬을 통해서 신의료기술을 연마하고 문제점을 돌출, 토의를 통하여 환자서비스의 질적 향상방안을 수립할 계획입니다. 또한 전임직원교육을 통해 고객만족경영기법을 체험하고 임상과의 질관리교육과 담당별 직무교육을 충실히 실시할 계획이며 직원 친절도 향상을 도모하고자 매주 월요일 전직원 친절교육을 실시하고 친절에 관한 삼진아웃제를 철저히 시행하며 친절직원을 엄선하여 인사나 해외연수 등에 파격적인 우대를 할 것입니다. 이와 같은 의식개혁 및 의료기술 선진 교육훈련을 통해 변화 발전하는 의료정보를 습득하여 환자서비스의 질적 향상을 도모하고 직원 의식개혁으로 보다 적극적이고 진취적인 마인드를 제공할 것입니다. 일곱째, 도민건강관리기능 강화입니다. 암에 대한 무지와 경제적 시간적인 여유부족으로 치료의 시기를 놓치는 지역주민들에게 간단한 검사만으로 다양한 질병을 발견, 예방하여 암에 대한 공포를 해소하고 지역주민의 건강증진을 도모하고자 충주의료원은 500명 정도의 저소득층에 대하여 일반혈액검사 및 암표지검사 등의 무료건강검진을 실시하고 사회복지시설 및 무의탁노인 방문진료를 실시하며 지역주민을 위하여 성인병 검진프로그램을 개발 운영하여 실비용만으로 각종 성인병검진을 원하는 6,000명의 지역주민을 대상으로 각종 성인병 검사와 암검사를 실시할 예정입니다. 이와 같은 각종 검진을 통해서 성인병 등 각종 질병을 조기에 발견하여 치료토록 함으로써 지역주민의 건강을 증진하고 무의탁노인 및 영세서민의 진료시혜가 확대될 것입니다. 마지막으로 충주의료원 이전신축사업 추진입니다. 충청북도 북부지역주민의 33%가 진료를 위해 서울이나 원주 등 타지역 의료기관을 이용하고 있고 의료장비 및 시설환경이 열악하여 최신 시설과 장비를 보유한 종합병원의 필요성이 대두됨에 따라 신축이전을 추진하고자 합니다. 사업기간은 2003년부터 2007년까지 5년간에 걸쳐 추진하고 병원은 일반병상 150병상, 노인병상 100병상, 요양병상 50병상 등 총 300병상으로 하며 총 사업비는 2003년 1월 14일 중간보고결과 약 490억원을 투자하는 것으로 구상하고 있습니다. 추진상황으로는 2002년 8월에 저희 충주의료원 신축에 대하여 타당성 검토용역을 한국자치경영평가원에 의뢰하여 2002년 11월 충주의료원 신축타당성 검토용역 중간보고를 실시하였고 2003년 1월 2차 중간보고회를 개회하였으며 2003년 1월말까지 완료하여 2003년 2월부터 행정절차에 착수할 예정입니다. 이와 같은 주요사업을 중점 추진해 나가면서 충주의료원 직원 일동은 원장을 중심으로 혼연일체가 돼서 공공의료기관으로서의 역할을 다하고 공공성과 경제성을 동시에 충족하여 도민으로부터 사랑받는 서민 불우계층의 안식처가 될 수 있도록 최선을 다해 나갈 것을 다짐합니다. 이상으로 충주의료원의 2003년도 주요업무계획에 대한 보고를 마치겠습니다. 감사합니다. (2003년도주요업무계획은 별책)

원장님 수고하셨습니다. 본 업무보고에 대해서 질의하실 위원님 질의하여 주시기 바랍니다. 송은섭 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

송은섭 위원입니다. 여러 가지로 바쁘신 중에도 보고자료를 성의껏 해 주신 데 대해서 우선 감사의 말씀을 올립니다. 몇 가지 질의를 드리겠습니다. 충주의료원이, 북부지역에 2차 진료기관이 몇 군데가 있습니까?

원장 변용진입니다. 충주시내 2차 진료기관은 저희 충주의료원하고 건대부속병원이 있습니다.

두 군데가 있죠?

예, 두 군데 있습니다.

물론 약 3억에 가까운 경영에 대해서 흑자가 발생했지만 2차 진료기관으로서의 기능 또한 북부지역의 주민들의 의료의 질적인 편의를 도모하기 위해서 개방병원을 도입을 해서 시행을 해야 될 필요성이 있다고 봅니다. 여기에 대해서 개방병원제를 아직 실시를 안하고 있는데 여기에 대해서 원장께서 소신과 앞으로 개병병원에 따른 그러한 계획에 대해서 답변해 주시기 바랍니다.

답변 올리겠습니다. 개방병원은 2001년도 후반기부터 실시하고 있습니다. 20년 가까이 계속 내과는 개방병원을 실시하고 있습니다.

하고 있어요?

예.

그런데 자료에는 개방병원을 했다는 자료가 없는데요.

지금 여기에는 자료는 없습니다. 그런데 작년 보고에는 계속 있었습니다.

있었고 그래서 지금 현재 시행을 하고 있고?

예, 시행하고 있습니다.

그러면 2002년도의 대략 실적이 얼마입니까?

자료는 있습니다마는 잠시 후에 보고드리겠습니다.

예, 그렇게 하시고 그리고 2페이지에 지금 현재 의사가 4명이 부족한 것으로 이렇게 현황에 나와 있습니다. 결원 진료과목은 어떤 것이며 앞으로의 대책에 대해서 답변해 주시기 바랍니다.

답변 올리겠습니다. 의사는 4명이 부족한 것으로 되어 있는데 저희 진료부장이 산업의학과인데 제3내과를 같이 보고 있습니다. 그리고 진단검사의학과하고 마취과가 초청의사로 되어 있습니다. 그리고 건강관리과라고 되어 있는데 건강관리과는 진단검사의학과 초청의사가 같이 보고 있습니다. 그래서 의사가 4명 비어 있는 것으로 되어 있는데 마취과는 3월 1일부로 정식 저희 직원으로 채용이 될 것이고 지금 현재 진단검사의학과는 임상병리과 내지는 진단방사선과인데 의사를 구하기 굉장히 힘듭니다. 그래서 현재는 초청의사로 계속 두고 있습니다. 그래서 현재 상황에 의사는 같이 겸직해서 보기 때문에 부족하지 않습니다.

그래서 특히 마취과같은 데는 항시 응급환자도 많고 수술에 따라서 이 마취과 의사는 꼭 필요한데 이제까지 병원운영에 따른 문제가 없었습니까? 마취과 의사가 확보 안 돼서 초청의사를 쓴다고 했는데요.

마취과 의사가 작년 1월달에 갑자기 개업한다고 나갔습니다. 그래서 여기 충주시내에 거주하는 마취과 전문의한테 부탁을 드려서 작년은 초청의사가 수술 있을 때마다 와서 했습니다. 그런데 이게 또 종합병원관계 문제가 돼서 3월 1일부로 들어오기로 계약에 되어 있습니다.

이것은 반드시 조기에 확보해야 할 분야라고 봅니다. 그럼 거기에 따라서 원장께서는 2002년도 본 위원회에서 행정사무감사 할 적에 의사 확보대책을 강구하라고 그랬는데 이 답변서에는 의사 결원은 없는 것으로 되어 있거든요. 답변해 주세요.

지금 겸직을 하고 있기 때문에…

그럴 필요가 없는 것으로 했습니까?

예, 그리고 의사수는 숫자상으로는 모자라는데 실제로 운영자체는 모자라지 않습니다.

업무에는 별 지장이 없다 이 말씀입니까?

예, 업무에 지장이 없습니다.

그리고 본 위원회에서 행정사무감사시에 시설환경 정비 및 노사화합으로 쾌적하고 좋은 직장분위기를 조성 방안을 강구하라는 그러한 요청이 있었습니다. 이에 따라서 원장께서는 답변을 통해서 앞으로 3가지 사항을 했는데 이 자리에 노조위원장 참석하셨나요? 참석하셨네요. 간부회의시에 노조지부장을 참석시킵니까? 안 시킵니까?

관리부장이 답변할 수 있으면 답변하세요.

제가 답변드리겠습니다. 순수한 업무추진문제를 협의하는 간부회의에는 참석하지 않습니다.

그러면 어느 경우에 병원운영에 따라서 운영을 하는데 노조지부장이 참석을 해서 같이 청주의료원은 그렇게 하는 것으로 돼 있거든요. 그런데 충주는 보고서에 의하면 노조지부장이 간부회의에 참석을 한다 안 한다 이런 것이 없습니다. 어느 면으로 볼 적에 노사관계나 의료원 운영에 노조지부장을 운영적인 측면에서 협의를 할 때 간부들이 협의할 때는 참석시키는 것이 바람직하다 본 위원의 견해입니다. 여기에 따라서 부장님이 답변해 주시죠.

송은섭 위원님이 말씀해 주신대로 공식적이고 전체 회의가 필요하다 할 때는 노조지부장의 의견도 듣고 사전에 듣는 경우가 대단히 많고요, 또 오는 경우도 있습니다. 그러나 노조지부장을 꼭 공식적으로 넣는다 안 넣는다 이런 것은 규정을 정해 놓고 이렇게 하고 있지는 않습니다. 그러나 대부분의 회의에 노조지부장이 참석토록 이렇게 하고 있고요. 때로는 노조지부장이 어떤 일정문제 때문에 참석을 못하는 경우 이외에는 거의 다 참석을 하고있습니다.

원만한 노사관계가 상당히 중요합니다. 여기에 따라서 사측입장보다도 노측입장이 반영이 되는 그러한 운영이 바람직하니까 검토를 그렇게 해 주시고요.

알겠습니다.

본 위원이 행정사무감사시에 같은 충청북도내 의료원인데 영안실에 기본사용료가 맞지 않는다 이것을 양 의료원에서 서로 협의를 해서 어느 한 기준을 해서 균일화시키는 것이, 기본사용료입니다. 다른 것은 입찰을 통해서 전국적인 분석에 의해서 살 수 있는 거니까 그것은 입찰결과에 따르는 거고 영안실에 대한 기본사용료는 양 의료원이 협의를 해서 단일화하는 방안을 강구해 달라고 했는데 그 추진관계를 설명해 주시죠.

관리부장입니다. 제가 답변드리겠습니다. 금년도 1월 1일부로 청주의료원의 장례식장 용품이나 이런 것을 전부 비교검토를 해서 저희들이 많은 부분에서 인하조치를 했습니다. 1월 1일부로 했습니다. 그래서 수의류가 저희들이 조금 높았습니다, 청주의료원보다. 그래서 수의류는 많게는 30만원, 적게는 15만원 정도를 인하를 해서 청주의료원과 똑같지는 않습니다. 똑같지는 않지만 거의 같은 수준으로 맞추었고요. 다른 시설사용료나 이런 것은 저희들 의료원이 싸게 받는 그런 것도 있었습니다. 그런 것도 조정을 해서 그런 것은 조금 올리고 이렇게 해서 위원님께서 말씀하신 것을 전폭 수용을 해서 1월 1일부터 조정해서 시행을 기이 하고있습니다.

그것이 우리가 도민의 보건향상 또 도민에 대한 보건의료비, 장례도 역시 마찬가지인데 사실 그 부담이 상당히 우리가 생활하는데 생활비중에 많은 비율을 차지하고 있거든요. 지금 말씀을 하시니까 수의류같은 것은 질에 이름을 붙이기 나름대로 해서 가격이 형성이 되거든요. 그렇지만 어느 기준을 찾아서 인하를 하셨다고 그러니까 상당히 본 위원으로서는 고맙다는 그러한 말씀을 드리겠고요. 계속해서 지금 계획대로 충주의료원이 최근대시설로 돼서 북부지역 주민들한테 이렇게 하고 좀더 바람직하기는 먼저 보고 때에 행정사무감사 때 보니까 일부 지역에 치중한 것 같은데 북부권이라고 하면 골고루 무료시혜 또 개안수술 같은 것 이것도 어느 한 행정계통이나 사회단체 로타리클럽 같은 데서도 추천을 하는 것으로 알고 있는데 골고루 시혜를 받을 수 있도록 여기서 실제 시행을 할 적에는 지역적인 그러한 면도 고려를 해서 충주의료원에서 하는 일이 즉 우리 충청북도가 도민한테 이러한 의료에 대한 시혜를 준다는 것을 인식이 될 수 있도록 이렇게 해서 본 도가 으뜸도정을 펴는데 같이 협력해 주시기를 바라면서 본 위원의 질의를 마치겠습니다. 이상입니다.

다른 위원님 김홍운 위원님 질의하세요.

김홍운 위원입니다. 본 의료원이 2002년도에 장비구입을 해서 27종에 13억8,800만원을 투자했고 2003년에는 24종에 6억4,700만원을 투자해서 24종을 구입한다고 했습니다. 이제 이렇게 된다면 장비로서는 완전하지는 않을 테지만 그래도 업무에 지장이 없을 정도로 확보가 된 건지 또 그 외에도 꼭 확보해야 할 장비가 있음에도 불구하고 어떤 예산상 사정이라든지 기타 사유로 해서 시급히 확보할 장비를 확보하지 못한 것이 있는지 여기에 대해서 답변을 해 주시기 바랍니다.

진료부장이 답변할 수 있으면 진료부장께서 답변하세요.

진료부장입니다. 저희들이 올해 필요한 장비에 대한 예산을 갖다가 각 과에서 한번 신청을 받은 적이 있었습니다. 그래서 1차적으로 바꾸어야 될 것이 총 10억 정도가 됐었습니다. 그러나 그 중에서 10억 정도를 다 투자해서 바꾸기는 어렵고 그 중에서 우선적으로 바꾸어야 되겠다하는 것이 여기 나온 예산입니다. 이 정도면 아주 만족스럽지는 못하지만 올해를 운영하는데 있어서 아쉽지만 무난하지 않을까 이렇게 생각해서 편성을 했습니다.

그러면 진료에 큰 지장이 없다면 내년도에도 그럼 또다시 미진한 것은 다시 장비를 보완하고 확보해야 될 그런 실정이죠?

예, 그렇습니다.

이상입니다.

다른 위원님 김정복 위원님 질의하세요.

김정복 위원입니다. 본 위원이 지난 번 사무감사때 몇 가지 지적을 했었는데요. 유감스럽게도 거기에 대한 연구검토가 전혀 없는 것 같아서 우선 거기에 대해서 질의를 드리겠습니다. 우리 충북이 인터넷 가장 잘 쓰는 도다 해서 막대한 예산을 투입해서 각 시·군에까지도 정보화마을이 있을 만큼 그렇게 인프라구축이 잘 돼 있습니다. 그런 차원에서 본 위원이 그에 따른 의료장비 또는 의료시스템에도 이것이 적극 도입이 돼야 하겠다 그런 취지의 말씀을 드렸던 것으로 기억이 나는데 여기 보니까 전산시스템업무현대화 해서 1억3,600만원인가 투자하는 것이 그러면 거기 보니까… 진료차트전산화는 언제부터 시작됐습니까? 언제부터 시행이 된 거예요, 오래 됐습니까?

업무보고를 만드신 부장님이 잘 아시면 부장님이 답변하세요.

사업기간이 2000년에 시작이 돼서 2004년에 완료하도록 그렇게 돼 있습니다.

아직 다 안 된 겁니까?

예, 그렇습니다.

알겠습니다. 그러면 이러한 전산시스템현대화사업을 하는 목적중에 하나가 여기 보니까 기대효과가 진료 및 대기시간단축, 대민서비스 향상, 사무자동화로 업무능력향상 이렇게 죽 써놓으셨는데요. 그러면 이것을 운영하는 직원들의 정보화능력은 어느 정도인가요, 대체적으로 그냥 이렇게 말씀해 주세요.

대체적으로 만족할만한 수준은 못 되고 있습니다. 그 부분이 솔직히 말씀드려서 좀 어려운 부분인데요. 앞으로 열심히 교육도 하고 이래야 될 필요성은 느끼고 있습니다.

구체적으로 서 있는 계획은 없습니까? 월에 얼마 실시를 한다든가 또는 그것에 따른 인센티브를 제공한다든가 이러한 구체적인 뭐가 있을 것 아니에요. 이렇게 많은 우리 국민의 혈세를 투입해서 하는데 현대화사업이.

이것은 그렇습니다. 지금 2000년부터 시작을 해서 거의 사업이 마무리 단계쯤에 가 있습니다. 그런데 그것이 매년 조금씩 개발의 속도를 더해가면서 직원들이나 의사선생님들이나 같이 공동으로 써가면서 습득해 가면서 이렇게 숙달이 되는 것이기 때문에 지금 현재까지 된 프로그램이나 이런 것은 충분히 활용할 능력을 가지고 있습니다. 그런데 앞으로 다시 들어오는 프로그램이나 이런 것에 대한 적응능력은 현장실습을 통해서 해야되겠고 위원님께서 지적하신 대로 공동으로 모여서 문제점이나 이런 것도 토의를 하고 교육을 지속적으로 해 나가도록 그렇게 하겠습니다. 구체적인 계획을 수립하겠습니다.

물론 의료와 관련된 프로그램이랄까 이런 것이 일반적으로 상용프로그램하고는 전문적이니까 다를 수 있다고 그러지만 그것이 업그레이드되는 부분이 없었던 것이 완전히 새로 생겨날 수가 없거든요. 그런데서 비추어 보면 우리 직원들이 그렇게 그것을 접하고 운영하는데 어려움이 있다라고 본 위원이 사실 판단이 안 되거든요. 그리고 의료장비현대화사업이 거의 매년 시행되고 있는 거죠?

그렇습니다.

올해도 자그마치 6억4,700만원이나 투입이 됐고 기대효과는 정확한 진단과 양질의 의료서비스 당연한 것이겠습니다마는 가장 중요한 것이 있습니다. 이렇게 많은 돈을 해마다 이것은 다른 기관과 달리 우리 충주의료원은 우리 국민의 세금이 들어간다는 데에 중요한 그런 저기가 있거든요. 그런다고 볼 때에… 이 고가의 장비가 외국에서 다 수입하는 거죠? 대부분이.

대부분이 그렇습니다.

그렇죠, 물론 수입업체가 있고 그러면 그것이 만약에 고장이 난다거나 이러면 즉시즉시 교체 내지는 수리 가능해서 바로 쓸 수 있게끔 그런 시스템이 완벽하게 돼 있습니까?

거의 완벽하리만큼 돼 있습니다.

그런데 본 위원이 아직 자료가 있는지 없는지 몰라서 연구는 안 했습니다마는 본래의 어떠한 안내팜플렛이나 이런 것을 통해서 이 장비를 구입하면 어떤 분야에 상당히 성과가 있을 것 같은 그러한 의료장비다 라고 해서 돈을 들여서 구입을 해 봤는데 실제로는 상당히 못 미치는 이러한 장비가 혹시 있었던 그런 경우는 없습니까? 기대효과에 상당히 못 미치는 당초 구입목적에 미달하는 그런 장비가 혹시 있었느냐.

그런 것은 별로 없다고 봅니다.

그리고 말입니다. 이 의료장비는 다 고가고 보면 수입업체나 제조하는 회사가 많을 것이라고 판단되는데 그것에 따른 전반적인 구입단가를 떨어트리기 위한 여러 가지를 병행해서 하고 있는 것이죠?

그렇습니다.

나중에 그거와 관련된 자료를 그것이 어떻게 구입이 됐는가, 물론 전문적인 거라서 모르기는 하겠습니다마는 이러이러해서 이 회사를 하게 됐다 중간에 구입하기 위한 여러 가지로 이렇게 살폈다든가 금액 이런 것 좀 간단하게 해서 제출해 주시고요. 가장 중요한 것은 앞으로는 제가 인터넷을 운운하는 것은 이 시대가 발전함에 따라서 새로운 질병이 무수히 출연하고 있습니다. 신종이 파생되고 있죠. 그렇죠? 그러면 거기에 따라서 또 우리의 기술도 발달하다보니까 새로운 장비가 속속 개발이 되고 치료방법, 치료약제도 아주 굉장히 많이 새로 만들어지고 있고 한데 그러한 의료사고는 그거와 비례해서 점점 더 커지고 있다는데 심각성이 있는 것입니다. 가장 미세화되고 점점 더 세분화되다보니까 그런 현상이 오는데 그것에 관해서 이런 장비 사용법이라든가 또는 어떠한 의료사고를 최소화할 수 있는 영상으로서의 시뮬레이션이라든가 이런 훈련을 하고 있어요?

진료부장입니다. 실제로 훈련은 못하고 있습니다. 그러나 각과 교육 있을 때마다 이 의료사고의… 진료 자체를 할 때 상당히 주의사항은 사실 강조를 하고 있습니다.

앞으로는 말입니다. 본 위원이 알기로는 이것 해야 됩니다. 이 방법을 도입해야 돼요. 비행기 조종사들이 거기에 투입되기 위해서 수천시간을 시뮬레이션을 합니다. 의료 이것은 그것보다 더 중요한 우리 인간의 생명을 다루는 가장 중요하고 원초적 분야에 근무하시는 것입니다. 전문지식도 없는 제가 굳이 히포크라테스 선서나 이런 것을 논하지 않더라도 아마 소명의식, 거의 어떤 교를 믿는다는 어떠한 신앙을 갖는다는 면으로 인간의 생명에 대해서 존중하는 마음을 갖고 계시겠습니다마는 앞으로 이것 중요한 것입니다. 그리고 저번에 지금은 외래환자가 와서 병원에 가서 진료받고 이러한 시스템에서 점차 나이가 많아지고 또 시간이 없고 또는 거동이 불편하고 노약자들한테 이러한 이동에 제한을 받는 이런 환자에 대해서는 재택의료서비스를 받을 수 있도록 해야 됩니다. 이게 시행이 되고 있는 것으로 본 위원도 알고 있는데 어느 정도나 되고 있습니까? 재택서비스가 어느 정도나 되고 있어요? 전무합니까?

지금 현재는 시행을 아직 못하고 있습니다. 그러나 계획단계에는 있습니다.

그리고 또 중요한 것 한 가지는 이러한 진료에 관련된 기술이랄까 어떠한 노하우를 타 병원과의 어떠한 인터넷이나 기타 어떠한 각종 매체를 통해서 서로 교환하면서 사용하고 있나요? 그런 협약이 맺어진 기관이 있습니까? 무슨 대학병원이라든지 전문…

예, 있습니다. 지금 실제로 하고 있는 것은 서울아산중앙병원하고 하고 있고 환자 연계시스템이 돼 있고 또 그밖에 직접적으로 협약은 돼 있지 않지만 모자병원 관계에 있는 원주기독교병원이나 이런 쪽으로 돼 있고 아마 의사들 개개인적으로야 인터넷에 쉽게 접속을 해서 여러 가지 저널이라든지 이런 자료는 계속 습득하고 있는 상태입니다.

대체적으로 연계시스템을 살펴보면 여기서는 기술이나 장비가 없어서 못한다 그래가지고 큰 병원에 겨우 해야 속된 말로 소견서를 써주는 정도가 지금 우리 의료의 현실입니다. 이것은 상당한 위험을 안고 있어요. 제가 우리 전문 위원님들에 대한 그런 것을 얘기하자는 게 절대 아닙니다. 다만 같은 병이라도 보는 사람에 따라서는 시각차가 많을 수 있고 또 그게 가면 처음부터 다시 다 시작을 합니다. 어느 병원이고 가면 여기서 숱하게 무슨 촬영을 하고 했던 것 그대로 다 해요. 결국 그런 의료의 수가는 우리 환자들에게 다 돌아갑니다. 돌아가면서 또 시급을 요하는 환자의 생명과도 관계되는 부분이 많기 때문에 이런 부분에 있어서도 지금 종래의 그러한 서로의 어떠한 협의하는 수준 이런 수준은 벗어나야 되겠다, 이런 것을 꼭 확보해야 되겠다는 말씀을 드리고요. 또 한 가지는 우리 본 의료원의 설립목적중의 큰 비중의 하나가 서민층에게 양질의 서비스를 제공해야 한다는 아주 중요한 목적이 있습니다. 그러다보면 돈이 없어서도 그렇겠습니다마는 돈 버는 사람들이 없어서 소외된 환자들이 지방에 많아요. 그렇다고 볼 때에 재택서비스하고 또 화상진료가 이루어져야 되겠다, 그런데 본 위원이 이것에 대해서 앞으로 연구과제로다 이것이 수년내에 현실화됩니다. 지금 외국에서는 되고 있어요. 다 되고 있는 상황을 본 위원이 지적을 함에도 불구하고 또 더군다나 우리는 인터넷이라는 기반구축이 또 거의 마무리돼 있는 상황이라서 여기서 조그만 장비만 들이면 다 될 수 있습니다. 그런데 이것에 대해서 행정사무감사 때도 본 위원이 상당히 당부를 드렸는데도 단 한 줄의 연구검토가 없었다는 거에 대해서 상당히 유감이다 그런 말씀을 드리지 않을 수 없습니다. 그리고 끝으로 지적했던 장비나 기술의 완전성을 위해서 시뮬레이션을 하는 그러한 방법이 필요하다고 하나 덧붙이겠습니다. 이상입니다.

김정복 위원님 수고하셨습니다. 다른 위원님… 최재옥 위원님.

최재옥 위원입니다. 충주의료원에 처음 와보니까 우선 시내 복판에 있으니까 충주주민들이 가장 접근하기가 상당히 좋습니다. 그런데 지역주민의 80%가 이전 신축하는데 호의적이라고 이렇게 업무보고서에 돼 있습니다. 이것은 이번에 한국자치경영협회 타당성 의뢰용역결과로 나온 것입니까?

그렇습니다.

시내복판이 더 좋은데 어떻게 주민들이 다른 먼 데로 가는 것을 더 좋아하겠습니까?

전화 설문조사한 것으로 그렇게 알고 있는데요.

이 자체내에서요?

아닙니다. 연구원에서요.

한국자치경영협회에서 용역결과란 말이죠?

그렇습니다.

그러면 지금 2003년도에는 신축이전에 따른 무슨 예산 확보해 놓은 것이 있습니까?

아직 없습니다. 전무한 상태입니다.

금년도에는 행정적인 절차만 일단 하고 예산확보는 2004년도부터…

금년도에 행정절차를 수행을 해서 예산확보를 한다고 하더라도 2004년도 예산으로 될 수밖에 없습니다.

그러면 장례식장 리모델링사업에 8,000만원 예산이 서 있는데 작년도 행정사무감사시 장례식장 리모델링사업에 1억5,700만원이 서 있는데 이중에 1억5,700만원 안에서 8,000만원이라는 얘기죠?

그렇습니다.

그리고 나머지는?

작년도에 1억5,000만원 정도를 들여서 이쪽 시체 안치실하고 저희들 부검실까지를 갖추는 그런 계획으로 1억5,000만원을 했었는데 사실 작년도에 시행을 못했습니다. 자금 흐름이라든가 이런 것이 그렇게 여유롭지 못했기 때문에 금년도 2003년도로 이관을 해서 금년도 봄에 추진하는 것으로 그렇게 계획변경을 했습니다.

신축해서 이전할 때까지 장례식장을 그 정도 수준에서 해 가지고 일단 쓰고… 알겠습니다. 하여튼 충주주민들이 80%가 호의적이라고 그러니까 예산확보가 잘 되도록 노력 좀 해 주시기 바라겠습니다.

위원님께서 도와 주시고 채찍질 해 주시면 열심히 노력을 하도록 하겠습니다.

보충질의 한 가지 하겠습니다.

보충질의 하세요.

김홍운 위원입니다. 지금 최재옥 위원 우리 권영관 위원님이 이전문제에 대해서 말씀하셨는데 우리 북부지역 주민이 33%가 외지의 병원을 이용을 한다고 그랬는데 그 주된 원인은 무엇으로 보는 겁니까? 왜 그렇게 33%가 우리 지역의 병원을 이용하지 않고 타지 병원을 이용하는 주된 원인은 뭐라고 분석이 됐나요?

김홍운 위원님 질의에 답변드리겠습니다. 주된 원인은 주민 스스로가 이 지역에 있는 종합병원을 서울에 있는 대학부속병원만큼 인정을 안 하는 것이 가장 주된 이유고 요. 그 다음에 현재는 시설면에서 서울에 비해서 많이 떨어지기 때문에 이렇게 된 것 같습니다. 그리고 저희 충주의료원으로 생각하면 아직 우리 의사들도 충분하지 않고 그래서 신축 이전해서 병원도 좀 커지고 그러면 의사들도 많이 올 거고 장비도 좋아질 거고 그러면 충분히 여기서 소화할 수 있을 것이라고 생각하고 있습니다.

그러면 이 의료원을 이전 신축해서 운영할 때는 외지 진료인원을 감축시킬 수 있다는 그런 의미가 아니겠습니까?

타 지역으로 빠져나가는 환자를 많이 여기서 소화할 수 있을 것이라고 생각합니다.

물론 좋습니다. 그러나 이것이 아까 권영관 위원님도 말씀하셨지만 조금 예산을 투자해서 하는 것이 아니고 우리는 390억을 투자한다고 했지만 어느 다른 데를 보면 1,000억도 투자하고 하는데 이렇게 막대한 금액을 예산으로 투자해서 하려고 할 때는 사전에 어떤 성과검토가 분석이 정확히 되고 했는지는 몰라도 이렇게 그러한 타당성 검토 내지 그런 분석이 아주 완벽하게 이루어진 다음에 실시하는 것이 바람직하다고 이렇게 생각이 들고, 이것을 이전을 하려면 지금 어디 후보지 선정이 돼 있는 건가요?

아직 확정되어 있지는 않습니다. 그런데 세 군데 정도 예상 후보지를…

알았습니다. 안 되어 있으면 그렇고요. 재원별로는 계획이 어디서 본 것 같은데 복지부라든지 국가에서 주는 것 또 도비는 어느 정도 이런 것이 나와 있는 것이…

건축비의 반은 국비에서 부담하고 건축비의 반은 도비에서 부담하는 것으로 돼 있습니다.

자체부담 그런 것은 없습니까?

건축비요.

건축비만!

예.

알겠습니다. 잘 판단하셔서 할 테지만 쉽게 판단해서 처리했다가 추진에 하자가 없어야만 될 것 같아서 말씀드렸습니다.

수고하셨습니다. 다른 위원님 질의하실 위원 안 계세요? 송은섭 위원님 질의하세요.

자료를 2002년 개방병원 진료실적을 받았습니다. 그런데 청주의료원하고 대비를 하니까 여기는 개방병원이라는 2차진료기관으로 해서 거의 다 입원이 되는 경우죠? 그렇죠?

예, 입원이 되는 경우입니다.

의료원 저기에 경영적으로 다 이것이 흑자냐 적자냐 따지는 것은 사실은 안된 얘기입니다마는 일단은 도의회가 도민의 살림살이를 하는 기관이기 때문에 이해를 해 주시고서 본 위원의 질의에 대해 답변을 해 주시기 바랍니다. 청주의료원은 2002년도에 개방병원으로 해서, 1인당 평균수치입니다, 1만1,800원이 됐습니다. 충주의료원은 7,700원이거든요. 그러면 청주의료원대비 같은 의료원인데 35%의, 개방병원도 진료수입이라고 볼 수가 있겠는데요. 그래서 의업수입에 대한 차이가 상당히 많이 난다 개방병원에 한해서 그렇습니다. 여기에 대해서는 바로 답변을 하시기가 어렵다면 답변을 안 하셔도 좋고요. 현재 개방병원을 같이 하고 있는데 그러한 의업수입에 대한 차이가 나고 있다 이것은 본 위원이 지적을 하니까 한번 어떻게 그쪽에 운영하고 있는 그런 것도 검토를 충주의료원 측에서 하셔 가지고 의료원업무에 참고를 해 주셨으면 하는 이런 부탁의 말씀을 드리겠습니다.

잘 알겠습니다.

끝나셨습니까?

예, 이상입니다.

다른 위원님 질의하세요. 장준호 위원님 질의하세요.

장준호 위원입니다. 조금 전에 업무보고한 내용하고 우리 여기 있는 책자 내용하고 전혀 다릅니다. 그래서 내용은 거의 비슷하지만 여러 가지가 내용이 빠진 사항인데 앞으로는 업무보고를 하실 때 여기에 만약에 파워포인트라고 하죠, 이것을 할 때 그 내용대로 우리한테 해 주시든지 양단간에 해야지 저희들이 자료 이것만 보고 온다고요. 그렇기 때문에 그것은 꼭 그렇게 해 주시고, 많이 다르더라고요, 여러 가지로. 다른 것 인정하시죠?

예, 그렇습니다.

잘하셨는데 그것을 잘못했다는 것이 아니고 문제는 오늘이라도 그 내용을 우리 오기 전에 전부 복사해서 7부만 돌려주면 되는 거니까 그것을 해 줬으면 좀더 좋았을 텐데 하는 아쉬움에서 말씀드리니까 그렇게 해 주셨으면 좋겠습니다. 일용직 22명은 정원 171명하고는 다른 숫자죠?

108명 정원에는 들어가 있지 않습니다.

여기 정원이 171명이잖아요.

저희들 정원은 108명입니다.

청주의료원이 171명입니다.

죄송합니다. 정정하겠습니다. 조금 전에 파워포인트로 보니까 시민들에 대한 여러 가지 진료를 실시한다고 돼 있는데 암검사 이렇게 해 가지고 15만원짜리가 있더라고요. 그 15만원짜리 내용은 어떤 내용이에요, 뭐뭐 어떻게 해 주는 거예요? 아는 대로 답변해 주세요.

혈액검사로 일반 기본검사 하는 거하고 혈액검사로 암표지검사, 그 다음에 초음파검사 그 다음에 내시경 검사 이렇게 하면 15만원 정도 되는 것으로 돼 있습니다.

그럼 거의 다 들어간다고 봐야 되겠네요, 특별한 병이 없는 사람이 기초검사를 할 때는.

거기서 몇 가지 조금 더하려면 25만원선 이렇게 됩니다.

제가 왜 이 말씀을 드리는고 하니 우리 충주의료원은 다 아시다시피 공공성도 유지해야 되고 진료부장님이나 원장님은 수익성도 유지해야 되고 아주 어려운 점이 많은 겁니다. 양면성이 있기 때문에 이 양면성을 전혀 무시할 수도 없는 거거든요. 또 너무 적자 낼 수 없는 거고 그렇다고 또 서민진료에 대해서 무시할 수도 없고 그런 건데 그 분야에 대해서 전년도보다 금년도계획은 어느 정도 더 많이 잡은 겁니까? 전년도 수준입니까? 자료에는 없기 때문에 묻는 겁니다.

전년도 수준보다 상당히 많이 잡은 겁니다.

그럼 아주 잘 하셨네요. 제가 공공부분과 경영관계 이런 문제 때문에 그래도 서민쪽에 가능하다면 경영에 크게 영향이 없다면 좀 많이 해야 도립병원으로서의 여러 가지로 충주, 북부지역 주민들의 이미지에 크게 도움이 되는 것이 아닌가 싶어서 제가 가능하면 아주 특히 어려운 분들 그런 것은 많이 발굴해서 하시면 더욱더 좋겠다는 그런 말씀드리겠고요. 다른 위원님들께서 말씀이 간혹 있으신 것 같은데 문제는 우리 충주의료원이 저는 이렇게 생각합니다. 첫째 의료진이 문제고, 둘째는 장비가 현대의학에서는 좋아야 될테고, 세 번째는 여러분들의 서비스가 아마 굉장히 중요한 부분이 아닌가 그 외에도 여러 가지 있겠지만 제 나름대로의 생각이 그런 생각인데 그 중에서도 지금 앞에 계신 원장님이나 홍부장님, 진료부장님, 간호부장님 네 분이 제일 첫째 주인의식을 가지고 하셔야겠다 그것이 제일 중요한 거라고 저는 생각합니다. 다른 위원님들도 그 걱정하시지만 문제는 내 것 같이만 생각하고 네 분께서만 그런 마음을 가지시면 뒤에 계시는 분들도 자연적으로 그렇게 되는 것이 아닌가 싶어서 서비스를 최선을 다해서 내 병원같이 내 재산같이 아끼고 이렇게 해서 해 주시고 또 주인의식을 가지고 환자에 대해서 이렇게 대해 주시고 모든 것을 경영하시면 우리 충주의료원이 지난해에 전국 5위를 했으니까 제가 봐서는 외형적으로는 아주 굉장히 운영을 잘했다고 저는 치하와 격려의 말씀을 드립니다. 앞으로도 다들 열심히 하셔서 저희들 위원의 저 개인적인 입장으로 봐서는 의료사업에 대해서는 사실 문외한입니다. 그러나 우리 도민의 입장에 서서 말씀을 드리는 거니까 어려움이 있다고 하더라도 다시 한번 말씀드리지만 주인의식을 가지고 내 것같이 아주 최선의 서비스를 다해서 해 주시면 우리 충주의료원이 계속 공기업중에 아주 상위그룹으로 되지 않을까 이렇게 생각을 해서 앞으로 잘 해 주십사 하는 그런 말씀을 드리면서 제 발언 마치겠습니다. 감사합니다.

더 이상 질의하실 위원님 없으십니까? 그러면 업무계획보고에 대한 질의를 마무리하면서 본 위원이 몇 가지를…

위원장님! 제가 하나 물어볼 것이 빠졌어요.

말씀하세요.

홍부장님! 제가 작년에 말씀드린 응급환자 유치문제는 어떻게 해 보셨습니까?

119하고의 관계요?

예.

119소방서쪽에서 대단히 많이 도와주고 있습니다.

작년에 제가 지적한 것 기억하고 계십니까?

예.

굉장히 미흡한데 소방서 쪽하고 연관을 시켜서 그래 가지고 응급환자가 굉장히 경영수익에는 아주 중요한 것 아닙니까?

그렇습니다.

그래서 그쪽에 신경을 써 주십사하고 했는데 있으면 보고상에는 제가 아까 조금 전에 착각을 했어요. 그래서 그런데 그런 쪽에 신경을 써주십사 하는 그런 말씀을 재차 부탁드리겠습니다.

알겠습니다.

다른 위원님 질의하실 위원님 안 계시죠? 업무계획보고에 대한 질의를 마무리하면서 본 위원이 몇 가지를 당부하고자 합니다. 첫째 병원운영에 있어서는 의사확보문제가 동료위원님들이 걱정을 많이 하신 바와 같이 기본임무로 의사수급이 되지 않아 진료에 차질이 없도록 특별한 대책을 강구해 주셔서 우리 충주시민이나 북부권의 환자들에게 지장이 없도록 노력해 주시기를 당부말씀 드리고, 둘째는 장례식장 운영에 있어서 타 병원이나 사설 예식장의 경쟁에 뒤지지 않도록 각별히 유의하여 주시기 바랍니다. 끝으로 훌륭하신 원장님, 관리부장님, 진료부장님, 간호부장님 그리고 노조가 한마음이 되어서 전 구성원이 이해와 협조로 도민에게 양질의 의료서비스 제공에 적극 노력하고 계신 데에 대하여 위로와 격려를 이 자리를 빌어서 말씀을 드립니다. 질의가 없으므로 충주의료원 소관에 대한 2003년도주요업무계획보고는 종결토록 하겠습니다. 오늘 업무보고를 준비하여 주신 원장님과 관계관 여러분들의 노고에 대하여 감사를 드리며 위원님들께서 질의하시고 지적하신 사항에 대해서는 긍정적으로 검토 반영하여 금년도 업무계획이 알차게 추진될 수 있도록 최선의 노력을 다 해 주시기를 당부드립니다. 위원님 여러분! 수고하셨습니다. 오늘의 의사일정은 모두 종결이 되었습니다. 이상으로 제208회 충청북도의회 임시회 제4차 기획행정위원회를 마치겠습니다. 산회를 선포합니다.