변용진충주의료원장
충주의료원 원장 변용진입니다. 존경하는 기획행정위원회 최재옥 위원장님과 여러 위원님들을 모시고 2005년도 충주의료원의 주요업무계획 보고를 드리게 된 것을 매우 뜻깊게 생각합니다. 지난해에도 위원님들의 지도편달과 적극적인 성원에 힘입어 어려운 가운데에서도 6년 연속 흑자를 달성하였으며 경영평가 결과 4년 연속 5위권 내 성적을 이루는 등 전국최고의 우량의료원으로 발돋움하기 위하여 저를 비롯한 전 임직원이 최선을 다하여 노력하고 있습니다. 앞으로도 위원님들의 더 많은 지도편달을 부탁드리면서 업무보고에 앞서 충주의료원의 간부진을 소개하겠습니다. 김재권 진료부장입니다. 홍주희 관리부장입니다. 최명자 간호과장입니다. 남현우 원무팀장입니다. 김종수 시설장비팀장입니다. 양재범 전산심사청구팀장입니다. 이어서 충주의료원의 2005년도 주요업무계획을 보고드리겠습니다. 보고드릴 순서는 첫째, 일반현황 둘째, 지난해 성과평가 및 시사점 셋째, 2005년도 비전과 미션 및 전략목표 넷째, 전략목표별 이행과제 다섯째, 역점추진 혁신과제 여섯째, 현안사업 마지막으로 2005년도 달라지는 제도 및 시책 순으로 보고드리겠습니다. 먼저 1페이지 일반현황입니다. 위원님들께서 양해하여 주신다면 1페이지 연혁부터 2페이지 병원규모는 유인물로 대체하고 3페이지 재정규모부터 보고를 드리도록 하겠습니다. 3페이지 2005년도 재정규모입니다. 2005년도 예산규모는 총 120억8,100만원으로 먼저 세입부문을 말씀드리겠습니다. 세입은 의업수입 72억7,200만원, 의업외수입 20억3,300만원, 자본적수입 9억4,400만원, 이월금수입 18억3,200만원으로 편성되었으며 세출은 의업비용 82억6,600만원, 의업외비용 9억4,700만원, 자본적지출 15억6,400만원, 예비비 8억4,900만원, 과년도 미지급금 4억5,500만원으로 편성하였습니다. 4페이지 2005년도 주요예산사업입니다. 2005년도에는 진료실과 병실 등 진료환경 개선사업과 노후된 의료장비 교체에 중점을 두고 물리치료실 확장공사 3,000만원을 비롯하여 진료실, 로비, 환자휴게실 증축공사 등 총 10건의 시설개보수에 1억8,300만원을 투자할 계획이며 기계장치 비용으로 8,800만원, 업무용차량구입비 3,000만원, 간접촬영기외 20종의 의료장비 구입비로 9억8,822만원, 시약냉장고외 15종의 비품구입비 4,205만원 등 시설·장비확충사업에 총 13억3,127만원을 투자할 계획입니다. 다음은 5페이지 지난해 성과평가 및 시사점에 대해서 보고드리겠습니다. 먼저 지난해 성과평가중 잘된 점은 환자진료 및 의업수입이 2003년 대비 약 12% 증가함에 따라 2004회계연도 결산결과 4억3,700만원의 당기순이익이 발생하여 6년 연속 흑자 달성을 이룩하였습니다. 원래 드린 자료에는 결산이 2월 15일날 끝났기 때문에 끝난 다음에 당기순이익이 4억3,700만원입니다. 미흡한 점은 이러한 노력에도 불구하고 지난해 약 5억4,500만원의 의업손실이 발생, 의업수지 적자가 지속되고 있는 것이며 공공의료기관으로서 지역주민의 보건향상 및 공공의료기능 역할이 다소 저조하지 않았나 하고 판단됩니다. 이러한 지난해 성과평가에 따른 시사점으로 저희 충주의료원은 첫째, 다양한 환자계층 유치로 의업수입 증대 둘째, 의업비용 절감과 관리비 절약시책 강화 셋째, 공공성과 기업성이 균형을 이루는 경영체제 확립이라는 목표를 설정하게 되었습니다. 6페이지 2005년도 충주의료원 비전과 미션 및 전략목표입니다. 저희 충주의료원은 전국 최고의 우량의료원으로 발돋움 하고자 도민의 건강욕구 충족과 평생건강관리체계가 구축된 병원 가족들을 안심하고 신뢰하며 맡길 수 있는 공공병원 저소득층 및 소외계층의 안식처가 될 수 있는 병원을 만들겠다는 미션아래 첫째, 책임경영으로 자립기반 구축 둘째, 건강검진 활성화 및 시민건강교실 운영 셋째, 의료장비 확충 및 진료환경개선 넷째, 공공의료사업의 확대시행 다섯째, 의업수입의 안정적 수익구조 정착을 위한 직제개펀 여섯째, 고객감동 친절의 생활화 정착 및 의식변화를 위한 교육훈련 강화 마지막으로 병원 이미지 제고를 위한 홍보활동 강화라는 일곱가지의 사업추진계획을 세워 전국최고의 우량의료원으로 발돋움 하고자 금년도 전략목표로 설정하였습니다. 7페이지 전략목표별 이행과제입니다. 첫 번째 전략목표인 책임경영으로 자립기반 구축입니다. 경영합리화를 바탕으로 책임경영 구현과 공공의료기관으로서의 지역의료 발전에 기여하고자 세 가지 이행과제를 선정하여 추진할 계획으로 그 첫 번째 이행과제로는 환자진료 및 의업수입 증대입니다. 타 의료기관과의 경쟁력에서 저하되는 부문에 대하여 강화방안을 마련하여 시행할 것이며 중소사업장 및 시민단체 등을 대상으로 공격적 마케팅을 펼쳐 환자계층의 저변확대와 성과급제 확행 등 우수 의료인력을 확보하여 의업수입을 증대코자 환자진료는 전년도 대비 4% 증가한 13만명을 진료할 계획이며 수입은 14.5% 증가한 72억7,100만원을 예산 편성하였습니다. 두 번째 이행과제는 경영성과를 반영한 직원보수지급입니다. 노사 임단협시 의료원의 경영상태와 성과 등을 반영하여 의사는 전년도 수준으로 동결하여 연봉계약을 이미 시행하였으며 직원은 노사 임단협의 절차를 거쳐 2% 이내로 유지토록 할 방침입니다. 세 번째로는 전국 34개 의료원의 경영평가에서 나급 이상 상위성적을 계속해서 유지하여 자립기반을 구축할 수 있도록 하겠습니다. 8페이지 두 번째 전략목표인 건강검진 활성화 및 시민건강교실 운영입니다. 다양한 질병을 초기 단계에 발견하여 치료토록 함으로써 건강한 삶을 유지할 수 있도록 도와줌은 물론 다양한 의학정보 제공으로 도민들의 삶의 질 향상에 기여하고자 두 가지의 이행과제를 선정하였습니다. 첫 번째 이행과제는 건강검진 활성화입니다. 질병을 치료에서 예방으로의 인식전환이 국민들 의식 속에 점차 뿌리 박혀감에 따라 그 중요성이 증가되어 국민건강보험공단에서 실시하는 성인병 검진 및 특정 암검진과 더불어 간편한 채혈만으로도 여러 가지 질환을 판별할 수 있는 혈액검진종합검진을 활성화하기 위하여 공공기관 비사무직원 및 기업체 임직원의 종합검진 적극 유치와 위내시경의 기피현상을 줄이기 위하여 위장조영촬영을 활성화하여 금년도에는 공교사립 교직원이 비대상자임을 감안하여 검진대상 인원은 1만명, 수입은 5억원으로 계획하였습니다. 참고로 전년도 검진대상 및 수입은 1만6,853명에 6억200만원이었습니다. 두 번째는 시민건강교실 운영입니다. 질병으로부터 자기관리능력 함양을 위한 정기적 시민건강교실을 연 500명을 대상으로 개최할 계획이며 체지방분석기를 통한 체성분 분석결과에 따라 개인별 신체조건에 맞는 맞춤 프로그램을 제공하는 비만클리 닉은 연 100명을 실시할 계획입니다. 다음은 9페이지 의료장비 확충 및 진료환경 개선입니다. 최신의료장비 및 노후의료장비 교체로 지역주민에게 양질의 의료서비스 제공은 물론 병원내부의 편익시설과 환경을 일신하여 환자중심의 의료서비스를 실천하기 위하여 첫 번째 이행과제로는 의료장비 확충입니다. 간접촬영기, 포타블 x-ray, 위장조영촬영기, 자동약 포장기 외 17종을 구입할 계획이며 이중 종합병원의 필수 의료장비 11종 3억9,100만원, 노후의료장비 교체 10종 5억9,700만원 등 총 21종에 9억8,800만원을 투입, 최첨단 의료장비를 확보함으로써 진료의 정확도가 향상될 것으로 기대되며 두 번째 진료환경개선 사업은 중환자실과 물리치료실 확장, 환자휴게실 증축, 진료과 및 1층 로비 환경개선 등 총 10건에 1억8,300만원을 투자하여 진료환경과 부대시설 등을 획기적으로 개선하여 병원을 찾는 주민들로 하여금 안락하고 편안한 분위기에서 진료와 치료가 이루어질 수 있도록 하고자 합니다. 이러한 의료장비와 진료환경 개선사업의 지속적인 투자로 지역주민에게 보다 나은 의료환경에서 최고의 의료장비로 양질의 의료서비스를 제공할 수 있으리라 기대합니다. 10페이지 네 번째 전략목표인 공공의료사업의 확대 시행입니다. 저소득 및 소외계층과 무연고 환자에 대한 의료시혜 확대와 민간병원과의 차별화를 통한 공공의료기관으로서의 위상을 제고하기 위하여 두 가지 이행과제를 선정하였습니다. 먼저 지역주민에 대한 의료시혜 확대입니다. 오지지역 주민 및 복지시설 수용자를 대상으로 정기적인 무료진료 사업에 2,500명을 선정하였으며 권역 내 자치단체장이 의뢰한 환자에게는 무료진료 및 시술 시 본인부담금을 면제할 계획이며 무연고 무의탁노인 및 호스피스환자 2,000명을 대상으로 목욕, 이발, 간호 등 다양한 간병서비스를 실시할 계획입니다. 다음은 공공보건 의료사업 지원 및 임직원 봉사활동 활성화입니다. 각종 전염병 발병 시 전담의료기관 역할 수행은 물론 의료봉사단을 상시 운영하여 지역 내 각급 행사장에 의료지원단을 파견하며 연 2회 불우시설을 방문, 위문금 전달 및 임직원의 봉사활동 시간을 책정하여 근로봉사를 시행할 계획입니다. 11페이지 의업수입의 안정적 수익구조 정착을 위한 직제개편입니다. 지역 의료환경에 적합한 임상진료과 신설로 의업수입의 안정화를 도모함은 물론 급변하는 의료환경에 대한 대안모색과 지속적 성장방안 마련을 위한 전담부서 신설 등 두 가지 이행과제를 선정하였습니다. 첫째, 환자진료 실적이 저조하거나 원가미달 진료과 축소 및 의료원 선호계층 환자유형에 적합한 임상과 신설 등 1~2개 과를 축소 또는 신·개설할 계획입니다. 두 번째는 경영전략 수립 전담부서입니다. 구조조정 및 경영혁신 이후 6년 연속 흑자경영을 달성하였으나 앞으로 자립기반 확충과 지속적 발전을 위하고 또 공공의료기관으로서 사명을 다 함은 물론 경제성과 공공성을 충족하는 다양한 시책개발 등 의료산업 환경변화에 능동적으로 대처하고 공격적 경영마인드를 도입, 지속적으로 성장 발전하는 의료원을 이룩하고자 이를 전담하는 기구의 필요성이 대두되어 가칭 경영기획팀 또는 경영기획실을 신설하고 인원은 장 1명과 직원 2명을 두어 운영코자 합니다. 다음은 12페이지 고객감동 친절의 생활화 정착 및 의식변화를 위한 교육훈련 강화입니다. 다양한 교육과 선진병원 견학 등을 통한 전직원의 칠절봉사 정착과 자기계발을 통한 담당 업무의 전문성을 높여 양질의 의료서비스를 제공하기 위하여 첫 번째 이행과제로는 친절우수병원 사례 벤치마킹 및 전문교육기관의 위탁교육 실시와 의료의 질 향상을 위한 QI활동을 통해 전 직원의 친절서비스 생활화 및 습관화를 목표로 연 1회 QI경진대회를 개최 우수사례를 전 부서에 전파하여 전 직원이 친절서비스를 실천할 수 있도록 함은 물론 연 2회 환자만족도 설문조사를 실시하여 고객이 원하는 서비스를 최대한 발췌하여 고객이 감동하는 친절서비스를 제공할 것이며, 두 번째는 급변하는 의료환경에 능동적으로 대처할 수 있는 능력을 향상시키기 위해 직종별 전문교육을 실시 담당업무의 전문성을 향상시키고 아울러 지성·인성 교육을 위한 외부 유명인사를 초빙 다양한 교육 강화로 자기계발과 의식변화를 위한 교육 훈련을 강화할 계획입니다. 13페이지 일곱 번째 전략목표는 지역주민에게 의료원의 인력장비 등을 소상하게 알려줌과 동시에 지역주민에게 의료원에 대한 바람 등을 청취하여 시책에 반영하고 충주의료원의 이미지 제고를 위한 동일된 명제를 선정하는 등 병원이미지 제고를 위한 홍보활동 강화입니다. 이행과제를 보면 첫째, 병원현황 프리젠테이션 및 무료 암검사 시행, 간담회 참석계층의 다양화로 홍보효과를 극대화함은 물론 다양한 의견청취로 의료원 시책에 적극 반영하는 등 의료원에 대한 다양한 정보 제공으로 사회단체 임직원의 홍보요원화로 발전할 수 있는 계기를 마련하고자 병원발전간담회를 8회에 걸쳐 300명, 119구급대원, 보건지소 및 보건진료소와의 간담회를 1년에 2회 100명, 그리고 각급 기관 단체 직원과의 간담회를 통한 홍보활동을 강화할 계획입니다. 두 번째로는 분기 1회 이상 최신식 의료장비 및 경영상황 등을 지역신문이나 지역매스컴 보도를 통한 홍보활동 강화와 병원안내, 종합검진 안내 등 홍보책자를 3,000부 제작하여 배포할 계획입니다. 한편 외지에서 충주의료원을 찾는 고객의 편의를 더하기 위하여 충주시와 협조하여 의료원 진입유도 도로표지판 설치 및 의료원이 가지고 있는 이미지를 시각적으로 체계화하여 차별화를 통한 고객의 신뢰감 및 인지도 상승을 위한 동일된 명제를 선정하는 등 다양한 홍보활동을 전개할 계획입니다. 이상 일곱 가지 전략목표를 추진 실행함으로써 전국 최고의 우량 의료원으로 한 걸음 더 나아갈 수 있으리라고 생각합니다. 14페이지 역점추진 혁신과제입니다. 혁신과제로는 각종 비용절감 및 의업수입 증대 등 효율적인 병원관리를 통한 경영향상으로 안정적 자립기반을 구축하기 위한 의업수지 개선입니다. 그 동안 충주의료원의 의업수지를 보시면 의업수입의 증가에도 불구하고 의업비용도 상대적으로 증가하여 2000년도를 제외하고는 지금까지 의업수입은 적자상태가 이루어지고 있으며 그 원인을 살펴보면 주 40시간제 도입에 따른 인건비 증가와 노후된 건물과 시설로 인한 관리비 증가 또한 투자비용이 증가되면서 발생되는 비현금성 감가상각비가 매년 증가되고 있습니다. 앞서 세운 전략목표처럼 임상과의 특성화와 건강검진 활성화로 의업수입을 증대하는 방안과 관리비 절감을 위해 의약품 구매 시 100% 성분입찰은 물론 모든 물품구입 시 공개경쟁입찰을 통하여 보다 저렴한 가격으로 구매토록 할 것이며 진료재료비 및 인건비 상승을 최소화하여 점차적으로 의업수지가 개선될 수 있도록 할 것입니다. 15페이지 현안사업으로 원격지 화상진료시스템 구축입니다. 저희 충주의료원 진료권역 내 오지지역 주민 중 만성질환으로 거동이 불편한 노약계층이나 보건진료소의 1차 진료에서 전문의사의 진료가 요구되는 환자를 대상으로 화상진료를 실시하여 소외계층 도민에게 의료시혜를 확대함은 물론 공공의료서비스의 질적 향상을 기하고자 사업기간은 2005년 1월부터 2006년말까지 하였으며 소요예산은 약 1억5,000만원 정도입니다. 추진방법은 충주의료원과 보건소 합동으로 추진하고 있으며 현재 노은면 안락보건진료소와 앙성면 앙암보건진료소 두 곳을 선정하여 금년 3월말까지 1,500만원을 투입 화상진료 장비를 구입 설치 완료할 계획입니다. 우선적으로는 주 2회 시범실시를 통하여 진료할 계획이며 시범실시 결과를 분석하여 전 보건진료소로 점차 확대 시행할 수 있도록 검토할 방침입니다. 이러한 원격지 화상진료시스템 구축으로 의료 취약지역에 의료보건 시설을 확충하여 의료비 절감은 물론 권역 내 의료서비스의 지역적 불균형 해소를 가져올 것으로 기대하고 있습니다. 16페이지 새해 달라지는 제도 및 시책입니다. 먼저 MRI촬영의 건강보험 적용입니다. 종전의 MRI촬영은 100% 본인부담으로 보험적용에서 제외되어 환자나 보호자의 의료비 부담이 굉장히 컸지만 2005년도부터는 모든 상병에 적용되는 것은 아니지만 일부 상병에 보험적용을 받게 됩니다. 적용범위를 간략히 설명드리자면 C-T 등 다른 진단기법보다 유용한 경우에 우선 급여함을 원칙으로 하되 타 진단기법보다 판단이 어려운 경우에는 2차적으로 시행시 적용되며 질환별 급여대상은 암, 뇌양성 종양 및 뇌혈관 질환, 간질, 뇌염증성 질환 및 치매, 척수손상 및 척수·척추 질환 등이 있습니다. 아울러 보험적용요구가 높았던 초음파 촬영은 2007년도부터 의료보험으로 적용될 것으로 예상되고 있습니다. 다음은 EMR 전자차트의 단계적 시행입니다. 현재 대형병원을 제외한 거의 모든 민간병원은 의무기록지를 사용하여 문서화 처리하고 있습니다. 하지만 저희 충주의료원은 의료원 연합회와 공동으로 추진하여 지금 현재 전자차트 시스템을 설계하여 프로그램을 개발하고 있으며 충주의료원에서도 금년 10월 이후 테스트 적용을 거쳐 단계적으로 적용할 계획입니다. 이러한 전자차트를 도입하게 되면 진료서비스의 향상과 환자대기시간 단축은 물론 진료업무효율 증가 및 신속한 업무처리로 인력 및 비용 등의 절감효과를 가져올 수 있을 것이라 기대하고 있습니다. 이상과 같은 2005년도 주요업무를 계획하여 추진해 나가면서 충주의료원 전 임직원은 지역주민과 함께하는 이웃 같은 병원으로 거듭나 소외계층의 안식처가 되고 도민들로부터 사랑받는 의료원이 되도록 노력하겠사오니 위원님들의 계속적인 많은 지도편달을 부탁드립니다. 이상으로 충주의료원의 2005년도 주요업무계획 보고를 마치겠습니다. 감사합니다. (2005년도 주요업무계획은 별책)