홍주희충주의료원장
충주의료원장 홍주희입니다. 충청북도의회 교육사회위원회 이기동 위원장님을 비롯한 여러 위원님을 모시고 2008년도 무자년 새해 충주의료원의 업무계획을 보고드리겠습니다. 보고에 앞서 충주의료원의 간부를 먼저 소개해 올리겠습니다. 김능환 관리부장입니다. 연규홍 기획팀장입니다. 최명자 간호과장입니다. 민용기 경리팀장입니다. 김종수 시설장비팀장입니다. 권영재 원무팀장입니다. 양재범 전산심사청구팀장입니다. 유재천 노조 지부장입니다. 이어서 충주의료원의 2008년도 주요업무계획을 보고드리겠습니다. 보고드릴 순서는 첫째 일반현황, 둘째 2007년도 성과평가 및 시사점, 셋째 2008년도 비전과 추진전략, 넷째 전략목표 추진계획, 다섯째 역점추진 혁신과제, 여섯째 주요현안사업, 마지막으로 2008년 달라지는 제도 및 시책 순으로 보고드리도록 하겠습니다. 먼저 1페이지 일반현황으로서 위원님들께서 양해해 주신다면 유인물로 대신하고 3페이지부터 보고드리도록 하겠습니다. 3페이지 2008년도 재정규모입니다. 2008년도 예산규모는 총 161억으로 편성하였으며 먼저 세입부문을 보면 의료수익 97억400만원, 의료외수익 21억8,300만원, 자본적수입 6,000만원, 이월금수입 41억5,300만원으로 편성되어 있으며 세출은 의료비용 126억3,100만원, 의료외비용 13억3,000만원, 자본적지출 9억2,500만원, 예비비 4억1,400만원, 과년도 미지급금 8억으로 편성하였습니다. 다음은 4페이지 2008년도 주요예산사업입니다. 2008년도에는 병동 환경개선을 통하여 병상 효율을 높이면서 부족병상을 확보하고 외래 진료실의 재배치 및 전문화된 진료과를 확충하고자 3병동 환경개선에 1억3,000만원을 비롯하여 진료실 재배치에 8,500만원을 투자할 계획이며 차량운반구 비용으로 5,000만원과 의료장비 구입비로 1억5,600만원 등으로 투자되어 있습니다. 다음은 5페이지 지난해 성과평가 및 시사점에 대하여 보고드리겠습니다. 먼저 지난해 성과평가 중 잘 됐다고 생각하는 점은 가정의학과 신설 등의 진료과 확대와 첨단의료장비 확충, 건강검진의 활성화를 통하여 환자진료는 7.4%, 의업수입은 11.5% 증가하였고 가결산 결과 약간의 당기순이익이 발생되어 9년 연속 흑자경영을 시현하게 되었습니다. 그리고 환자 및 보호자에 대한 편의를 확대하고자 공동간병인실을 운영하여 큰 호응을 얻고 있으며 지역주민에게 암예방을 위한 실질적인 도움을 주고자 암예방식단 전시회를 개최하기도 하였습니다. 또한 대한진단검사의학회의 신임 인증 획득 및 임상정보시스템 구축으로 임상진단 검사의 정확성과 신뢰도를 제고하였으며 고객지향적 서비스 실천을 위하여 친절테마를 선포, 활용함으로써 보다 적극적으로 고객에게 다가가기 위해 노력하였던 한해였다고 평가합니다. 하지만 미흡한 점으로는 이러한 노력에도 불구하고 의료취약지역 무료진료 및 지역주민의 보건교육 등의 공공의료 사업과 급변하는 의료환경 속에서 직원들의 능동적 변화와 혁신의식이 다소 미흡하지 않았나 하고 생각합니다. 그리고 지난해 성과평가에 따른 시사점으로는 재료대 및 인건비의 지속적 상승과 비현실적인 의료수가 등의 어려운 경영여건 속에서 의업수지 균형을 위한 다각적인 방안을 모색해야 할 것으로 생각됩니다. 이에 저희 의료원은 위 시사점을 바탕으로 지난해 미흡한 점을 적극 보완하는데 중점을 두고 2008년도 업무계획을 수립하였습니다. 6페이지 2008년도 충주의료원의 비전과 추진전략입니다. 저희 충주의료원은 2008년도에 다음과 같이 네 가지의 전략목표를 세워 추진할 계획입니다. 첫째, 진료 특성화로 자립기반 구축하고 둘째, 경영효율화로 책임경영 달성하며 셋째, 공공의료 기능 강화, 마지막 네 번째로 고객중심 가치 창조입니다. 이러한 전략목표를 추진하기 위하여 여러 이행과제를 선정하여 지역 거점공공병원으로서의 역할 수행에 최선을 다하도록 노력하겠습니다. 다음은 7페이지 네 가지 전략목표별 추진계획에 대하여 보고드리겠습니다 첫째, 진료 특성화로 자립기반 구축입니다. 지역주민 질병패턴 요구에 부응하는 진료과를 증설하고 신속 정확한 검진으로 다양한 질병을 조기발견, 치료하여 도민의 건강증진에 기여함으로써 지역거점 공공병원으로서의 공공성과 수익성을 확보하고자 세 가지 이행과제를 선정하였습니다. 먼저 첫 번째 이행과제로 진료과 특성화 및 증설입니다. 환자 특성에 따른 진료 차별화와 노인환자 증가 추세에 따른 필수 진료과 확충을 위하여 일반 내과를 소화기, 호흡기, 순환기 내과로 분과하고 외과 계열 진료과의 복수화 및 통증클리닉 등 전문 클리닉 개설로 진료영역 확대 및 경쟁력을 향상시켜나가고자 합니다. 두 번째 이행과제는 건강검진당일 결과 판정시스템을 구축하여 신속 정확한 검진이 되도록 지속적으로 노력해 나가겠습니다. 마지막 이행과제로 환자진료와 의업수입 증대입니다. 인터넷 진료예약과 퇴원예고제를 정착시켜 대기시간을 단축시키고 병상효율을 향상시킬 계획이며 보호자 없는 병실 운영을 확대하고 생애전환기 검진과 영유아 검진의 적극 수검으로 건강검진을 활성화하는 등 다각적인 방법으로 의업수입 증대를 도모할 계획이며 건강보험 및 건강검진의 청구 삭감률을 최소화함으로써 의업수입 증대에 최선을 다해 나가겠습니다. 다음은 10페이지 두 번째 전략목표인 경영 효율화로 책임경영 달성입니다. 경영효율화로 급변하는 의료환경에 능동적으로 대처하는 책임경영을 달성하고 조직과 구성원 사이의 목표설정과 관리, 성과 측정을 통하여 업무효율성을 향상시키고자 네 가지 이행과제를 선정하였습니다. 첫 번째 이행과제로 계획적인 재정 운영입니다. 관리비용에 대한 부서별, 항목별 예산집행 목표액을 설정하여 불필요한 예산집행을 최소화해 나가겠습니다. 또한 비순환의약품 및 약품재고를 적정 관리하여 약품구입비 증가를 최소화하는 등의 노력으로 5%의 예산절감을 목표로 하고 있습니다. 두 번째 이행과제로 지속적인 QI활동 전개입니다. 고객만족, 안전관리, 감염관리, 비용절감 등 주제별 부서별 소위원회를 활성화하고 임상 질 지표를 활용한 주제를 강화한 QI활동을 지속적으로 전개하여 고객만족 및 의료의 질 향상, 경영 효율화를 달성하기 위해 지속적으로 노력해 나가도록 하겠습니다. 세 번째 이행과제로 팀·과장급 이상 목표관리제 도입입니다. 직원 의식개혁 및 조직의 목표에 맞게 조직 역량을 효과적으로 집중하여 효율적으로 경영목표를 달성하기 위해 시범 실시하는 것으로써 이는 참여에 의한 목표설정, 자율책임의 업무수행, 합의에 의한 성과평가, 평가 결과에 대한 피드백 등의 과정중심의 관리를 지향하고 있는 제도로 업무효율성 향상과 책임성 있는 업무수행을 기대할 수 있습니다. 마지막 이행과제는 장례식장 서비스 강화입니다. 분향실과 접객실 인테리어 보수공사를 하고 장례음식의 다양화, 직원 친절서비스 직무교육을 실시해서 서비스를 강화해 나가도록 하겠습니다. 다음은 13페이지 세 번째 전략목표인 공공의료 기능 강화입니다. 저소득층의 열악한 의료환경과 의료접근성 및 치료기회 상실로 인한 건강관리체계가 미흡한 상황에서 지역주민을 위한 보다 폭넓은 공공의료를 실천함으로써 지역거점 공공병원으로서의 위상을 정립하고자 세 가지 이행과제를 선정하였습니다. 첫 번째 이행과제로 공공보건의료 확대입니다. 충주, 괴산지역에 국한되었던 무료진료 지역을 단양, 제천 등의 중·북부 지역까지 확대하고 진료대상의 다양화를 꾀하고자 장날을 활용해서 건강검진을 지속적으로 추진해 나갈 계획입니다. 무료 시술사업도 개안수술 외에 요실금 및 전립선비대증을 추가함으로써 보다 현실적인 혜택을 줄 수 있도록 할 것이며 장애시설 및 노인시설의 만성질환 관리사업도 지속적으로 추진해 나갈 계획입니다. 두 번째 이행과제로는 지역주민 보건예방교육입니다. 입원환자 및 외래 환자에게 식습관 개선에 대한 영양상담을 실시함으로써 식이요법의 중요성을 알리고 환자의 빠른 쾌유를 위해 적극적으로 노력할 것이며 지난해 암식단 전시회에 이어 올해는 성인병 예방을 위한 식단 전시회를 개최하고 지역주민과 사회단체 등을 대상으로 내실화된 건강강좌를 지속 추진하여 지역주민의 건강증진에도 노력할 계획입니다. 또한 영양사회, 물리치료사회 등 보건의료인에 대한 시설 개방과 간담회를 통하여 의료원 홍보는 물론 현장의 목소리에도 귀를 기울이겠습니다. 세 번째 이행과제로는 의료봉사와 자원봉사의 활성화입니다. 전 부서직원으로 구성하여 매월 노인시설, 장애시설을 방문하여 의료봉사 및 간호봉사를 지속적으로 실시하겠으며 자원봉사단을 모집 운영하고 YWCA 등 지역기관과 연계하여 무료간병, 안내봉사 등의 자원봉사를 활성화함으로써 환자에게는 편의를 제공하고 자원봉사자에게는 보람을 느낄 수 있는 기회를 마련토록 할 계획입니다. 다음은 15페이지 마지막 전략목표인 고객중심 가치창조입니다. 노사가 한마음 한뜻의 주인의식으로 상생하는 노사문화를 정착시키고 함께 어울리는 활기찬 일터로 만들어 고객만족, 고객감동, 고객행복 등 고객이 중심이 되는 병원경영을 지향하면서 신축이전 후 의료원의 새로운 위상정립과 홍보효과를 극대화하기 위하여 네 가지 이행과제를 선정했습니다. 첫 번째 이행과제는 고객감동 캠페인 전개입니다. ‘설명 잘하는 최고의 직원이 되겠습니다’라는 고객감동 캠페인을 지속적으로 실시하여 의료진을 비롯한 전 직원의 친절의식 및 책임의식을 고취시키고 고객에게 친절하고 밝은 인상을 제공하며 설명 부족에 대한 고객의 불만족을 최소화하도록 노력해 나가겠습니다. 또한 1일 환자체험 활동을 통하여 고객마음을 좀더 이해할 수 있는 기회를 마련할 것이며 고객을 감동시킬 수 있는 친절서비스를 생활화하기 위하여 매주 월요일 친절조회를 실시하고 직접 제작한 친절 테마송을 조회 및 직무 교육 시 활용하는 등 환자 만족도 향상에 노력해 나가겠습니다. 두 번째 이행과제는 의료원 브랜드화입니다. 도민과 70년간 함께해온 우리 의료원의 위상과 상징성을 갖춘 브랜드 네임을 선정하여 통일된 이미지로 인지도를 제고시키고 신축 이전후의 장기발전계획과 연계하여 홍보효과도 극대화할 계획입니다. 세 번째 이행과제는 활력있는 신노사문화 정착입니다. 노사 상호신뢰를 바탕으로 행복하고 일하기 좋은 일터를 만들고자 정기적 노사협의회를 매분기 개최할 것이며 경영의 투명성과 참여경영 실천으로 주인의식을 고취하고자 경영상황설명회 및 임직원 대화의 시간을 연 2회 개최하고 노사화합을 위한 노사한마음 체육대회 및 산행대회도 연 2회 개최할 예정입니다. 네 번째 이행과제는 활기찬 일터 제공입니다. 일터에서 벗어나 직원간의 유대감 형성 및 취미활동으로 부서간의 협력강화는 물론 일의 능률을 향상시키고자 직장 동호회 확대와 활동금을 지원할 계획입니다. 이상 네 가지 전략목표별 추진계획으로 충주의료원은 2008년 한해에도 지역거점 공공병원으로서 지역보건의료 향상은 물론 도민의 건강증진에 힘씀으로써 도민에게 행복을 주고 사랑을 받을 수 있는 충주의료원이 되도록 더욱 노력해 나가겠습니다. 다음은 18페이지 역점추진 혁신과제입니다. 역점추진 혁신과제는 신규시책과 혁신과제 두 가지로 구분을 했습니다. 우선 19페이지 첫 번째 신규시책으로 가정의학과 레지던트 수련병원 지정입니다. 지역주민에게 양질의 의료서비스를 제공하기 위해 우수 의료진의 확보가 절실한 가운데 의료원 현대화 사업에 따라 지역거점 공공의료기관으로서의 역할 정립과 기반을 견고히 하고자 추진하게 되었으며 모병원인 세브란스와 협의를 마치고 3월에는 가정의학과 레지던트 수련병원 지정 신청을 한 후 9월에 정원 신청을 하고, 10월에는 수련병원 지정과 정원 배정을 보건복지부로부터 통보받아 내년 3월에 정식 배치를 목표로 하고 있습니다. 이를 통해 지역내 발생하는 주요 건강문제를 해결할 수 있는 지역 거점병원으로서의 기능이 강화되고 인턴 수련병원에서의 한 단계 업그레이드로 진료와 교육병원으로서의 위상도 정립할 수 있을 것으로 판단됩니다. 다음은 20페이지 두 번째 신규시책으로 비만클리닉 개설 운영입니다. 변화된 식습관 및 운동부족 등 비만으로 인한 대사증후군 환자가 증가하는 가운데 대사증후군 자체가 병이 아니더라도 건강을 위협할 수 있는 무서운 증후군이기 때문에 적절한 관리가 필요하다고 판단되어 건강검진 또는 가정의학과 진료 후 관리 대상자로 판정된 환자에게 영양상담을 통한 식습관 개선과 식이요법에 필요한 체중조절용 조제식품을 개발하여 제공함으로써 영양 및 비만 등의 포괄적인 건강증진 서비스를 제공함과 동시에 지역주민의 건강증진을 도모하고 비만에 대한 식이상담과 추적관리를 통하여 각종 성인병 및 대사증후군을 조기 치료할 수 있을 것으로 기대됩니다. 다음은 21페이지 첫 번째 혁신과제인 충주의료원 중장기발전계획 수립입니다. 의료원 현대화에 맞춰서 의료환경, 양질의 진료수준 등 기본요건에 부합하면서 내적, 외적 환경 분석을 통한 조직사명과 비전 설정으로 실천 가능한 미래상을 제시하고자 추진하는 것으로 중장기 발전계획 수립을 위해 3,000만원의 예산을 수립하여 전문기관에 용역을 실시할 계획이며 연말에는 수립된 중장기 발전계획과 함께 비전 선포식도 개최할 예정입니다. 이를 통해 우리 병원의 특성화를 꾀하고 의료원 현대화 사업을 성공적으로 수행하여 최상의 의료서비스로 도민의 건강과 행복을 책임질 수 있도록 최선의 노력을 다해 나가겠습니다. 두 번째 혁신과제는 경영혁신 TF팀 운영입니다. 급변하는 의료환경에 대처하고자 전 직원의 과감한 변신을 유도하여 타 병원과의 차별화 방안을 모색하고 의료원의 현 상황과 향후 운영방향에 대한 공감대를 형성하기 위한 것으로 관리부장, 진료부장을 비롯한 실팀과장과 의료진으로 구성하여 의료원 경영환경 분석 및 문제진단, 효율적 인력운용, 직원 의식개혁방안, 타 병원과의 차별화 방안 등 의료원 운영과 관련된 모든 문제에 대하여 접근하며, 실천 가능하고 전 직원이 변화할 수 있는 전략 개발을 위하여 의료원 신축 이전 시까지 한시적으로 TF팀을 운영해 나갈 계획입니다. 다음은 23페이지 주요 현안사업인 충주의료원 현대화 사업입니다. 위원님들께서 잘 아시다시피 충주의료원 현대화 사업에 대한 기본계획이 확정 고시됨에 따라 이에 따른 도시시설계획 및 사업자 선정에 대한 철저한 준비로 충주의료원 현대화 사업을 성공적으로 수행하고자 합니다. 지난해 11월 신축부지 내 사유지 매입을 완료하였고 12월에 시설사업기본계획이 고시되어 있는 상황으로 향후 추진계획으로는 신축부지 내 위치하고 있는 분묘 보상 절차를 진행하게 되며 2월에는 의료원 현대화사업 설명회를 개최하고 민간투자자의 사업신청 접수를 도에서 받을 예정으로 되어 있습니다. 그리고 5월에는 우선협상 대상자를 선정한 뒤 10월에 우선협상 대상자와 실시협약을 체결해서 12월 실시계획 승인 및 공사착공을 목표로 하고 있습니다. 교육사회위원님들의 많은 관심과 성원을 부탁드립니다. 끝으로 24페이지, 새해 달라지는 제도 및 시책입니다. 건강보험 보험료율 인상입니다. 금년 1월 1일자로 건강보험 보험료율이 직장가입자는 표준보수 월액의 4.77%에서 5.08%로 0.31% 인상되었고, 지역가입자는 등급별 적용점수에 139.9점을 곱하여 산정하던 것을 148.9점을 곱하여 산정하는 것으로 인상됩니다. 이와 같이 건강보험 보험료율이 인상됨에 따라 병원 진료비를 결정하게 되는 국민건강보험 요양급여비용 환산지수도 종전 62.1원에서 62.2원으로 약 0.16%가 인상되었습니다. 다음은 입원환자의 식대 본인부담률 조정입니다. 6세미만 및 자연분만으로 인한 입원환자는 면제, 일반환자의 경우 20%, 중증질환자의 경우 10%의 본인 부담률을 적용하였으나 금년부터는 모든 환자에게 50%의 본인부담률을 적용하게 되었습니다. 6세미만의 아동 입원 시 면제되었던 본인부담률이 조산아 및 신생아를 제외하고는 10%의 본인부담률을 적용하게 되었습니다. 그리고 올해 7월부터 치매, 중풍 등 노인에 대한 장기간에 걸친 간병, 장기요양 문제를 사회연대 원리에 따라 국가와 사회가 분담하는 노인장기요양보험이 시행될 예정으로 식사, 간호, 목욕 등 가정방문서비스와 요양시설 이용 시 노인장기요양보험의 혜택을 받을 수 있습니다. 이 제도로 노인뿐만 아니라 장기요양을 직접 담당하던 중장년층과 자녀 등의 경제적, 정신적, 육체적 부담을 크게 덜어줄 것으로 기대됩니다. 또한 중환자실 입원료도 일반입원료와 같이 간호등급제에 따른 차등수가제를 적용하게 되는데 신생아 중환자실은 지난해 10월부터 이미 시행중이며 성인중환자실의 경우 5월부터 시행될 예정입니다. 마지막으로 올해 1월부터 장기요양 입원환자의 특성을 고려한 ‘요양병원형 일당정액수가 제도’가 시행됩니다. 이 제도는 노인성 및 만성질환 위주의 장기요양 의료서비스 수요 증대에 따라 현행 행위별 수가제의 문제점을 개선한 새로운 지불보상체계로써, 요양병원 입원환자의 의료서비스 요구도 및 자원 이용량 수준에 근거하여 환자군별 일당 정액수가를 적용하고, 의료의 질이 제고될 수 있도록 의사 및 간호인력 수준에 따른 차등 수가제를 적용하게 됩니다. 이에 저의 충주의료원은 변경되거나 새로 실시되는 제도에 따라 경영향상은 물론 양질의 의료서비스를 제공할 수 있도록 조직 역량을 집중하고 인력의 효율적 운용에 힘쓰도록 하겠습니다. 이상으로 2008년도 주요업무계획 보고를 마치도록 하겠으며 우리 충주의료원 임직원 모두는 충북도민과 함께 하며 사랑받는 병원으로 거듭나 환자의 아픔과 고통을 먼저 생각하고 소외계층의 안식처가 되며 공공의료기관으로서 사회적 책임을 다하는 의료원이 될 수 있도록 최선을 다해 나가겠습니다. 감사합니다.