하정륜보건행정과장
보건행정과장 하정륜입니다. 보건소 소관 2003년도 실적 및 2004년도 주요업무 계획을 보고 드리겠습니다. 보고드릴 순서는 기본현황은 2003년도 주요업무 추진실적, 2004년도 주요업무 추진계획, 특수시책 순으로 보고 드리겠습니다. 3페이지, 기본현황은 유인물로 참조해 주시기 바랍니다. 4페이지, 주요장비 현황과 의약업소 현황, 각 단체 현황도 유인물을 참고해 주시기 바랍니다. 5페이지, 2003년 주요업무 추진실적입니다. 예산사업 15개 사업 중 완료된 것이 2건이고 정상 추진되고 있는 것이 13건입니다. 두 번째, 주요업무 추진실적입니다. 완료된 2건 중 먼저 치과 순회진료사업입니다. 우리 시의 11개 보건지소 중 치과가 없는 여섯 개 지소에 치과진료를 확대하기 위한 사업으로서 지수와 대평 보건지소에 치과 설비를 위해 1억500만원의 사업비를 투입하여 시설을 갖추었고, 지수는 2003년 2월부터 이반성 치과의사가 화, 목, 토요일에 순회진료를 하고 있고, 대평은 2003년 5월부터 월, 수, 금요일에 수곡 치과의사가 순회진료를 실시하여 두 곳의 주민에게 구강건강 기여와 치과진료 균등 기회를 부여하는 사업을 전개하고 있습니다. 향후에는 금곡, 사봉 보건지소 등도 연차 확대해 나가겠습니다. 다음은 6페이지, 보건지소 한방진료입니다. 노인성 소모질환인 신경통, 관절통 등이 많은 농촌 주민에게 한방진료 의료 서비스를 제공하는 사업으로서 문산과 대평지소에 4,000만원의 예산으로 한방 시설을 설치하여 기 확보된 한방 공중보건 의사를 배치, 문산은 4월 11일부터, 대평은 5월 12일부터 진료를 실시하고 있고, 이 곳 주민들의 만성퇴행성 질환의 효율적 관리와 고통 경감을 위해 침술, 뜸 등 한방시술 외 저주파 치료기 등 몇 가지 물리치료 장비 등으로 한방 의료 서비스를 제공하고 있습니다. 2004년도에도 한방 공중의사가 추가 확보 되는대로 지수, 진성 등과 나아가서 전 지소에 확대되도록 노력하겠습니다. 다음은 7페이지 추진 중인 사업으로서 수곡 보건지소 이전 신축사업입니다. 농어촌 특별세 관리 특별사업으로서 수곡면 사무소 부지 내에 101평 규모의 2층으로 총 사업비 4억1,580만원으로 금년 9울 16일 착공하여 현재 2층 옥상의 시멘트 타설을 마치고 양생 중과 조적 공사 중에 있고, 늦어도 2004년 2월에는 준공하여 3월부터 새 건물에서 대민 의료 서비스를 할 수 있을 것으로 봅니다. 본 공사는 함양군 소재 주식회사 보성에서 맡고 있으며, 이곳의 지반이 높고 대지 협소 등에 따른 옹벽의 절토 사업비가 추가 소요되어 3,000만원을 추경에 반영하였습니다. 8페이지, 전염병 관리입니다. 최근 인근 시에 유치원의 세균성 이질 질환자 발생 등과 같이 계절에 관계없이 전염병이 발생하고 있고, 사계절 관리가 요구되고, 방역 기간이 종료된 현재 시점에도 유해 곤충의 활동이 활발한 것으로 볼 때 방역 또한 사계절 실시되어야 할 과제라고 생각합니다. 5월부터 실시한 위생 해충 구제를 위한 방역 소독은 보건소와 읍. 면. 동에 배치된 소독원 47명으로 주 1회 위생 분무와 연막 소독을 실시하였고, MMR외 3종의 정기 예방 접종과 일본뇌염 외 3종의 임시 예방 접종으로 총 103,292명의 인원에게 인공 면역을 획득케 하기 위해 접종을 실시해 현재 88%의 실적을 올렸으며, 그 외 보균검사와 질병 모니터망 운영을 내실 있게 관리하고 있고, 설사환자나 해외 오염지역 입국자 추적관리에 만전을 기하고 있습니다. 방역 기동반을 연중 가동하여 전염병과 관련한 만약의 사태와 사스 예방을 위한 비상 체계의 운영과 비상 근무를 계속 철저히 하겠습니다. 월동 중인 유해 동절기에도 곤충 구제를 위해 공공건물이나 민간집단 시설의 보일러실, 복개시설 등에 대한 방역 소독도 주기적으로 실시하여 전염병 예방에 만전을 기해 나가겠습니다. 다음은 9페이지 만성병 관리입니다. 현재 우리 시에 등록되어 관리 받고 있는 결핵환자는 210명이며, 금년에 BCG 접종은 목표를 상회한 4,399명의 실적을 올렸고, 결핵검사, X선 검사, 이동 검진 등도 22,084명으로 금년 계획의 99%의 실적을 올리고 있습니다. 한센환자 진료 및 생계비 지원을 위해 우리 시 정착촌에 입촌 해 있는 128명과 재가환자 70명에 대해 두 달에 한번씩 진료와 투약을 실시하고 있고, 국비와 도비 각 50%인 생계비를 37명에게 4,860만원과 운영비 49명에 4,430만원을 지급하였고, 환경개선을 위해 양로시설을 국. 도비 1억4,700만원으로 소아원 내에 현재 85%의 공정으로 시설중 에 있으며, 소아원과 광명원에 급식시설을 도비 6,000만원으로 완공하였습니다. 앞으로 결핵환자의 신 환자 발견과 치료에 철저를 기하겠고, 한센환자의 진료 및 투약으로 균 음전화 관리와 환경개선에 계속 노력하겠습니다. 다음은 10페이지, 장애인 재활사업입니다. 현대산업사회로의 진입과 더불어 교통사고, 산업 재해 등으로 인해 중도 장애인이 증가하고, 인구의 고령화에 따른 노령 장애 인구는 더욱 증가하고 있는 현실입니다. 그런데 증가하는 장애인 수에 비해 재활서비스 기관과 인식 부족 등으로 적절하고 충분한 재활 서비스를 받지 못하고, 재가 장애인으로 방치되어 장애를 심화시키는 경우가 많은 것 또한 사실입니다. 저소득층 재가 장애인 중 뇌졸중, 관절염, 척수 손상 장애자 등에 대한 재활 운동 지도 및 한방 치료 등 재활사업으로서 2차적인 합병증 발생을 최소화하고, 일상 생활의 자립 능력을 키워 스스로 건강관리를 할 수 있는 능력을 배양하는 사업입니다. 우리 시 관내 일반 관리군 재활치료 대상자 125명과 중증 관리군 재활치료 25명 등 150명에 대하여 운동 지도와 치료를 429회 실시하여 이들의 재활의욕 고취 및 가족 간의 지지 체계를 강화하고 관절 가동력 증진 운동으로 생활 능력과 보행능력을 증진시키고 있습니다. 장애인과의 만남이나 골 관절염 자조 교실 운영을 내실 있게 운영하고 스스로 건강관리 할 수 있는 능력 배양에 최선을 다 하겠습니다. 11페이지, 건강증진 사업입니다. 건강증진 사업은 사람들의 잘 못 된 생활방식을 개선하여 최상의 건강을 유지할 수 있도록 도와주는 건강관리 전략으로 주된 내용은 개인의 건강과 관련된 식생활, 운동, 흡연, 음주 스트레스 등의 생활습관의 바람직한 개선과 이를 지원할 수 있는 환경을 조성하는 사업입니다. 금년도 우리 시의 건강증진 사업의 예산으로서는 3,760만원으로서 건강생활실천협의회 예산과 건강생활지도자 육성 교육 및 캠페인을 2회와 10회 실시하였고, 금연, 절주, 영양, 운동, 교육 등 단위 사업들에 대한 실적으로 총 975회, 151,000여 명에 대해 건강사업을 수행하여 유아에서 노인까지 평생 건강관리 체계를 마련했고, 건강 유해 요인 제거와 건강환경 조성으로 건강 수명 연장을 위한 사업들을 수행하였습니다. 계속해서 단위 사업의 추가적인 수용으로 주민건강 증진사업의 성과가 있도록 노력하겠습니다. 13페이지, 정신보건 사업입니다. 정신보건 사업은 정신 질환자 관리에 있어서 기존의 병원이나 시설에서의 수용적 관점에서 벗어나 이들이 지역사회 구성원이 될 수 있도록 포괄적 치료를 제공하는 것과, 정신 질환의 예방과 정신건강 증진에 역점을 두어 정신질환의 재발이나 만성화를 줄이고, 가족과 사회에 부담을 덜어 주는 사업입니다. 우리 시의 금년 정신보건 사업 예산은 총 1억6,320만원으로 정신 질환자 관리사업, 치매관리 사업, 정신 보건센터 운영, 알콜 상담센터 운영, 홍보 및 행사의 사업을 수행하여 총 175회, 1,730여 명의 인원에 상담, 교육, 치료, 모임을 실시하였습니다. 계속적으로 치매환자 주간보호 및 정신 질환자 재활 교육 등 정신보건 사업을 성실히 수행하여 사회적 편견 해소와 환자 및 가족의 삶의 질 향상에 노력하겠습니다. 14페이지, 모자보건 선도사업입니다. 동 사업은 여성과 영. 유아를 대상으로 등록, 관리와 건강검진, 신생아 기초예방 접종, 선천성 대사 이상 검사, 미숙아, 선천성 이상이 의료비 지원 등을 하는 사업입니다. 모자보건 사업은 단순히 분만 전후의 보건의료 서비스 차원에서 이해되기보다는 국가의 장래를 짊어질 인구의 질을 결정하는 사업으로 보아야겠고, 우수한 인적 자원의 재생산을 위한 사업이라는 측면에서 이해되어야 할 사업입니다. 국. 도. 지방비를 포함하여 2,600만원의 예산으로 영. 유아의 성장 발달 스크리닝 및 육아 상담과 예비 신혼부부 건강검진 및 상담을 1,156명과 34명 실시하였고, 모유 수유 교육 라마즈 체조 교실, 자폐아 체크리스트 검사 등을 44회, 486명을 실시하였습니다. 그 밖 홍보와 캠페인 등으로 모자보건의 중요성을 인식시키는 사업을 하였으며, 계속 본 사업의 중요도에 비추어 모자보건 사업 본래의 목적 달성이 이루어지도록 계속 노력하겠습니다. 다음 15페이지, 가정방문 간호사업 전면 확대 실시입니다. 영세 독거 노인, 장애인, 노인 가정의 재가 환자의 빠른 회복과 그 가족의 돌봄 능력을 높여주면, 필요시 지역사회 자원과 연계하므로서 시민의 건강 보호와 재활 의욕을 돋우는 사업입니다. 금년도 우리 시의 저소득 거동 불편 노약자 및 만성 질환자 재가 장애인, 독거 노인 1,497가구 1,786명을 대상으로 하여 97,200회의 투약과 상담을 실시하였고, 577명에 대한 한방 진료 진료, 물리치료를 하였습니다. 그리고 지팡이, 워커변기 등 10종을 49명에 대여하였고, 간병비와 입원비도 45명에 846만원을 지원하였으며, 그 밖 환자 후송과 목욕, 자원봉사 활동 등 환자 및 가족 문제에 자기관리 능력 향상으로 건강한 지역사회 조성을 위해 일조 하였습니다. 다음은 16페이지, 암 관리 사업입니다. 암은 우리나라 사망원인 1위이고, 암 질환으로 인한 사회적, 경제적 손실은 이루 말할 수 없이 큰 것입니다. WHO에서는 의학적인 관점에서 암 발생 인구의 3분의 1은 예방이 가능하고, 3분의 1은 조기진단만 되면 완치가 가능하며, 나머지 3분의 1 환자도 적절한 치료를 하면 완화가 가능할 것으로 보고된 바 있습니다. 암의 조기발견을 위한 조기검진 및 치료 체계를 구축하여 저 소득층에 대한 무료 검진 서비스를 구축하고, 암의 국민의 인식이나 태도와 행위에 변화를 유도하여 예방 가능한 암을 예방하는 사업입니다. 우리 시는 1,762명의 기초생활 수급자와 저 소득 건강 검진자 중 하위 30%인 4,680명을 합한 총 6,442명을 대상으로 하여 1억5,100만원의 예산으로 암 검진 5,770명과 재가환자 암 환자 관리 34명에 340회 출장 관리하였고, 호스피스 자원봉사 549회 등과 조기 암 검진에 대한 낮은 인지도를 감안 홍보와 예방 교육을 24회, 26,800명을 실시하였고, 25,000부의 안내문을 배부하였습니다. 계속 검진 대상자 상담과 직장인 무료 검진 대상자 홍보 및 호스피스 자원봉사자 교육을 통하여 지역 민의 조기 암 검진율을 높이도록 노력하겠습니다. 같은 페이지 치아 홈메우기 사업입니다. '70년대 이후 급속한 산업성장과 더불어 식생활의 많은 변화가 있었고, 특히 설탕 소비량이 급격하게 증가한 관계로 치과질환과 관련한 국민 의료비 지출이 증가하는 부담과 국민의 구강 건강이 점차로 악화되는 문제가 있고, 여태의 구강 보건 정책이 발병 후 치료의 소극적 정책에서 발병 전 예방으로 전환됨에 따라 초등학교 1학년부터 4학년을 대상으로 우식아를 선정, 무료 시술하는 사업이 치아 홈메우기 사업입니다. 사업비 6,890만원의 국. 도. 시비로 4,310명의 17,240개의 치아를 목표 대상으로 추진하고 있습니다. 현재까지 목표대비 94%인 16,200개를 완료하였고, 나머지도 연내에 시술하겠습니다. 17페이지, 보건이동 봉사반 추진입니다. 이동검진 차량으로 건강검진의 접근이나 기회가 쉽지 않은 읍. 면. 동 주민을 순회하여 성인병과 22개 항목의 질환을 조기 발견코저 검진하는 사업입니다. 사업비 6,220만원으로 5,200명을 검진할 목표로 사업을 펼친 결과, 성인병 검진 4,695명과 자율방범대원 무료 건강 검진 175명, 한방진료 225명, 구충제 투여 9,388명 등의 검진과 투약 조치를 하였습니다. 계속해서 공무원 및 피 부양자 건강 검진 대상자 검진을 독려하여 각종 질환의 조기 발견에 노력하겠습니다. 다음은 18페이지, 주민 간디스토마 퇴치사업입니다. 남강을 끼고 있는 우리 시의 지역적 특성상 간 디스토마 감염율이 아주 높아 검진을 통한 감염 실태를 아주 정확히 파악하여 감염자에는 무료 투약을 실시하고, 시민에게 디스토마 위해성을 홍보하여 감염율을 낮추는 사업입니다. 금년도 3,360만원의 예산으로 11,880명을 검사, 투약하는 목표를 가지고 추진하고 있습니다. 지금까지 문산읍 외 8개 면. 동을 성인병 검진과 병행 9,623명에 대해 디스토마 반응 검사를 실시하였고, 2,455명의 대변 검사와 695명의 감염자에 무료 구충제를 투약하였으며, 언론 매체나 유인물로 홍보를 실시하였습니다. 계속 3차 년도 대상 지역에 대한 홍보와 검사 실시로 감염율을 낮추는데 최선을 다 하겠습니다. 19페이지, 에이즈 예방 홍보 및 관리가 되겠습니다. 최근 개방된 성문화와 성 형태의 변화, 쉬운 접근 기회 등으로 에이즈 환자가 급속히 증가되고 있고, 또한 은밀히 이루어지는 성 매개 질환의 특성상 감염자 발견이 쉽지 않고, 감염 여부의 검사기간 등 발견과 관리가 어려운 질병입니다. 금년도 5,260만원의 예산으로 에이즈 패널 및 사진전시와 캠페인 등 주민을 대상으로 홍보와 집단 교육을 34회 실시하였고, 상담관리 25명, 비디오 및 리후렛 등 홍보물을 15,600부 배부하였습니다. 계속하여 숙박업소 콘돔 및 홍보물 배부와 에이즈 감염자 정기 면역 검사 및 상담관리로 감염 예방에 진력하겠습니다. 다음은 세 번째로 20페이지, 2004년 주요업무 추진계획입니다. 기본방침으로는 보건지소 및 진료소 노후 시설을 연차적으로 신. 개축하고, 치과와 한방진료를 연차적으로 확대실시와 급식시설 관리강화, 소외계층 및 만성 질환자에게 찾아가는 의료 서비스의 확대실시, 각종 주민 보건 사업과 조기 검진 강화입니다 일반 시책 사업 5건과 주요 예산사업 2건 등 7건의 사업을 추진할 계획입니다. 21페이지, 단위 사업별 주요업무 추진계획을 보고 드리겠습니다. 먼저 대사 보건진료서 신축사업입니다. 농특 지원사업으로 국. 도비 1억2,000만원과 시비 2,000만원 등 총 1억4,900만원의 사업비로 진성면 대사리에 현 대사 보건진료소 자리 앞에 35평 규모의 1층 보건지소를 신축하는 사업입니다. 금년 추경에 시비가 확보되면 내년 2월에 기본설계와 3월의 실시설계 심의를 마쳐 2004년 6월에 착공하여 9월에 준공할 계획입니다. 신축 기간 중의 기능 유지는 현재의 자리에서 그대로 존속하다 준공 후 철거되므로 문제가 없고, 부족한 대지 45평은 마을 공동 부지를 기부 채납 받아 건물 신축에 편입시키고 남은 땅은 주차 공간으로 활용할 계획입니다. 낡고 노후된 시설을 현대식으로 신축하므로서 명실공히 주민들의 이용도를 높여 지역 주민의 건강증진 도모와 주민 만족도 제고에 기여하게 되겠습니다. 22페이지, 건강 찜질방 설치, 운영이 되겠습니다. 농촌 노령 인구의 신경통, 관절통 등 만성 퇴행성 질환자의 고통 경감과 건강 증진에 도움을 주는 사업입니다. 도비 1,000만원과 시비 1,000만원의 총 2,000만원의 예산으로 진성 보건진료소의 신축과 병행하여 이용과 관리에 편리하도록 설계하여 2004년 9월에 설치 완료할 계획입니다. 대기실 4평과 찜질방 6평 정도의 10평 규모로 2004년 5월 중에 공사 입찰과 계약으로 9월에 준공할 예정이며, 운영은 보건진료소 자체예산으로 충당하되 부족분은 보건소 운영비를 지원하겠고, 시설의 유지는 마을 건강원, 부녀회 등의 협조로 운영하겠습니다. 다음은 23페이지, 전염병 예방 대책입니다. 내년도의 효율적 위생 해충 구제와 전염병 예방과 발생 차단을 위해 사업비 14억2,500만원으로 위생 해충 구제와 전염병 예방활동 강화, 환자 발생 예방 및 발생시 신속한 조처로 전파에 조기 차단 등의 업무를 예년보다 강화해서 추진하겠고, 특히 사스 의심 입국자의 추적관리와 가을철 열성질환 방지에도 최선을 다 하겠습니다. 24페이지, 건강증진 사업입니다. 사업비 6,590만원으로 금연, 절주, 운동, 영양개선 등을 통한 지역 주민의 건강생활 실천사업을 전개해 나가겠고, 만성 퇴행성 질환 및 성인병 예방 및 주민 보건 예방사업을 강화해 나가겠습니다. 일상 생활 속의 건강 관리를 위한 참여자 중심의 프로그램을 충실히 하겠습니다. 건강생활 실천 분위기 조성을 위한 대중매체 홍보활동 강화 및 주민대상 캠페인을 실시하여 건강 실천율을 높이는데 노력하겠습니다. 담배 연기 없는 건강한 도시환경 조성을 위해 공중 이용시설 내 금연 구역 관리에 만전을 기하겠습니다. 전문인력인 영양사나 운동처방사의 배치를 인사 부서에 요구하여 건강증진 사업의 질적 향상을 기하도록 하겠습니다. 26페이지, 방문 보건 사업입니다. 내년에는 8,820만원이 예산으로 저소득층 거동 불능 노약자, 독거노인, 장애인 1,497가구, 1,786명에 대하여 수준 높은 통합적인 보건의료 서비스를 실시하여 이들 소외계층 만성 질환자의 삶의 질 향상에 노력하겠습니다. 자원봉사자와 연계 체계를 구축하여 생활 편의 서비스를 제고하고, 입원비 및 간병비의 지원 확대로 대상 관리 가구의 자가 관리 능력 향상과 건강한 지역사회 조성에 최선을 다 하겠습니다. 27페이지, 치아 홈메우기 사업입니다. 금년과 같이 초등학교 1학년부터 5학년까지 24,140명을 검진하여 4,310명, 17,240개의 치아를 사업비 6,890만원으로 사업을 추진하겠습니다. 이렇게 하므로서 영구치 교합면에 발생하는 치아 우식증 예방으로 국민 전체의 의료비가 절감되겠고, 구강관리에 대한 관심도 제고로 구강관리 능력을 배양해 나갈 수 있다고 봅니다. 28페이지, 보건 이동봉사반 운영입니다. 사업비 6,220만원으로 지역 4,100명, 직장 100명, 공무원 1,000명 등 5,200명을 검진하겠습니다. 지역의료보험 가입자 중 세대주 및 만 40세 이상의 짝수 년도 출생자와 직장의료보험 조합 피 보험자 및 만 40세 이상 피부양자, 짝수 년도 출생자, 공무원, 교직원 등이 검진대상이며, 고혈압, 당뇨 신장질환 등 22개 항목을 검사하여 의심자는 재검을 실시하는 사업이고, 간디스토마 검진과 골다공증을 곁들여 무료 검사를 실시하고, 한방진료와 구충제 투여 등을 함께 실시합니다. 건강진단 지정 의료기관 확대로 이용자가 감소하여 수검율이 저조하나 지역 주민의 보건의료 서비스의 질적 향상을 위해 최선을 다 하겠습니다. 다음은 29페이지, 특수시책으로 사전 자동예고 시스템 도입입니다. 보건소의 각종 민원 검사결과 및 안내 사항을 사전에 자동으로 안내하여 한층 질 높은 대 시민 서비스와 편의 제공을 위한 정보시스템 설치 사업입니다. 사업비 3,100만원으로 ARS 자동응답이 되겠고, ACS 음성자동 통보, 는 문자 메시지 자동 통보의 복합 기능 정보 시스템으로 각종 검사 결과는 물론 예방 접종일, 임산부 관리일정, 결핵환자 투약일, 각종 진료 예약, 암 검진 및 건강증진 사업 등의 일정을 읽고 전달하는 시스템입니다. 2004년도 당초 예산에 반영하여 1월부터 설치 사용하겠고, 기대효과는 자동 예고로 인한 인력과 시간의 절약 및 질 높은 대 시민 서비스 향상이 되겠습니다. 30페이지, 성인병 예방을 위한 체중관리 교실 운영입니다. 성인병의 주 원인인 비만의 왜곡된 인식을 바꾸고 비만 프로그램을 운영하여 성인병 예방을 위한 분위기 조성에 기여하는 사업입니다. 30세부터 25세 중 비만도가 20% 이상인 자 60명을 사업 대상으로 하여 2,660만원의 예산으로 1회 6주 72시간씩을 연 2회 실시하는 식생활 개선, 운동 치료, 한방 요법 등을 내용으로 하는 비만 예방 프로그램을 운영하며, 산학 협동 및 체중관리 실습을 통한 성인 교육 프로그램을 같이 운영하므로서 만성 퇴행성 질환 유발 요인을 사전 예방하는 효과와 고혈압, 당뇨, 심장병, 관절염 등의 발생율을 저하하는 효과가 있을 것으로 기대합니다. 동 사업을 추진함에 있어 다소의 문제점은 영양사, 운동처방사 등의 전문 인력이 없다는 것과 자체의 건강증진실 공간확보가 어렵다는 것입니다만 지역 내 대학 및 관심 있는 의료기관의 협조와 헬스장, 수영장, 요리학원의 시설을 대여 받아 수행해 나가도록 하겠습니다. 다음은 31페이지, 여성 골다공증 관리사업입니다. 폐경기 전후 여성들에게 발생 빈도가 높은 골다공증에 대한 조기발견과 관리를 통하여 폐경 이후 여성들의 건강한 삶에 도움을 주는 사업입니다. 2,840만원의 사업 예산으로 35세 이상 60세 이전의 여성에게 검진과 예방 교육 및 홍보 등과 지역 진단, 유 소견자 관리, 골다공증 관리 등으로 조기에 위험 요소를 예측하고 관리하여 만성 퇴행성 질환 감소 및 의료비 절감이 효과를 얻을 것으로 판단합니다. 이상과 같이 보건소 소관 2003년 실적 및 2004년 계획이 주요업무 보고를 마치겠습니다.