황혜경건강증진과장
건강증진과장 황혜경입니다. 건강증진과 소관 주요업무보고를 드리겠습니다. 19페이지입니다. 기본현황으로 직원현황과 정신보건심판위원회 현황, 그리고 단체현황은 자료를 참고하여 주시면 되겠습니다. 다음은 20페이지부터 2014년 주요업무 추진실적과 이어서 2015년 추진계획으로, 2014년 추진실적에 따라 먼저 보고를 드리고 2015년 계획은 전년과 달리 추진되는 업무 위주로 간략하게 보고를 드리도록 하겠습니다. 먼저 심뇌혈관질환 예방관리사업은 크게 예방교육 및 조기발견, 그리고 21페이지 보시면 환자등록 및 관리, 그리고 22페이지에 합병증 예방 및 재활과 홍보, 금연사업으로 구성되어져 있습니다. 먼저 20페이지, 예방교육 및 조기발견은 생애주기별로 건강생활에 대한 통합적 접근으로써 영유아기, 청소년기, 성인기, 그리고 21페이지, 어르신을 대상으로 교육 및 프로그램을 운영하였습니다. 그리고 21페이지 중간 환자 등록. 관리로는 보건소 내 건강생활실천지원실 운영으로 금연, 영양, 신체활동 등의 상담을 통해서 관리 등록하고 데이터베이스를 구축하고 취약계층에는 찾아가는 건강관리 지원을 지속 실시하였습니다. 그리고 보건소 외에 민간의료기관 상설교실 등을 지원하고 공공장소 혈압계 및 혈압 혈당기 대여 등을 실시하였습니다. 다음은 22페이지입니다. 합병증 예방 및 재활사업으로는 중증 재가 장애인 및 재활운동실 운영과 뇌졸중 자조교실 운영 및 장애인 가족 자조모임, 그리고 재활기구 대여와 경상대학병원 심뇌혈관센터와 연계한 퇴원환자 등록관리 등을 실시하였습니다. 홍보사업으로는 지역의 각종 행사 등에 건강체험관, 캠페인 등으로 참여하였고 건강길라잡이, 금연표지판 등 건강환경 조성을 위해서 노력하였습니다. 국민건강증진법과 금연환경조성 진주시 조례에 의한 금연구역 지도점검을 지속 실시하고 있으며, 저소득층 민간의료기관 금연치료비 지원과 진료실에서의 금연가이드북 개발 활용을 통해서 대부분의 만성질환을 관리하고 있는 민간의료기관과의 연계를 위해서 노력 중입니다. 10월 이후 향후 계획으로는 지속사업 외 23페이지 다섯째 줄에 허약노인 프로그램 운영으로써 4개 지역에서 주 1회 6주 프로그램을 현재 운영 중입니다. 다음은 어린이 건강 키움 프로젝트 사업입니다. 2013년에 개발된 어린이교육용 건강생활실천 매뉴얼에 체계적 보급 및 현장 적용률 증가를 위한 사업으로써 2014년에 매뉴얼 책자 및 DVD제작, 보급과 매뉴얼개발팀, 자문위원회를 구성하여 운영하였고 어린이집, 유치원 교사 교육참여 정도 모니터링과 24페이지, 건강생활실천 어린이 인형극 등을 제공하였습니다. 향후 계획으로는 매뉴얼사업에 교육을 받은 영유아 대상 퀴즈대회와 참여기간 중 평가지표를 구성하여서 교육적용 및 실시 결과정도 등을 평가하고 건강생활실천 사례 공모를 통해서 우수기관을 선정할 계획입니다. 다음은 건강플러스 행복플러스 사업입니다. 표준화 사망비가 높게 나온 문산읍, 일반성면, 사봉면, 중앙동을 대상으로 월 1회 사업팀 운영 지원과 건강위원회 운영을 통해서 도출된 지역에 건강위해요인을 해결하기 위해서 각 지역주민 차원의 계획에 따라 사업을 운영하였고 4개 지역에 건강위원회 협의회를 통해서는 공통사업으로 금연마을 만들기를 위해서 각기 노력하였습니다. 그리고 경험 및 정보공유를 협의회를 통해서 나누었으며 각 지역에 코디네이터를 운영하여서 지역주민의 건강활동 촉진을 위해서 노력하였습니다. 향후는 각 지역 별로 건강문제 해결을 위한 건강토론회를 각 지역별로 개최할 계획으로 있습니다. 다음은 건강생활실천센터 운영 사업입니다. 2014년도에 15개 행정동 주민센터 내에 동별 담당 간호사 1명을 배치하는 계획으로써 2014년 4월부터 하대2동부터 시작하여서 26페이지, 지난 9월 15일에 15개동 주민센터에 모두 배치를 완료하였습니다. 만성질환 조기발견 검사, 치매선별 검사 및 의뢰, 건강결과지 상담, 심뇌센터 퇴원환자 관리, 취약계층 가정방문, 센터 내소 민원 등의 관리 등을 주민센터에서 활동하고 있습니다. 향후 동별 건강강좌를 실시할 계획으로 있습니다. 다음은 암관리 사업입니다. 국가암 조기검진 홍보 및 암 환자 의료비 지원사업 안내 홍보를 위해서 지역사회 연계 체계 구축을 위해 검진 지정 의료기관 및 유관기관 간담회와 수검자 모니터링 및 읍면동 홍보 도우미 교육과 건강 형평성이 떨어지는 4개 지역 건강위원회에 대한 설명회를 개최하였습니다. 그리고 27페이지, 조기점진 수검률을 통한 확진자 사후관리 연계로는 5대 암에 대해서 30,468건을 실시하고 800명에 대해서 국가암 검진 추적자 및 확진자 사후관리를 실시하였습니다. 다음은 암환자 및 호스피스 환자 관리 지원으로는 저소득층 암환자 의료비 지원과 재가암 환자 등록관리, 그리고 호스피스 환자 등록관리 및 유방암, 장루환자 모임과 사별가족 자조모임을 분기 개최하였고 매년 호스피스 자원봉사자 양성교육을 2014년도에도 이어서 실시하였습니다. 그 외에 호스피스 자원봉사자 심화교육을 경상대학교 간호대학과 위탁 실시하였고 재가암 환자 가족과 함께 하는 희망프로그램을 현재 진행 중에 있습니다. 다음 28페이지입니다. 향후에도 암관리사업은 지속적으로 진행을 하면서 재가암 환자 가족과 함께하는 희망 프로그램을 상반기에 이어서 3, 4기를 현재 운영 중이고 향후에도 지속적 홍보 독려를 통해서 검진율 증가가 가능하도록 노력해 나가겠습니다. 다음은 건강검진사업입니다. 검진사업 활성화를 위해서 간담회 및 모니터링을 지속 실시하고 32개 읍면동장 순회교육과 유치원, 어린이집 교사 대상 영유아 건강검진교육 홍보를 실시하였고 국가암검진 의료수급권자 일반건강검진, 그리고 의료급여수급권자 생애전환기 검진, 의료급여수급권자 영유아 건강검진 등을 홍보를 통해서 조기 검진토록 노력하고 있습니다. 그리고 교육 및 홍보물 배부, 안내문 발송 및 전화홍보, 대중매체 등을 통해서 지속적인 홍보를 하고 있습니다. 그리고 건강검진 후 사후관리로는 보건소 내 건강생활실천지원실과 연계하여서 확진자 사후관리를 실시 중에 있습니다. 다음은 30페이지입니다. 향후에도 건강검진사업은 연말연시 등을 통해서 검진율이 늘어날 수 있도록 지속적 홍보 및 독려를 통해서 검진율 향상을 위해서 노력하겠습니다. 다음은 지역사회 중심 재활사업입니다. 장애인 건강관리를 위한 물리치료실 외에 31페이지 재활운동실을 함께 운영하고 있으며 중증 재가 장애인 재활 방문 서비스 및 뇌병변 장애인을 위한 뇌졸중 자조교실, 그리고 이동 가능한 장애인을 위한 생활체육 프로그램과 거동 불편자 및 장애인을 위한 재활기구 무료 대여사업 외에도 장애인 가족 자조모임 및 지역사회 재활사업 협의체를 운영하여 협력체계 구축을 위해서 노력하고 있습니다. 그 외에 구강보건센터, 특수학교, 중증장애인에 대한 치과사업을 연계 실시하고 있고 맞춤형 방문 건강관리 및 서비스 등을 병행하고 있습니다. 향후에도 지속적으로 추진계획으로 있습니다. 다음 32페이지, 정신건강증진사업입니다. 먼저 지역사회 정신건강 및 자살예방 사업으로는 홍보 및 캠페인 외에 정신 및 자살 고위험군 발굴 사정평가를 실시하였고 무료 정신건강의 전화, 홍보 외에 주 2회 정신건강 상설 상담소를 운영하고 있으며 응급위기대응 네트워크 구축을 위해서 노력 중입니다. 그리고 정신건강증진센터 운영으로는 주 4회 정신질환자 주간재활 및 직업재활 프로그램을 운영하고 있습니다. 그리고 33페이지, 정신질환자 사례관리와 정신보건심판위원회 운영을 매월 개최하여서 계속입원치료 심사 청구를 실시하고 있고 정신질환자 가족교육 및 자조모임을 격월 진행하고 있습니다. 그리고 정신질환자 의료비 지원을 지속적으로 지원하고 있습니다. 다음은 아동청소년 정신보건사업은 학생정서, 행동 심층사정평가를 실시하여서 저소득층 아동에게는 치료비 지원을 연계시키고 있습니다. 다음은 알코올상담센터 운영은 알콜오남용 의존자를 등록 관리하고 주3회 센터에서 주간재활 및 직업재활 프로그램을 운영하고 있고 사례관리 및 예방교육 등을 지속 실시 중에 있습니다. 다음은 아래에 치매예방관리사업은 치매환자 등록 및 사례관리와 조기검진사업, 그리고 치매치료비 관리지원과 가족지원사업 외에도 집단인지재활 프로그램 운영 및 34페이지, 치매인식 개선 및 교육 및 홍보사업과 지역사회 치매 인프라 강화를 위해서 노력 중에 있습니다. 다음은 35페이지, 구강건강관리사업입니다. 구강보건센터를 중심으로 해서 장애인 구강보건사업을 실시하고 있고 특수학교 구강보건실 운영, 그리고 노인불소도포, 스케일링사업과 무료 의치 보급사업을 지속 실시 중에 있고 수돗물 불소농도 조정사업을 지속 실시하고 있습니다. 다음은 36페이지, 모자건강지원사업입니다. 임산부 등록 및 건강관리로 임산부 등록, 임산부 초기검사 및 기형아 검사, 그리고 철분제 및 엽산제를 지급하고 있고 영유사 사전적 예방건강관리사업으로는 영유아 등록 및 성장 발달 스크리닝, 미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원 및 환아관리 외에 신생아 청각 선별검사 및 의료비 지원을 실시 중에 있습니다. 여성건강증진사업으로는 신혼부부 건강검진, 풍진검사 및 예방접종, 청소년 산모 임신. 출산 의료비 지원 등을 진행 중이며 임산부 및 양유아 영양 플러스 사업으로는 대상자 등록 및 주 2회 보충영양식품을 제공하고 대상자에게도 영양교육이 병행 실시되도록 하고 있습니다. 그리고 결혼이주여성 건강증진사업으로 건강상담 및 교육을 실시하고 있고 상설 임산부 체조 및 모유. 수유교실과 주민센터에서 건강 정보지에 대한 배부 및 홍보를 건강스타트 사업으로 지속 실시 중에 있습니다. 향후 11월, 12월에도 계획에 따라 지속 사업을 실시할 계획입니다. 다음은 39페이지입니다. 2015년 주요업무 추진계획으로 기본방침은 지역사회 건강수준 파악을 통해서 주민의견 수렴을 통한 주민수요에 맞는 포괄적 건강증진 수행 및 그리고 생애주기별, 생활터별 접근을 통한 건강관리 서비스가 되도록 노력하고 건강생활 실천 확산 분위기 조성 및 지역사회 건강 역량 강화, 그리고 취약계층 건강관리를 통한 건강 형평성 고려 및 예방 중심의 지역 밀착형 건강관리 서비스 제공이 되도록 노력하겠습니다. 전년에 이어서 같은 10개 사업을 주요업무를 보고드리고 2014년 추진계획에서 변화된 위주로 보고 드리겠습니다. 40페이지입니다. 심뇌혈관질환 예방관리사업입니다. 앞서 말씀드렸듯이 심뇌혈관질환 예방관리사업은 통합교육 및 조기발견을 통한 심뇌혈관 질환을 예방하는 부분과 고혈압 당뇨환자를 등록 관리하는 부분, 그리고 치료율을 높여서 합병증 발생을 최소화하고 재활을 통한 기능 회복으로 하는 부분으로 크게 구성이 되어 있습니다. 전년에 이어서 당, 나트륨, 트렌스지방의 삼백 줄이기를 지속적 중점 테마로 해서 실시해 나갈 계획으로 있고 교육 및 조기발견은 생애주기별 접근에 따른 프로그램으로 구성하였고 환자 및 등록관리와 심뇌혈관질환 합병증 예방 및 재활은 만성질환자 관리가 주로 지역사회 의료기관을 통해 관리되고 있는 관계로 보건소 외에 지소, 진료소 및 주민센터에 연계된 의료기관 등으로 환자등록을 늘려가고 지원될 수 있도록 노력해 나갈 계획입니다. 다음은 41페이지입니다. 금연사업으로는 국민건강증진법과 진주시 금연환경 조성 및 간접흡연 피해 방지 조례에 의한 금연구역 지도점검으로써 2015년 1월부터는 100㎡ 이하의 일반음식점도 금연구역으로 확대 지정됨에 따라서 지도점검구역이 9,002개소로 늘어남에 따라서 국민건강증진법에 의한 금연구역에 대한 과태료 부과나 단속, 그리고 금연환경 감시지도원 활용을 더욱 활성화해 나갈 계획으로 있습니다. 그리고 담배값 인상에 따른 지원으로 저소득층 민간의료기관 금연치료비 지원 시범사업을 확대 운영할 계획이고 전년에 진료실에서의 금연가이드북 활용을 하여서 적용해 나가도록 노력해 가고 주민체감도 향상을 위한 홍보사업으로는 삼백줄이기 실천 환경조성, 건강음식점 지정이라든지 영양교사회를 통한 학부모, 급식소 염도 표시판 게시 및 기관 단체장 참여를 통한 라디오 홍보와 산책로 칼로리판 설치 및 대중매체 홍보 등을 실시해 나갈 계획으로 있습니다. 다음은 42페이지입니다. 어린이 건강키움 프로젝트는 건강매뉴얼에 건강교육의 손쉬운 적용 및 교육 실시를 목표로 지속 실시될 계획으로 있습니다. 그리고 2015년에는 교육 외에 통합 건강교육 실시 후에 실천운동사업을 병행하기 위해서 식품판매 제품 등에 명시된 영양표시 이용률의 증대를 위해서 사업화해서 운영해 나갈 계획으로 있습니다. 다음은 건강플러스 행복플러스 사업입니다. 이 사업은 도비보조사업으로서 2015년 연초에 지역 별로 건강문제에 따른 계획서 작성을 하도록 되어 있습니다. 그 계획서 작성에 따라서 저희들은 지원해 나갈 계획으로 있고 2015년 이후에는 4개 지역 중에서 일반성이 도비 지원이 마무리되는 시점입니다. 이런 사업에 대한 향후 검토가 필요할 것으로 판단이 됩니다. 다음 45페이지입니다. 건강생활실천센터 운영입니다. 전년에 이어서 사업을 지속 운영할 계획으로 있고 신설된 충무공동에도 건강생활실천센터 운영 장비 및 인력을 배치할 계획으로 있습니다. 그리고 2014년에 이어 지속적으로 내소 주민 건강행태교육, 만성질환 예방관리 및 취약가정 가정방문을 실시하고 2015년에는 건강역량 강화 사업으로 우리동네 알기로서 지역사회 건강 수준을 파악하고 건강에 대한 주민의 건강 공감대 형성을 위해서 주민 간담회 및 설명회를 통해 업무 및 사업내용 공유를 널리 홍보하고 주민건강설문조사를 2개 동에 대해서 시범으로 실시할 계획입니다. 그리고 우리동네 힘 기르기로는 자가 건강관리 능력 배양을 위해서 역량교육을 실시할 계획입니다. 그리고 우리동네 참여하기로 건강지킴이 구성 교육 및 테마별 캠페인 활동 방향을 지원하고 건강위원회 구성 및 운영을 시범 2개동에 대해서 운영해 볼 계획으로 있습니다. 다음은 암관리사업입니다. 전년 수준을 이어서 조기검진 수급율 향상을 위해서 노력하고 의료비 지원에 누락되는 분이 없도록 지속적인 지역사회 연계체계 구축 및 모니터링을 실시하고 검진 사후관리가 되도록 노력해 나가겠습니다. 그리고 암환자 및 호스피스 환자 관리 및 지원도 지속 내실 있게 실시해 나갈 계획으로 있습니다. 다음은 48페이지입니다. 건강검진사업도 암검진사업과 연계하여서 조기발견 및 치료 등 사후관리를 높여나가기 위해서 지속 노력해 나가도록 하겠습니다. 다음은 50페이지입니다. 지역사회 중심 재활사업입니다. 장애인 재활사업, 이 사업은 전년에는 통합건강증진사업에서 포괄하여서 보고를 드렸는데 올해는 예산도 그렇고 보고도 이렇게 분리하여서 다시 보고를 드립니다. 장애인 재활사업, 그리고 장애인 사회 참여사업 등을 지속 실시하고 2차 장애예방사업으로서 합병증 예방목적으로 장애인 건강업교실 운영으로서 장애상태에서 또 2차 장애로 발전되어 나가는 부분을 예방하는 교육을 실시할 계획으로 있습니다. 그리고 지역사회 재활사업 협의체 운영을 활성화하도록 노력해 나갈 계획입니다. 다음은 정신건강증진사업입니다. 추진계획으로는 2014년에 이어서 정신건강 및 자살예방사업과 정신건강증진센터 운영, 그리고 아동 청소년 정신보건사업과 치매예방관리사업 외에 사업을 지속 실시하고 2014년에 알코올상담센터로 있던 부분이 알코올 외에도 인터넷, 스마트폰, 약물, 도박 등을 통합 관리하게 됨에 따라서 알코올상담센터가 중독통합관리지원센터로서 이름을 달리하여서 지속적으로 실시해 나갈 계획으로 있습니다. 이는 경상대학병원에 지속 위탁 운영할 계획으로 있습니다. 다음은 54페이지입니다. 구강건강관리사업은 취약계층에 대한 구강건강관리 서비스 제공 및 시민에 대한 구강질환 예방 중심의 포괄적 환경조성사업으로서 구강보건센터 장애인사업, 특수학교 구강보건실 운영, 노인불소 겔도포 스케일링사업, 그리고 무료의치보철사업과 수돗물 불소농도 조정사업을 지속 실시해 나가겠습니다. 다음은 56페이지입니다. 56페이지, 모자건강지원사업입니다. 이 부분도 전년에 이어서 임산부 등록건강관리, 영유아 사전적 예방건강관리, 여성건강증진사업, 결혼이주여성 건강증진사업 및 임산부. 영유아 영양플러스사업, 그리고 건강정보 제공 및 교육. 홍보 등으로 지속 실시해 나갈 계획으로 있습니다. 이상으로 건강증진과 업무보고를 마치겠습니다.