김충재보건소장
2004년도 보건소 주요업무를 보고 드리겠습니다. 237쪽입니다. 노인 의치 보철사업입니다. 치아의 결손으로 인해서 의치보철이 절실하나 경제적 어려움으로 이를 장착하지 못한 영세노인들에게 의치를 지원하여 노인에 대한 구강건강을 향상시키도록 하겠습니다. 사업개요입니다. 올해는 73명에게 1억900만원 사업비를 투입해서 의치를 지원하도록 하겠습니다. 국비가 5,500, 군비가 5,400만원입니다. 2003년도 추진실적입니다. 지난 해에는 61명에게 6,900만원 사업비를 투입해서 의치를 지원하였습니다. 올해 추진계획입니다. 65세이상 국민기초생활 보장수급 대상자 중 의치보철이 필요한 자를 우선선정해서 지원하고 그 외에 영세노인에게 의치보철을 지원하도록 하겠습니다. 다음장입니다. 화원보건지소 신축입니다. 4억2,200만원 사업비로 지상2층 연건평 107.9평 규모로 해서 보건지소를 신축하도록 하겠습니다. 신축예정부지는 화원면사무소내에 하겠습니다. 추진실적입니다. 2003년도 농어촌 의료서비스 개선사업에 의해서 지난해 2월에 국고지원 요청을 한 바 있습니다. 같은 해 8월에 국비지원 확정이 되었습니다. 따라서 작년 12월에 기본설계를 완료하였고 보건복지부에 심의를 받은 바 있습니다. 2004년도 추진계획입니다. 2월까지 실시설계를 하고 보건복지부 승인을 받도록 하겠습니다. 3월까지 계약 및 착공을 하고 늦어도 10월까지 준공해서 사용하도록 하겠습니다. 다음장입니다. 구강보건시설 지원 운영입니다. 보건소 2층에 사업비 3,800만원 투입해서 보건소 내에 구강보건실을 새로 설치할 계획입니다. 추진계획으로는 2월에 시설공사를 실시하고 3월에 장비구입, 4월에 구강보건실을 개소할 계획입니다. 확충장비로는 치과 유니트, 초음파치석제거기 등 구강보건장비 8종이 되겠고 보건실이 설치되게 되면 어린이 치아홈메우기사업 연간 1,200명이 되겠습니다. 이 사업을 실시해서 충치예방을 강화하도록 하고 학교 구강건강관리와 불소용액 양치사업도 병행 추진하도록 하겠습니다. 인력은 기존의 공중보건의 치과위생사를 활용하도록 하겠습니다. 다음장입니다. 보건지소 물리치료실 장비 보급입니다. 물리치료실이 없는 보건지소에 자가물리치료 장비를 보급해서 주민들이 편리하게 활용할 수 있도록 하여 보건지소를 활성화를 기하도록 하겠습니다. 설치대상은 9개 보건지소에 4,500만원의 사업비가 소요될 걸로 예상이 되고 있습니다. 2003년도 추진실적을 보면 그 동안 4개 보건지소에 물리치료실을 시범설치 운영해 봤습니다. 그 결과 마산면의 경우에 2003도 956명이 이용해서 1일 평균 3.2명이 이용할 꼴이 되었고 계곡보건지소의 경우 1일 평균 8.5명, 현산보건지소 5명, 황산보건지소 1.5명으로 의료기관의 10분의 1 내지 20분의 1 수준에 불과합니다. 이용률이 저조하다 보니까 대책을 필요로 하게 되었습니다. 따라서 당초 보건지소에 연차적으로 물리치료실 설치할 계획이었습니다마는 이러한 이용률의 저조에 따라서 자가물리치료장비를 지소에 보급하는 것으로 계획을 변경하게 되었습니다. 물리치료실 대신에 물리치료장비를 보급하게 될 보건지소는 9개소로 삼산, 화산, 송지, 북평, 북일 옥천, 산이, 문내, 화원이 되겠습니다. 소요예산은 4,500만원정도 되겠습니다마는 아직 예산은 확보되지 않았고 1회추경에 확보하도록 노력하겠습니다. 의원 여러분의 관심과 협조를 당부드립니다. 다음장입니다. 도서벽지 순회진료사업입니다. 농촌지역의 노인계층과 장애인 일반주민 등 불우소외계층에 대한 진료를 원활하게 하고 영농철에 농번기로 인하여 의료기관을 미처 찾지 못한 주민을 대상으로 순회진료를 실시하도록 하겠습니다. 232회에 걸쳐서 4,920명에 대해서 순회진료를 실시하도록 하겠습니다. 2003도 추진실적으로는 일반순회진료가 198회에 걸쳐서 3,592명을 실시하였고 한방순회진료는 33회에 걸쳐서 1,417명을 진료하였습니다. 2004년도 추진계획으로는 일반순회진료입니다. 보건소에서는 월1회씩 나가서 진료를 하고 13개 보건지소에서는 역시 월1회씩 208회 총 4,160명을 대상으로 순회진료를 실시하도록 하겠습니다. 일반순회진료는 220회에 걸쳐서 4,520명을 진료실시하고 한방순회진료는 해남읍과 문내를 제외한 12개 면을 대상으로 400명을 순회진료 실시하겠습니다. 다음 242쪽 방역사업입니다. 방역취약지 149개소 및 513개 마을을 대상으로 2억2,200만원의 사업비를 투입해서 방역사업에 최선을 다하도록 하겠습니다. 지난해 추진실적을 보면 해빙기 방역이 2회, 일제방역 4회, 취약지방역 32회, 해남읍시가지방역 44회를 실시하였습니다. 올해추진계획입니다. 월동 위생 해충 구제에 대해서 해빙기 방역은 3월부터 4월까지 취약지를 대상으로 2회소독을 실시하고 일제방역은 513개 전마을에 대해서 하절기에 4회 소독을 실시하겠습니다. 취약지방역은 149개소 취약지를 대상으로 4월보다 9월까지 18회 소독을 실시하고 해남읍시가지방역은 5월부터 9월까지 30회 목표로 해서 소독을 실시하겠습니다. 방역장비지원입니다. 읍 면 방역장비 보강을 위해서 차량용 6대, 휴대용 14대를 구입해서 보급하도록 하겠습니다. 다음 243쪽 간척지방역사업입니다. 혈도간척지와 영산간 III-1 2지구 인근 31개 마을을 대상으로 3,300만원의 사업비를 투입해서 간척지방역사업을 철저히 추진하도록 하겠습니다. 2003년도 추진실적입니다. 31개 대상마을에 대해서 정기적으로 소독을 36회에 걸쳐서 실시하였고 혈도간척지 특별방역소독은 특장차를 이용해서 4회 한 바 있습니다. 방역약품 특별지원은 31개 마을에 대해 249ℓ를 지원하였고 방역장비 마을순회 대여는 읍 면소유소독기 51대를 마을순회대여를 실시하였습니다. 주민보유장비에 대해서 무료로 순회점검 수리를 해 준바가 있습니다. 2004년 추진계획입니다. 올해 추진방향으로는 유충구제와 살충소독을 병행해서 소독효과를 높이도록 하겠습니다. 친환경방역을 위한 혈도간척지 유충구제는 풀이 나기 전인 3월부터 5월까지 2회 실시를 하고 31개 전마을에 대해서 5월부터 9월까지 정기적인 소독을 지원하고 혈도간척지에 대해서는 5월부터 9월까지 월1회 특별방역소독을 지원하도록 하겠습니다. 방역약품 역시 마을당 2-3ℓ씩 월1회씩 지원을 하고 특히 휴대용 방역장비지원은 작년에 약속한 바와 같이 마을당 1대씩 지원하도록 하겠습니다. 31대가 되겠습니다. 다음 예방접종 및 전염병예방사업이 되겠습니다. 전 대상자에 대한 예방접종을 내실화 해서 면역인구를 확대하고 보균검사로 전염병발생을 억제하기 위해서 사업을 전개하도록 하겠습니다. 2003년도 추진실적입니다. 영유아 기본접종이 1만1,863명, 일본뇌염 4,273명, 장티푸스 890명, 인플루엔자 3만3,275명, 신증후군출혈열, 유행성 출혈열이 되겠습니다. 1,678명 등 5만1,979명에 대해서 접종을 실시하였습니다. 전염병 보균자 찾기사업으로는 세균성이질 및 장티푸스 검사가 9,894건, 콜레라균 검사 949건을 실시하였습니다. 2004년 추진계획입니다. 영유아예방접종 6,246명, 일본뇌염, 장티푸스, 독감, 신증후군 출혈열 등 3만9,811명을 대상으로 예방접종을 철저히 적기에 실시하도록 하겠습니다. 전염병 보균검사는 장티푸스, 이질, 콜레라, 해외입국자 등 6,206명을 대상으로 해서 철저한 사전보균검사를 실시하도록 하겠습니다. 다음은 전염병예방 및 홍보 교육에도 철저를 기하도록 하겠습니다. 다음장 결핵관리사업입니다. 만성전염병질환인 결핵을 조기에 퇴치해서 군민의 보건향상에 기여토록 하겠습니다. 결핵은 현재 전국적으로 100명당 1명정도의 환자가 발생을 하고 있습니다. 따라서 저희들이 이 부분에 특별한 관심을 갖고 치료와 예방에 만전을 기하고 있습니다. 2003년도 추진실적입니다. 2003년도에 116명의 환자를 발견해서 등록치료를 한 바 있습니다. 환자 발견에 의한 검진으로는 객담검사가 1,897건, 엑스레이검사가 1,518건을 실시하였습니다. 결핵예방을 위한 BCG예방접종으로는 665명을 실시하였습니다. 2004년도 추진계획입니다. 올해도 역시 65명이상의 환자를 발견 치료할 계획입니다. 또 환자발견에 의한 객담검사 1,300건, 엑스레이검사 1,290건, 결핵예방을 위한 BCG접종이 650건을 실시하겠습니다. 다음장입니다. 희귀난치성질환자와 소아백혈병환자 의료비지원사업입니다. 생활이 곤란한 희귀 난치성질환자에게 의료비 본인 부담금을 지원하여 경제적 어려움을 덜어줌으로써 환자재활의욕을 고취시키는 사업이 되겠습니다. 의료수급자에서 제외되고 영세한 사람을 대상으로 지원하는 사업입니다. 저희들 현재 지원대상으로는 만성신부전증, 혈우병, 근육병 등 희귀난치성질환자와 소아백혈병환자 대상으로 7,700만원의 사업비를 들여 본인부담금을 지원하도록 하고 있습니다. 2003년 추진실적입니다. 희귀난치성질환자 의료비 지원은 17명에 6,000만원 지원하였고 소아백혈병환자는 2명에 대해서 1,371만4,000원을 지원하였습니다. 2004년 추진계획입니다. 희귀난치성 질환자관리입니다. 저희들 군에 등록된 환자는 현재 만성신부전증환자 6명, 혈우병환자 2명, 근육병환자 1명 등 9명을 등록관리하고 있습니다. 이 환자들에게 매월 의료비 본인부담금을 지원하고 있습니다. 이 외에도 환자가 추가발생시에 수시 추가등록해서 지원토록 하겠습니다. 소아백혈병환자 관리입니다. 저소득 및 재산기준이 낮은 가구의 15세 이하 백혈병어린이를 대상으로 연간 1인당 1,000만원 범위내에서 2명에 대해 지급할 계획입니다. 다음장 247쪽 보건소 방문자 무료 혈당검사입니다. 우리나라에 대표적인 성인병의 하나가 당뇨입니다. 당뇨는 완치가 불가능하기 때문에 조기발견해서 합병증을 예방하는 것이 가장 중요하다 하겠습니다. 이러한 차원에서 저희 보건소를 방문한 모든 민원인을 대상으로 본인이 희망하는 경우 무료혈당검사를 실시하여 당뇨환자를 조기에 발견하도록 하겠습니다. 2003년도의 추진실적으로는 6,325명을 검사해서 22명의 이상자를 발견해서 내과전문의와 연계하여 진료토록 조치한 바 있습니다. 2004년 추진계획입니다. 2003년도 보건소 이용자 현황을 보면 3만4,866명이 연간 보건소를 이용하여 1일평균 117명이 보건소를 이용하고 있습니다. 100여명 이상의 많은 주민들이 이용하고 찾는 주민들의 의료서비스와 당뇨환자 발견을 위해 전원에게 올해도 혈당검사를 실시할 계획입니다. 결과는 현장에서 즉시 본인에게 고지를 하고 이상자는 저희 내과전문의 또는 전문의료기관에 의뢰해서 진료토록 하겠습니다. 다음장 유행성독감 무료 예방접종입니다. 65세이상 노인 1만5,000명을 대상으로 6,500만원의 사업비를 투입해서 독감예방접종을 실시할 계획입니다. 지난 해에는 65세이상 노인 1만5,490명에 대해서 접종을 실시한 바 있습니다. 2004년 추진계획입니다. 올해 7월부터 8월까지 대상자 조사 명부작성을 하고 9월까지 접종이 있다는 안내발송문 9월부터 11월까지 보건소와 보건지소 보건진료소 등 전 보건기관이 참여해서 독감예방접종을 실시하도록 하겠습니다. 다음 개안시술 본인부담금 지원사업입니다. 2003년부터 군정중점과제로 추진하고 있는 사업으로 올해도 3,000만원 사업비를 투입해서 관내의료수급자 및 60세이상 저소득층 주민을 대상으로 개안시술 본인부담금을 지원하도록 하겠습니다. 작년에는 65세이상을 지원했습니다마는 올해는 60세까지 대상을 확대했습니다. 추진실적입니다.2003년도에 백내장시술이 205명, 인공수정체삽입 1명으로 개안시술실적 총 206명에게 2,200만원 사업비를 지원한 바 있습니다. 2004년 추진계획입니다. 백내장, 녹내장, 망막박리 등 안과적 시술이 가능한 질환에 대해서 해남병원과 김안과의원에 연결해서 시술을 하도록 하고 본인부담금을 지원하도록 하겠습니다. 다음장 방문보건사업입니다. 거동이 불편하거나 장애인, 독거노인 등의 가정을 저희 직원들이 직접 방문해서 포괄적인 의료서비스를 제공하는 사업이 되겠습니다. 올해도 3,323명을 대상으로 3,800만원 사업비를 투입해서 방문보건사업을 적극적으로 전개해 나가도록 하겠습니다. 2003년 추진실적은 거동불능자 202명에 대해 방문진료를 실시하였고 저소득노인에 대해서 1,671명에 대해 건강관리, 만성퇴행성질환자 1,774명에 대해 관리를 실시하여 왔습니다. 2004년도 추진계획으로는 거동불능자 245명에 대해 점진적인 순회검진을 실시하고 만성퇴행성 질환자 3,078명을 중점관리하도록 하겠습니다. 또 자원봉사자 80명을 관리하고 있습니다. 이 자원봉사자와 연계해서 개인위생 청결, 청소나 이발 이런 것도 한꺼번에 지원되도록 하겠습니다. 추진방법으로는 보건소와 보건지소, 진료소가 담당구역을 지정해서 주1회 가정방문해서 보건의료서비스를 제공하도록 하겠습니다. 또한 방문보건담당자 안내 스티커를 제작해서 방문대상자 각 가정에 담당자 사진이 찍힌 스티커를 부착해서 친절하고 책임있는 실명서비스를 제공하도록 하겠습니다. 251쪽 건강증진사업입니다. 과거 저희들이 질병 치료 위주에서 탈피해서 예방을 통한 건강실천분위기를 확산하기 위해 건강증진사업을 다각적으로 추진하도록 하겠습니다. 2004년 추진계획으로는 건강시범마을 육성입니다. 저희 군에 2개 건강시범마을을 육성할 계획입니다. 그래서 보건교육을 중점적으로 실시해서 건강실천을 유도하도록 하고 건강식단보급, 금연실천 등 각종 보건사업을 지원할 계획입니다. 또한 건강생활실천 장비를 지원해서 운동을 통해 건강을 향상시킬 수 있도록 하겠습니다. 주민체조교실 운영입니다. 읍 면당 1개씩 14개 마을을 주민체조교실로 정해서 대불대학교 생활체조 강사를 초청해서 2개월간 중점적으로 체조를 각 마을에 보급할 계획입니다. 주민건강체조경연대회 개최입니다. 이렇게 2개월간 체조를 보급한 다음에 11월 중에 우슬실내체육관에서 체조경연대회를 개최할 계획입니다. 다음 군민건강걷기대회입니다. 10월중에 해남읍권으로 해서 건강걷기대회를 실시할 계획입니다. 지역축제나 행사에 연계해서 많은 주민이 참여할 수 있도록 조치를 하겠습니다. 다음장입니다. 모자보건사업입니다. 3,368명의 영유아 임산부를 대상으로 1억9,400만원의 사업비를 투입해서 모자보건사업을 추진하도록 하겠습니다. 2003년 추진실적입니다. 임산부등록은 422명이 실시하였습니다. 영유아는 1,319명, 선천성대사이상검사 415명, 농어촌 신생아 양육 지원금은 635명에 지원하였습니다. 2004년 추진계획입니다. 임산부 영유아 등록관리는 1,098명을 등록관리하도록 하겠습니다. 선천성대사이상검사로 정신 박약아 발생예방을 위해서 430명의 영유아에 대해서 검사를 실시하고 농어촌신생아 양육지원금은 610명에 대해 1억8,300만원을 지원하겠습니다. 신생아 1인당 30만원이 되겠습니다. 미취학아동 시력검진은 1,230명을 대상으로 시력검진을 실시하도록 하겠습니다. 다음장 암조기발견사업이 되겠습니다. 3,225명을 주민을 대상으로 8,000만원 사업비를 투자해서 암조기발견사업을 실시하도록 하겠습니다. 2003년도 추진실적으로는 의료급여수급자가 3,139명, 건강보험가입자 2,636명 등 5,775명에 대해서 9,100만원 사업비를 투입해서 암검진을 실시한 결과 3명의 암환자를 발견해서 현재 치료중에 있습니다. 2004년도 추진계획입니다. 올해도 역시 의료급여수급자 1,110명, 건강보험가입자 암 검진 2,115명, 도합 3,225명이 되겠습니다. 의료급여 수급자는 만40세이상 짝수년도 출생자로 위암, 간암, 유방암, 자궁암, 대장암을 검사하되 한국건강관리협회에 위탁검진을 실시하고 건강보험가입자에 대해서는 해남병원, 우석병원, 한국병원에 검진병원을 지정해서 검진을 실시하도록 하겠습니다. 다음장 해남공립노인전문요양병원 건립입니다. 인구의 고령화로 급격히 증가하는 노인성질환에 적극 대처하고 노인 요양 및 의료비문제에 적절히 대응하기 위해서 체계적인 의료시스템 구축을 위해 노인전문요양병원을 저희군에 건립하게 되었습니다. 올 1월부터 내년 12월까지 연건평 900평 약 90병상 규모로 총사업비는 31억5,200만원의 사업비를 투입해서 병원을 건립하도록 하겠습니다. 현재 예산은 23억6,400만원이 확보되었고 군비 7억8,800만원 확보되지 않았습니다. 확보되지 않은 부분에 대해서는 1회추경에 확보하도록 하겠습니다. 운영방법으로는 건물준공 후에 민간의료법인에 위탁할 계획입니다. 2004년 추진계획입니다. 위탁운영자 선정을 위해서 2월중에 공고를 거쳐 사업자를 확정하도록 하겠습니다. 위탁조건으로는 병원부지를 기부채납하고 건축비중 25%, 군비 부담분 7억8,800만원에 대해서 대행공사비로 저희 군에 납부하는 조건이 되겠습니다. 위탁조건을 이행하고 협약체결은 5월까지 완료를 하고 수용자심사와 공유재산관리 승인을 6월까지 하도록 하겠습니다. 또 기본설계와 실시설계에 대한 용역의뢰는 11월까지 실시하고 공사입찰 및 착공은 12월부터 내년 2월까지 해서 내년12월까지는 준공될 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다. 이상으로 보고를 마치겠습니다.