서용덕보건소장
안녕하십니까? 보건소장 서용덕 입니다. 평소 존경하는 최춘영 행정사회위원회 위원장님, 그리고 여러 위원님! 27만 시민의 대표로 시민들의 복리증진을 위해 활발한 의정활동을 하심에 경의를 표합니다. 아울러 평소 보건업무에 각별한 관심과 지원을 해 주심에 깊은 감사를 드리며, 지금부터 보건소 소관 경산시 어린이급식관리지원센터 운영 민간위탁 재계약 동의안, 경산시 정신건강증진센터운영 민간위탁 재계약 동의안에 대한 제안 설명을 드리겠습니다. 의안자료 180쪽에서 196쪽까지입니다. 먼저, 180쪽 보건위생과 소관 경산시 어린이급식관리지원센터 운영 민간위탁 재계약 동의안에 대해 설명 드리겠습니다. 본 동의안의 제안 이유는「린이 식생활안전관리 특별법 제21조 1항 및 경산시 사무의 민간위탁촉진 및 관리 조례제4조 1항의 규정에 의거 경산시가 대구가톨릭대학교 산학협력단에 위탁하고 있는 경산시 어린이급식관리지원센터의 위탁운영기간이 금년도 12월 31일자로 만료됨에 따라 민간위탁 재계약에 대하여 시의회의 동의를 얻기 위해서입니다. 재계약의 필요성에 대해 말씀드리면2014년 6월부터 2016년 6월까지의 운영성과를 면밀히 분석해 본 결과 기획․운영지원분야는 등록시설수 2014년 155개소, 2015년 225개소 2016년 6월 기준 235개소를 관리함으로써 목표대비 128%를 달성하였고, 위생 및 영양순회 방문지도횟수는 2014년 340회로 80% 2015년 1,786회 2016년 6월까지 1,009회로 2015년부터 130%이상 달성하였으며, 방문교육 및 집합교육 횟수는 어린이, 조리원, 원장·교사, 학부모 대상으로 2014년부터 2016년 6월까지 목표대비 100%이상 달성하였습니다. 연간 업무계획 및 세부 업무계획은 주간, 월간, 연간 결과보고와 운영실적 분기별 보고 체계로 효과적으로 사업추진성과 관리가 가능하였으며, 재정관리는 전반적으로 무리 없이 사업을 진행할 수 있었으며 재정관리는 계획과 원칙에 따라 집행하여 연1회 식약처 및 지자체 점검결과 2년 연속 1건의 지적사항이 없었습니다. 홈페이지 및 SNS운영과 회원등록 관리는 사업연차가 거듭되면서 홈페이지를 이용한 식단과 가정통신문 다운로드 건수도 증가하였으며 각종이벤트와 교육 및 순회일정의 공지 통로로 자리매김하고 있으며, 유관기관 협력체계 구축은 대구가톨릭대학교 회화과, 식품영양학과, 건축학과와의 업무협약으로 쿠킹클래스실에 벽화 꾸미기, 봉사자 지원, 과자로 집짓기교육 지원 등 다양한 교육 진행과 쿠킹실 환경개선을 할 수 있었고 봉사학생을 통한 인력 지원을 많이 받아 키즈쿠킹실 상시 운영이 가능하였고, 대구·경북 6차산업 전문인력양성 사업단으로부터 센터 전용 텃밭을 제공 받아 슬로우푸드 운동을 실시할 수 있었으며 또한, 한국푸른평화생활협동조합연합에서 로컬푸드 및 우수한 우리농산물에 대한 정보와 토종유채씨 및 해바라기씨 보급 등으로 어린이 건강한 먹거리와 식문화 교육에 기여하였습니다. 정보매거진 개발보급은 2014년에는 사업 초기 단계라서 정보매거진 발행을 할 수 없었으며, 2015년 진행된 사업 전반에 관한 내용을 모두 기재 발행 아이좋아 경산좋아 하여 등록 급식시설 관계자와 학부모에게 보급함으로써 센터사업 활동에 관한 구체적인 내용들을 전달 하여 사업조기정착과 사업에 대한 이해를 높일 수 있었고, 2016년에는 학회 등에 발표한 포스터 내용을 정리 발간하여 그간 사업 진행 과정 중 정리된 통계 데이터를 제공할 계획이며 대상별 집합교육은 사업초기 2014년은 센터시설 설치와 시설등록으로 조리사와 학부모 집합교육만 진행되었고 2015년은 모든 대상에서 100%이상 집합교육을 달성하였으며 2016년은 상반기만 진행된 상황에서 학부모 집합교육 외 모든 대상 집합교육을 진행 중이고, 지역사회행사는 2년 연속 경산시에서 주최하는 대추축제 및 식품안전의 날 행사와 경북식품박람회 홍보부스 운영, 경산시 어르신복지센터 어르신 대상 교육지원 등으로 센터사업에 관한 홍보 및 인지도를 높이는데 기여하였습니다. 어린이건강뮤지컬은 2015년 70개소 2,300여명의 어린이들이 참석하여 진행하였고 2016년은 등록시설 증가로 뮤지컬제공 횟수를 2회 더 늘려 6회 제공하여 86개소 3,600여명이 예약 완료하였으며 어린이건강뮤지컬은 단독으로 진행하기 어려운 소규모시설에도 뮤지컬관람 기회를 제공할 수 있어 호응이 좋았고, 특화사업 운영은 Kids Cooking Class, 슬로우푸드 운동, 저염·저당 메뉴개발, 어린이식문화교육 등 경산센터만의 사업을 실시하여 센터 특징을 부각시키고 고유의 장점을 성장시킬 수 있었으며 참여한 어린이 및 학부모와 시설에 더 많은 체험과 교육에 참여할 수 있는 기회를 제공함으로 사업에 대한 호응과 만족도를 증대시켰습니다. 위생·안전관리지원분야는 시설별로 2∼6회씩 위생․안전관리 체크리스트에 준하여 순회방문 지도하였으며 사업초기 등록과 센터시설 설치관계로 인해 2014년은 식약처 가이드라인의 목표치 미달하였으나 2015년부터 목표대비 100% 이상 달성하였고 방문지도와 방문교육에 대해 사업초기에 거부감이 높았으나 2인 1조 전담제 실시와 사업에 대한 이해도가 높아지면서 친밀감이 증대되고 거부감이 감소되어 순회지도 방문교육 효과가 있었으며 위생·안전지도를 위한 순회방문지도 횟수가 2015년은 모든 시설에 연6회 이상 실시를 하였고 2016년부터는 식약처가이드라인 기준에 의거 시설규모에 따라 연2–6회를 실시하고 있으나 소규모급식소의 경우 연2회 지도로 급식소 위생·안전관리에 미흡하고 연6회 방문시설의 경우 잦은 방문에 대한 불평을 호소하고 있는 실정이라 지도에 어려움이 있었으며 평소 소홀히 할 수 있는 위생관리부분을 정하여 급식소현장에서 즉각적인 오염도측정을 통해 오염도 수치를 확인함으로서 위생관리 필요성과 실천을 유도하였습니다. 영양관리 지원분야는 다양한 주제와 교육방법을 위한 교육 교재를 연구 개발하여 현장에 적용하였고 어린이의 건강증진 및 올바른 식습관 형성을 위한 식단, 레시피, 메뉴개발과 조리법도 저염·저당 메뉴 개발로 건강하고 맛있는 급식제공을 하여 어린이 급식 질적 수준을 향상시키고자 노력하였고 가정통신문은 어린이의 올바른 식생활 실천을 위해 보육시설 뿐만 아니라 가정교육도 중요하므로 학부모 대상 교육을 통해 학부모와 자녀의 올바른 영양지식 함양과 올바른 식습관 실천의 필요성을 인식시켜 건강생활습관 형성하는데 기여하였으며, 어린이 대상 시설 방문교육으로 어린이들이 올바른 식습관과 생활습관을 익혀 몸과 마음이 건강한 어린이로 성장할 수 있도록 기여하였으며 등록시설로 부터 사업이 경과될수록 진행하고 있는 사업 중 가장 호응이 높은 사업이며 당·나트륨 섭취 저감화 시범사업으로 블루투스염도계 대여는 2015년 9개소에서 2016년 39개소로 확대 실시하였고 2016년 하반기에는 등록된 모든 시설에 염도계를 대여하여 상시 국염도 관리가 가능해졌고 2015년부터 국염도 관리는 대부분 기관에서 적정 범위로 유지 관리하는 성과가 있었습니다. 전량수거 시범사업으로 5개 시설에 1개월간 한 끼 식단을 수거하여 염도 및 당도를 분석하여 300개 이상 국염도 데이터베이스 구축과 저염·저당화 사업의 발판을 마련하였으며 저염·저당 메뉴레시피 2가지 이상 개발하여 레시피와 리플릿을 제작 보급하였고 건강식단전시회도 개최하여 저염·저당 실천 관리 능력이 향상되었으며, 짠맛·단맛미각테스트는 각종 행사와 조리원 및 원장집합교육에서 짠맛·단맛 미각테스트를 실시하여 저염·저당 실천 인식확산에 기여하였으며 나트륨 저감화를 위한 영양 컨설팅 실시 방안으로 한끼 급식의 나트륨 함량 분석 및 급식 국염도 측정 컨설팅 등으로 저염·저당 실천 교육 효과를 증대 시킬 수 있었습니다. 회계검사는 매년 실시한 회계법인 검사 결과 2년 연속 1건의 지적사항도 없었으며 세출예산과목에 맞게 예산이 편성되었고 예산사용 관련 근거서류는 잘 관리되고 있었으며, 식품의약품안전처 주관 만족도 조사결과에서 전국 어린이급식관리지원센터 등록 급식소 관리자에게 온라인으로 실시한 결과 2014년 종합만족도 83.9점 2015년 96.5점으로 경북지역 종합만족 1위의 성과를 냈습니다. 이상과 같이 경산시 어린이급식관리지원센터는 사업초기의 여러 가지 어려움을 극복하고 유치원 및 어린이집 등의 급식수준을 높이고 어린이들의 건강증진에 많은 기여를 하였다고 생각되며 아울러 2016년 8월 19일 개최한 경산시 어린이급식관리지원센터 운영 민간위탁 재계약 심사위원회에서도 재계약 기관으로 적격하다는 의결을 얻었기 때문에 재계약을 추진하게 되었습니다. 위탁예정기간은 2017년 1월 1일부터 2019년 12월 31일까지 3년이며, 수탁자는 대구가톨릭대학교 산학협력단입니다. 의안자료 181쪽부터 188쪽까지 내용은 참조해 주시기를 바랍니다. 다음은, 189쪽 건강증진과 소관「경산시 정신건강증진센터운영 민간위탁 재계약 동의안」에 대해 설명 드리겠습니다. 동의안의 제안이유는 정신보건법 제13조의2 및 경산시 사무의 민간위탁촉진 및 관리 조례 제4조의 규정에 의거, 경산시가 의료법인 서명의료재단 세명병원에 위탁하고 있는 경산시 정신건강증진센터의 위탁운영기간이 금년도 12월 31일자로 만료됨에 따라, 민간위탁 운영 재계약에 대하여 시의회의 동의를 얻기 위해서입니다. 재계약의 필요성에 대해 말씀드리면, 2014년 1월부터 2016년 6월까지의 성과를 면밀히 분석해 본 결과 먼저 중증정신질환자 관리사업은 2014년도 93명, 2015년도 92명, 2016년도 91명을 등록하였고, 개별 가정방문으로 3,782회 사례관리 하였으며, 등록된 회원을 대상으로 약물증상교육, 사회기술훈련 등을 내용으로 하는 주간재활 프로그램을 주3회 3,685회를 운영하였습니다. 정신건강증진사업은 2014년에는 병원종사자, 산모, 군부대 등을 대상으로 5회에 걸쳐 636명에게 교육하였으며, 2015년에는 직장인, 지역 기관 등에 5회 252명을 교육하였고, 2016년에는 지역주민과 학교에 8회 463명을 교육하여 정신질환에 대한 편견을 해소하는 성과를 거두었으며, 심리검사를 통하여 스트레스에 취약한 장병 631명을 대상으로 스트레스관리에 대한 프로그램을 제공하여 군생활에서 경험하게되는 스트레스 발생 시 대처할 수 있는 방법을 습득하여 건강하게 군 생활을 마무리 할 수 있도록 12회기 72차수를 운영하였고, 이동상담은 경로당과 마을회관, 이마트 등에서 2014년 16회 400명, 2015년에는 27회 380명, 2016년에는 12회 2,227명에 대하여 우울증 검사 및 상담을 하였으며 발견된 위험군은 정신건강 전문가에게 연계하였습니다. 자살예방사업은 상담전화인 1577-0199번을 24시간 on-call시스템으로 운영하여 정신건강전문요원 및 자살예방전문가가 자살사고 및 충동에 대해 상담과 개입을 하는 위기관리사업과자살시도자 9명을 등록하여 147회의 위기관리를 하였으며, 중·고등학교, 대학생, 군부대, 일반시민 등 대상의 특수성을 고려한 맞춤형 자살예방교육을 2014년에 4회 763명, 2015년에 4회 607명, 2016년에는 1회 260명에 대하여 실시하였고, 군부대에서 힘든 상황에 직면하여 자살사고 발생시 대처능력을 갖게 하기 위하여 자살예방 프로그램을 매년 12회기, 716명에게 시행하였으며, 효율적인 자살예방을 위해 한국형표준자살 예방 프로그램을 중·고·대학교 11개교 648명에게 실시하였고 교육 후 대학생 129명을 생명사랑 지킴이로 위촉하여 생명존중에 대한 사명감을 가지고 지역사회의 생명존중문화형성을 위해 노력하는 등 자살예방사업의 자원봉사자로 활동하도록 하였습니다. 아동ㆍ청소년 정신건강사업은, 심층사정평가 및 전문의 소견에 의해 지속적인 상담이 필요한 자 및 의뢰된 고위험군 아동·청소년 86명에 대하여 가정방문과 상담 등으로 관리 하였으며, 등록된 아동·청소년은 발달장애, 행동문제, 우울증, 인터넷 중독문제 등의 문제해결을 위하여 2014년에는 초,중,고교, 지역아동센터 등에 미술, 원예 음악 영화심리치료 등으로 구성된 6~12회기 프로그램을 19개교 1,039명을 대상으로 운영하였고, 2015년에는 6~8회기 프로그램을 3개교 201명에게 제공하였으며, 아동·청소년과 밀접한 관계가 있는 보호자 및 교사들을 대상으로 2014년에는 3,314명, 2015년 353명, 2016년에는 71명에게 정신건강관련 교육을 실시하여 정신건강에 대한 관심을 높이는 성과가 있었습니다. 이상과 같이 경산시 정신건강증진센터는 전반적으로 시민들의 정신건강수준을 높이는데 기여하였으며 2016년 8월18일 개최한 재계약 심사위원회에서도 재계약 기관으로 적격하다는 의결을 얻었기 때문에 재계약을 추진하게 되었습니다. 위탁예정기간은 2017년 1월 1일 부터 2019년 12월31일까지 3년이며 수탁자는 의료법인 서명의료재단 세명병원 입니다. 의안자료 190쪽부터 196쪽까지의 내용은 참조해 주시기 바랍니다. 존경하는 최춘영 위원장님, 그리고 여러 위원님! 보건소 소관 민간위탁 재계약 2건에 대해서 성실하게 업무를 수행할 것을 다짐하오니, 본 동의안의 내용을 깊이 이해해 주시고 원안과 같이 심의·의결해 주실 것을 당부 드리면서 제안 설명을 마치겠습니다. 감사합니다.