김영호보건소장
보건분야의 96년 10월 30일 현재 주요업무추진실적을 보고드리겠습니다. 모자보건사업은 영유아관리 및 임산부관리가 있습니다. 또한 보건교육은 현재 100%를 넘은 진도를 보이고 있습니다. 가족계획은 일시피임에서 100%를 달성치 못하고 있습니다. 방문간호사업은 현재 방문진료 이동순회진료 1차 건강진단사업은 100%가 되지 않고 있습니다마는 진도는 순조로운 편이며 만성전염병 관리에 있어 예방접종 결핵관리 성병관리로서 성병관리가 현재 74%로 저조한 편입니다. 유행성독감예방접종을 실시하였습니다. 만 5세이상 주민 672명에게 접종하였습니다. 당면 주요사업으로는 노인건강운동보급 자궁암검사 1차건강진단사업 방문진료 이동진료 고혈압관리 및 현재 당면 주요사업으로 실시하고 있습니다. 97년도 보건지도분야의 주요업무계획을 보고드리겠습니다. 모자보건사업에 있어 영유아관리 및 임산부 관리는 지속적인 사업으로서 내년 연중 실시토록 하겠습니다. 학교예방접종사업과 보건교육사업도 지속사업으로 내년도에도 성실히 실행토록 하겠습니다. 만성전염병관리로는 예방접종을 강화하며 특히 유행성독감을 9월부터 12월사이에 만 5세이상 구민에게 접종토록 하겠습니다. 특수사업으로 공무원 건강증진 프로그램을 운영토록 하겠습니다. 목적은 공무원의 건강요구도를 측정하여 이들의 수요에 맞는 건강증진 프로그램을 운영하고 건강문제를 해결함과 동시에 스스로 건강유지증진하는 능력을 함양시키는 것으로 대상은 구청 및 보건소의 공무원이 대상입니다. 방법은 설문지를 개발하고 설문조사를 실시하고 설문조사를 인구사회학적특성 직장관련특성 건강행위 건강상태 및 가족관계 등으로 결과를 분석해서 건강프로그램을 운영하여 우선순위에 따른 보건교육을 실시토록 하겠습니다. 내용은 사전설문지 분석에 따른 우선순위를 설정하여 스트레스관리 고지혈증관리 고혈압 및 당뇨관리 등으로 분류하여 관리토록 하며 소요예산은 280만원입니다. 효과로는 건강관리에 대한 올바른 지식습득으로 직원 스스로 관리기능을 갖출 수 있는 효과가 기대됩니다. 노인건강운동 보급에 있어 노인정 및 이용인원 현황이 총 70개소에 4,229입니다. 노인건강운동의 목적은 노인인구의 증가로 대두되는 만성퇴행성 노인성질병을 지속적인 운동으로 예방해서 급증하는 노인층의 건강관리에 철저를 기하고자 함이며 기간은 상·하반기 2개월간씩이며 대상은 노인정 중 3∼6개소를 선정할 예정입니다. 방법은 보건 간호사가 2인 1조로 3개조로 구성해서 현지에 출장해서 시범교육을 실시하겠습니다. 내용은 팔운동외 9가지 종목으로 지속적인 운동관리로 만성퇴행성질환 및 순환기질환을 예방코자 함입니다. 이동순회진료사업은 대상은 관내노인정 70개소 및 취로사업장 1개소로 횟수는 주 1회씩 연 48회를 실시할 예정으로 있습니다. 진료팀은 간호사 1명, 간호사 2명, 약사 1명으로 구성해서 1차진료 혈압측정 투약 및 보건교육을 실시하며 예산은 550만원입니다. 기대되는 효과로는 노인의 의료접근성을 용이하게 함으로써 소외되기 쉬운 노인에게 희망과 적절한 진료서비스의 제공효과가 기대됩니다. 방문진료사업은 방문간호대상자 163,892명 중 거동불능자 39명으로 주 2회 이상 실시해서 연 80회이상 실시할 예정으로 있습니다. 진료팀은 의사 1명, 간호사 1명, 차량 1대로 진료내용은 혈압측정 진료 투약 및 보건교육 관절유연운동 등으로 예산은 약 1,200만원입니다. 기대되는 효과로는 2차적인 합병증 예방에 있습니다. 자궁암검사는 기간은 연중으로 관내주민 30세에서 64세 여성 400명에게 영제의원 및 2개소를 지정하여 쿠폰을 발급해서 검사기관에서 검사토록 하며 민원인의 수가는 무료가 되겠습니다. 소요예산은 200만원이 소요될 것으로 예상되고 있습니다. 사후관리는 개인별 검사는 결과를 우편으로 발송하고 대상자는 2차 3차 의료기관에 의뢰토록 하겠습니다. 1차 건강진단사업의 목적은 다변화되는 현대사회의 대표적인 성인병의 검사항목을 선별해서 주민에게 기초검사를 제공하여 건강상태를 파악하고 질병의 조기발견 치료로 지역주민의 건강유지에 만전을 기하고자 함입니다. 기간은 월요일 목요일 주 2회로 연중 실시하며 주민 1천명이 대상이 되겠습니다. 방법은 보건소에서 대상자에게 검사의뢰서를 발급하고 보건소 시설을 활용하여 검사를 실시하겠습니다. 검사항목으로는 흉부엑스레이검사, 혈액검사, 간기능검사, 소변검사, 혈압측정외 보건교육을 실시토록 하며 소요예산은 370만원입니다. 사후관리로는 개인별 검사결과를 우편발송하고 이상자는 2차 3차 의료기관에 의뢰토록 하겠습니다. 고혈압관리에 있어서 기간은 연중으로 대상은 관내 등록된 고혈압 환자 423명입니다. 방법은 개인별 혈압상태 카드보유 및 기록을 하고 보건소 등에서 지속적으로 치료토록 안내하고 보건교육을 실시하겠습니다. 이상증상 발견시 2차 3차기관에 의뢰토록 하겠습니다. 기대되는 효과로는 고혈압의 적절한 관리로 정상생활을 유도하고 합병증 예방에 만전을 기하겠습니다. 국민건강증진사업의 내용은 공중이 이용하는 시설에 대한 금연, 흡연구역의 지도점검으로 관내에 455개소가 있습니다. 답배소비업소에 대한 19세미만의 청소년에게 담배판매행위를 점검하고 관내 121개소가 대상입니다. 담배자동판매기 적법장소 설치점검을 관내 65개소에서 실시하고 보건교육의 지도점검을 관내 공익법인 및 의료보험조합 7개소에서 지도점검을 하고 건강생활실천협의회조례 326호를 제정해서 연 2회 운영하겠습니다. 국민건강증진법 위반자에 대한 과태료 부과로 규칙은 제26호를 제정하였습니다. 또한 보건교육 질병예방 영양개선 구강보건 혼인전 건강확인 실시 및 홍보 등이 주내용입니다. 방법은 매 분기별 점검조를 편성해서 현장점검을 실시하겠습니다. 10월 31일 현재 의약분야의 주요업무 추진실적을 보고토록 하겠습니다. 의약업소 지도점검은 의료업소 약업소 진단용 방사선 발생장치를 지도점검하였으며 행정처분은 의료업소에 8건, 약업소에 12건, 진단용 방사선 발생장치 4건에 행정처분을 하였습니다. 의약과 민원처리건수는 총 274건의 민원을 처리하였습니다. 의료시혜환자진료에서 의료보호, 의료보험 성병을 진료하였고 한방무료진료 실적은 41회에 1,230명을 진료하였습니다. 검사실에서 각종 검사실적은 총 89,822건의 검사를 시행하였고 방사선실 검진실적은 총 18,776건이었습니다. 물리치료실 실적은 환자수는 2,840건에 치료건수는 8,506건이었습니다. 의약과 분야의 97년도 주요업무계획을 보고드리겠습니다. 의료기관의 지도점검은 보건소와 관내 각 직능단체에 의한 자율지도 등으로 의료기관에 대한 지도점검을 철저히 함으로써 구민보건의 질적 향상을 도모코자 합니다. 추진목표는 전체 의료기관에 대하여 연 2회 지도점검 하도록 하겠습니다. 점검기관은 상·하반기 각 직능단체의 자율지도 및 보건소의 수시점검이 있을 예정이며 의료기관 지도점검방법에 있어 먼저 현황은 관내에는 병원이 4개소가 있고 한방병원이 2개소가 있습니다. 의원이 163개소가 있고 치과의원이 95개소, 한의원이 56개소, 안마시술소가 4개소, 치과기공소가 16개소, 안경업소가 63개소, 부속의원이 3개소, 침술소가 2개소, 적출물 처리업자가 2개소 총 410개소가 있습니다. 의료관련단체는 연 2회 자율지도를 실시하며 문제의료기관은 수시점검을 실시하여 관계규정에 따라 조치토록 하겠습니다. 안마시술소는 불법·퇴폐행위 근절을 위하여 연 4회 이상 지도점검을 실시하며 의료관련단체 구분회의 자율지도 실시상황을 지도점검토록 하겠습니다. 약업소 지도점검의 추진방향으로는 의약품 등의 유통체계확립 및 판매질서를 확립하고 마약류 관리를 강화하며 약국 및 의약품 도매상은 협회 상반기는 협회자율지도 하반기는 보건소와 합동감시로 의료용구 판매업소 및 수입자등 관리를 강화하겠습니다. 추진계획에 있어 약사감시는 전체대상업소 약국 도매상을 연 2회, 의약품 등 수입자는 연 1회, 마약 및 향정의약품 등 감시는 병원, 의원, 약국, 의약품 도매상에 연 1회 실시하겠습니다. 추진방법은 약국 및 도매상은 전반기는 협회자율지도로 하반기는 보건소 협회 합동감시를 실시하겠습니다. 마약 및 항정의약품 지도점검을 보건소에서 연 1회 실시토록 하겠습니다. 약업소 지도점검 내용에 있어 먼저 현황은 약국이 249개소, 의약품 도매업소 12개소, 의료용구판매업소 61개소 등 총 322개소가 있습니다. 약사면허대여 무자격자 의약판매 및 무면허 의약품 진열 및 판매행위 마약류 관리 적정여부 의약품 판매질서 위반 한약제 규격품사용 준수여부 및 한약조제관련 위법 부당행위 등입니다. 임상병리실 방사선실 물리치료실은 지속적인 사업으로 금년과 마찬가지로 성실히 운영토록 하겠습니다. 진단용 방사선 발생장치의 지도점검에 있어 추진방향으로 진단용 방사선 발생장치의 안전관리에 관한 제반규칙과 관련하여 발생장치를 설치하였는지의 여부, 사용코자 하는 의료기관의 업무이행 준수사항에 대한 지도점검, 진단용 방사선 발생장치 설치 및 방사선 관계종사자 현황을 지도점검하겠으며 현황은 우리 관내 병·의원의 CT는 3개소가 있구요. 고밀도장치는 2개소, 유방촬영장치는 3개소, 발생기 및 장치는 79개소 MRI는 설치돼 있지 않습니다. 총 87개소가 있고 치과의원은 파노라마 및 세팔로장치가 10개소 구내촬영용이 89개소 총 99개소 해서 병의원 및 치과의원 합해서 총 186개소가 점검대상이고 방사선관계종사자는 158명이 있습니다. 97년도 의약분야의 특수사업으로 한방무료진료를 현재 실시하고 있습니다. 치면열구전색 진료 및 구강검진사업으로 치아우식증 충치예방을 위한 치면열구전색 진료는 비보험 대상이고 진료비가 고가이나 보건소를 통한 저가의 진료비로 예방진료를 활성화해서 구민의 구강보건에 기여하고자 하므로 마포구 보건소 2층 치과진료실에 충치예방 진료사업을 시행하고 있습니다. 의료진은 기존치과 1명과 간호사 1명으로 1회진료비는 3천원입니다. 진료대상은 초등학교 및 유아원 어린이집 대상으로 홍보하고 마포구관내 유치원 어린이집 초등학교에 안내문을 발송하였고 관내 유치원 및 어린이집에 치과의료진을 파견해서 검진실시 및 구강보건 교육후 대상 어린이에게 진료를 안내하고 있습니다. 기대되는 효과로는 어린이 충치예방으로 구민의 구강을 증진하고 보험에 비포함된 진료를 실시하여 충치예방 신뢰받는 보건행정구현을 하도록 하겠습니다. 또한 저소득층의 전임약국제를 운영할 예정으로 있습니다. 관내 약국과 저소득 가정과의 자매결연을 통하여서 지속적인 건강상담 및 무료투약으로 질병의 발생을 경감시키고 저소득 가정의 의료비 절감등으로 주민의 건강증진 및 이로 인하여 서로 돕고 더불어 함께 잘사는 사회를 구현하고자 함입니다. 사업개요에 있어 저소득 가정과 약국을 결연시켜 지속적인 건강상담 및 무료투약으로 중점추진사랑으로는 결연대상가정을 동사무소의 추천을 받아 각동별로 1가구씩 선정해서 24가구를 선정할 예정으로 있습니다. 소요예산은 전액 마포구 약사회의 봉사활동이 되겠습니다. 97년도 추진계획으로 마포구 약사회에서 이웃돕기사업의 일환으로 추진하며 사업비는 216만원으로 마포구 약사회 및 해당약국에서 부담하시겠다고 합니다. 조제 및 투약받을 수 있는 약국은 마포구 관내 전 약국에서 가능하며 한 가정당 20매씩 투약권을 배부하여 1매로 3일분의 의약품을 조제할 수 있습니다. 기대되는 효과로는 지속적인 건강상담으로 발생이 가능한 질병에 신속히 대처하고 이로 인한 저소득주민의 의료비를 절감하고 특히 소년소녀가장 및 무의탁 노인에게 우선 실시할 예정입니다. 또한 의약분야에 97 보건예방사업 검진기관지정을 추진하고 있습니다. 질병의 조기발견 및 조기 치료로 건강한 생활습관을 유지하고 건강관리를 통한 의식고취로 구민의 건강수준을 향상시켜 질병의 사전예방으로 구민의료 비용절감 및 지방자치로 인한 재원을 확보하고자 함에 있습니다. 보건예방검진 의료인력 및 장비구비요건은 인력은 필수요원이 5명이 필요합니다. 의사, 간호사, 임상병리사, 방사선사, 행정요원이 필요하고 장비는 신장계 외 16종이 필요합니다. 장소는 현재 저희 보건소 1층에 있는 보건교육실을 전용할 예정으로 있습니다. 건강검진사업의 종류는 성인병의 건강검진, 직장피보험자 건강검진, 공무원 및 사립학교 직원의 피보험자 건강검진이 되겠습니다. 보건예방사업으로 인한 기대효과는 구민 건강 수준 향상과 질병의 조기발견 및 조기치료, 검진자의 부담금 없이 의료보험공단 및 조합에서의 지원으로 인한 구민의 의료비용절감, 검진수수료 구 수입의 증대가 되겠습니다. 1인당 약 18,000원에서 25,000원의 검사항목에 따라 수수료가 가감됩니다만 그만한 수수료 수입의 증대가 예상이 됩니다. 이상으로 보건소소관 주요 업무 보고를 마치겠습니다. 이상입니다.