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서울 양천구의회 발언

명병수 의원 발언

제97회 제3차 행정재경위원회2000-06-12

명병수 의원 프로필 보기 →

유선목위원장

성원이 되었으므로 제97회 양천구의회 임시회 제3차 행정재경위원회를 개회하겠습니다. 위원여러분 연일 계속되는 회의참석에 수고가 많으십니다. 그리고 재정경제국장이하 관계공무원께서도 회의참석에 노고가 많으십니다. 오늘 회의에서 재정경제국소관 업무보고를 청취한 후 회부된 안건을 심사하고 보건소소관 업무보고를 듣는 순으로 회의를 진행하겠습니다. 이번 임시회 마지막 상임위원회에서 원만한 회의가 진행될 수 있도록 많은 협조를 부탁드립니다. 그러면 의사일정 제1항 재정경제국소관업무보고의건을 상정합니다. 재정경제국소관 업무보고는 국장으로부터 일괄해서 들은 후 업무에 관련된 질의는 소관과장으로부터 듣도록 하겠습니다. 그러면 재정경제국장께서는 나오셔서 업무보고해주시기 부탁드립니다. 명병수 위원 말씀하세요.

「의사진행발언 있습니다」하는 위원 있음

명병수위원

명병수 위원입니다. 지금 업무보고 순서입니다만 업무보고는 효율적인 회의진행을 위해서 유인물로 대체토록 하고 곧바로 안건심의와 안건에 대한 의결순서로 진행되기를 동의를 구합니다.

유선목위원장

그러면 지금 명병수 위원께서 말씀하신 대로 우리가 업무보고를 국장님께 듣는 것을 유인물로 대체하고 과별 질의에 대한 것도 질의가 있으신 분은 말씀해 주시기를 부탁을 드립니다. 질의하실 위원 계십니까? 재정경제국소관 업무보고에 대한 일괄 질의가 없는 것으로 알고 질의 및 답변을 마치겠습니다. 다음은 계속해서 회부된 안건을 심사하도록하겠습니다. 2. 서울특별시양천구세조례중개정조례안

「없습니다」하는 위원 있음

11시50분

의사일정 제2항 서울특별시양천구세조례중개정조례안을 상정합니다. 그러면 먼저 재정경제국장으로부터 안건에 대해 제안설명을 듣도록 하겠습니다. 재정경제국장께서는 나오셔서 제안설명 해 주시기 바랍니다.
준재

이준재재정경제국장

안녕하십니까? 재정경제국장 이준재입니다. 의안번호 제670호 서울특별시양천구세조례중개정조례안에 대한 제안설명을 드리겠습니다. 먼저 제안이유를 말씀드리면 지방세법 개정에 따라 지방세심의위원회, 과세표준심의위원회, 지방세납세증명서 등 관련조문을 정비하고 기타 현행규정의 운영상 나타난 일부 미비한 점을 개선, 보완하려는 것입니다. 다음은 주요골자를 말씀드리겠습니다. 먼저 지방세법이 개정되어 지방세완납증명서, 징수이외증명서, 미과세증명서가 지방세납세증명세로 통합되었는데, 이에 따라 우리 구세조례 관련규정에 용어도 지방세납세증명서로 정비하였습니다. 두 번째, 과세전적부심사위원중 위촉위원에게 수당만 지급하고 실비는 별도로 지급하지 않고 있는데 현실에 맞게 수당을 지급할 수 있다라고 개정하였습니다. 세 번째 지방세법에 근거하여 지방세 이의신청에 관한 사항을 심의, 의결하고 지방세 과세표준에 관한 사항을 심의하기 위하여 각각 지방세심의위원회 및 과세표준심의위원회의 운영에 관한 규정을 신설하였습니다. 이상으로 서울특별시양천구세조례중개정조례안에 대해서 제안설명을 마치겠습니다. 자세한 사항은 유인물로 참고하시고 원안대로 의결해 주시면 대단히 고맙게 생각하겠습니다. 감사합니다.

유선목위원장

재정경제국장님 수고하셨습니다. 다음은 전문위원으로부터 검토보고를 듣도록 하겠습니다.
동식

양동식전문위원

전문위원 양동식입니다. 서울특별시양천구세조례중개정조례안에 대한 검토보고를 드리겠습니다. 지방세법이 개정됨에 따라 지방세심의위원회, 과세표준심의위원회, 지방세납세증명서 등 관련조항을 정비하고 기타 현행규정의 운영상 나타난 일부 미비점을 개선, 보완하려는 것으로서 세부내역은 종래의 납세완납증명서와 미과세증명서를 따로 발급하던 것을 이를 지방세납세증명서로 통합하고 지방세법시행령 제58조 규정에 의거 지방세에 관한 이의신청을 심의, 의결하기 위하여 서울특별시양천구지방세심의위원회를 두고 또한 지방세에 관한 과세표준을 심의하기 위하여 서울특별시 양천구 과세표준심의위원회를 신설하여 지방세 과세의 공평성과 투명성을 보장하는 제도적 장치를 마련하는 것으로서 적절한 조치라고 보나 조례의 개정사항중 일부 조문을 상위법에 포괄적으로 준용함은 문제점이 있다고 봅니다. 즉, 제14조제4항중 [기타 실비를 삭제하고 수당만을 지급하도록 하였으나 제14조2 제2항 및 제14조의3 제2항은 지방세법시행령 제58조를 준용한다]고 되어 있어 위원에 따라 실비를 지급할 수도 있는 모순이 생길 뿐만 아니라 또한 위원회의 조직과 운영에 관한 사항을 지방세법 시행규칙 제39조의 규정을 준용하도록 하고 기타사항은 규칙으로 정한다고 되어 있으나 이는 지방세법시행규칙 제39조 위원회구성, 제39조의3 위원장의 직무, 제39조의4 간사 등까지를 명시하여 이를 준용한다라고 개정하는 것이 옳다라고 봅니다. 따라서 상위법의 관련규정을 세밀하게 검토하지 아니하고 개략적으로 인용하여 기타사항은 규칙으로 정한다고 못박는 것은 입법기술상 하자가 있다고 보아 본 개정조례안은 근본적으로 재검토해야 할 사항이라고 판단됩니다. 이상으로 검토보고를 마치겠습니다.

유선목위원장

전문위원님 수고하셨습니다. 다음은 이 안건에 대한 질의순서가 되겠습니다만 여기서 오전회의를 마치고 오후에 심사를 계속하도록 하겠습니다. 그러면 원활한 회의진행을 위해서 오후 3시까지 정회를 선포합니다.

11시54분 회의중지

16시44분 계속개의

성원이 되었으므로 회의를 속개하겠습니다. 그러면 오전에 이어서 의사일정 제2항으로 상정된 서울특별시양천구세조례중개정조례안에 대한 심사를 계속하도록 하겠습니다. 질의토록 하겠습니다. 세무1과장께서는 나오셔서 답변을 준비해 주시기 바랍니다.
형욱

김형욱세무1과장

세무1과장 김형욱입니다.

유선목위원장

질의하실 위원 계시면 말씀해 주시기 바랍니다. 명병수 위원 말씀하세요.

명병수위원

명병수 위원입니다. 서울특별시양천구세조례중개정조례안에 대한 일부 내용에 대한 수정이 불가피한 까닭에 수정안 동의를 구할까 합니다. 안 제14조제4항 위촉수당내용등 기타실비를 삭제하는 조항을 당초 원안대로 보완하는 수정안을 제안코자 합니다. 위원여러분, 본위원이 제시한 수정안에 대해서 동의를 구하는 바입니다. 이상입니다.

유선목위원장

예, 지금 명병수 위원께서 본안건에 대한 조항을 일부 수정토록 하는 수정동의가 있었습니다. 위원여러분께서는 명병수 위원의 수정동의에 대해 재청이 있으십니까? 재청이 있으므로 질의토론을 생략하고 바로 의결토록 하겠습니다. 본안건에 대해서 수정한 부분은 수정한 대로 기타부분은 원안대로 의결코자 하는데 위원여러분께서는 이의가 없으십니까? 이의가 없으므로 가결되었음을 선포합니다. 세무1과장님 수고하셨습니다. 3. 보건소소관업무보고의건

「재청합니다」하는 위원 있음

「없습니다」하는 위원 있음

16시46분

다음은 의사일정 제3항 보건소소관업무보고의건을 상정합니다. 업무보고는 소장으로부터 일괄해서 들은 후 관련된 질의에 대한 답변은 소관과장으로부터 듣도록 하겠습니다. 그러면 보건소장으로부터 업무보고를 듣도록 하겠습니다. 보건소장께서는 나오셔서 업무보고를 하여 주시기 바랍니다. 예, 명병수 위원 말씀하세요.

「의사진행발언 있습니다」하는 위원 있음

명병수위원

명병수 위원입니다. 지금 보건소의 업무보고를 청취하는 순서입니다만 효율적인 위원회 회의진행을 위해서 업무보고는 배부해 드린 유인물로 대체하고 곧바로 질의토록 해주실 것을 정식으로 동의를 구하는 바입니다.

유선목위원장

지금 명병수 위원으로부터 "보건소장께서 하시는 업무보고를 유인물로 대체하자"는 의견이 나왔습니다. 동의하십니까? 그러면 질의하실 위원은 보건행정과 직제순으로 질의하도록 하겠습니다. 그러면 질의토록 하겠습니다. 보건행정과소관 업무에 대하여 질의하실 위원 계시면 말씀해 주시기 바랍니다. 명병수 위원님 말씀하세요.

「동의합니다」하는 위원 있음

명병수위원

명병수 위원입니다. 보건행정과장께 몇 가지 묻습니다. 보건행정과에서는 2000년도 양천구 전 지역에 대한 방역사업을 추진하고 계시죠?
선영

강선영보건행정과장

예, 그렇습니다.

명병수위원

본위원이 왜 이 질문을 드리느냐 하면 전년도 1999년까지는 각 동별로 방역사업을 전개하도록 보건행정과에서는 주무과로서 지원을 해왔죠?
선영

강선영보건행정과장

예.

명병수위원

그런데 당해년도 2000년도에 이르러서는 이러한 방역사업을 보건소의 보건행정과로 모두 각 동에서 하던 것을 넘겨 받아서 보건행정과에서 지금 추진을 하고 계신데, 이 부분에 대해서는 본위원은 보건행정과의 방역사업 추진하는 그 내용에 대해서 다소 이견이 있습니다. 왜냐하면 지금 보건행정과의 인력으로 보나 또 아니면 각 동의 지역의 특성으로 보나 보건행정과에서 20개동 전 지역에 대한 실태를 정확히 파악할 수 없다는 것입니다. 두 번째는 그 동안 정액보조를 받는 새마을단체에서 지역발전을 위해서 봉사하고자 참여한 새마을단체 조직원들이 자발적으로 방역사업에 여러해 동안 추진해 왔습니다. 반면에 새마을단체에서는 이 사업이 바로 그 단체의 연중 가장 큰 사업으로 사전준비를 하고 계획속에서 추진해 왔던 것이 사실입니다. 그런데 이러한 부분들의 장비라든지 기타 준비한 여러 가지 사항이 만전을 기해 왔음에도 불구하고 지금 보건행정과에서는 자원봉사자를 공고하고 모집해서 졸속으로 이 방역사업을 추진하는 결과를 초래하고 있다. 까닭에 본위원은 전년도와 같이 각동에 그 동의 방역사업은 그 동장으로 하여금 지휘감독케 해서 방역사업이 차질없이 진행되도록 이렇게 주무과에서는 권장해야 된다고 생각하는데 과장의 생각은 어떻습니까?
선영

강선영보건행정과장

답변드리겠습니다. 지금 명병수 위원님께서 아주 좋은 의견을 제시하셨습니다. 저희가 당초에 금년도 방역사업은 동행정 기능전환을 대전제로 해서 그 동안에 동에 위임해서 처리할려고 하던 그 계획을 우리 주민 자율적으로 하는 그 스타일로 변환해 보겠다하는 의지로 우리 주민소식지라든지 인터넷을 통해서 공개모집을 했습니다. 지난 5월 말일까지 모집을 했습니다만 그 결과를 분석해 보니까 결국은 종전에 하던 우리 방역사업을 주관하고 직접 지역을 리드하던 새마을단체원들이 대부분이었습니다. 또한 병행해서 동행정 기능전환이 당초에 7월 1일부터 시행할 예정이었습니다만 9월말 또는 그 이후로 예정되고 있기 때문에 또한 공개모집된 그 인원 자체가 새마을단체의 인원이기 때문에 당초에 저희 구청에서 하던 방침을 적극 시정하는 선에서 검토가 되어서 명병수 위원님께서 좋은 의견을 내신 그 방향대로 추진할 것을 적극 검토하고 시행이 되도록 하겠습니다.

명병수위원

한 가지만 더 여쭙겠습니다. 보건행정과에서는 보건소 직원에 대한 인사 또 차량관리를 그 곳에서 하고 있죠?
선영

강선영보건행정과장

예, 전반적인 직원인사는 구청에서 지금 하고 있습니다. 그래서 구청에서 보건소로 배치되는 그 부분에 대해서는 우리 보건소에서 하고 있습니다.

명병수위원

6급이하에 대해서 보건소 자체 인사가 이루어지는 거 아닌가요?
선영

강선영보건행정과장

보건소 자체에서 과간 순환보직이라든지 이런건 하고 있습니다. 그렇지만 전체적인 과 이동 또는 부서 각구 자치구간 이동은 구청 총무과에서 하고 있습니다.

명병수위원

본위원이 묻는 것은 소내 부서이동에 대한 인사는 보건소장 권한으로 보건행정과에서 하고 있지 않느냐? 보건행정과장 강선영 예, 하고 있습니다.
지금

지금병수위원

정원이 몇 명입니까?
선영

강선영보건행정과장

지금 현재 정원이 74명으로 되어 있습니다.

명병수위원

결원이 몇 명입니까?
선영

강선영보건행정과장

현재 결원은 없습니다.

명병수위원

그런데 지금 보건소와 서울시립병원과의 인사교류에 있어서 항간에 들리는 바에 의하면 또 서울시에서 흘러나오는 얘기를 보면 시립병원에서 3년이상 근무를 하면 보건소로 또 보건소에서 3년이상 근무를 하면 시립병원으로 이렇게 인사순위를 정해 가지고 인사조치를 단행한다는 얘기가 있는데, 이러한 인사지침을 받은 바가 있습니까?
선영

강선영보건행정과장

저희가 직접 받지는 못하고요, 지금 시에서 자치구간에 협의결과에 따른다면 그 동안에 병원에서 근무하는 간호사들이 상당히 사기가 진작되지 못하고 있다. 또한 보건소에 근무하고 있는 간호사들이 상당히 근무여건이 편하기 때문에 상호 교체하고자 하는 사람들이 많고, 그에 따른 관련된 민원이 서울시에 상당히 많이 접수가 되어서 자치구간에 서울시에서 주관하는 원칙을 만든 것으로 알고 있습니다. 즉, 보건소에서 3년이상 근무한 사람으로서 서열을 정해서 병원으로 가는 순번을 정하게 되겠고, 병원에서 3년이상 근무한 사람 고참 순서로 해서 전산자료에 의해서 정확하게 서열에 나와서 이제 몇 년 몇 월 며칠 보건소에 있던 사람은 병원으로 갈 예정으로 되어 있고, 또 병원에 있던 간호사들은 몇 년 몇 개월만 있으면 보건소로 가겠다, 이런 앞으로의 그 방향을 서울시 나름대로 제시한 것으로 알고 있습니다.

명병수위원

그러면 양천보건소에는 3년이상 된 직원이 몇 명이나 있습니까?
선영

강선영보건행정과장

지금 한 명이 있기 때문에 지난번에 한 명이 교류가 되었습니다.

명병수위원

예, 알겠습니다. 또 한 가지 차량에 대한거 묻습니다. 지금 방역차량이 보건행정과에서 보유하고 있는게 몇 대입니까?
선영

강선영보건행정과장

지금 전체 7대가 있습니다.

명병수위원

차량의 종류는 어떻습니까?
선영

강선영보건행정과장

차량의 종류는 방역차량으로서는 포타 무슨 피캅차량 이런거 또 방역차로 지정되어 있는 차는 3대가 있습니다. 제가 아까 7대는 앰블런스를 포함한 전체 보건소차량으로 되어 있습니다.

명병수위원

그렇다면 지금 3대의 방역차를 어떤 방법으로 배차를 하고 있습니까?
선영

강선영보건행정과장

저희가 월별로 취약지역에 대한 소독계획이 수립되어 있습니다. 그래서 일정별로 매월 1일부터 30일까지 계획된 일정에 따라서 움직이고 있습니다.

명병수위원

그렇다면 지금 방역기간은 연 5월, 6월, 7월, 8월, 9월 5개월간 방역을 실시한다고 지금 규정하고 있습니다.
선영

강선영보건행정과장

이제 4월달, 5월달에는 월 1회를 하고 있으며 6월부터 9월까지는 월 두 번씩 하도록 이렇게 자체계획이 되어 있습니다.

명병수위원

그러면 6개월을 하는 것입니까?
선영

강선영보건행정과장

예.

명병수위원

6개월을 하는데, 지금 양천구의 지역마다 동마다 방역의 중요성에 차이가 있습니다. 지역의 사정에 따라서 지금 여러 가지 제대로 여건을 갖추고 있는 지역은 방역을 좀 적게 해도 되고 취약지구 쉽게 말해서 환경이 좋지 않은 그런 동에는 방역 횟수를 늘려야 된다고 하는 건 자명한 거 아니겠습니까?
선영

강선영보건행정과장

예, 그렇습니다.

명병수위원

그렇다면 차량을 우선 배차해 가지고 지금 보건행정과 방역계에서 수립한 계획과는 별개로 지역특성에 따라서 지원을 해야 될 필요성이 있다고 본위원은 생각하는데, 지금 보건행정과에서는 너무 획일적으로 계획을 수립해 가지고 거기에 맞추어서 차량을 배차해서 방역소독을 하는 이러한 문제점을 낳고 있단 말이에요. 그렇다면 취약지구에 대해서는 집중적으로 횟수를 늘려서 방역사업을 전개해야 전염병예방 차원에서도 그 효과를 볼 수 있을텐데, 그런데 지금 방역의 필요성이 각 동사무소에서 인정되어서 우리 지역에 방역을 조속히 해달라 하고 요청을 하는데도 보건행정과에서는 계획이 바로 사전에 수립한 계획에 없다는 이유로 미뤄 나간다, 그렇다고 한다면 이 문제는 오히려 전염병이 발생해서 확산된 연후에 그 사업계획 순번에 따라서 방역사업이 전개된다는 얘기인데, 이렇게 된다고 하면 본래의 그 방역사업의 목적과 취지에 맞지 않는다, 이렇게 생각하는데 그런 부분을 예를 들어서 세 대라고 하면 두 대는 계획에 의해서 배차를 하고 한 대는 탄력적으로 긴급한 지역에 배차해 가지고 방역사업을 신속하게 전개하는 것이 바로 주민이 요구하는 그러한 보건행정이 될텐데, 과장 생각 어떻습니까?
선영

강선영보건행정과장

좋은 의견이십니다. 현재 우리 구에서는 안양천이라든지 취약지역인 산림지역은 서울시와 합동으로 해서 공중헬기를 동원해서 여름철에 할 계획도 되어 있으며, 또 지금 현재 각 동에서 긴급히 필요하다는 곳은 저희가 즉각 출동을 하고 있습니다. 현재까지 급하게 신고된 부분이라든지 일부 이런 지역은 지금 현재까지는 1, 2개 지역을 제외하고는 없는 것으로 알고 있습니다. 이전에 신월동지역에 그런 문제가 있었습니다만 신월2동지역에 저희가 나가서 일부 조치를 한 바가 있고, 또 지금 명위원님께서 말씀하신 대로 부분적으로 집중 방역하는 그 부분과 일반적으로 계획된 획일화된 방역부분을 구분해서 필요에 따라서 앞으로 조치를 하겠습니다.

명병수위원

한 가지만 덧붙여 말씀드리고 질문을 마치겠습니다. 지금 보건소 보건행정과에서 보유하고 있는 방역차량 외에 또 그러한 장비외에 지금 양천구 각 동에는 방역을 하기 위한 분무기라든지 등등 이러한 장비를 보건소가 구입해서 동에 지급하지 않고 각 단체에서 자체예산으로 확보하고 있는 이런 장비가 상당숫자가 있는 것으로 본위원은 파악하고 있습니다. 그렇다면 이 장비에 대해서도 효율적으로 활용할 수 있는 방안, 그런 계획이 수립되어야 이 하절기 방역에 만전을 기할 수 있다고 본위원은 생각하는데 과장께서는 그러한 장비의 현황을 파악하고 계십니까?
선영

강선영보건행정과장

예, 파악하고 있습니다.

명병수위원

어떤 활용계획을 가지고 있습니까?
선영

강선영보건행정과장

지금 앞으로 내일이 되겠습니다만, 각 동에서 자율방역단이 구성되어서 내일 오후 2시에 정식으로 발대식을 하게 됩니다. 지금 구청 기획상황실에서 하고 있습니다만 저희가 구체적인 작업요령이라든지 또는 방역기계 사용방법이라든지 또 관리요령 등등을 교육도 하고 저희가 직접 장비점검도 하고 보수도 하고 필요하다면 모든 조치를 할 계획으로 있습니다.

명병수위원

과장님, 하절기에 방역을 담당하고 있는 주무과장으로서 노고가 크시고 또 많은 걱정이 되실 줄 믿습니다. 우리 구민들의 그러한 불편함을 덜어주실 수 있도록 방역사업에 만전을 기해 주실 것을 부탁드리면서 본위원의 질의를 마칩니다. 이상입니다.

유선목위원장

질의하실 위원 계십니까? 더 이상 보건행정과소관 업무에 대하여 질의하실 위원이 계시지 않으므로 업무에 대한 질의 및 답변을 마치겠습니다. 과장님 수고하셨습니다. 다음은 보건지도과소관 업무에 대하여 질의하도록 하겠습니다. 보건지도과장께서는 나오셔서 답변을 준비해 주시기 바랍니다.
장수

오장수보건지도과장

보건소지도과장입니다.

유선목위원장

그러면 질의하도록 하겠습니다. 보건지도과소관 업무에 대하여 질의하실 위원 계시면 말씀해 주시기 바랍니다. 예, 명병수 위원님 말씀하십시오. 명병수위원 예, 명병수 위원입니다. 보건지도과장에게 묻습니다. 지금 보건지도과에서는 건강강좌 운영에 노고가 크시고 또 내부적으로 많은 강좌 종목을 채택해서 추진하고 계신 줄 믿습니다. 우선 양천구에 당뇨환자가 집계된 게 있습니까?
장수

오장수보건지도과장

현재 우리한테 교육받은 사람 240명이 지금 명단에 있습니다.

명병수위원

본위원이 묻는 것은 교육을 받은 숫자를 묻는 것이 아니라 양천구민 중에 몇 명이 당뇨병을 앓고 있느냐 하는 것이 통계, 어떤 자료에 의해서 집계된 게 있느냐 하는 것을 묻습니다.
장수

오장수보건지도과장

현재 없습니다.

명병수위원

없습니까?
장수

오장수보건지도과장

예.

명병수위원

그렇다고 한다면 이 당뇨병이라고 하는 것은 성인병으로서 항상 합병증이 우려되고 있죠?
장수

오장수보건지도과장

예, 그렇습니다.

명병수위원

본위원은 다른 어떤 강좌보다도 이 당뇨병처럼 지금 우리 성인들이 고질병으로 많이 앓고 있는 병도 없다고 생각해요. 그런데 이 병은 어떤 완치라고 하는 어떤 정상적인 치료를 통해서 완치하기가 어렵다고 하는 것이 의약계의 의견입니다. 그러면 이것은 강좌를 통해서 식이요법이라든지 기타 여러 가지 당뇨병이 더 심화되지 않도록 우리 보건당국에서는 각별한 노력과 거기에 대한 예방차원에서 관리차원에서 다른 강좌종목을 줄이더라도 확산시켜서 이것을 좀 적극적으로 추진하여야 한다고 생각을 하는데요, 지금 본위원의 질문에 "240명 정도 교육을 받았다"고 답변하고 있습니다. 이것은 의약에 지식이 없는 사람으로서는 환자나 가족이 그 당뇨병을 관할 수 없어요. 당뇨병환자 자신도 자기의 당이 올라가고 내려가고 하는 것을 조절하기 어렵다 그 말이에요. 이것은 분명히 우리 보건소에서 보다 적극적으로 이런 사업을 전개함으로 해서 많은 당뇨환자들이 합병증의 위험에서 벗어날 수 있고 또 건강한 삶을 영위할 수 있도록 하는데 기초가 될 것으로 보는데 거기에 대한 구체적인 계획을 가지고 계십니까?
장수

오장수보건지도과장

예, 명병수 위원님 좋은 질문해 주셨습니다. 현재 우리가 건강관리강좌 하는 중에서요, 다른 것은 일주일에 한 번 또는 월 1회정도 하지만 이 당뇨병 환자는 그만큼 관심이 있기 때문에 주 2회씩 우리가 시행하고 있습니다. 그리고 또 그 당사자 뿐만 아니라 가족까지 모셔 가지고 교육을 하고 있습니다. 그리고 이 당뇨환자는 계속적으로 지속적으로 관리를 해줘야 되기 때문에 앞으로도 계속해서 관리를 하면서 지금 말씀하신 대로 파악을 완전히 해 가지고 전 대상자가 다 혜택을 받을 수 있도록 이렇게 하겠습니다. 그리고 또 다른 것하고 틀려서 당뇨환자에 대해서는 또 전문 외부강사를 모셔와 가지고 항상 하기 때문에 우리 나름대로 자부심을 가지고 잘 하고 있습니다.

명병수위원

그리고 한 가지 더 여쭙겠습니다. 지난번 상임위원회에서 본위원이 과장께 촉구하고 건의했던 내용이 있습니다. "복지행정과소속 가정방문 도우미를 어떻게 활용할 것이냐?" 여기에 대해서 상당한 시간이 흘렀습니다. 그렇다면 과장께서 그쪽의 과장과 어떠한 업무적인 협조에 의견을 일치했는가, 또 일치됐다면 어떻게 지금 하고 있는가를 보고해 주시기 바랍니다.
장수

오장수보건지도과장

지난번에 말씀하신 대로 자원봉사센터에 있는 그 요원들에 대해서 "우리가 전체적으로 주관을 하면 좋겠다"는 의견을 우리가 먼저 피력했습니다. 했지만 복지행정과에서 예산도 그쪽에서 나가기 때문에 그쪽에서 주관을 하고 업무적으로 필요할 때는 언제든지 우리와 같이 항상 필요할 때 우리가 쓸 수 있고 지금 현재로도 우리가 목욕시키는 거 이런 거 전부 같이 지금 하고 있거든요. 그래서 활용을 하게끔 하는 것으로 이렇게 했습니다.

명병수위원

본위원이 지적하는 것은 업무적으로 필요시만을 그들을 활용하라는 얘기가 아닙니다. 물론 어차피 그들은 서울시 직원으로서 또 양천구 공무원입니다, 어떻게 보면. 유급으로 받고 있습니다. 공개채용에 의해서 채용된 사람이기 때문에. 그럼 이들은 연중 계속 활동을 지역에서 하고 있다는 것입니다.
장수

오장수보건지도과장

예, 그렇습니다.

명병수위원

그래서 방문간호를 계속하고 있어요. 또 어려운 사람들을 도와주고 있습니다. 그러면 이들을 보건소와 연계해서 우리 추진하는 바로 방문간호에 목적을 내실있게 달성할 수 있도록 유기적인 협조체제를 강구하는 것이 바람직하다 이렇게 본위원이 지적한 것이에요. 그런데 필요할 때만,
장수

오장수보건지도과장

아니, 그런데 우리가 그쪽으로 했는데요,

명병수위원

그러면 구청소속 도우미가 지금 방문해 가지고 어려운 정말 위급한 상황에 처해있는 환자가 발생했다, 그런데 이 사람들은 지금도 동사무소에 보고를 해. 본위원은 그때 당시에 지적하기를 바로 "보건소에 그 도우미들이 연락을 하면 즉시 보건소에서는 의료진을 파견하든 이렇게 해 가지고 방문해서 그들에게 실질적인 도움이 되도록 보건서비스행정을 펼쳐라" 하는 얘기를 한 것입니다.
장수

오장수보건지도과장

지금 그렇게 하고 있습니다.

명병수위원

그런데 본위원이 확인해 보니까 지금도 도우미들은 직접 보건소에 연락할 수 있는 그러한 것을 갖지 못하고 동사무소의 사회담당한테 가서 얘기해서 사회담당이 구청의 복지행정과로 보고를 해서 거기서 다시 보건소로 조치해요. 이러면 상당한 시일이 경과하게 된다 이 말이에요. 그렇다고 한다면 실질적으로 그런 혜택을 받아야 될 사람 입장에서 봤을 적에는 우리구 행정이 늑장행정이고 결코 실질적인 도움이 안 되지 않느냐 이런 얘기에요. 과장께서 보다 적극적으로 해서 그쪽 도우미들을 한 번 만나서 그쪽 과장에게 얘기해 가지고 여러분들이 활동중 이러이러한 사안이 발생했을 때에 우리 과에 연락을 주시면 우리 과에서는 이러이러한 조치를 하겠다, 이런 어떤 적극적인 행정을 펼칠려고 그래야지 괜히 필요시만 활용한다 이런 얘기는 곤란해요.
장수

오장수보건지도과장

예, 알겠습니다. 앞으로는 아주 직접 하도록 하겠습니다.

명병수위원

언제 하실 거에요?
장수

오장수보건지도과장

내일이라도 당장 하겠습니다.

명병수위원

틀림 없죠?
장수

오장수보건지도과장

예, 틀림 없습니다.

명병수위원

이상입니다.

유선목위원장

질의하실 위원 계십니까? 더 이상 질의하실 위원이 계시지 않으므로 보건지도과소관 업무에 대한 질의 및 답변을 마치겠습니다. 과장님 수고하셨습니다. 다음은 의약과소관 업무에 대하여 질의하도록 하겠습니다. 의약과장께서는 나오셔서 답변을 준비해 주시기 바랍니다.

「없습니다」하는 위원 있음

연훈

정연훈의약과장

의약과장 정연훈입니다.

유선목위원장

그러면 질의토록 하겠습니다. 의약과소관 업무에 대하여 질의하실 위원 계시면 말씀해 주시기 바랍니다. 명병수 위원님 말씀하십시오.

명병수위원

명병수위원입니다. 의약과장 요즘 복잡한 게 있죠?
연훈

정연훈의약과장

예.

명병수위원

그런데 준비가 잘 돼 갑니까?
연훈

정연훈의약과장

솔직하게 말씀드려서 지방행정부는 아마 대동소이한 마음을 가지고 있을 것입니다. 항상 위에서 빨리 해결이 나야 될텐데 저희가 할 수 있는 게 한계가 있기 때문에,

명병수위원

이제 7월 1일부터 실시한다고 발표는 해놓고, 우리 다른 지역은 얘기하지 말고 양천구 얘기로 좁혀 보자고요. 양천구는 7월 1일부터 실시하는데 만전의 준비가 되어 있느냐 하는 것을 묻습니다.
연훈

정연훈의약과장

장담드릴 수가 없습니다. 저희가 지금 약국에 의약품 리스트는 지난주에 다 배부를 했습니다. 관내약국에는 배부를 했습니다만 그 약의 양이 너무 방대하기 때문에 사실 동네약국에서 이 약품의 모든 약 처방 의약품을 보유할 수 있을지 그 자체가 미지수고요, 또 저희가 처방의약품을 분류하면서 약품 리스트를 보내 드리면서 관내약국 주위에 있는 의원들에 대해서 진료과목을 다 표시를 또 해 줬습니다. 왜냐하면 소아과 의원이라고 소아과만 보는 게 아니고 진료과목에서 내과라든지 피부과를 표시했다고 그러면 그러한 진료과목을 볼 수가 있기 때문에 그 전문과목별 처방리스트가 있고 또 저희가 그것을 참고하시라고 그런 진료과목 표기한 것까지 다 저희가 표시를 해 가지고 처방전 리스트를 드렸습니다만 그래도 약품의 목록이 너무 방대하기 때문에,

명병수위원

양천구는 몇 가지 목록을 지정해서 약국에 보냈나요?
연훈

정연훈의약과장

그 목록은 정확한 숫자는 제가 파악할 수가 없습니다만 대략 지금 우리 의료보험연합회에서 95% 이상 쓰는 다빈도 의약품을 품목으로 한 것이기 때문에 대략 한 2,000~3,000가지 정도가 되면서 거기에 따른 대체조제로 나오는 카피품이 수가지가 있기 때문에 약품리스트는 대략 몇 만가지가 되어 있을 것입니다.

명병수위원

"대략"이라는 얘기를 지금 답변으로 한다는 거에요, 주무과장이. 지금 이미 약국에 그 약품의 품명, 지정된 약품의 목록을 통보했다는 거 아닙니까?
연훈

정연훈의약과장

예.

명병수위원

그렇다면 몇 가지를 지금 약국에 어떠어떠한 것은, 몇 가지 어떠어떠한 것은 몇 가지를 통보했다. 이렇게 답변을 해야지 대략 몇 만 이런 얘기로 지금, 여기가 의회에요. 그리고요 지금 본위원의 질문요지를 얘기할게요. 지금 실무과장도 인정했듯이 도저히 약국에서 그 방대한 품목의 약을 확보해서 보관할 수 없다 그 말이에요. 없어요. 그렇다고 한다면 양천구에는 아마 내가 정확한 집계는 지금 가지고 있지 않지만, 약국이 몇 개죠?
연훈

정연훈의약과장

현재 개설약국이 184개입니다.

명병수위원

그래요. 184개의 약국에서 그 많은 양을 확보하고 영업을 하기가 어렵다, 그렇다고 한다면 대안책이 뭐냐? 그러면 양천구에서 그런 약이 의사 처방전에 의해서 그 약품을 구할려고 어느 약국을 몇 개씩 가봐도 그 약을 구할 수 없다고 했을 때 그러면 어떻게 해야 될 것인가 하는 그 대안은 있는가?
연훈

정연훈의약과장

예, 답변드리겠습니다. 그러한 문제점 때문에 의약품물류센터, 배송센터라는 것을 국가에서 지정을 하도록 했습니다, 약사회에서.

명병수위원

그러면 지금 양천구에는 지정이 되어 있나요?
연훈

정연훈의약과장

예, 지금 두 군데가 지정되어 있습니다.

명병수위원

어디에요?
연훈

정연훈의약과장

세신약품하고 강서약품 두 군데입니다.

명병수위원

세신약품하고,
연훈

정연훈의약과장

강서약품.

명병수위원

그 강서약품이라는 것이 도매업입니까, 제조업입니까?
연훈

정연훈의약과장

도매업입니다. 이 배송센터는 다 도매업을 하는 약국입니다.

명병수위원

그렇죠. 그렇다면 그것 또한 영리를 목적으로 하는 도매업을 하고 있는 사람들이 과연 정부의 정책에 얼마만큼 협조적으로 호응해 줄 것이냐 하는 문제는 불투명하다 이거에요. 또 반면에 그렇다고 한다면 우리 보건행정기관에서는 양천구 50만의 보건향상에 이바지하고 건강을 책임져야 될 그런 보건정책을 펼쳐가는 기관이에요. 그렇다고 한다면 근본적으로 보건소 자체에 여기에 대한 대책이 마련되어야 된단 말이에요. 우리 양천구 지방자치정부 차원에서 만약에 그들이 협조를 안 했을 경우 그 환자들은 어떻게 해야 될 것이냐, 그렇다면 바로 지방정부는 거기에 대한 대비책을 가지고 거기에 준하는 우리 또한 유사시에 활용할 수 있는 그 약품을 공급할 수 있는 대책을 수립해 놓아야 위급한 환자의 어떤 것을 구할 수 있다 그 말이에요.
연훈

정연훈의약과장

그래서 지금 이러한 안도 나오고 있습니다. 아직까지 법률적인 것이 검토가 되어야 될 문제입니다만 혹시 일반 민간의료 도매업자들에게서 제대로 약 배송이 안 된다든지 또 사실 관내에 없는 도매상에 의해서 그 약이 배송되는 경우들도 있습니다. 그래서 지금 나오는 말에 아직 확정된 것은 아닙니다만 하나의 가능성이 있는 설로서 그 지역의 관내보건소를 하나의 배송센터로 지정을 하는 게 오히려 더 책임성이 있지 않겠느냐,

명병수위원

본위원이 지금 지적하는 취지가 거기에 있습니다. 지금 이미 이 문제는 보통 이렇게 상거래 유통의 이런 차원이 아니에요. 이것은 적어도 병들어서 죽어 가는 환자에게 약을 공급해야 될 그런 것은 바로 어떤 영리를 목적으로 하는 업자에게 일임해서 맡길 사항이 아니다. 그들에게 일부 위임을 해서 한다 할지라도 적어도 중앙정부와 지방정부가 바로 주도적인 그러한 보완책을 가지고 책임하에 그런 약품이 공급될 수 있는 그러한, 우리 양천구보건소에서도 그런 체제가 갖추어져야 되고 그래야 우리가 위급할 때에 약국에서 약을 구하지 못할 때 보건소에 찾아와서 그 약을 구해 갈 수 있도록 조치가 되어야 된다 그 말이에요. 그런데 지금 과장 답변은 어떻게 할려고 하느냐면 위에서 지시가 없으니까 지금 우리는 그런 구상을 못합니다. 라는 얘기인데, 지금 우리는 위의 지시를 받고 안 받고 차원이 아니라 양천구 50만 구민에 대해서 어떻게 우리는 서비스를 할 것인가 이 부분을 양천구 지방정부 차원에서 한발 앞서 가서 타구보다 앞서 가서 여기에 대한 계획을 수립해 가지고 우리도 그 문제를 시행에 옮기는 이러한 책임있는 행정을 해야 된다고 하는 것을 본위원은 지적을 하고 있어요.
연훈

정연훈의약과장

저희도 그 방면쪽으로 열심히 한 번 검토를 해 보겠습니다. 저희도 어차피 주민을 위해서 존재하는 기관이기 때문에 일단 열심히 하겠습니다.

명병수위원

틀림 없어요? 나는 하여간 상임위원회에서 뭘 물으면 도대체 대답을 해놓고 되는 게 없어요. 또 한 가지 물어요. 지난번에 병·의원에 대한 세탁물 문제라든지 위생실태 또 적치물 관계 이런 부분들을 본위원이 지적한 바가 있습니다.
연훈

정연훈의약과장

예.

명병수위원

그때 분명히 답변하기를 "즉시 현장에 점검을 나가서 시정토록 하겠습니다"라고 답변했어요.
연훈

정연훈의약과장

예.

명병수위원

본위원이 그런 질문을 해놓고 여러 병원을 돌아봤지만 그 실태는 달라진 것이 없었다 그런 얘기입니다. 그렇다고 한다면 과장은 의회에서 의원이 지적하는 사항에 대해서 그때 순간을 모면하기 위해서 "하겠다"라고 답변하고 하지 않았다는 결과가 입증됐는데, 이래 가지고는 안 되지. 본위원이 지적했잖아요. "입원실의 환자 베개에서 벌레가 기어 나오고 정말 들어서면 비위가 상해 가지고 구토증이 올 정도로 위생상태가 불량한 그러한 침대커버라든지 기타 여러 가지 문제들이 산적돼 있다. 이런 것을 책임지고 있는 주무과에서 방치하고 있어서는 안 된다. 그래서 필요하다면 본위원이 어느 병원, 어느 의원을 여기서 지명할 수도 있다"라고 얘기를 했어요. 그런데 바로 "하겠다"고 했어요, 바로. 그런데 안 하고 있어요. 그런데 과장한테 무슨 얘기를 더 촉구하고 뭘 기대할 수 있겠어요. 여기서 하겠다고 하면 책임지고 해내야 된다 이거죠. 그리고 보고해야지. 그래야 되는 거 아니에요?
연훈

정연훈의약과장

예.

명병수위원

했습니까?
연훈

정연훈의약과장

저희가 아직 그 복명서를,

명병수위원

몇 번 했어요? 내가 했다고 하면 이 상임위원회에서 나는 과장과 즉시 현장에 나가서 병원에 같이 차 타고 나가서 확인하자 이거에요. 몇 번, 이 병원에 며칟날 언제 위생실태 검사를 나왔었는지 병원측으로부터 확인시켜 주겠다 이 말이에요. 나왔었느냐 안 나왔었느냐를 병원에 근무하는 직원들로 하여금 본위원이 확인했어요. 한 번도 나온 사실이 없다는 것이야. 정확하게 답변해요. 여기서 지금 위원장께 내가 요청해 가지고 지금 현장확인 나갈 수 있다 그 말이에요.
연훈

정연훈의약과장

답변드리겠습니다, 명위원님. 저희가 지난번에 의회가 열리고 명위원님 하시는 말씀 때문에 바로 할려고 계획을 짰습니다. 짰던 그 계획이 오늘 이렇게 업무보고로 올라왔습니다만, 저희가 지난달부터 의약분업이 지금 초읽기에 들어가면서 시 복지부에서 거의 일보형식으로 점검사항이 저희들에게 내려와 가지고 사실 저희가 다른 일반적인 민원처리도 하지를 못하고 있는 상황입니다. 그래 가지고 저희가 오늘도 이 보고를 드리면서도 명위원님께 좀 죄송하다는 생각을 하고 있습니다. 하지만 저희가 어쨌든 이것은 다음에 말이 없도록 저희가 더 열심히 한 번 하겠습니다.

명병수위원

과장, 지금 의약분업이라고 하는 국가적인 사업 때문에 이러한 부분에 대해서 미처 인력이라든지 여러 가지 거기에 짬이 나지 않아서 대처하지 못했다 그런 얘기 아닌가.
연훈

정연훈의약과장

예.

명병수위원

본위원은 그 부분에 대해서 이해도 하지만 중요한 것은 의지야. 필요에 따라서는 의약과 직원이 아니라 할지라도 보건소장에게 출장명령을 내도록 해서 타과에 근무하는 간호사도 있고 의사도 있고 전부 전문직종에 종사하는 거기에 위생검열 한 번 정도는 할 수 있는 그러한 수준의 자격을 다 갖춘 사람들이에요. "그런 절박한 사항이 전개되고 있다"고 했고, "하겠다"고 답변했으면 단 한 번 1회라도 실시했어야 되는 거 아니냐 이 말이에요.
연훈

정연훈의약과장

내일부터라도 다시 한번 실시하겠습니다.

명병수위원

내일부터라도 다시 실시하는 게 아니라 분명히 내일 몇 명을 보내서 어떻게 한다는 것을 얘기하고 그것을 여기서 확실히 해.
연훈

정연훈의약과장

저희 의무팀 외에는 지금 사실 다른 과, 지도과같은 경우도 지금 뇌염접종 때문에 차출할 인원이 없고 실 인원이라는 게 한 사람이 빠지면 그만큼 보건소 자체업무가 마비가 됩니다.

명병수위원

필요에 따라서는 구청장한테 요청해서 위생과 직원을 협조요청 해도 돼. 무슨 거기 가서 아주 임상병리실험을 하는 것도 아니고,

유선목위원장

명위원님, 지금 그 문제는 몇 명을 차출해서 어떻게 하겠다는 시행까지 나오기가 지금 이 시간에 좀 어려울 것 같습니다. 보건소장님께서,

명병수위원

아니, 과장이 무슨 답변을 해놓고 자꾸 임기응변으로 빠져 나가니까 본위원이 지금 몇 명으로 언제 몇 시에 할 것이냐고 묻는 거란 말이에요. 의원이 어떤 얘기를 했을 적에 그렇게 가볍게 듣는 공무원이라고 한다면 문제가 있어요.

유선목위원장

명위원님, 지금 아마 의약과장께서는 명병수 위원님 말씀의 의도가 어떤 것인지 충분히 이해를 하셨을 줄 믿고 상임위원회나 어디서 지적되는 모든 사항들이 즉시 실시될 수 있도록 가능한한 과의 형편이, 하여튼 우선순위로 넣어 주시기를 바라고요, 그런 일을 실시했으면 반드시 관련질문을 한 위원께는 서면보고도 좋고 구두로라도 꼭 보고를 해 주시면, 그게 당연한 의무죠. 명심해 주시기를 부탁드립니다.
연훈

정연훈의약과장

예, 명심하겠습니다.

유선목위원장

제가 7월 1일 의약분업에 대해서 많은 문제점도 있고 이것은 대국민적인 사건입니다. 그럼에도 불구하고 지금 여러 가지 정책이 나온 것에 대해서 실행할 수 있는 능력이나 어떤 준비 자체가 되어 있지 않기 때문에 아마 이런 이야기가 나오는데, 아까 지금 명병수 위원님께서 얘기한 그런 "보건소를 배송센터로 활용해야 된다는 것을 검토하신다"고 그랬는데 검토하면 약을 구비할 수 있는 겁니까? 보건소가.
연훈

정연훈의약과장

그게 지금 그러한 말들이 나오고 있습니다.

유선목위원장

나는 굉장히 어려울 것으로 생각하고 있고 지금 각 약국에서도 2,000~3,000개 정도의 품목이 아니고 그보다 더 많은 품목들이 나오는데 과연 그런 약을 한 번이나 어떤 이런 처방전이 나올까, 그것도 모르고 있거든요. 어떻게 보면 병·의원에서 약국을 골탕먹일 수 있는 그런 것까지 됩니다. 그래서 그 많은 약을 어떻게 구비해서 놓을 것인가 진열장을 지금 약국들이 새로 막 들여놓고 있어요. 그거 어떻게 진열할 수도 없거든. 수많은 기존의 약품들이 있고. 그래서 이런 것들을 과연 그렇게 보건소가 이것을 검토한다, 가능할 것인가도 신중히 생각을 해 보셔야 될 것이라고 생각이 되고요, 그것은 답변 안 하셔도 좋습니다. 지금 우리 보건소에 65세이상 본인자부담을 하지 않는 무료 장기투약환자가 몇 명이나 됩니까?
연훈

정연훈의약과장

저희 보건소 이용내방객의 한 2/3이상이 본인부담,

유선목위원장

2/3이면 1일 200~300명 정도 우리가 본다면 한 200명정도 됩니까?
연훈

정연훈의약과장

예, 그 정도가 본인부담금 면제이신 분들입니다.

유선목위원장

그러면 그 분들이 지금 나이도 고령이시고 개인의 어떤 경제적인 능력도 별로 없으시고 이래서 지금 무료투약을 하고 있는 것이죠, 65세이상 노인들에게는. 그렇지 않아요?
연훈

정연훈의약과장

엄밀하게 말해서는 무료투약은 아니고 본인부담금 면제입니다.

유선목위원장

그렇죠, 일단 면제받은 것이니까.
연훈

정연훈의약과장

환자분들은 무료라고 생각을 하시죠.

유선목위원장

예, 그런데 지금 그분들이 7월 1일자부터는 이런 본인부담금을 면제받는 그런 특혜에서 벗어나는 것이죠?
연훈

정연훈의약과장

보건소에서 처방전 끊는 것은 본인부담금이 면제가 계속 됩니다만 처방전을 들고 민간약국을 갔을 때는,

유선목위원장

일반인들과 별 차이가 없는 것이죠.
연훈

정연훈의약과장

차이가 없습니다.

유선목위원장

그게 바로 문제에요. 보건소장님하고도 그런 얘기를 아까 조금 전에 좀 했는데, 과연 이렇게 많은 장기투약환자들이 약을 복용하고 있었는데 이들에 대한 대책이 전혀 없는 겁니다. 보건소에서 진료를 무료로 해 주는 것은 사실 그것은 얼마 안 되는 거에요. 그러나 이분들이 약을 지어갈 때 보름분, 20일분, 한달분 이렇게 계속 지어다 드시는데 이분들에 대한 어떤 조치나 대안이 전혀 없는 것이죠. 뭐 이거 양천구에 관한 일은 아닙니다만 그래도 나름대로 지방자치가 실시된다는 것은 지방자치 나름대로 주민들의 어떤 삶의질 향상이나 보건건강 이런 면에 행정서비스를 하겠다 라는 것이거든요. 또 지방자치가 됐으면 마땅히 책임을 져야 될 부분이고. 그래서 지금 보건소가 지금 이것에 대해서 어떤 생각을 가지고 계시고 어떤 일들을 추진하셨는지 좀 설명해 주실 수 있겠어요? 이것 굉장히 중요한 문제입니다.
연훈

정연훈의약과장

예, 답변 드리겠습니다. 전 부터 보건복지부에서도 저희 준비실태 점검이라든지 또 복지부의 서기관 이상 되시는 분들이 각 지자체를 담당해 가지고 구청장님 면담까지 다 했습니다. 그때에도 저희가 지난번에 오신 담당자들이라든지 또 보건복지부의 서기관이 오셨을 때도 저희가 이런 얘기를 했습니다. "본인부담금 면제 되시는 분들이 무료로 받던 분들이 돈을 내게 되었을 때는 여기에 대한 저항이 굉장히 크다." 그런데 복지부에서는 "그것은 지자체의 문제다. 전국이 그런 것이 아니기 때문에 결국은 지자체 보건소에서 여태까지 본인부담금을 면제했던 것은 지자체에서 예산을 세워 가지고 할 문제다." 이렇게 나왔고요, 서울시에서도 서울시 25개 구가 그렇게 하고 있으니까 서울시에서도 처음에는 "그러면 보건소를 이용하시는 65세이상 노인분에 대해서는 약국 부담금도 시에서 부담을 하겠다"고 처음에 생각을 했다가 검토해 보니까 법적인 근거가 없고 또 이것이 약국에서 약을 받을 때 여태까지 보건소 수가로 약을 받는 것이 아니라 일반 의원에서 받는 그 수가로 약이 해당이 되기 때문에 여기에 대한 수가가 만만치가 않습니다. 그리고 이분들이 기존에 보건소를 이용했던 분들이 계속 보건소를 이용할 것이라는 보장도 없고 처방전만 끊는다 그러면 더 이상 늘어날 수도 있는 문제이기 때문에 이러한 예산을 세운다는 것 자체가 진짜 뜬구름을 잡는 그런 이야기 같이 되어 있고, 또 지금 지난주 토요일날 서울시 회의에서는 아마 65세이상 되시는 분에게 1인당 1,000원 정도는 보조를 해주겠다는 그런 말이 지금 나오고 있는 것 같습니다.

유선목위원장

그러면 1인당 1,000원씩을 서울시에서? 법적인 근거가 없다면서요?
연훈

정연훈의약과장

그러니까 전체 부담은 안 주더라도 감면, 경감 정도의 그런 식으로 해서 아마 1,000원정도 보조라는 말이 나오는데,

유선목위원장

그런데 이 문제도 지금 거론이 되는 어떤 대안의 안들 중의 하나죠. 그런데 지금 날짜는 가고 있고 7월 1일은 필연코 닥칩니다. 그러면 지금까지 약을 복용하고 있던 환자들은 당장에 내가 그 약을 먹어야 되는 데에도 불구하고 그 혜택을 못받게 되는 것이죠. 그랬을 때 우리 양천구가 대구민 정책에 선진적으로 앞서가고 있는 양천구가 이 일을 어떻게 하겠느냐 이 말이지. 이것 지금 말이에요, 우리 의약과장님이 대답하실 사항은 아닌 것 같고, 제가 몇 가지 자료를 좀 요청하겠어요. 보건복지부에다 지금 본인부담금 면제자에 대한 투약하는 비용을 어떻게 할 것인가, 건의한 내용이 있다고 했죠?
현희

모현희보건소장

서울시에서 왔습니다.

유선목위원장

그러면 그것하고, 서울시에서 보건복지부에다 어떤 내용으로 한 것인지 그것이 있을 것이고, 또 서울시가 지금 생각하고 있는 대안책이 있을 겁니다, 무슨 노인복지기금에서 어떻게 한다든지 이런 것들이 있으면 그것에 대한 어떤 대안, 그리고 지금 양천구는 나름대로 뭔가 생각하고 있어야지 서울시나 보건복지부만 쳐다볼 일은 아니거든요. 왜냐하면 7월 1일은 반드시 닥쳐올 것이니까. 그리고 지금 양천구에서 장기투약 본인부담금 면제자들을 연 인구를 따지면 지금 얼마나 되고 있어요? 1일 한 200명정도 된다고 보면 그들이 총 잡아 몇 명쯤 되겠어요. 그러면 이들에게 사전 홍보도 우리가 굉장히 필요하거든요. 이 사람들에게 어떤 현실적인 충격이 크기 때문에 알려줘야 될 의무가 있단 말이야. 그러면 홍보는 도대체 어떻게 할 것인지, 또 지금까지 홍보를 했을 것이고. 안 했으면 큰일 나는 것이죠. 이런 문제는 어떻게 해결할 겁니까? 소장님이 말씀해 보세요. 소장님이 답변을 좀 추려서 해 보십시오.
현희

모현희보건소장

우선 우리 보건소에 찾아오는 분들에게는 지속적으로 4월부터 홍보하고 있습니다. 그런데 지금은 저희가 정확한 답변은 못드리고 있지만 "최소한도로 부담을 줄이도록 노력을 하고 있다" 그렇게 하면서 홍보는 하고 있고요, 보건복지부에서는 아까 우리 의약과장께서 답변하다시피 지방자치단체에서 해결하라는 이야기이고 서울시에서 나름대로 해결책을 마련할려고 노력을 했지만 그것도 현실상 어려움이 사실 많습니다. 그래서 저희도 지금 뾰족한 수가 없고 그래서 고민중에 있지만 서울시와 좀더 알아보고 나서 저희 자체적으로 만들 수 있는 순회진료라든지 방문진료 대상을 좀더 확대한다든지 아직 거동이 불편한 사람이라든지 생활이 어려운 분들에게는 그런 것을 확대를 한다든지 그런 식으로,

유선목위원장

소장님, 그러면 방문진료를 할 수 있는 인원은 그것으로 확충이 됩니까? 전혀 모자르잖아요. 그것도.
현희

모현희보건소장

그렇다면 그 인력을 그 쪽에서 지원을 해야 되겠죠.

유선목위원장

그럼 방문진료 하는 것은 투약을 마음대로 할 수 있습니까?
현희

모현희보건소장

예, 할 수 있습니다.

유선목위원장

본인 부담하지 않고?
현희

모현희보건소장

예, 전액 무료입니다.

유선목위원장

그러면 지금 현재 그걸로 대체할 수 있어요? 나는 굉장히 역부족이라고 보는데?
현희

모현희보건소장

그렇지만 그쪽으로라도 좀 흡수를 하겠다는 이야기죠.

유선목위원장

지금 우리 방문간호사가 몇 사람입니까?
현희

모현희보건소장

방문간호사가 4명에 보건복지부에서 파견된 공공근로 방문간호사가 8명으로 총 12명입니다.

유선목위원장

12명을 풀가동 해서 볼 수 있는 하루 인원을 얼마나 보고 있어요?
현희

모현희보건소장

방문간호가 아니라 의사가 반드시 필요하기 때문에 우리가 지금 방문진료를 주 2회 나가고 있는데 그렇게 되면 주 3회든지 아니면 매일 나간다든지 그런 방법으로 추진을 해봐야 되겠죠.

유선목위원장

그럼 의사를 대동해야 되는데 보건소 업무는 마비되겠네?
현희

모현희보건소장

진료인원수를 봐서 의사가 필요하게 됐다 싶으면 적극적으로 의사를 더 채용하는 방법으로 모색을 그때는 또 해야될 것 같습니다.

유선목위원장

그러니까 그런 구체적인 계획을 소장님이 지금 말씀하신 것을 우리가 이미 대안으로 지금 구청장하고 상의가 됐어야 맞는 것이죠. 이 방법이 분명히 7월 1일날 의약분업이 될텐데 이것에 미치는 영향에 대해서 대안 1, 2, 3 이런 정도로 나와 있어야지, 지금 의약과장님의 얘기를 들으면 사건은 불보듯 뻔히 일이 벌어질텐데 아무 대책이 없고 서울시하고 보건복지부에서 어떤 안이 나오기만 바라는 것, 지방자치는 그런 것이 아닙니다. 그래서 이런 면에서도 만전을 기하고 지금 이 시간 이후에라도 내일도 있고 모레도 의회에 나옵니다만 이것에 대한 대안제시를 하셔서 서류로 저한테 보고해 주시기 바랍니다. 예, 김종화 위원님 말씀하십시오.

김종화위원

한 가지만 여쭐려고 그럽니다. 장기투약자들이 병원에 가면 진료를 받고 약을 타오는 것이 한달 정도씩은 관례적으로 주는 모양인데, 그게 어느정도인지는 모르겠습니다마는 의약분업을 앞두고 지금 병원에서 어떤 현상이 벌어지고 있느냐, 하루에 한 알씩 먹을 것을 처방전을 끊어줄 적에 하루에 3개씩 먹는 것으로 끊어줘 가지고 1개월치 약을 3개월치 약을 타간다 이거야. 실질적으로, 지금요. 의약분업을 앞두고. 이것이 지금 그 환자가 소위 그렇게 편법을 써서 6개월 내지 1년 사이에 나을 환자같으면 또 그것도 맞다고 보는데 지금 장기투약자 같은 경우는 그렇지 않은 경우도 많거든요. 그러면 이것은 의사들이 지금 의약분업을 앞두고 최대한도로 자기의 목을 챙기기 위해서라고 보는데 똑같은 약을 장기복용 한단 말이에요. 그러다보니까 약을 한 봉다리에 하나씩 넣던 것을 3개씩 넣어서 한달치를 끊어줘버리면 석달치가 된단 말이죠. 이렇게 편법을 써가지고 현재 개인병원에서는 막 시행을 하고 있어요. 그러면 그런 얘기를 혹시 들어보신 적이 있어요?
연훈

정연훈의약과장

답변드리겠습니다. 아마 그러한 내용은 그게 아니라 장기복용자라는 것은 보통 당뇨라든지 고혈압, 만성질환이 있는 분들인데 그런 분들에게 그 의사선생님들이 조금이라도 불편을 덜어주기 위해서 아마 약을 조금 더 장기적으로 끊어주는 것에 불과하다고 생각을 합니다.

김종화위원

그러니까 장기적으로 기본 단위가 의사가 나름대로 6개월을 끊어주든 3개월을 끊어주든 끊어줄 수도 있다고 보는데 주관적인 입장에서요, 여태까지 관례적으로 보름 단위든 한달 단위든 한 것은 중간에 와서 체킹을 하고 약을 주겠다는 뜻인데 지금 의약분업을 앞두고 일단 약을 왕창 줘버리는 거야, 많은 양의 약을. 처방전이 그러니까 곱하기 몇 해 가지고 나가는 것이지. 규정상에 한달이라고 그러니까 그것을 한 번 투약할 것을 3일치를 갖다가 이런 식으로 해서 3배 수 정도씩 막 주고 있는데, 그것을 보건소에서는 아시고 일단 안내문을 좀 보낼 필요가 있지 않느냐 해서 제가 지적을 하는 겁니다. 의약분업이 얼마 안 남았지만 그 부분에 대해서도 만약에 그것이 약화랄까 그것을 하루에 한 알 먹어야 될 것을 그냥 잊어버려 가지고 하루에 한 봉지를 그대로 다 먹어 가지고 큰 악화를 불러일으킬 소지가 있다 이거죠. 그래서 그거는 좀 안내할 필요성이 있지 않는가 해서 지적을 합니다.
연훈

정연훈의약과장

예, 알겠습니다.

유선목위원장

예, 명병수 위원님 말씀하십시오.

명병수위원

명병수 위원입니다. 예산관계에 대해서 물어볼 거에요. 7월 1일부터 의약분업을 대비한 홍보라든지 기타 준비를 하기 위해서 많은 예산이 집행되어야 될 것으로 보는데요, 본위원이 양천구 보건소 2000년도 의회 승인을 받은 예산을 살펴보면 지금 현수막 39개를 게시했다고 하는데 이런 예산도 없고요, 그러면 국비지원을 받았을 거에요. 그리고 각종 홍보, 캠페인이다, 홍보용 비디오 상영이다, 반상회회보 게시, 정례조례시, 의료기관별 담당공무원 지정, 의약분업 협조요청 등 여러 가지 지금 예산이 수반되는 일들이 많이 있다 그 말이에요. 그런데 지금 우선 한 가지부터 얘기합시다. 39개의 현수막을 제작해서 게시하기 위해서는 10만원씩만 잡아도 390만원의 예산이 소요되었습니다. 그러면 이 예산은 어떤 예산을 전용해서 쓴 것입니까? 우리 의약과장이 한 번 답변해 보세요. 우선 부분적으로 얘기를 해서 7월 1일부터 실시되는 의약분업을 대비한 준비의 일환으로 예산이 총 얼마정도가 필요했고 또 얼마정도가 집행되었습니까?
연훈

정연훈의약과장

금년도 예산에는 이 홍보비가 책정된 것이 없습니다. 왜냐하면 이 자체를 할때 예산을 작년도 9월달, 10월달에 세울 때, 그전이라도 복지부에서 조금 그것을 했으면 저희가 했을텐데 그 당시에도 긴가민가 하는 그런 상황에 있었기 때문에 저희가 예산을 잡지 못했습니다. 저희가 지금 현재 현수막이라든지 이런 것을 할 때는 보건소 행정과의 일반운영비를 지금 저희가 쓰고 있는 중입니다.

명병수위원

그것은 말이 안되죠. 이것은 국책사업이야. 지금 양천지방정부의 사업이 아니다 그 말이에요. 보건복지부, 국가적인 차원의 사업이라고 한다면 당연히 국비 지원을 받아서 집행해야 된다 그 말이에요. 그런데 보건행정과의 일반운영비를 전용해서 쓰고 있다, 이것 무슨 얘기야? 지금 이렇게 방대한 예산을 10∼20만원 예산을 일반운영비에서 전용해서 쓴다고 하는 것은 나도 일을 하기 위해서 불가피하다고 보지만 이것은 지금 국가적인 전국적으로 실시되는 의약분업을 대비한 국가사업이란 말이에요. 그렇다면 당연히 보건복지부에서는 여기에 수반되는 예산을 각 지방정부에 내려줬어야 된다 그 말이에요. 그러면 그런 지원책이 없다면 당연히 지방정부에서는 이러한 부분에 대해서 거절했어야 될 것이고, 지금 보건소 일반운영비를 전용해서 이것 쓰라고 한 것이 아니다 그 말이에요. 지금 여기에 쉽게 본위원의 눈에 들어오는 것만 하더라도 상당한 액수가 지금 집행되었단 말이에요.
연훈

정연훈의약과장

답변 드리겠습니다. 지금 현재 국비로 지원이 된 것은 각 자치구, 기초자치단체로 일률적으로 300만원씩 지원이 되었습니다.

명병수위원

그러니까 300만원 가지고는 되지 않는 일 아니냐 이 말이에요. 그러면 300만원을 기초자치단체에 지금 지원이 됐다고 한다면 그 예산을 보건행정과장은 넘겨 받았습니까? 양천구청으로부터 구금고로 배정 받았냐 이 말이에요? 300만원이 양천구에 왔다면 당연히 보건소에 300만원을 넘겨줬어야 될 거란 말이요, 구청에서.
연훈

정연훈의약과장

구금고로 돈이 넘어가지 않고 복지부에서 농협통장을 만들어 가지고 그 계좌를 복지부로 알려주면 그 계좌로 넣어 주겠다고 그랬는데 아직까지 돈은 들어오지 않았습니다,

명병수위원

지금 "지급 받았다"고 그랬잖아요.
연훈

정연훈의약과장

"준다"고 그랬지 아직까지 저희한테 지급되지는 않았습니다.

명병수위원

그러면 그 계좌는 구청에서 계좌를 만들어서 올려준 것입니까, 보건소에서 올려준 것입니까?
연훈

정연훈의약과장

보건소장님 명의로 만들라고 되어 있었습니다, 복지부에서.

명병수위원

그러니까 바로 이 얘기입니다. 지금 국가의 사업을 추진함에 있어서 보건복지부는 이미 국회에서 의약분업 실시 준비에 필요한 모든 예산을 국회의 승인을 받아 가지고 이미 예산배정을 받았다 그말이에요. 받았는데, 지방자치단체에 돈은 주지 아니하고 이 사업을 하라고 해 가지고 밀어 부친다고 한다면 당연히 양천구 지방자치 정부는 여기에 필요한 예산을 요구했어야 된다 그말입니다. 그런데 지금 보건행정과의 보건소 일반운영비에서 이 많은 돈을 뽑아다 썼다 그런 얘기에요. 이거 문제가 있죠. 왜 전용해서 써요? 지금 그거 하라고 하는 예산 아니야. 이런 것을 어떻게 구청장 방침 받았습니까? 일반운영비 갖다 쓰는거. 청장방침 받고 결재 받아 가지고 일반운영비에서 전용해서 썼느냐 그말이에요.
연훈

정연훈의약과장

아닙니다.

명병수위원

안 받고 임의로, 이게 10∼20만원도 아니고 지금 각과도 이게 벌써 돈 1,000만원 정도 쓰여졌을텐데, 이런 돈을 누구 권한으로 무자비로 전용해서 집행하느냐 이말이에요. 그럼 300만원이 그 계좌에 들어 왔는지 안들어 왔는지 확인해 보지도 않고 지금 "안들어 왔나 봅니다" 주무과장이 지금 예산이 수반되는 사업을 전개하고 있으면서 가장 중요한게 돈인데, 돈을 지금 지원받아 되었는지 안되었는지 확인도 안 해보고 그냥 돈을 덮어놓고 갖다 쓴단 말이에요? 누가 책임질 거에요? 일반운영비 누가 이렇게 갖다가 전용해서 쓰라고 했느냐 이말이에요. 구청장한테 방침도 받지 않고. 보건소에 그런 권한이 있는 사람 있어요?
연훈

정연훈의약과장

이 예산 때문에 저희가 처음에 기획예산과에다 알아 보았습니다. 기획예산과에 혹시 구청 예비비가 있으면 저희한테 좀 전도를 해달라고 요청을 했는데, 보건소가 하나의 기관단위이기 때문에 보건소 자체에서 먼저 충당을 하고 그다음에 부족하면 이야기 하라고 그러더라고요.

명병수위원

지금 본위원이 지적하는 이걸 잘 알아야 됩니다. 지금 서울시는 보건복지부에 대한 업무위탁을 서울시가 받아서 바로 보건소가 그 업무를 대행하고 있는 것이야. 이 보건소의 업무라는 것이 그렇다 그말이에요. 그렇다고 한다면 당연히 보건복지부는 이 사업을 시행함에 있어서 거기에 따르는 예산도 지방정부의 광역 서울시에 넣어주고 서울시는 양천구로 넣어 주어야 이 사업이 전개되는 것이다 그말이에요. 이 보건소 업무가 우리 서울시 업무가 아니고 양천구 업무가 아니야. 그 자체가 보건복지부의 업무인데 이것을 서울시에 위탁한 거에요. 그래서 위탁과 동시에 인건비라든지 거기에 필요한 장비를 여러 가지 지원책을 중앙정부가 할 건 해주고 예를 들어서 100만원이 들어간다면 국비가 50만원 지원되면 30%는 서울시 광역, 20%는 양천구 이렇게 해서 지방비가 따라가게 되어 있어요. 그렇다면 당연히 이 부분에 대해서도 예를 들어서 2,000만원이 들어간다고 하면 1,000만원은 국비지원을 하고, 나머지는 서울시가 몇 %, 나머지는 양천구가 몇 % 이래 가지고 양천은 그런 것이 배정되면 즉시 추경예산을 해서라도 이 예산승인을 받아야 된다 그말이에요. 그런데 덮어놓고 이 돈을 마음대로 써?

유선목위원장

명병수 위원님, 7월 5일부터 정례회 행감이 시작됩니다. 행감때 이 문제는 좀더 심도 있게 다루도록 하고 지금 여기서는 답이 전혀 나올 것 같지 않습니다. 그렇게 하시는게 어떨까요? 예산관계는 의약과에서 준비하시고.

명병수위원

본위원이 이 문제는 더 이상 얘기를 하지 않겠는데요, 아무리 행정직이 아니라 할지라도 비록 의사라 할지라도 직책이 과장이라고 한다면 어떤 사업을 실시할 때에는 예산문제가 수반되는데 이 예산이 있는가, 없는가, 어떻게 조달을 해야 되는가, 이 정도는 한 번 정도 검토하고 사업을 시작해야지 말이에요, 이상입니다.

유선목위원장

질의하실 위원 계십니까? 더 이상 질의하실 위원이 계시지 않으므로 의약과소관 업무보고에 대한 질의 및 답변을 마치겠습니다. 한 가지 과장님께 부탁드립니다. 상임위원회에서 질의했던 모든 사항들에 대해서 시급히 조치할 것은 시급히 조치해서 반드시 서면으로나 보고를 해주셔야 될 것 같고요, 더군다나 이 예산의 전용문제는 굉장히 중요한 문제입니다. 아마 준비하셔야 될 것 같습니다. 과장님 수고하셨습니다. 이상으로 보건소소관 업무보고를 모두 마치겠습니다. 보건소장이하 관계공무원여러분께서도 수고 많으셨습니다. 존경하는 위원여러분, 3일간에 걸친 당위원회 활동에 대단히 수고 많으셨습니다. 그리고 집행부 관계공무원께서도 수고가 많으셨습니다. 앞으로 20여일 앞둔 다음 정례회까지 행정사무감사 준비를 철저히 하여 주시고, 본격적인 장마에 대비하여 예상되는 하절기 전염병에 대한 발생예방과 조기발견 및 방역활동에 최선을 다해서 구민의 건강과 생활에 불행한 일이 없도록 집행부 관계공무원여러분의 노력을 거듭 당부 드리면서 오늘 회의는 여기서 마치도록 하겠습니다. 그러면 산회를 선포합니다.

「없습니다」하는 위원 있음

17시54분 산회

출처 서울 양천구의회 회의록