문현중만안구보건소보건과장
만안구보건소 보건과장 문현중입니다. 연일 계속되는 의정활동에 노고가 많으신 권주홍 보사환경위원장님을 비롯한 위원님 여러분께 깊은 감사 말씀드립니다. 제 안 설 명 이번 「제5기 안양시 지역보건의료계획은 2011년부터 ’14년까지의 중기계획으로 의회의 의결을 거쳐 경기도에 제출하며 연차별 시행 계획도 매년 수립하여 의회의 동의를 얻도록 되어있음을 말씀드립니다. 먼저 지역보건의료계획 수립의 목적을 지역사회 건강현황 분석을 통해 지역 주민의 건강 문제를 도출하고 도출된 건강 문제들을 해결하기 위한 중점과제를 선정 추진하여 지역 주민의 건강을 향상시키는데 있습니다. 이어서 수립 과정에 대하여 말씀드리겠습니다. 안양시민 등 720명을 대상으로 건강 문제에 대한 설문조사와 보건소 직원으로 구성된 실무팀의 아홉 차례에 걸친 회의 및 교육, 지역 유관기관 실무자로 구성된 기획팀을 운영 또한 전문가로 구성된 지역보건심의위원회 개최 그리고 공고 등 5개월 동안에 걸쳐 예산 없이 자체적으로 계획을 수립하였음을 말씀드립니다. 주요 내용에 대해서 간략히 보고를 드리겠습니다. 계획안 3쪽이 되겠습니다. 안양시의 제5기 지역보건의료계획의 비전은 건강한 시민, 역동하는 안양으로 설정하였으며 중점 과제는 치매환자 예방 및 관리사업으로 선정하였습니다. 이를 추진하기 위하여 고령사회에 대응하는 치매예방 환경 조성, 심뇌혈관질환 예방과 관리 강화, 건강행태 개선으로 건강 증진 향상, 취약계층의 삶의 질 강화 등 네 개 항목의 대제를 선정하고 각각의 구체적인 목표를 사업별로 수립하였습니다. 계획안 7쪽, 제2장부터는 지역사회 현황분석이 되겠습니다. 지역 개황도를 중심으로 하여 생활권과 의료권, 안양시 경제 환경에 대한 분석, 안양시의 인구, 의료 이용, 지역보건 체계, 그다음 지역사회 건강조사 결과, 주민 요구도 조사 결과 또한 4기 지역보건의료계획의 자체 평가, 건강 문제 해결에 영향을 미치는 환경 및 통계 그리고 시정백서, 건강보험공단 자료 수집 등 지역사회현황을 분석한 자료가 되겠습니다. 그 중에 102쪽부터 보건환경 분석 결과를 보면 보건 의료의 주민 요구도 조사 결과 1순위는 예방접종사업이었으며 공공의료 접근은 명학 생활권이 양호하고 민간 의료 접근성은 범계권과 안양권 등 상업지구에 집중되어 있으며 의료 접근성이 취약한곳은 호계권과 석수권으로 나타났습니다. 2009년 현재 45세에서부터 55세까지의 인구수는 전체 인구의 18프로이며 향후 고령사회에 대비한 치매, 중풍, 고혈압 등 심뇌혈관질환 관리에 적극적 대처가 필요할 것으로 나타났으며 노인 인구 비율은 7.6프로이며 만안구는 8.5프로, 동안구는 6.8프로로 만안구가 고령화사회 진입을 선도하고 있는 것을 알 수 있겠습니다. 다음 안양시 합계 출산율은 1.18명으로 전국에 1.26명, 경기도 1.28명 보다 낮은 수준입니다. 또한 보건공무원 수는 60명으로 전국 평균 74.9명보다 적고 전국 지방자치단체 공무원 대비 보건공무원 비율도 9.2프로인데 반해 우리 시는 3.27프로로 열악해 향후 인력 확충이 필요할 것으로 나타나고 있습니다. 이어서 104쪽의 안양시 강점과 향후 전망을 말씀드리면 안양시는 의료기관, 유관기관과 민간기관과의 협력관계가 잘 구축되어 질병예방모니터링, 의료자원봉사단, 자원봉사센터 운영 등 지역 주민을 위한 기반이 잘되어 있으며 건강과 관련된 외부 환경 즉, 공원이라든지 체육시설이라든지 안양천변에 대한 정리정돈 등도 잘 정비되어 있는 것으로 나타났습니다. 보건소 인력이 부족함에도 증가하는 사업에 대하여 아웃소싱 등 보건 인프라가 잘 구축되어 있는 것으로도 파악이 되고 있습니다. 향후 전망은 고령사회 대비하여 노인성 질환 예방을 강화해 나가야 할 것과 찾아가는 맞춤형 방문건강관리사업, 주민자치센터 건강 프로그램 지원, 이동상담실 운영 등 지역 특성에 맞는 보건의료 시책을 강화해 나가야 할 것으로 나타나고 있습니다. 107쪽부터는 중점 과제 선정 결과가 되겠습니다. 지역현황 분석과 건강 문제 요구도 설문조사 결과를 토대로 해결 가능한 건강 문제의 우선순위를 정하였으며 1순위는 치매환자 예방 및 관리사업으로 선정이 되었습니다. 참고로 2순위는 심뇌혈관질환사업, 3위는 암조기 검진 및 재가암환자 관리사업으로 나타났습니다. 계획안 113쪽 제4장부터는 중점 과제로 선정된 치매환자 예방 및 관리사업의 해결 전략이 되겠습니다. 이에 대한 구체적인 목표로 동안노인보건센터 내에 치매예방팀을 구성하고 2014년까지 전담 인력을 12명까지 확보하겠습니다. 치매 예방과 심화 방지를 위하여 경로당 건강증진 프로그램을 전체 경로당의 30프로까지 확대 실시하겠습니다. 또한 치매 예방을 위한 조기검진과 상담을 위해 이동상담실을 운영하여 치매검진 참여수를 2014년까지는 60세 이상 어르신을 7.7프로까지 확대해 나가겠습니다. 치매 위험군과 치매 환자의 사례괸리 및 치료비 지원 대상자를 매년 10프로씩 확대하겠으며 고혈압 관리교육 이수율을 22.5프로, 당뇨 관리 교육 이수율을 31.4프로까지 2010년까지 향상시키겠습니다. 이를 추진하기 위하여 국민건강보험공단 및 안양시 보건의료단체와 지역대학 등 지역사회 유관기관과의 연계를 강화하겠으며 예산은 2014년까지 4년간 총 7억원을 투입할 계획입니다. 137쪽부터 이어지는 제5장은 열여섯 개 개별사업의 세부 계획으로 간단하게 내용을 말씀드리면 맞춤형 방문건강 관리사업은 방문 간호사를 통해 혈압, 당뇨의 관리와 건강 습관의 질적 향상 등에 대한 계획이며 156쪽부터 201쪽까지는 만성질환 예방을 위한 건강행태 개선사업 또한 금연사업, 운동, 절주, 영양, 비만 관리를 주요 내용으로 하는 특화행태 개선사업을 비롯하여 생애주기별 건강권 확보를 위한 건강검진사업 계획 등이 되겠습니다. 202쪽은 구강보건사업이 되겠습니다. 211쪽은 암관리사업이 되겠습니다. 223쪽은 심뇌혈관질환 관리사업이 되겠습니다. 생활 습관의 변화와 급속히 진행되는 고령화사회로 인해 고혈압, 당뇨 등 만성질환 유병률이 증가하고 있고 치료율과 관리가 중요한 만큼 다양한 교육 기회 제공과 민간과 연계한 지속관리율을 강화해 나갈 계획입니다. 233쪽은 정신보건사업이 되겠습니다. 건강한 정신과 함께 웃는 안양이라는 비전 아래 만성정신장애인의 사회 복귀를 돕기 위한 사례관리를 강화하고 지속적으로 증가하고 있는 우울 및 청소년정신건강증진을 위한 예방교육과 검진사업을 강화해 나가도록 하겠습니다. 248쪽은 모자보건사업이 되겠습니다. 건강한 자녀 출산과 양육을 통한 모자의 건강한 삶의 질 향상을 위해 임산부 등록 관리율을 높이고 난임부부 시술 지원율을 향상시키는데 주력 하겠습니다. 260쪽은 전염병 예방관리사업이 되겠습니다. 전염병 발생 감시 및 조기발견 체계를 확립하고 친환경 방역소독과 에이즈 및 성병의 익명 검사 활성화를 통한 전파 방지에 최선을 다하겠으며 결핵등록 관리를 통해 완치율을 높이고자 하였습니다. 또한 질병 예방을 위한 예방 접종률을 전염병 퇴치 수준인 95프로까지 향상시키겠으며 민간의료기관 예방접종지원율을 89프로까지 높이는데 주력하겠습니다. 이어서 282쪽 영양플러스 사업입니다. 빈혈, 저체중 등 영양 불량 임산부와 영유아의 영양 문제를 심도 있게 관리하여 평생 건강 기반이 될 수 있도록 영양식품 지원과 교육을 통한 식생활 관리 개선 능력을 키우는데 노력하겠습니다. 다음 292쪽 진료사업 계획입니다. 만성질환 조기 발견과 관리를 강화하고 만성질환자의 지속 치료율을 향상시켜 취약계층의 건강 증진과 건강 수명 향상에 중점을 두어 추진하겠습니다. 299쪽 의·약무 관리사업입니다. 의료기관 등 지도점검률을 제고하고 건전한 의약 풍토를 조성하여 양질의 의료 서비스 제공 및 민원 만족도 향상에 기여 하겠습니다 307쪽 노인보건사업입니다. 2007년부터 고령화사회로 진입하고 있으며 지속적으로 노인 인구 비율이 높아질 것으로 예측되어 고혈압, 당뇨 등으로 인한 치매, 중풍 등 장기 요양으로의 이환을 최소화하고 체계적인 치매 예방 관리를 위한 검진 및 등록체계의 확립을 통해 성공 노화를 달성할 수 있도록 하겠습니다. 326쪽 지역사회중심 재활사업입니다. 재활사업의 효율적 추진을 위해 지역 내 재활기관과 연계체계를 구축하여 포괄적 재활보건서비스를 제공하겠으며 장애로 인해 2차적 합병증이 발생되지 않도록 재활훈련 프로그램과 재활기구 무료 대여 등 활성화를 꾀하겠습니다. 계획안 336쪽 제6장은 지역보건의료 자원 확충과 역량 강화에 대한 사항이 되겠습니다. 보건기관의 효율적 운영관리와 계획의 원활한 수행을 위하여 인력, 예산 및 장비와 조직을 정비하여 사업의 성과를 극대화 하고자하였습니다. 다음 350쪽 끝에 이어지는 제7장은 제5기 지역보건의료계획을 수립하기 위한 과정이 되겠습니다만 앞서서 설명을 먼저 드렸기 때문에 생략하겠습니다. 이상과 같이 제안설명을 드리며 우리 안양시민의 건강 욕구에 부응하고 건강 수준을 향상시키기 위하여 5개월여 동안의 땀과 노력으로 결실을 맺은 「제5기 안양시 보건의료계획안」에 대하여 심도 있는 토의를 거쳐 원안대로 승낙하여 주실 것을 권주홍 위원장님을 비롯한 위원님들께 주문드립니다. 전문기관이나 대학 등 연구 용역으로 수립된 계획안이 아니고 보건행정 실무자들이 실질적으로 실행이 가능하면서도 우리 시의 특성을 살려서 수립한 계획인 만큼 본 계획을 충실히 활용하여 안양시 보건행정의 향상에 최선을 다하겠다는 다짐을 드리며 제안설명을 마치겠습니다. 감사합니다. 제5기 안양시 지역보건의료계획안 동의의 건 (보사환경위원회)