류영철보건소장
가평군지역보건의료계획동의안에 대한 제안설명을 드리겠습니다 첫 번째 제안이유로 지역보건법 제3조 및 제4조 규정에 의거 수립한 가평군지역보건의료계획서를 동법 제3조제1항 규정에 의거 본 계획의 동의를 구하고자 함이 되겠습니다. 두 번째 주요골자로는 지역보건의료계획의 목표 달성과 지역현황과 전망, 지역보건의료기관과 민간의료기관과의 기능분담 및 발전방향 그리고 보건소업무의 추진현황과 추진계획 그리고 지역보건의료기관의 확충 및 정비계획 등이 되겠습니다. 지역보건의료계획서 요약을 보고 설명을 드리겠습니다. 지역보건의료계획의 달성목표로는 일반목적으로 의료자원을 유효하게 사용하고 적정한 배치를 도모함과 의료관계시설간 기능분담 및 연계 도모함과 건강 증진에서 질병예방, 진단, 치료 및 재활에 이르는 포괄적으로 합리적인 보건의료체계를 확립 지역주민의 건강수준을 향상하고자 함이 되겠습니다. 구체적 달성목표로는 기본 지역보건의료의 체계정비 및 의료서비스 향상으로 지역보건 의료체계의 정비와 두 번째 보건기관의 정비 및 보건의료서비스의 향상 세 번째 민간의료기관의 정비 및 의료서비스 향상이 되겠습니다. 그리고 보건의료, 복지사업의 통계 연계 조정과 민간과 공동의 역할분담 등의 내용이 실렸습니다. 기대효과로는 전 생애에 대하여 건강상담, 보건교육, 치료 및 재활서비스의 직접 제공과 보건기관에 대한 인식과 개념을 획기적으로 개선 의료서비스의 완전 정착을 도모함은 물론 삶의 질을 향상시켜 각종 질병의 위험으로부터 해방되는 안락하고 건강한 주민생활을 도모하고자 함이 되겠습니다. 다음 페이지 지역현황과 전망이 되겠습니다. 지역개요로 지역개황에 대한 분석은 경기 동북부에 위치한 산간 내륙지역으로 병원 77개 병상의 병원 1개와 의원 10개소의 열악한 의료환경으로 전문적인 치료를 받기 위해서는 춘천, 구리, 서울의 종합병원을 이용하는 실적입니다. 두 번째 보건기관의 주민의 접근성으로는 보건소와 가장 먼 거리에 있는 위치는 설악면 묵안리로 약 45㎞ 정도로 버스로 약 한 시간 반 정도 소요되며 보건소와 먼 오지에 있는 지역들은 북면 적목리, 상면 봉수리, 하면 하판리, 설악면 미사리 지역 등이 되겠습니다. 그리고 보건지소와 가장 먼 거리는 북면 적목리로 약 20㎞가 되겠습니다. 다음에 보건수요와 전망에 대해서 설명을 드리겠습니다. ’95년말 인구는 55,005명으로 연 증가율은 1.19%가 되겠습니다. 8년후에 인구추계는 61,782명이며 ’95년도 현재 65세 인구는 5,519명으로 전 인구의 10.3%로 전국평균 5%에 비해서 훨씬 많은 숫자입니다. 그리고 노인 및 거동불능자 세대는 2,455세대로 전 세대의 14.4%를 차지하며 산업체 및 근로자는 78개의 업체에 1,240명이 있습니다. 학교 및 학생수는 23개교에 9,598명으로 있습니다. 두 번째 보건의료 이용현황 및 건강수준에 대한 설명을 드리면 가평군민이 외래이용 현황을 보면 전체 연간 외래 이용율은 1인이 2.2회 이용하였으며 전체 외래 이용한 숫자에서 보건소, 보건지소, 진료소를 이용한 것은 18% 정도입니다. 그리고 당해 지군내 보건기관 이용율은 가평군 안에 있는 보건의료기관 이용률은 41.5%이고 타지역 의료기관 이용률은 58.5%입니다. 그리고 입원 이용현황을 보면 타지역 의료기관 이용율이 92.6%로 가평군민의 입원환자들은 타 지역을 이용하고 있는 실정입니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 세 번째 지역보건의료기관과 민간의료기관과의 기능분담의 발전 방안을 모색하면 공공보건의료 체계의 발전방향으로 보건사업부문에 대해서는 건강검진, 운동처방, 영양 및 보건교육 등 건강증진사업의 도입과 방문보건사업의 활성화가 되겠으며, 민간에서 시행하기 힘든 정신보건사업, 노인보건사업 등은 보건소에서 주도적으로 시행하고 진료부문은 민간기관과 협조 시행하도록 하겠습니다. 진료 부문에 대해서는 보건소 임상병리시설을 보강 강화하여 민간의료기관의 검사센타로 활용하고 보건소 CIP작업으로 지역주민의 신뢰도를 제고하도록 하겠습니다. 나에 향후 공공 보건의료기관의 역할 및 사업 계획에 대해서 설명드리면 보건사업부문은 보건기획의 수립 시행, 건강한 생활양식과 행동을 조장하는 정보 및 프로그램 개발, 건강증진과 관련한 지역사회의 주민 참여와 개입을 위한 조직망 구축 등이 되겠습니다. 진료부문은 주민의 건강문제를 치료 추구관리 및 집중관리와 급만성전염병관리, 만성퇴행성질환관리, 정신건강관리, 통상질환관리, 구강보건 및 노인보건사업, 재활 및 방문보건사업, 각종검사 실시 등이 되겠습니다. 그리고 임상병리실 보강, 확충으로 지역사회 검사 센타화와 그리고 현실적으로 민간의원이 들어와서 개설하기 어려운 안과와 이비인후과 등에 공중보건의, 전문의 확보로 그 진료를 보강하도록 하겠으며 치과, 구강보건업무, 방문보건사업을 계속적으로 강화 추진하도록 하겠습니다. 다에 보건소와 민간의료기관의 기능 분담 및 연계사업 내용으로 가족계획시술사업은 민간의료기관으로 전환 추진하도록 하겠으며 노인보건사업, 정신보건사업을 보건소에서 주도적으로 관리하며 보건소 임상병리검사 시설을 보강하여 민·관 공동의 검사센타로 활용하도록 하겠으며 관내 의사회, 치과의사회 등의 의료인 집단을 주민대상 보건교육 자원으로 활용하도록 하겠습니다. 다음 페이지 되겠습니다. 건강문제의 조사는 ’95년도 법정전염병 발생은 2종은 10건이었고 3종은 258건이었으며 만성질환 사고로 고혈압 유병율은 13.7%, 퇴행성관절염은 15.1%, 당뇨병 유병율은 4.6%가 되겠습니다. 그리고 각종 사고 사망으로 교통사고가 44명 사망하였습니다. 그리고 보건의료의식 및 행태조사 결과로는 흡연인구가 36.6%, 음주가 48.3%가 되겠습니다. 다에 지역보건의료 공급현황을 보면 의료기관이 22개소 있으며 기타 보건의료시설 39개소, 사회복지시설이 118개소 있으며 보건의료단체조직은 15개 조직에 20,743명이 있습니다. 그리고 라에 지역사회진단에 대한 결과분석 및 추후 진단계획으로 지역사회 진단결과 분석은 보건의료수요 측면에서 보면 고혈압유병율이 13.7%, 당뇨가 4.6%, 퇴행성관절염이 15.1%로 성인병의 관리 측면에서 의료수효가 크게 증가할 것으로 예측됩니다. 그리고 보건의료 공급부문에 대한 결과 분석으로는 중장기계획에 의한 건강증진 목표달성으로 질 높은 의료서비스의 제공과 지역사회 진단 및 평가실시로 주민의 요구 및 사업 우선순위를 파악하고 인구 노령화에 따른 노인문제에 대한 각별한 서비스가 요구되겠습니다. 두 번째 향후 지역사회 진단의 목표 및 추진 계획으로는 포괄적인 의료서비스 제공을 위하여 지역내 인적, 물적 자원을 합리적으로 운영 배분하는 자원관리계획과 확보방안, 조직정비요구가 되겠습니다. 다음 페이지 보건소 업무의 추진현황과 추진계획은 생의 주기에 따른 보건사업을 연령별로 해서 다섯 가지 사업으로 나누어서 정리하였으며 서비스별 보건사업은 총 7가지로 나누어 정리하였습니다. 지역보건의료기관 확충 및 정비계획에 대해서는 유인물로 갈음하겠습니다. 이상 설명을 마치겠습니다.