정광섭 의원 발언

의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제49조와 충청남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조에 따라 충청남도 4개 의료원에 대한 2024년도 행정사무감사 실시를 선언합니다. 위원님 여러분! 바쁘신 의정 활동 중에도 행정사무감사에 참석해 주셔서 고맙습니다. 천안·공주·서산·홍성 의료원 원장님을 비롯한 임직원 여러분! 건강한 모습으로 다시 만나 뵙게 돼서 반갑습니다. 보다 나은 의료 환경으로 도민의 건강을 지키고 최고 수준의 의료 서비스를 제공하기 위해 최일선에서 연일 고생하고 계시는 여러분의 헌신과 노고에 깊은 감사의 말씀을 올립니다. 오늘 행정사무감사는 충청남도 4개 의료원의 전반적인 업무 추진 상황을 점검하고 그동안의 성과를 도민에게 알리며 잘못되거나 개선이 필요한 사항에 대해서는 시정을 요구하고 앞으로의 발전 방안을 같이 고민하기 위해 실시되는 것임을 말씀드립니다. 이와 같은 목적이 달성될 수 있도록 여러분께서는 행정사무감사의 엄중함을 인식하고 성실한 자세로 감사에 임해 주시고 위원님들께서 지적해 주시거나 제안해 주신 사항들을 업무에 적극적으로 반영해 주실 것을 당부드립니다. 그러면 지금부터 출석 요구된 증인의 선서가 있겠습니다. 먼저 선서의 취지와 처벌 규정에 대해 말씀드리도록 하겠습니다. 선서를 하는 이유는 충청남도의회가 행정사무감사를 실시함에 있어 증인으로부터 양심에 따라 거짓 없이 사실대로 증언하겠다는 서약을 받기 위한 것입니다. 만약 선서한 증인이 허위 증언을 할 때에는 고발할 수 있고, 선서 또는 증언을 거부한 경우에는 50만 원 이상 300만 원 이하의 과태료를 부과할 수 있음을 말씀드립니다. 증인을 대표하여 서산의료원 원장님은 발언대로 나오셔서 선서해 주시고, 출석한 타 의료원 원장님들은 그 자리에 일어나 오른손을 들어 선서 자세를 취해 주시기 바랍니다. 선서가 끝나면 선서문은 위원장에게 제출해 주시기 바랍니다. 모두 자리에서 일어나 주시기 바랍니다.

선서! 본인은 충청남도의회 보건복지환경위원회 2024년도 행정사무감사에 임함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며, 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서 지방자치법 제49조와 같은 법 시행령 제46조 및 충청남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례와 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓말이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹세하고 이에 선서합니다. 2024년 11월 14일 서산의료원 원장 김영완 관리부장 정광훈 관리과장 조항준 총무과장 김남수 원무과장 김정아 천안의료원 원장 김대식 총무과장 최희정 재무과장 윤재준 공주의료원 원장 임수흠 관리부장 오홍균 총무과장 정혜숙 원무과장 임지현 홍성의료원 원장 김건식 관리부장 김현철 총무과장 김계숙 원무과장 복성숙 재무과장 편대범 (선서문 위원장에게 제출)

원장님 여러분, 모두 수고하셨습니다. 모두 자리에 앉아주시기 바랍니다. 다음은 업무보고 순서입니다. 업무보고는 천안의료원부터 시작해서 공주의료원, 서산의료원, 홍성의료원 순으로 진행하도록 하겠습니다. 먼저 천안의료원 김대식 원장님 발언대로 나오셔서 보고해 주시기 바랍니다.

감사합니다. 이번에 충청남도…….

원장님, 마이크 좀 가까이 대고 말씀해 주십시오.

충청남도천안의료원장에 임명된 김대식입니다. 지금부터 업무보고를 시작하도록 하겠습니다. 존경하는 김민수 위원장님, 신순옥 부위원장님, 김석곤 위원님, 정광섭 위원님, 박정수 위원님, 이철수 위원님, 정병인 위원님께 업무보고를 드리게 돼서 너무나 영광입니다. 보고에 앞서 배석한 천안의료원의 간부를 소개를 올리도록 하겠습니다. 우선 최희정 총무과장님 참석하셨습니다. 윤재준 재무과장님 참석하셨습니다. 김준영 총무팀장님 참석하셨습니다. (인 사) 천안의료원의 업무 현황을 보고드리겠습니다. 보고 순서는 기본 현황, 주요 업무 추진 상황, 도의회 관련 처리 상황, 참고 사항 순으로 보고드리도록 하겠습니다. 240페이지에서 241페이지입니다. 기본 현황은 3부 3실 1본부 17개 진료과로 운영하고 있으며, 정원 425명 중에 의사 30, 간호 183, 보건 53명 등 현원이 383명입니다. 주요 기능으로는 지역 주민의 건강 보호를 위한 필수 보건의료를 제공하고, 의료급여 및 의료취약계층에 대한 의료 안전망 기능을 수행하며, 국가 재난 발생 시 거점 치료 병원의 역할을 수행합니다. 지역 내 공급이 원활치 못한 분야에 대한 보건의료 서비스를 제공하고 국가 및 지방자치단체의 공공보건 시책을 수행합니다. 242쪽입니다. 2024년도 예산 현황은 680억 6100만 원으로 본예산 대비 29억 8600만 원이 증가되었습니다. 세부 내역으로 세입은 의료 수익이 473억 8100만 원, 의료외수익이 91억 4100만 원, 자본적수익이 48억 4700만 원입니다. 이월금수익은 66억 9200만 원 등으로 680만 6100만 원이 본예산입니다. 세출은 의료비용으로 인건비, 관리비, 재료비 등이 498억 8900만 원, 의료외비용이 50억 4400만 원, 자본적 지출로 95억 5600만 원, 과년도 미지급금이 34억 5300만 원으로 세출 총예산은 680억 6100만 원입니다. 천안의료원의 2024년도 주요 업무 추진 상황을 보고드리도록 하겠습니다. 총평은 경영기획본부 운영을 통한 의료원 내부 경영 상황을 명확히 진단하고 유동성 악화 원인 및 문제점을 파악하여 전사적으로 경영 개선에 노력하고 있습니다. 주요 성과로는 어린이병원을 단계별로 추진하고 1단계로 2024년 9월 1일 현 소아청소년과 전문의 초빙을 완료해서 소아청소년과 진료를 시작하고 있습니다. 2단계는 2024년 8월부터 2024년 12월까지 설계 완료 및 착공할 예정이고 2025년 6월 달 정도에 리모델링을 완료할 예정입니다. 천안의료원 주변의 16개 읍면동에 담당 직원을 배치하여 지역 밀착 마케팅을 시작하였고, 이통장협의회와 전담 네트워크 구축을 운영하고 있습니다. 전년 동기 대비 경상 수지는 10.5% 증가됐고 병상 가동률이 10.2% 증가됐지만 아직도 회복되지 못한 상태에서 경영 개선을 위해 최선의 노력을 하고 있습니다. 깨끗하고 쾌적한 신축 기숙사가 완공이 됐습니다. 간호사 등 3교대 26실에 52명을 수용할 수 있는 환경을 만들었습니다. 아쉬웠던 점은 장기간의 의료원장 공백으로 안정적인 병원 운영을 위한 경영기획본부의 활동으로 총력을 기울였지만 경영 악화와 서산의료원에서 20억을 차입한 상황이 발생하였습니다. 앞으로 제가 새로 부임하여 직원들과 인화하고 소통하며 모든 역량을 경영 개선에 집중하여 수입 증대 및 비용 절감을 통한 결손을 감소하는 노력을 시행하여 더불어 공공병원의 역할을 성실히 수행할 것을 약속드리겠습니다. 244쪽입니다. 다음은 분야별 추진 실적 및 계획입니다. 먼저 환자 진료 실적 및 경영 상황입니다. 경영개선 추진단을 중심으로 입원 환자 증대 노력을 시행한 결과 입원 환자는 6614명, 외래 환자는 2319명이 증가하였고, 병상 가동률은 10.2%가 증가하고 입원 환자도 증가하는 추세로 보이고 있습니다. 수입은 의료 수익이 전년 동월 대비 19.3%가 증가된 35억 5100만 원이 증가했고, 의료외수익은 28%가 감소된 16억 2200만 원이 감소가 됐습니다. 의료비용으로 전년 대비 2.2%가 증가된 6억 5500만 원이 증가됐고, 의료외비용은 28.3%가 증가된 5억 5000만 원이 증가가 됐습니다. 손익으로 보면 전년 대비 10.5%가 증가된 7억 2300만 원이 증가하였습니다. 앞으로 의료 수익의 감소와 현금 유동성의 악화를 개선하고 경영 정상화를 위한 다각적인 방안을 강구할 계획입니다. 245쪽입니다. 다음은 경영기획본부의 운영입니다. 의료원의 운영 상황을 전 직원이 위기로 인식하고 재도약의 계기가 되도록 경영 개선의 실행 계획을 구체화하며 전사적으로 실천을 위해 경영기획본부를 운영하고 있습니다. 주요 기능은 위기관리 및 경영개선 계획을 수립하고 경영개선 세부 실행 사업을 수립하며 실행계획을 전 직원에게 공지하여 실천 상황 점검 및 미흡 분야의 원인 분석 및 대안 마련을 하고 있습니다. 246쪽입니다. 지역 밀착 마케팅 전담팀 운영입니다. 간부 직원들이 구성하여 지역별 대상을 선정하고 맨투맨으로 네트워크를 확대, 고객의 니즈와 공감적 소통을 통해 지속적으로 고객 관리를 하고 있습니다. 16개 읍면동 마을 리더를 대상으로 당화혈색소·고지혈증·혈압·당뇨 검사를 시행하고 있고, 병원 진료 안내 및 병원 홍보 내용을 주기적 문자 시행으로 친밀관계를 유지하고 있습니다. 앞으로 읍면동 이통장협의회 및 부녀회 등을 밀착 마케팅 확대 시행 예정에 있습니다. 247쪽입니다. 소방기관과 응급의료 협력 강화입니다. 천안의료원과 소방기관 간의 응급의료 협력체계를 강화하고 천안 동남구 지역의 응급환자 골든타임 확보 및 도민 생명을 보호할 계획이며, 응급실과 119안전센터 연계 강화 및 진료 전달 체계 확립을 위해 노력하겠습니다. 이달의 우수 의료진을 선정하여 의료진의 노력과 성과를 인정하고 병원 내 협력 문화 증진 및 환자 만족도를 향상시키고자 합니다. 매달 선정된 의사 중 연말에 최종 우수 의사를 선정하여 친절하며 적극적으로 환자를 진료할 수 있는 계기를 마련할 계획입니다. 다음은 검진센터 진료 완성도 제고입니다. 고객 만족과 병원 수익을 증대할 수 있도록 검진을 활성화하기 위해서 접수 단계에서 고객의 니즈를 파악하고 진료과와 연계하여 검진 진행하는 동안 환자의 취약점을 파악하고 진료과 추천으로 검진 결과 통보 시 전화 상담을 통해 진료과와 연계할 수 있도록 할 계획입니다. 다음은 내 가족·지인 모셔오기 운동을 시행하고 있습니다. 가족 및 지인을 통해 내 주변 환자 유치를 시행하고 병원의 신뢰도를 높여 진료 수익을 기대코자 합니다. 병원 내 인트라넷이나 SNS, 사내 게시판을 통해 내 가족 모셔오기 운동을 홍보하고 있고, 최대 초대 직원에게는 연말 포상 계획도 있습니다. 천안의료원 버스노선 개편 계획안입니다. 병원을 이용하는 주 고객층인 교통약자들이 직통으로 편안하게 이용할 수 있는 버스노선의 필요로 의료취약계층이 많이 이용할 수 있도록 쌍용동 7단지에서 천안의료원을 직통으로 이용할 수 있는 방안과 천안의료원과 목천부영아파트 간의 직통 버스노선 개편을 보건정책과와 협의 중에 있습니다. 다음은 병원 직원들의 건강 관리를 위해 근골격계의 부담 작업 유해 요인 조사 계획을 수립하고 근골격계 질환 발생을 예방하고 안전하게 일할 수 있는 근무 환경 개선을 지속적으로 마련코자 하고 있습니다. 다음은 2024년 공공보건의료 사업 추진 현황입니다. 공공보건의료 협력 체계 구축 사업은 12개 사업으로 사업 대상 목표 및 실적은 250쪽 그리고 251쪽을 참고하시고 자료로 갈음하겠습니다. 다음은 도의회 관련 처리 상황입니다. 252쪽입니다. 2023년도 행정사무감사 처분 요구 사항 처리 상황으로 총 27건 중 시정 요구 사항 3건, 제안 사항 24건으로 추진 완료는 19건, 추진 중인 사항은 8건이 있습니다. 추진 완료 사항은 의료원 경영공시 내용 관리 철저 그리고 전자의무기록 시스템 마련, 의료원 적극적인 홍보 방안 마련, 원장의 의료원 경영 관련 교육·훈련 등을 강화하고, 식당 종사자에 대한 근무 환경 개선, 병원 내 소상공인 대상 유연한 계약기간 요청, 천안의료원 노후 장비 교체 추진 등 27건으로 252쪽부터 258쪽입니다. 자세한 처리 사항은 보고서로 갈음하겠습니다. 추진 중인 사항입니다. 장애인 의무 고용 이행 철저 그리고 중증장애인 생산품 우선구매 실적 제고, 의료원 운영평가 결과 미진한 부분 개선 방안 마련, 천안의료원 경영 정상화를 위한 운영 및 지원 방안 전환 검토, 의약품 및 의료 장비 대금 지불 연기 금지, 충청남도 4개 의료원 의약품 및 의약품 공동구매 방식 재검토, 경영 적자 해소 방안 및 임금체불 발생 가능성 해결 방안, 천안의료원 기능 특성화 사업 재검토로 빠른 시일 내에 추진 완료할 수 있도록 하겠습니다. 다음은 당면 현안인 어린이병원 기능 특화 추진입니다. 1단계로 2024년 9월 1일부터 소아청소년과 진료는 개시하고 있습니다. 2단계로 시설 보강 및 장비 구비 완료 후에 전문의 추가 채용할 예정이고, 3단계로 야간 진료 및 입원실 설치해서 진료 기능의 공백을 예방할 수 있는 어린이 진료 시스템 및 시설을 구축할 계획입니다. 이상으로 천안의료원의 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

김대식 원장님 수고하셨습니다. 다음은 공주의료원 임수흠 원장님 나오셔서 보고해 주시기 바랍니다.

충청남도 공주의료원장 임수흠입니다. 김민수 위원장님, 신순옥 부위원장님, 박정수 위원님, 김석곤 위원님, 이철수 위원님, 정광섭 위원님, 정병인 위원님 인사드리겠습니다. 보고에 앞서 배석한 공주의료원 간부를 소개해 올리겠습니다. 오홍균 관리부장입니다. 정혜숙 총무과장입니다. 임지현 원무과장입니다. 방수현 총무팀장입니다. (인 사) 공주의료원 보고 순서는 기본 현황, 주요 업무 추진 상황, 도의회 관련 사항 처리 상황, 참고 사항 순으로 보고드리겠습니다. 공주의료원 기본 현황은 보고서로 갈음하도록 하겠습니다. 2024년도 주요 업무 추진 상황을 보고드리겠습니다. 271페이지입니다. 총평입니다. 주요 성과로는 병원 경영 회복을 위해 전 직원이 동참하는 경영혁신 챌린지를 진행하여 직원들의 적극적인 참여를 유도하였고, 셔틀버스 운행 사업, 원내 주사실 환경 개선 사업, 직접 지역 주민들에게 찾아가는 밀착 홍보 활동을 진행했습니다. 진료 부문의 성과로는 내과 위·대장 내시경 2만 2000례 달성, 정형외과는 인공관절 수술 1000례, 로봇 보행 재활치료 1200례를 돌파하는 등 수준 높은 의료 서비스를 제공하고 있으며, 명절 연휴 기간 동안 응급실 과밀 해소를 위하여 외래 진료를 실시하였고, 국군의 날 또한 외래 진료를 시행하는 등 휴일 기간에도 의료 공백이 발생하지 않도록 적극적인 의료 서비스를 제공하여 지역 주민들에게 큰 호응을 얻었습니다. 아쉬웠던 점은 2019년도 환자 수가 93.3%까지 근접하였으나 경영 정상화가 되기까지는 앞으로도 시간이 더 걸릴 것으로 예상하고 있고, 앞으로 단골 환자 의료 이용 변화를 파악하여 환자 증대 방안을 수립하고 환경 변화에 적극 대응하여 신속한 경영 정상화를 추진하겠습니다. 272페이지입니다. 다음은 분야별 추진 실적 및 계획을 보고드리겠습니다. 첫 번째로 병원 운영 현황입니다. 먼저 진료 실적으로 2024년도 8월 말 기준 총 13만 9000명 진료하였고, 전년 대비 환자 수는 1만 5000명, 입원 환자는 26%, 외래 환자는 8.3% 증가했습니다. 8월 말 병상 가동률은 1월부터 8월까지 누적해서 64.3%로 전년 대비 16.3포인트 증가하였으며, 전국 평균은 58.6%로 공주의료원은 지속적으로 10위권 안에 들고 있습니다. 8월 한 달 병상 가동률은 71.7%였습니다. 손익 현황입니다. 2024년도 8월 말 의업 수입은 전년 대비 41억 6700만 원 증가하였으며 손실은 4억 9400만 원이 감소했습니다. 안정적인 의료진 확보와 병상 이용률 증가에 따라 의업 수입도 증가하여 경영 정상화를 앞당길 수 있도록 적극 추진해 나가겠습니다. 273페이지입니다. 두 번째로는 병원 경영 회복을 위한 의료인 역량 강화입니다. 공주의료원은 TF팀을 구성하여 경영혁신 계획을 목표치의 100% 달성하고자 중점 과제 중심으로 추진하고 있습니다. 중점 과제로는 의업 수입, 병상 가동률, 응급환자 입원율, 신환율을 목표로 설정하여 모니터링을 매월 지속적으로 진행하고 있으며, 달성률을 높이기 위하여 지역 주민들에게 직접 찾아가는 홍보 활동을 수행하고 있으며, 전 직원이 경영혁신 이행 평가에서 ‘우수’ 등급 획득을 위하여 적극 노력하고 있습니다. 중점 과제인 의업 수입은 매월 목표치를 달성하였고 병상 가동률은 1월 61.3%에서 최고 75%까지 달성했습니다. 또한 친절·절감·정리정돈 등의 주제로 원장·노조 지부장 및 전 직원이 동참하여 경영혁신 챌린지를 성공적으로 진행하고 있습니다. 의사 집단 사태에도 불구하고 공주의료원은 안정적인 의료진 확보로 병상 가동률이 최고 75%까지 상승하여 운영 중에 있으며, 9월부터는 일반인 4명을 응급실과 병동에 배치하여 의료진 업무 로딩을 분산하고 환자를 안정적으로 진료하고 있습니다. 공주시의 경우 노인 인구 비율이 높은 진료 환경에 맞춰 내과 전문의를 소화기, 신장, 호흡기, 심장 등 4개 세부 체제와 뇌졸중 환자 등 중증 재활 환자를 위한 로봇 보행 재활 장비를 도입하여 일상생활로의 복귀를 앞당기는 등 지역 특성에 맞는 의료 서비스를 제공하고 있습니다. 다음 페이지입니다. 환자가 내원하면 모든 치료가 가능하도록 진료과 간 협진 시스템을 운영하고 있으며, 내과는 위·대장 내시경 2만 2000례, 정형외과는 인공관절 1000례, 로봇 보행 재활치료 1200례를 돌파하는 등 지역 주민들에게 수준 높은 의료 서비스를 제공하고 특히 명절 연휴 기간 동안 외래진료 시행과 국군의 날 정상 진료를 시행하여 의료 공백이 발생하지 않도록 지속적인 의료 서비스를 제공하고 있으며, 명절 기간 중 행안부에서 각 의료기관을 방문하여 외래 진료를 시행한 공주의료원을 모범사례로 보고하기도 했습니다. 코로나19처럼 감염병 집단 발병에 대비하여 일반 병실 20실을 격리 병실로 별도 운영 하여 일반 환자와 분리하여 감염으로부터 안전한 병원을 목표로 2차 병원 역할을 충실히 수행하고 있습니다. 또한 입원 환자 중증도를 0에서 3으로 분류하는데 저희는 1에서 3이 39%로 어느 의원보다 중증도 환자를 담당하여 진료하고 있어서 진정한 2차 의료기관 역할을 하고 있다고 생각하고 있으며, 2023년도 6월부터 근 1년 반 동안 진료과장 이직률은 1명 그리고 6명을 보강해서 의료 사태 이후에도 불구하고 안정된 진료를 이어가고 있습니다. 275페이지입니다. 세 번째, 우수한 대외적 평가 획득입니다. 진단검사의학과는 최신의 생화학 자동분석기를 활용한 진단검사의학 분야의 우수한 연구 실적으로 포스터 부분에서 수상했고, 검체 검사의 질 향상을 높였으며, 또한 수술실 마취 적정성 평가에서 2등급 상승한 1등급을 획득하여 마취와 수술, 회복실, 간호 등 모든 부문에서 질적으로 높은 수준의 의료 서비스를 제공하고 있습니다. 의사와 간호사의 존중과 예의, 경험, 도움 요구 관련 처리 노력 등을 평가하는 환자 경험 평가는 ’21년도 평가 시 80.97점보다 5.33점이 상승한 86.3점으로 환자가 평가하는 의료기관 점수도 상승하고 있습니다. 앞으로 환자 중심의 의료문화 확산을 통한 의료의 질 향상을 위해 부족한 영역의 상향을 위해 지속적으로 노력하겠습니다. 276페이지입니다. 세 번째로 다양한 병원 홍보 활동 전개입니다. 공주의료원은 지역 주민에 대한 병원의 이미지 향상과 서비스 내용을 적극적으로 홍보하기 위해 다양한 활동을 전개하고 있습니다. SNS 서포터즈 8명을 공개 모집 해서 공주의료원 소식과 콘텐츠로 온라인 홍보 활동을 적극 전개하고 있으며, 힐링 갤러리, 음악회, 생활미술 체험 등 문화 행사를 통한 홍보 활동과 공주·청양·부여 지역 보건소, 보건진료소, 소방서 등을 직접 찾아가는 홍보 활동, 매월 정기적으로 공주 산성 만성질환 캠페인, 의료 사각지대 해소를 위한 의료원-보건소와 함께하는 찾아가는 순회 진료 등 주민 밀착 홍보 활동도 적극 전개하고 있습니다. 또한 언론 보도, 버스 광고, 플래카드 등 대외 광고도 적극적으로 진행하고 있으며, 지역 주민 친화도 홍보 활동 중 관내 마을회관 방문은 10월 중 55개소 마을을 방문해서 홍보를 진행했으며, 앞으로 공주의료원의 장점인 지역 주민과 함께하고 우리 이웃을 찾아가는 홍보 활동을 지속적으로 진행하고자 하며 자세한 홍보 활동은 보고서를 참고해 주시길 바랍니다. 278페이지입니다. 네 번째로 보건의료 서비스 기반 공익적 기능 강화입니다. 중요 사업 중심으로 보고드리겠습니다. 퇴원 환자 지역사회 연계 사업으로 132건 발굴, 자원 연계 33건을 진행하였으며, 재활 의료 및 지속 관리 협력 사업은 방문팀이 410명 재가 장애인을 방문하여 건강 돌봄 서비스를 제공했습니다. 공공의료 보건 사업은 의료비 지원 사업과 검진 사업, 당뇨 관리 사업, 교육 사업, 간병비 지원 사업을 지원하고 있으며, 세부 사업 추진 상황은 보고서로 갈음토록 하겠습니다. 280페이지입니다. 다섯 번째로 직무 스트레스 해소를 통한 직원 만족도 증대입니다. 스트레스 관리 프로그램 운영으로 직원 정신건강과 만족도 증대를 위해 신규 간호사의 업무 적응을 돕는 프리셉터 간호사 제도 운영, 간호부의 ‘행복한 나를 찾는 나만의 색깔과 아름다운 내면 찾기’, 힐링 프로그램 운영, 직무 스트레스 해소를 위한 건강 증진 활동 프로그램을 운영하여 50여 명이 직원 참여하였고, 완성 공예품은 지역 사회에 전달하는 나눔 활동을 전개하기도 했습니다. 281페이지입니다. 다음은 도의회 관련 사항 처리 상황입니다. 2023년도 행정사무감사 처분 요구 사항 처리 상황으로 총 26건 중 시정 요구 3건, 제안 사항 23건으로 추진 완료는 20건, 추진 사항은 5건, 추진 불가 사항은 1건입니다. 완료 사항 20건은 보고서로 갈음하고 추진 중인 사항과 추진 불가 사항은 7월 업무보고 시 보고드린 내용 중 추가된 사항만 간략히 보고토록 하겠습니다. 288페이지입니다. 추진 중인 사항입니다. 첫 번째로 전자의무기록 시스템 개선 방안 마련 사항으로 지방의료원 정보화 지원 사업 관련 통합 관리 운영 시스템 이중화 사업은 10월 완료되었으며, 병원정보시스템 W-Browser는 현재 진행 중으로 11월 중 완료 예정입니다. 세 번째, 의료원 운영평가 결과 미진한 부분에 대한 개선 방안 마련 사항으로 2023년도 운영평가 결과 75.6점으로 부문별 낮은 점수는 개선하고자 선진 병원을 견학하였고, 타 의료원 대비 낮은 분야에 대한 개선 대책을 마련하고 점수 상향화를 위한 중점 관리를 한 결과 2024년도에는 평가 결과 80점으로 A등급을 획득했습니다. 네 번째, 중증장애인 생산품 우선구매 실적 제고 사항으로 2024년도 8월 말 현재 구매 목표액 대비 구매 금액 달성률은 35%로 법적 문제가 없는 물품 등에 대해서는 중증장애인 생산품을 최우선 구매 하고 있습니다. 291페이지입니다. 당면 현안 사항을 보고드리도록 하겠습니다. 외래진료시설 현대화 사업인 노인질환전문센터와 건강검진 리모델링 사업입니다. 2025년도 기능 보강 사업으로 확정되었으며 ’24년 11월 중 충청남도 공공건축센터 사업계획 사전 검토 및 공공 건축심의 후 ’25년 1월 기본설계 및 실시설계 후에 공사를 진행할 예정이며 2026년 상반기에 완공하여 운영할 계획입니다. 사업 총예산은 53억 7000만 원으로 사업 위치는 공주의료원 본관 2층에 설치하고 기존 부서로 이동하여 1층에는 노인질환 전문 집중센터와 건강검진센터, 2층으로 진단검사의학과를 이동하려고 합니다. 노인질환전문진료센터는 노인진료운영팀을 구성하여 어르신의 첫 방문 시 원스톱 서비스를 제공하며 진료·검사·수술·처치 전반의 계획을 빠른 시일 안에 확정하고 전담 간호사가 동행하는 편안한 원스톱 진료 시스템으로 고령화 통합진료센터 운영위원회를 설치하고 내과, 신경과, 비뇨의학과, 재활의학과, 정형외과의 진료실을 재구성하여 통합진료를 시행 운영 할 계획입니다. 앞으로 노인 특성을 고려한 전문화된 진료센터로 확대 운영 시 발생할 수 있는 간병 문제를 해결하고자 간호간병통합서비스 병동도 확대 추진토록 하겠습니다. 이상으로 공주의료원 업무보고를 마치도록 하겠습니다. 감사합니다.

임수흠 원장님 수고하셨습니다. 다음은 서산의료원 김영완 원장님 발언대로 나오셔서 보고해 주시기 바랍니다.

안녕하십니까? 충청남도 서산의료원장 김영완입니다. 2024년도 행정사무감사 주요 업무 추진 상황을 보고드리면서 존경하는 김민수 위원장님과 신순옥 부위원장님, 김석곤 위원님, 정광섭 위원님, 박정수 위원님, 이철수 위원님, 정병인 위원님께 인사드립니다. 보고에 앞서 배석한 저희 서산의료원 간부들을 소개해 올리겠습니다. 정광훈 관리부장입니다. 김정아 원무과장입니다. 조항준 관리과장입니다. 김남수 총무과장입니다. (인 사) 보고 순서는 기본 현황부터 참고 사항 순으로 보고드리겠습니다. 먼저 298쪽 기본 현황입니다. 저희 서산의료원은 3부 2실 1본부 19개 진료과를 운영하고 있으며, 인력은 정원 444명 중 현원 436명이 근무 중에 있습니다. 의사와 간호사는 모두 정원을 채우고 있습니다. 299쪽 주요 기능 및 미션, 비전은 자료로 대체하겠습니다. 300쪽 예산 현황입니다. 본 예산 927억 원에서 3회에 걸친 추경을 하였고, 최종 999억 원을 세입 및 세출로 삼고 있으며, 국·도·시비 지원 예산 249억 원을 제외한 자체 예산은 750억 원으로 75%를 차지하고 있습니다. 추경은 경영혁신 지원 사업 등 보조금과 이월금 등을 정리한 것이 주요인이 되겠습니다. 301쪽 주요 업무 추진 상황입니다. 의료 사태에 대비한 필수 의료와 공공의료 강화를 통해 공백 없는 지역의료 지킴이 역할을 충실히 수행해 나가고 있습니다. 주요 성과로는 필수 의료 인력 확보를 통해 빈틈없는 의료 서비스를 제공하고 분야별 전문성을 높이고 있습니다. 충남 서북부 최초로 응급의료전문센터 전문의 10인 체제를 구축하여 상시 2인을 배치함으로써 신속한 응급의료 서비스를 제공하고 있고, 의료 인력을 100% 충원하여 의료 서비스의 질과 전문성을 강화하고 있습니다. 민선 8기 공약 사항으로 사각지대 없는 지역의료 체계 구축을 위해 심뇌혈관센터를 개소하여 안정적으로 운영하고 있으며, 의료 혜택을 받기 어려운 유인 도서 주민들을 위해 충남 유인 도서 원격 건강관리 모형 개발 사업을 추진하여 ’23년도에는 3개 섬 1050건의 실적을 제공하고 있으며, 의료 소외계층인 다문화, 고려인, 장애인 등에 대한 의료 서비스를 확대 지원 하고 있습니다. 이를 인정받아 보건복지부에서 주관하는 2024년도 책임 의료기관 커넥티드 케어 심포지엄에서 55개 지역 책임 의료기관 중 유일하게 지역 자원을 가장 많이 연계한 기관으로 선정되어 전국 최초로 ‘연계망 리더상’을 수상하였고, 포스터 부문에서는 3년 연속 수상 하는 실적을 거두었습니다. 다만 아쉬운 점은 평균 병상 가동률이 77.1%로 전국 지방의료원 중 최상위를 유지하고 있으나 목표치 80%에 못 미치고 있어 목표 달성을 위해 연말까지 박차를 가하겠습니다. 앞으로 경영혁신과 의료 인력 보강을 통해 안정적 진료 체계를 구축하고 지속 가능한 경영환경을 구축하도록 하겠습니다. 302쪽 분야별 추진 실적입니다. 첫 번째, 환자 진료 실적과 경영 상황입니다. 저희 의료원은 코로나 상황에서도 듀얼 트랙 시스템을 구축하여 코로나 환자와 일반 환자분들의 진료 동선을 분리해서 진료받을 수 있도록 모든 직원들이 노력한 결과 환자 회복률이 전국 지방의료원 중 최고 수준으로 빠르게 회복되어 8월 말 기준 전년도에 비해 입원 환자 수는 19.9% 증가했으며 병상 가동률도 10.4% 향상되었고 경영 수지는 금년도 병상 가동률 증가와 경영혁신 지원금 등 출연금 지원에 힘입어 작년보다 24억 7000만 원 줄어든 8억 7800만 원 손실을 기록하고 있습니다. 이는 전국 의료원들이 코로나 이후 어려움으로 임금 체불이 발생하는 상황에서도 나름 유의미한 성과로 생각하고 있습니다. 앞으로 필수 의료 제공과 경상 수지 개선을 위해 노력하겠습니다. 303쪽 두 번째, 심뇌혈관센터 운영 활성화입니다. 민선 8기 도전 과제인 사각지대 없는 지역 의료 체계 구축을 위한 의료원 기능 특화 사업으로 저희 서산의료원이 담당하는 심뇌혈관센터 운영은 작년 9월 26일 개소한 이후 서산·태안·당진 지역 심뇌혈관 환자의 관상동맥조형술 및 중재술 73건을 시행하여 심뇌혈관 환자들이 수도권 대형 병원으로 가지 않고도 건강하게 생활할 수 있게 되었으며 지역 주민들에게 알리고 정착시키는 과정에 있습니다. 앞으로도 서울대병원과의 협력을 통해 의료 인력을 안정적으로 확보하고 권역심뇌혈관센터와 협조 체계를 구축하여 시민들에게 필수 의료 서비스를 지속적으로 제공할 수 있도록 하겠습니다. 다음 페이지 세 번째, 의료 인력 확충과 전문성 강화입니다. 양질의 의료를 제공하기 위한 가장 중요한 요소는 우수한 의료 인력을 확보해서 전문적인 진료를 하는 것이라고 생각하고 있습니다. 우리 지역에서 가장 필요한 응급센터에 의사 10인 체제를 상시 구축 함으로써, 2명이 교대로 상시 근무 하도록 함으로써 주민들이 가까운 곳에서 응급실 진료를 받을 수 있게 하였으며 서울대, 충남대 등 대학병원과의 협력 체계 구축과 복지부에서 추진하는 시니어 의사 지원 사업 등을 통해 부족한 의사를 확보함으로써 필수 의료를 제공할 수 있는 의료진을 확충해 나가고 간호 인력 또한 근무 환경과 처우 개선 그리고 장학금 지원 등을 통해 인력을 100% 충원하고 충분한 간호 서비스를 받을 수 있도록 하였습니다. 앞으로 의사 정원을 2명 내지 3명 더 늘려 다양한 의료 서비스를 충분히 제공할 수 있도록 하겠습니다. 305쪽 네 번째, 병원 신뢰도와 인지도 제고를 위한 홍보를 적극적으로 추진하고 있습니다. 홍보 매체 다양화를 통해 시민들이 알 수 있도록 다양하게 홍보를 추진하고 있습니다. 지역 순환 시내버스 광고를 통해 시민들에게 알리고, 도정신문 의학 칼럼에 금년에 총 32회 기고 예정이며 충남 4개 의료원 등 공동 공익광고 제작을 통해 SNS를 활용한 적극적인 홍보를 추진하고 있습니다. 또한 유인 도서 원격건강관리 모형 사업과 한센인 마을 무료 진료 시 언론 동행 취재를 통해 이미지 제고를 위해 노력하고 있고 원내 문화 행사로 음악회, 전시회 등 다양한 문화 행사를 통해 마음의 치유를 받고 이미지를 개선할 수 있는 프로그램들을 꾸준히 열어 친근하게 다가갈 수 있도록 하고 있습니다. 306쪽 다양한 홍보 활동 자료를 첨부하였습니다. 307쪽 의료 질 향상을 위한 노력을 계속하고 있습니다. 충남 의료원 최초로 보건복지부에서 주관하는 4주기 의료기관 인증을 받아 안전한 의료기관으로 인정을 받았고 환자 안전관리를 위한 활동과 적정 진료를 실현하기 위한 표준 진료 지침 개발도 계속하고 있습니다. 앞으로도 환자분들이 안전하게 진료받을 수 있는 환경을 만들기 위해 노력하겠습니다. 308쪽 공공의료 서비스 활성화입니다. 공공의료기관으로서 의료 소외 계층에 대한 체계적인 지원과 사각지대 해소를 위해 다양한 사업을 추진하고 있습니다. 의료취약계층을 대상으로 하는 보건의료복지 연계 사업은 치료비 지원, 무릎 인공관절 수술 지원 등은 보건복지부, 사회복지 공동 모금회 등과의 의료비 지원 연계를 통해 지속적으로 추진하고 있고, 노인 골다공증 예방 관리 사업은 사회복지 공동 모금회 주관 공모전에 참여해서 9470만 원의 재원을 확보해서 3개년 사업으로 추진하고 있습니다. 또한 전국 의료원 최초로 충남 유인 도서 원격 관리 모형을 개발하여 의료기관을 방문하기 어려운 섬 지역에 있는 주민들이 평상시 건강관리를 받을 수 있도록 서비스를 제공하였고 금년 7월에 홍성 소재 죽도를 방문 진료 한 것은 LG헬로비전에 방송된 바도 있습니다. 309쪽입니다. 지역 내 기업인 한국서부발전과의 협력을 통해 1억 5000만 원의 기부금으로 서산·태안 지역 취약계층 건강검진 서비스를 진행하는 취약계층 건강 돌봄 지원 사업을 하고 있으며 충남 의료원 최초로 다문화가족과 고려인 건강검진 지원 사업도 진행하고 있으며 전국 의료원 최초로 심폐소생술 사업도 추진하고 있습니다. 이 사업은 충청남도로부터 심폐소생술 응급처치 교육 수탁 기관으로 선정되어서 대학병원들과 나란히 사업을 하고 있으며, 서산·태안·당진·홍성 지역 법정 의무 대상자 및 일반인을 대상으로 교육을 시행 중에 있습니다. 앞으로도 여러 기관과 연계를 통해 예산을 확보하고 의료 소외 계층에 대한 다양한 서비스를 제공할 수 있도록 하겠습니다. 310쪽 공공보건의료 협력 체계 구축 사업은 지역보건의료기관 등과 협력을 통해 지역 의료 안전망을 구축하는 사업으로 금년에는 보건복지부에서 개최한 책임 의료기관 커넥티드 케어 심포지엄에서 1위 ‘연계망 리더상’을 수상하였습니다. 또한 도에서 운영하는 병원선 및 보건지소, 보건진료소와 협력 체계를 구축해서 환자가 발생되면 진료 의뢰를 통해 바로 진료할 수 있도록 하는 사업으로 환자 의료 체계 및 신속한 입원 핫라인 구축을 위한 상호 협력 방안을 논의한바 이 사업이 완성되면 전국 최초로 병원선 연계, 도서 지역 주민들의 응급 상황 포함 만성질환 관리의 새로운 모델을 제시하게 될 것으로 기대하고 있습니다. 이어서 311쪽 도의회 관련 사항 처리 상황입니다. 저희 서산의료원은 2023년도에 행정사무감사 처분 요구 중 11개는 추진 완료 하였고 6개는 추진 중에 있습니다. 추진 중에 있는 6개 항목에 대해서도 조속한 시일 내에 완료될 수 있도록 노력하겠다는 말씀을 드리면서 내용은 자료로 대체하도록 하겠습니다. 다음은 322쪽 참고 사항입니다. 충남 서북부 지역의 필수 의료 및 병상 부족이나 중증 응급 대응 등 미충족 의료 공급에 대한 의료 이용 만족도 제고를 위해 추진하고 있는 신관 증축 사업은 총사업비 473억으로 2021년부터 2026년 완공을 목표로 차근차근 진행하고 있습니다. 현재 실시설계 심의 중에 있으며 자재비와 인건비가 많이 오른 관계로 공사 규모를 조정하다 보니 심의 단계에서 지연되고 있으나 내년 3월 착공에 들어갈 수 있도록 추진하고 있습니다. 이상으로 보고를 마치며 코로나19 팬데믹 이후 정상화 단계에서 35개 지방의료원 중 최고 수준의 성적을 내고 있는 가운데 저희 서산의료원은 필수 의료 포함 공공의료 부문에서도 전국적으로 선도적인 역할을 수행하겠으며 도 및 4개 의료원과도 긴밀한 협조 체계를 통해 충남 도민의 건강 안전망 구축에 최선을 다하도록 하겠습니다. 이상으로 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

김영완 원장님 수고하셨습니다. 마지막으로 홍성의료원 김건식 원장님 나오셔서 보고해 주시기 바랍니다.

안녕하십니까? 홍성의료원장 김건식입니다. 먼저 바쁜 도의회 의사일정에도 불구하고 지역 주민의 보건의료 향상을 위해 홍성의료원에 늘 적극적인 관심과 지원을 해 주시는 존경하는 김민수 위원장님 그리고 신순옥 부위원장님을 비롯한 복지환경위원회 위원님들, 도 관계자 분들에게 진심으로 존경과 감사의 인사를 드립니다. 업무보고에 앞서 배석한 저희 병원 간부를 소개해 드리겠습니다. 김현철 관리부장입니다. 김계숙 총무과장입니다. 편대범 재무과장입니다. 복성숙 원무과장입니다. 송원묵 총무인사팀장입니다. 신종철 기획홍보팀장입니다. (인 사) 홍성의료원 주요 업무 추진 상황에 대해 보고드리겠습니다. 327페이지입니다. 보고 순서는 기본 현황, 주요 업무 추진 상황, 도의회 관련 사항 처리 상황, 참고 사항 순으로 보고드리겠습니다. 328페이지 기본 현황입니다. 기구는 3부 8과 2실 1센터 1본부 21개 진료과로 운영되고 있으며 이 중에서 15개과는 복수진료과로 운영되고 있으며 필수진료과는 모두 복수 체제로 운영되고 있습니다. 329페이지입니다. 정·현원 현황입니다. 9월 30일 기준 정·현원은 정원 619명에 현원은 556명입니다. 의사는 정원을 100% 충원한 상태이고 간호사는 정원 대비 29명이 부족하나 현재 병상 가동률을 고려하면 인력 운영에는 전혀 문제가 없습니다. 각 부서의 주요 기능은 보고서로 대체하겠습니다. 330페이지입니다. 예산 현황입니다. ’24년도 본예산은 1072억이며 마지막 추경 예산은 1075억으로 본예산보다 3억이 증가하였습니다. 전체 예산 중 국·도비 등 보조금 비중은 33.3%를 차지하고 있습니다. 세부 내역은 보고서로 대체하겠습니다. 331페이지입니다. 주요 업무 추진 상황입니다. 그동안 우수 의료진 확보를 통해 21개 과를 운영하며 진료 공백 해소와 환자 중심의 의료 서비스 체계 개선, 차별화된 미충족 필수 의료 기능 특화로 고객이 만족하는 진료 환경 구축에 집중해 왔습니다. 주요 성과로는 우선 올해 11월 11일 날 보건복지부와 국립중앙의료원에서 시행하는 가장 객관적인 평가인 지역 거점 공공병원 운영 평가 1차 평가 결과가 발표되었는데 저희 병원은 8년 연속 A등급을 달성하게 되었음을 보고드립니다. 경영 수지는 8월 말 기준으로 전년도 동기 대비 입원 환자는 17%, 병상 가동률은 33.9%, 경영 수지는 84.4% 개선되었습니다. 저출산 극복을 위해 도정 과제인 소아청소년과와 연계한 산부인과 진료 특성화의 완성을 위해 지속적으로 노력하고 있습니다. 진료비 하이패스 서비스 도입, 온라인 예약 시스템 구축, 원무과 리모델링 이전으로 고객의 접근성 및 편의성을 한 단계 향상시켰습니다. 아쉬웠던 점은 2002년 본관 현대화 이후 지속적인 기능 보강을 거치면서 건폐율이 법정 기준 한계치에 도달하여 부지 내 시설이 포화 상태로 지역 주민의 높아진 서비스 요구도에 부응하기 어려운 상황에 직면해 있습니다. 앞으로 미충족 필수 의료 서비스 기능 강화와 경영 정상화를 위해 경영 리스크를 중점 관리 하여 경영 수지 개선에 집중하도록 하겠습니다. 332페이지입니다. 분야별 추진 실적 및 계획입니다. 환자 진료 및 병상 가동률 현황입니다. 2024년 8월 말 기준으로 입원 환자는 전년 동기 대비 17% 증가하였고 입원 환자 중 응급의료센터 입원율이 13.7%로 전년도보다 1.7% 향상되었습니다. 외래 환자는 전년 동기 대비 1.2% 증가하였고, 병상 가동률은 68%로 전년도 동기 대비 33.9% 증가하였습니다. 경영 상황은 2024년 8월 말 기준으로 경상 수지는 전년도 동기 62억 6100만 원 적자에서 올해 9억 7600만 원 적자로 52억 8500만 원 개선되었습니다. 이 주요 원인은 의업 수익의 증가가 가장 큰 역할을 하였습니다. 앞으로 지역의 특성을 고려한 전문 진료과 육성, 의료 사각지대 서비스 격차 해소, 효율적 재정 운영으로 경영 개선에 집중하도록 하겠습니다. 333페이지는 전국 35개 지방의료원 주요 경영 지표 현황입니다. 참고하시기 바랍니다. 334페이지입니다. 경영 정상화를 위한 경영혁신전략TF팀을 운영하고 있으며 앞으로도 분야별 혁신과제 이행 과정을 통한 문제점 진단과 개선 및 제안 사항을 적극 반영하여 경영 정상화에 집중하도록 하겠습니다. 335페이지입니다. 의료 서비스 체계 개선으로 고객 맞춤형 진료 환경 구축, 홍성의료원은 의료 서비스 체계 개선을 통한 고객 맞춤형 진료 환경 구축을 위해 지속적으로 노력해 왔습니다. 원무과 리모델링 이전과 고객 소통 전담 창구 활성화로 내원객 편의성 향상과 고객 응대에 적극 대처하였고 응급의료 전문성 확보를 통해 9월 말 기준으로 전년도 동기 대비 타 대학병원으로 전원 또는 이송한 환자 수가 24% 감소하였습니다. 앞으로도 전문성을 갖춘 응급 의료진의 신속하고 정확한 진단으로 응급 상황에서의 초기 대응 능력 향상에 집중토록 하겠습니다. 의료 접근성이 떨어지는 지역과 이동이 불편한 지역 주민을 위해 찾아가는 공공의료 서비스를 확대하였습니다. 336페이지입니다. 고객 만족을 위한 조직문화 개선을 위해 친절 직원 홍보 영상 제작, 전문가 초빙 직장 내 스트레스 소진 심리 지원, 친절 캠페인 전개 등 단순히 환자 만족도를 높이는 것을 넘어 직원의 만족도 향상까지 이어질 수 있도록 다양한 개선 노력을 기울여 왔습니다. 지역 특성을 반영한 필수진료과 중심의 전문 진료 체계를 구축하였습니다. 앞으로도 의료 자원의 효율적 활용과 환자 중심의 진료 환경 구축을 위해 지속적으로 노력하겠습니다. 337페이지입니다. 안전한 임신·출산·양육 환경 조성입니다. 주진료권인 홍성·예산·청양·보령은 모두 인구 소멸 위험에 직면해 있어 심각한 저출산 문제 극복을 위해 도정 과제인 소아청소년과와 연계한 산부인과 진료 기능 특화 사업을 추진해 오고 있으며 홍성의료원은 충청남도·충청북도 의료원 중 유일하게 분만이 가능한 전문의 3인 체제의 산부인과와 홍성군·충청남도로부터 운영비 100%를 지원받아 공공산후조리원을 함께 운영하고 있습니다. 소아청소년과 역시 충남·충북 의료원 중 유일하게 주야간 진료 체계를 구축하여 운영 중입니다. 특히 안정적인 재정 지원을 통한 소아청소년과와 연계한 산부인과 기능 특화 사업은 충청남도 출자·출연 기관 중 유일하게 ’23년도 충남 도정을 빛낸 10대 우수 시책으로 선정되는 성과를 거두었습니다. 앞으로도 의료원의 인프라를 활용하여 출산과 보육의 공공성 강화로 아이 낳고 키우기 좋은 충남 실현을 위해 노력하겠습니다. 338페이지입니다. 홍보 활동 강화로 지역 인지도 향상을 위해 지역 주민과의 유대감 강화에 중점을 둔 다양한 홍보 전략을 추진해 왔습니다. 그 결과 정부에서 추진하는 ’24년도 공공의료 유튜브 콘텐츠 공모에 참여한 결과 대상 기관으로 선정되어 기능 특화 사업 중심으로 9월에 영상 제작을 완료하여 전국 공공의료기관에 배포하였습니다. 그간의 홍보 활동 자료는 339페이지를 참조해 주시기 바랍니다. 340페이지 취약계층·미충족 분야 공공보건의료 서비스 활성화입니다. 전국 지방의료원 중 가장 다양하고 차별화된 의료취약계층의 의료 서비스 지원 사업과 미충족 공공보건의료 서비스를 제공하고 있습니다. 각 분야별 사업의 자세한 내용은 340페이지에 있으며 전국 의료원의 미충족 공공보건의료 서비스 현황은 341페이지를 참고해 주시기 바랍니다. 많은 공공의료를 하고 있으면서도 ’24년 신규 사업으로 5월부터 응급실 기반 자살 시도자 사후 관리 사업을 시작하였고, 6월 28일 충남서남부해바라기센터를 개소하여 365일 24시간 성폭력·가정폭력 피해자에게 상담·의료·법률·수사 등 원스톱 서비스 제공으로 위기 상황에 적극 대처하고 있습니다. 342페이지입니다. 도의회 관련 사항 처리 상황입니다. ’23년 행정사무감사 처분 요구 사항 처리 상황입니다. 2023년 행정사무감사 요구 사항 처리 상황에 대해 보고드리겠습니다. 총 21건 중 완료 사항은 18건, 추진 사항은 3건입니다. 342페이지부터 350페이지까지는 3개 의료원과 유사 중복 되고 완료 처리 한 사항으로 보고서로 대체하겠습니다. 351페이지입니다. 추진 중인 사항에 대해서 말씀드리겠습니다. 중증장애인 생산품 우선구매 실적 제고입니다. 여전히 미흡하지만 홍성의료원은 단순히 일반 소모품 구매에 한정하지 않고 장애인 업체 이용률 향상을 위해 용역 분야까지 확대하여 6월부터는 세탁 용역을 표준 장애인 업체로 변경하였고 현재는 환경미화, 보안, 세탁 용역까지 장애인 업체와 계약을 유지하고 있습니다. 앞으로도 장애인 소득 창출을 위해 장애인 업체 이용 분야를 확대하여 실적 향상을 위해 노력하겠습니다. 352페이지입니다. 장애인 의무고용 이행 철저입니다. 그동안 규정 개정을 통해 채용 시 가산점 부여와 장애인 지원 시 우대 조건을 제시하고 있으나 의료기관의 특성상 노동 집약적인 근무 환경 속에서 신속성과 활동성, 전문성을 요구하는 업무가 많아 지원율이 저조하여 장애인 채용에 어려움이 있어 왔습니다. 어려운 여건이지만 앞으로도 장애인 표준사업장 업체와 용역 계약을 통한 장애인 의무고용 부담금 감면, 관계 기관 적극 추천·의뢰 등 장애인 고용률 개선을 위해 노력하겠습니다. 세 번째, 의료원의 경영 정상화를 위한 운영 및 지원 방식 전환 검토입니다. 4개 의료원 공통 사항인데 이 내용은 앞서 발표한 3개 의료원이 보고한 사항과 유사하여 보고서로 대체하도록 하겠습니다. 353페이지 참고 사항입니다. 두 가지인데 당면 현안 사항의 기능 보강을 통한 진료 환경 개선에 대해 보고드리겠습니다. 첫 번째는 2단계 공간 증축 및 리모델링 사업을 하고 있으며 조만간에 감염병 긴급 치료 병동을 리모델링하고 호흡기클리닉센터를 증축할 예정입니다. 354페이지입니다. 참고 사항입니다. 홍성의료원 인접 토지 매입을 통한 미래 성장 기반 구축입니다. 향후 홍성의료원은 미래 성장 기반 구축을 위해 인접 토지의 매입이 필요한 상황입니다. 현재 홍성의료원은 건폐율이 58.11%로 법정 기준인 60%의 한계치에 도달하여 부지 내 시설이 포화 상태입니다. 지난 7월 지사님과 충남 지방의료원장, 노조지부장 간담회에서 충남도의 인접 토지 매입을 요청드렸고 9월 복지환경위원회의 의료원 현장 방문 시 토지 매입의 필요성에 대해 예산 지원을 요청한 바가 있습니다. 매입 추정 가격은 44억이며 현재 의료원 인접 토지가 매물로 나온 상태로 향후 홍성역 주변 역세권 개발로 인해 매입 시기가 늦어질수록 의료원 인근 토지 가격의 지속적 상승이 예상됩니다. 매입 예정 토지의 활용 계획은 간호사 기숙사를 신축하고 공공의료본부 운영 체계를 구축하고 제2주차장 공간을 확보하며 더 나아가서 건강검진센터 단독 건물을 유치하려고 합니다. 이상으로 홍성의료원 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

김건식 원장님 수고하셨습니다. 말씀드린 바와 같이 오전에는 업무보고까지 마치고 오찬과 다음 회의 준비를 위해 정회하고자 하는데, 위원님 여러분! 이의 있으십니까? 이의가 없으므로 정회를 선포합니다.

천안 출신 박정수 위원입니다. 점심 맛있게 드셨습니까? 먼저 천안의료원 원장 김대식 원장님, 취임을 진심으로 축하드립니다. 지금 천안의료원 문제를 어떻게 정확하게 인식을 하고 계신지 한번…….

간단하게 말씀드리면 지금 재무 구조가 상당히 모순돼 있고요, 코로나 이후에 11월에 293병상을 가동하고 있는데 병상 가동률이 현재 66%, 어제 기준으로 66% 가동하고 있거든요. 그래서 병상 가동률이 많이 안 좋고 또 외래 환자 수준도 지금 한 800에서 1000명을 목표로 하고 있는데 한 600명에서 650명 정도 외래 환자를 보고 있습니다.

천안의료원이 지금 많이 자구 노력을 하고 있다는 걸 알고 있습니다. 읍면동 이통장협회라든지 이렇게 행사를 나가면 천안의료원 관계자분들이 나오셔가지고 홍보를 하고 계시더라고요. 그래서 저도 마찬가지로 똑같이 복환위 소속이다 보니까 같이 홍보를 해 드리고 그랬습니다. 적자 폭이 크지 않습니까? 계속 누적 적자도 커져가고 있고? 결국은 경영의 입장에서 봤을 때 수익이 없다는 거 아닙니까? 수익보다는 지출이 많다는 거 아니에요, 그렇죠?

예.

그러니까 그 핵심이 뭐냐는 거죠. 제가 그거를 보고 싶었던 거거든요, 경영자의 입장에서.

가장 큰 핵심은 인건비가 차지하는 비율이 굉장히 높습니다. 실제 매출 대비 인건비가 차지하는 비율이 45% 정도인데 지금 99%를 차지하고 있고요, 그렇다고…….

원장님, 혹시 그거 이외에 다른 건 또 모르시겠습니까?

경비가 상당히 많이 나가고 있습니다.

저도 이제 같이 고민을 했어요, 이게 도대체 원인이 뭘까. 본 위원이 살펴봤거든요? 경영이 괜찮은 지방의료원도 많습니다. 혹시 진료 과목에 대한 문제가 있다고 생각해 보지는 않으셨습니까?

있습니다. 진료과에서 특히…….

혹시 저기 ‘피안성정재영’이라는 말 들어보셨습니까? 피안성정재영, 피부과·안과·성형외과·정형외과·재활의학과·영상의학과, 돈이 된다는 과예요, 사실은요. 그런데 유독 천안의료원에는 이게 다 빠져 있는 것 같아요. 그래서 제가 고민을 했습니다. 왜 천안의료원에는 돈 된다는 과목들이 다 빠져 있지? 혹시 주변 지역의 의사협회라든지 의료인 단체 쪽에서 그 과목을 열지 말라고 압력이 들어오셨습니까?

아닙니다. 그런 건 없었습니다.

그러면 왜 그게 빠져 있죠? 나름대로 경영에 도움이 될 거고 나름대로 수익이 괜찮은 과목인데 이게 다 빠져 있다는 얘기예요. 말 그대로 천안의료원에 피부과가 있다고 생각해 봅시다. 정말 피부과가 비용이 많이 들어가요, 그리고 그 수요도 많고요. 그런데 정말 장비도 괜찮고 괜찮은 의사분이 계시다 그러면 오지 말라고 해도 제가 봤을 때는 막 줄 서서 갈 것 같은데요? 한 과목이라도 정말 인기 있는 과목이 있어요, 진료 과목 중에. 그런데 정말 돈이 된다는 진료 과목 중에, ‘피안성정재영’ 중에 이게 전혀 없어요. 공공의료를 실현하고 계시지만, 그러다 보니까 당연히 누적 적자가 계속 커져가고 있는 게 아닌가. 그래서 경영자 입장에서 이걸 보자는 얘기예요, 지금은 비상 경영이기 때문에. 그래서 이제 제가 이런 말씀을 드린 거거든요. 그리고 혹시 공주의료원 같은 경우 한방과 진료 인원이 지금 1년에 어느 정도 되죠? 공주의료원이요.

그렇게 많지는 않고요, 하루에 한 10명 정도 봅니다.

10명 정도밖에 안 됩니까?

예.

이게 호응도는 어떻습니까, 시민들 호응도는?

호응도는 좋은데요, 저희는 한방과 과장님이 계시면서 5일 근무하는 중의 이틀은 외부에 나가십니다. 재가 장애인들 가서 침놓고 부항 뜨고 물리치료 할 때 두 번 나가기 때문에 한 3일 정도 근무하시거든요. 그런데 외래를 해서 수입을 올리고 싶은데 제일 문제가 첩약, 보약.

그러면 보약을 의료원에서…….

안 하고 있습니다.

못 하잖아요.

예, 못 하고 있습니다.

못 하고 있기 때문에.

그 한계가 있기 때문에 그런 식으로 운영하고 있습니다.

그래서 얼마만큼 수요가 있는지 또 만족도가 있는지 확인을 해 보고 싶었습니다. 천안의료원 같은 경우도 제가 봤을 때 경영자 입장에서 이런 것도 한번 고려해 볼 필요가 있다. 피부과라든지 돈 되는 진료 과목이 전혀 없다는 거예요. 지금 서산의료원 같은 경우는 치과가 있던가요?

예, 있습니다.

호응도가 괜찮으시지 않으세요?

예, 특히 의료보호환자들이 많이 이용하고 있습니다.

그러니까 이런 식으로 나름대로 경영 흑자가 나는 의료원들은 특색이 있더라고요, 제가 쭉 훑어보다 보니까. 그런데 천안의료원만큼은 이상하게 돈 되는 진료 과목이 하나도 없는 거예요, 이게.

내년에 만들어보겠습니다.

그렇기 때문에 정말 경영자의 입장에서, 지금은 경영 적자가 너무 크기 때문에 정말 심각하게 고민을 해 달라는 말씀을 좀 드리고 싶습니다. 그리고 제가 4개 의료원을 살펴보다 보니까 ‘진료 코드 FY891’ 혹시 이게 뭔지 아십니까? 자율신경계 이상 검사 진료 코드입니다. 이게 무슨 얘기냐면요, 비급여 항목이에요. 제가 4개 의료원 전체 비급여 항목을 다 살펴봤어요. (자료를 들어 보이며) 이게 제가 따로 자료 요청을 한 건 아니고 경영공시에 나와 있는 거 있죠? 제가 그걸 갖고 다 비교를 해봤거든요? 비교를 해봤는데 예를 들어서 자율신경계 이상 검사일 경우 홍성 1만 2180원, 공주 3만 원, 서산 2만 5000원 이런 식으로 왜 비급여 항목의 진료 비용이 다 다를까요? 저는 이게 좀 이해가 안 됐거든요? 이게 전체가 다 그래요. 비급여 항목이 있지 않습니까? 이게 충남의료원 서산·천안·홍성·공주가 있지만 비급여 항목이 다 달라요. 이거에 대해서 혹시 설명 가능하십니까?

서산의료원장이 답변 올리도록 하겠습니다. 비급여 항목에 대해서는 각 병원마다 수가심의위원회가 있습니다. 그 수가심의위원회에서 논의해서 정하는데 그 상황은 지역 내 병의원들 상황 그리고 들어가는 원가 등에 의해서 독자적으로 정하고 있습니다.

그러니까요. 왜 그 지역 병원 상황을 고려합니까? 저는 지금 이해가 안 됐던 게 입원 1인실 같은 경우도 ‘진료 코드 ABZ010001’인데요, 공주 같은 경우 14만 원, 홍성 15만 원, 서산 17만 원 다 달라요, 이게 비급여 항목이. 그리고 비급여 항목이긴 하지만 꼭 필요한 것들이 있어요. 체외충격파라든지 이런 거 없는 데도 있고요, 제가 느끼기에는 어떤 생각이 들었냐 하면요, 정말 도민들이 주민들이 꼭 필요로 하는 항목들이 있는데 왜 이런 거를 안 하셨을까. 혹시 그 지역 의료인들을 고려해서 나름대로 수위 조절을 하고 있는 게 아닐까, 그런 생각이 들 수밖에 없었습니다. 그리고 비급여 항목이 이렇게 다르다는 거는, 그것도 공공의료원에서 다 다르다는 걸 제가 정말 이해할 수가 없었어요. 이거는 어느 정도 좀 통일을 해야 되는 게 아닌가, 최소한 충남 지역에 있는 의료원 같은 경우는 2만 원이면 2만 원, 3만 원이면 3만 원. 제가 그래서 왜 흑자가 나고 적자가 나는지 그걸 봤더니 답이 정확하게 여기에서 나오더라고요. 흑자 나는 의료원은 확실히 이쪽에서 흑자를 내고 있으셨고, 그러니까 저는 분명히 원인이 있을 거라고 봤거든요. 그런데 저는 이런 부분에서 발견을 했습니다. 그래서 김대식 원장님께서 새로 취임을 하셨지만, 제가 인사청문회에 참여를 하려고 했지만 부득이하게 참여를 못 했습니다. 그때 제가 어떤 식으로 지금 이 문제를 보고 있는지 그래서 한번 자료 요청을 한 적이 있었거든요? 그런데 그냥 일반적인 답변만 오셨더라고요. 그래서 내가 천안의료원도 정말 심각하게 이거를 바라볼 필요가 있다, 그런 차원에서 이 말씀을 드리는 겁니다.

예, 감사합니다.

그리고 이게 도민 제보로 들어온 건데요, 홍성의료원 관련해서 의약품 처방 미입력이 있어요, 처방과 관련해서. 왜 미입력을 하시는지 혹시 설명 가능하십니까? 제가 생각하기에는, 혹시 병원에서 약국을 따로 운영하십니까? 아니면…….

못 하게 돼 있습니다.

그렇죠?

예.

그 인근에 약국들이 있으시죠?

예.

이게 어떻게 보면 한편으로는 약국한테 어려움을 줄 수도 있는 이야기지만, 의약품 처방 미입력을 하면은 약국이 참 애로 사항이 생길 거예요, 다시 본인들이 찾아봐야 되니까. 그런데 한편으로는 약국이 임의로 어떤 특정 약품을 쓸 수 있는 권한이 집중된다는 얘기예요. 그런 생각이 좀 들더라고요, 이 제보를 받아서 읽어보고 분석을 해보니까. 원장님, 어떻게 생각하십니까?

잠깐만 시간을 주십시오. 보면 ‘저함량 배수 처방’ 이런 말이 나오는데요, 이게 제가 알기로는요, 예를 들어서 우리가 고혈압 환자가 있지 않습니까? 고혈압 환자면 어떤 약품 A가 2.5㎎ 두 알짜리가 있고 5㎎짜리가 있어요. 그런데 그거를 “5㎎짜리를 주면 더 싼데 왜 2.5㎎ 2개를 주느냐” 이렇게 말하는 환자분들이 있을 수가 있어요. 그런데 그거는 의료에 대해서 이해가 떨어지시는 분이 그래요. 왜 그러냐면요…….

혹시 그러면 다른 의료원도 이게 안 돼 있습니까?

우선 제…….

예.

왜 그러냐 하면요, 고혈압이라든지 여러 가지 만성 질환은요, 환자마다 상태가 다 달라요. 그렇기 때문에 예를 들어서 5㎎짜리 하나를 그냥 덜커덕 줘버리면 굉장히 어지러워하시는 분이 있어요. 예를 들자면 굉장히 어지러워하시는 분이 있기 때문에 그때 2.5㎎짜리를 한 알만 드셔라, 그다음에 심해지면 5㎎을 드셔라 이렇게 말씀을 드리거든요. 그래서 배수 그거는 모든 약을 다 저용량하고 고용량을 가지고 있을 수가 없습니다. 그래서 그런 문제이기 때문에 아마 그런 제보가 들어온 것 같은데요, 그거하고는 좀…… 제보한 사람을 좀 만나고 싶은데, 설명을 자세히 듣고 자세하게 설명을…….

궁금한 게 다른 의료원도 마찬가지인가요?

이거는 의료기관 다…….

서산의료원도 마찬가지입니까?

진료의 특성상 100㎎짜리를 먹을 때가 있고 200㎎짜리를 먹을 때가 있고 그렇거든요. 그리고 본인들이 이렇게 선택을 할 수 있는 부분이 있기 때문에 그건 진료의 특이 사항이 그런 부분이 있습니다. 그런데 그 점에 대해서 민원인께서는 200㎎짜리면 아무래도 단가가 싸지니까 그러는데 거기에 대한 실질적인 이익이 디테일하게 하는 약 용량의 세분화에 대해서는 민원인께서도 이해를 좀 해 주셨으면 하는 바가 없지 않아 있습니다.

그리고 이거는 다른 이야기인데요, 서산의료원을 제가 얼마 전에 방문을 했습니다. 모 의원이 입원을 하고 계셔가지고 방문해서 나오다 보니까 거기에 진출입하는 도로 있지 않습니까? 거기서 나오면서 원래 신호상으로는 좌회전이 안 되잖아요. 그런데 자연스럽게 좌회전을 할 수밖에 없는 상황이더라고요. 그전에도 계속 이런 상황이었습니까, 아니면 이게 뭔가 변경이 된 겁니까? 엄청 위험하더라고요.

답변 올리도록 하겠습니다. 그전에는 거기에 진출입구가 없었습니다. 그런데 저희들이 재활복합병동이 완성이 되면서 진출입구가 새로 됐는데, 그나마도 지금은 점멸신호등이라도 있는데 그전에는 그것도 없었고 그리고 그 건널목도 없었거든요. 그랬는데 시 당국하고 교통 계통 경찰서하고 협의를 하는데 그걸 좀 단락해가지고서 지금 위원님께서 말씀 주신 신호 체계를 좀 해 달라고 그랬는데, 얼마 안 떨어져가지고 큰 사거리가 있는 것을 보셨을 겁니다. 거기하고 신호 연계 체계가 아직까지는 미흡하다고 그럽니다. 그래서 본 사거리의 이 신호등을 없애고 회전 로터리로 만든다고 합니다. 회전 로터리가 되면 그때 신호등을 설치할 계획을 가지고 있습니다.

아, 그럴 계획이 있다고 합니까?

예.

그래서 저도 방문을 하다 보니까 이게 지금……. 그냥 많은 사람들이 그렇게 이용을 하고 있더라고요, 어떻게 보면 약간 불법적으로 계속. 그래서 뭔가 우리 도 차원이 됐든 뭐가 됐든 자치경찰위원회를 통해서 뭔가 개선을 해야 되지 않을까 그런 생각에서 확인 차원에서 질문을 드렸습니다.

고맙습니다.

그리고 마지막으로 이것도 마찬가지로 도민 제보 사항입니다. 이거는 도민분께서 의료원을 이용하시고 나서 미수금이 발생했다는 겁니다. 어떻게 보면 이분은 이제 지불을 하고 싶었지만 따로 통보를 못 받았기 때문에 그냥 귀가를 하신 거예요. 그런데 이후에 의료원 쪽에서 전화가 왔다는 거예요. 미수금을 납부해라. 그런데 어떻게 보면 도민을 죄인 취급하듯이 그런 식으로 “돈을 내세요” 좀 그렇게 하신 것 같아요. 그러니까 이분의 요지는 그겁니다. 잘못은 내가 안 했는데, 의료원에서 가라고 해서 집에 갔더니 나중에 돈 안 냈다고 돈 내라고 이런 식으로 나오니까 이분은 마음이 많이 상하셨던 것 같아요. 이런 민원들이 꽤 있으시죠? 시스템의 문제인가요? 뭐가 문제인가요, 이게?

이야기 들었습니다. 이야기 들었는데 지금 그분이 정확하게 민원인의 그게 밝혀지지 않아가지고 어떤 원인에 의해서 미수금이 생겼는지를 모르는데요, 우리가 통상 미수금은 어느 병원이든지 생깁니다. 그런데 왜 생기느냐 하면요, 제일 많은 게 처방이 나중에 변경이 오거나 추가 처방을 하거나 이런 경우에 많이 생깁니다. 그리고 특히 응급실 같은 경우에는 다 해놓고 나서 돈을 받지 않습니까? 그렇기 때문에 생기는데 지금 어떤 원인에 의해서 생겼는지는 모르겠지만, 보통은 상급종합병원에서도 생기면 그날로 바로 연락을 드립니다. 연락을 드려가지고 별문제 없이 되는데 여기는 도청에도 또 민원을 넣으신 것 같은데 그래서 저희는 이런 거를 줄이기 위해서 지금 하이패스 사업을 하고 있습니다. 카드 번호를 미리 해가지고 처음서부터 다 계산을 안 하고 마지막에 카드로 하는데, 지금 서울 같은 데서는 많은 병원들이 그렇게 하고 있는데, 아무래도 지방이다 보니까 카드 번호를 저희한테 주는 거가 아직은 서먹서먹합니다. 그래서 아마 하이패스 사업을 하게 되면 이런 부분들이 많이 줄어들 거라고 저는 생각하고 하여튼 진심으로 죄송하다고 생각합니다.

알겠습니다. 고맙습니다. 마지막으로 천안의료원 당부의 말씀을 드리겠습니다. 경영자의 입장에서 진료 과목도 한번 심각하게 생각을 해 달라. 정말 천안의료원은 돈이 안 되는 진료만 하고 계시더라고요. 제가 진료 과목을 쭉 봤어요. 그랬더니 정말 돈이 안 되는 진료 과목만 쭉 있더라고요.

3년 안에 돈 되는 과목을 활성화시켜가지고…….

공공의료를 실현하고 계시기는 하지만 다른 의료원들은 다 있으세요. 홍성부터 시작해서 서산 공주는 나름대로 경쟁력 있는 진료 과목들이 한두 개씩은 다 있다는 얘기예요. 그런데 유독 천안의료원만 없더라고요. 하여튼 심각하게 고민해 주시기 바랍니다. 이상 질문 마치겠습니다.

지역이라고 많이 봐주시는 것 같습니다. 8분 남으셨는데 그냥 가시네.

아, 그래요? 8분 남았어요?

예. 자, 더 위원님?

추가 질의인가요?

예, 2분.

추가 질의 2분?

예. 이철수 위원님 질의하시겠습니까?

그럴까요?

예.

당진 출신 이철수 위원입니다. 우선 우리 천안의료원 김대식 원장님 만나 뵙게 돼서 대단히 반갑습니다. 저도 공교롭게 천안의료원 원장님 인사청문회 때 부득이 다른 사정이 있어서 참석 못 했는데 나는 당연히 될 줄 알고, 잘하시는 분 올 줄 알고 참석을 안 했습니다.

감사합니다.

본 위원이 4개 의료원에 대해서 2024년도 집행률 50% 이하의 건에 대해서만 감사 자료를 요청한 적이 있어요. 그렇게 해서 제가 그걸 보니까 의료취약지 의료 지원 사업이 예산 집행률 50% 이하가 있더라고요. 특히 천안이나 공주의료원은 50%, 의료취약지 의료 지원 사업에 대해서는 천안이나 공주 같은 경우는 다 있는데 서산의료원은 제가 받아보니까 현재 1억 7600만 원 중에서 한 8300만 원 정도 집행을 하시고 한 48%가 집행이 안 돼 있어요. 그리고 홍성의료원이 의료취약지 원격 협진 사업에 대해서 국·도비 포함해서 똑같이 1억 8600억 예산을 세웠었는데 거기도 40.7%밖에 안 됐습니다. 안 된 이유가 우선 서산의료원의 사유를 받아보니까 대상지 발굴이 어렵다고 내가 그렇게 답변을 받았거든요? 서산의료원장님, 그 이유에 대해서 설명해 주실래요?

질문에 감사드리면서 답변을 올리도록 하겠습니다. 일단은 의료취약 계통이나 취약 지역을 저희들이 대상을 발굴 하기가 어려운 것이 사실입니다. 위원님께서도 아시다시피 충남에 보면 북부벨트하고 남부벨트는 기온차가 많이 있지 않겠습니까? 북부벨트는 인구도 증가하고 경제적으로도 어느 정도 돌아가는데 남부는 그렇지 않습니다. 그에 따라서 우리 북부벨트의 서산·당진 특히 －태안은 조금 그렇더라도－ 의료급여 환자들 또 차상위 계층 그런 환자분들이 많이 어렵습니다. 그래서 지금도 최대한으로 발굴해가지고 공공의료 사업뿐만 아니라 여러 가지 사업을 시행하는데도 불구하고 아직까지 미진합니다. 다행스러운 것은 어제 저희들이 회의를 했는데 조금 더 증가했더라고요. 그리고 올 연말까지 하면 어느 정도 목표를 달성하지 않나 이렇게 생각하고 열심히 하도록 하겠습니다.

예, 그렇게 해 주세요. 홍성의료원 같은 경우는 이 사업비가 1억 8600인데 40.7%를 집행하시고 사업비 교부가 지연돼서 했다는 그런 말씀을 사유서로 달았더라고요. 마이크 켜시고…….

위원님도 잘 아시겠지만, 전에 보면 대부분 다 집행이 끝나거든요. 그런데 그게 연말에 좀 몰리는 경우가 있더라고요. 그래서 그런 거니까 양해 부탁 드리고요, 집행을 일부러 지연하고 이런 게 아니라 다 이유가 있어서. 예를 들어서 대상자 발굴은 다 돼 있는데 그거를 정확하게 집행을 못 하는 경우가 가끔 있습니다. 운영을 하다 보면 있습니다. 그런데 그 전 자료를 보시면 아시겠지만 매년 거의 다 집행을 하고 있습니다. 아직 12월이 안 됐고 보통 그게 연말에 집행률이 많이 높아집니다. 나중에 다른 집행률을 보시면 아시겠지만 대부분 다 연말에 이루어지는 경우가 많습니다.

그런데 홍성의료원 같은 경우는 지연 사유를 보니까 ‘사업비 교부 지연’ 이렇게 썼거든요. 그거에 대해서는 이해 가요. 그런데 ‘인건비 및 운영비로 전액 지출 예정’ 이렇게 사유서가 왔거든요? 그래서 운영비라든가 인건비로 지출해도 되는 건지, 만약에 하게 되면 예산 집행을 위해서 계획이 있어야 되는 건데…….

이게 지출이 거의 마지막에 약제비로 다 된 거로 저는 알고 있거든요, 약제비로. 그렇기 때문에 미지출되거나 이월되거나 그런 거는 여태까지 내가 보지 못했기 때문에 그렇게 크게 걱정은 안 했습니다.

알겠습니다. 그거 집행 좀 정확하게 할 수 있도록 사업 좀 철저하게 해 주시고.

예, 알겠습니다.

공주의료원 같은 경우 제가 미집행에 보니까 공주의료원에 12억 5800만 원짜리 냉방기 실외기 교체 사업이 있더라고요? 그런데 그게 지금 얼마 남지도 않았는데 0%예요, 0%.

말씀드리겠습니다. 서류 작성한 게 8월 말 기준으로 했는데 이 작업 다 끝났습니다. 완료됐습니다.

완료됐어요?

예.

이 건에 대해서는요, 그러면 잘됐네요. 그리고 제가 지방의료원 파견 의료 인력 인건비에 대해서 예산 집행률을 보니까 천안의료원이 예산은 3억 6600만 원인데 집행액을 보게 되면 제로예요. 그래서 그 사유가 뭔가 알아봤더니 사업계획서 변경 후 집행 예정이다 그렇게 말씀하셨거든요? 그 이유는 무슨 얘기인가요?

…….

아니, 어려우시면 저기 누군가? 총무과장님이 직접 말씀하셔요, 나오셔가지고.

천안의료원 총무과장 최희정입니다. 사업비 변경이 안 된 이유는 저희가 당초에 사업비 신청을 할 때는 정형외과 과장님으로 해서 인건비를 신청했는데요, 이분이 2월 말일 자로 퇴사를 했습니다. 그래서 정형외과에 다른 분을 모시면서 그분을 채용하면서 사업비 변경을 하다 보니까, 그분이 11월 1일 자로 들어오셨거든요. 그래서 그분으로 해서 사업비 변경을 하다 보니까 지금 현재까지 사업 집행률이 지연됐습니다.

그러면 앞으로 집행할 건가요?

예.

금년 안에?

예.

그렇죠. 그렇게 교체가 됐으니까 본 사업을 집행하겠다 이거죠?

예.

알겠습니다. 됐어요, 들어가세요. 그리고 서산의료원 같은 경우도 이게 지금 3억 5000이거든요, 서산의료원 파견 의료 인건비 지원 사업이? 그런데 그것도 현재 집행된 게 1억밖에 집행이 안 되고 나머지 사유가 사업 변경으로 사업비 증액, 연내 집행 예정이다. 그런데 29%로 돼 있어요. 그 부분에 대해서 좀…….

아마 이게 작성할 때가 조금 시일이 경과됐고 지금은 계속해서 진행하고 있어서 연내에 가면 집행률이 어느 정도 달성되지 않을까 이렇게 생각하고 있습니다.

이거는 일단 예정된 인건비니까 그런 사항은 다 집행할 수 있도록 해 주시기 바랍니다. 그렇게 해 주시고 공공의료 협력 체계 구축 사업비에 대해서 제가 또 한번 여쭤보겠습니다. 천안의료원이나 공주의료원이나 서산의료원이나 공통 사항이에요, 홍성의료원까지요. 지금 총예산액이 공공보건의료 협력 체계 사업이 천안 같은 경우는 2023년도에는 2698만 원이 사업 계획 내에 인쇄 홍보비로 지출이 됐고 또 공주가 3600만 원 그리고 서산이 3000만 원, 홍성이 1800만 원 해서 지출이 됐거든요? 그런데 작년도 홍보 사업비 실제 금액을 보면 예산은 그렇게 세웠어요. 그런데 천안의료원 같은 경우는 2698만 원 예산을 세웠다가 6300만 원이 지출됐어요. 그리고 공주의료원은 3600만 원 예산을 세웠는데 6100만 원이 지출됐고 다행히 서산의료원은 3000만 원 예산 해서 2700밖에 지출이 안 됐기 때문에 이건 제가 말씀 안 드리는데, 홍성의료원 같은 경우는 또 1800만 원 예산 세워놨다가 4700만 원이 지출됐어요. 그래서 이런 지출 사항을 보게 되면 이게 이렇게 예산 대비 업해서 지출해도 되는 건지 우선 천안의료원부터 답변 부탁드립니다.

예, 위원님. 답변드리겠는데 제가 정확하게 파악이 안 됐고요, 실제 예산 대비 지출이 명확해야 되는데 이거는 다시 증액을 해서라도 추가경정에서 이걸 맞췄어야 됐는데 그거는 확인해서 다시 답변드리도록 하겠습니다.

예, 그렇게 해 주세요. 공주의료원 같은 경우는?

협력 체계 예산은 지원받는 예산이기 때문에 1년에 받는 예산이 정해져 있거든요. 그걸 넘어서 사용할 수가 없을 텐데요? 그래서 자료 자체가 잘못된 것 아닌가 그런 생각 하고 있습니다.

아니에요. 공공보건의료 협력 체계 구축 사업비 병원 홍보비가 6100만 원이 지출됐어요. 제가 이거 자료를 우리 정책보좌관한테 다 뽑아보라고 했거든요? 그러면 공주 같은 경우도 한번 알아보시고 본 위원한테 알려 주세요.

예, 알겠습니다. 제가 지금 짐작건대는요, 아마 각 의료원별로 도에서 버스 광고 해서 4800만 원씩 내려준 게 있습니다. 그런 게 포함돼서 그렇지 않을까 싶은데 다시 한번 확인해 보겠습니다. (자료 확인)

맞나요?

지금 내용이 문제가 아니라 위원님 말씀은 집행액이 예산보다 많다는 걸 지적하신 거잖아요?

그렇죠, 예. 홍성의료원은 어떻게 돼 있어요?

이게 지금 공공보건의료 협력 체계…….

2023년도 안내 홍보물 제작비가 1800만 원 맞죠?

예.

그런데 4700만 원 집행된 것 맞죠?

예, ’23년도에. 말씀드려도 될까요?

예.

공공보건의료 협력 체계 구축 사업이 2020년도에 처음 시작해서 저희 병원 같은 경우 바로 시작을 같이 했거든요. 그런데 공공보건의료 협력 체계 구축 사업이라는 것은 목표가 지역 완료형 의료를 위해서 모든 기관들하고, 전국에 책임 의료기관들이 72개가 있습니다. 그 기관들이 잘 뭉쳐가지고 환자가 이 지역에서 마치도록 하기 위해서 하는 사업입니다. 그렇게 하다 보니까 제일 중요한 게 뭐냐 하면 연계 사업이에요. 그러니까 지자체하고 책임 의료기관, 지역 책임 의료기관하고 광역·권역 책임 의료기관 이런 관계 설정이 제일 중요하거든요. 그래서 이 사업이 아주 급물을 타기 시작한 게 ’23년도입니다. ’23년도가 되는데 ’23년도에 저희가 4700만 원을 썼어요. 그런데 이것이 사실상 홍보비가 제일 많이 들어가는 사업 중의 하나예요. 이것뿐만이 아니라 다른 것도, 또 우리 병원에서 하고 있는 지역장애인보건의료센터 이런 거 있지 않습니까? 그런 것도 환자 발굴 대상을 하기 위해서 많은 홍보비를 사용하고 있습니다. 사실 우리가 이거 1년에 4.8억 받고 있거든요? 지금 다른 병원도 마찬가지일 겁니다. 서산의료원도 4.8억 받고 우리도 4.8억을 받고 있는데 거기에 비해서 사실 홍보비가 그렇게 센 거는 아닙니다. 그래서 올해 ’24년도 보면 950만 원으로 약간 감소했어요. 앞으로 몇 개월 남았지만 감소…….

올해는?

예, ’23년도에 많은 체결을 했습니다. 그리고 심포지엄도 하다 보니까 이렇게 올라간 거니까, 결코 홍보비 4500만 원이 많은 거 아니니까 그렇게 조금 이해해 주시면요, 우리 심포지엄 가고 이러면 선물도 주고 하지 않습니까? 그리고 일반인들 오시면 기념품 좀 드려야 되지 않습니까? 그런 걸 많이 하다 보니까 이런 게 많이 나올 수밖에 없더라고요.

하여튼 그 부분에 대해서 원장님이 그렇게 설명을 해 주시니까 이해는 갑니다. 그런데 홍보를 너무 과도하게 하면 그것도 사실 도민의 세금 아닙니까?

이게 명목이 홍보비로 잡혀 있는 거지 사실은 홍보비라기보다는 환자 발굴이라고 보면 더 좋을 것 같습니다. 대상 환자 발굴이라고 보시면 좋을 것 같아요. 그러니까 대상 환자를, 사실 지역 장애인 같은 경우 우리나라에 다 등록이 돼 있는데 우리가 등록된 거를 가져올 수가 없어요.

예, 알겠습니다.

죄송합니다.

그 부분은 이해하고요, 사실 본 위원이 시간이 거의 다 돼서 마무리 발언을 하겠는데요, 그 건에 대해서는 좋다 이거예요. 그런데 홍보비로 해서 물건 사고 그러는데 고려기프트를 많이 사용했더라고요. 그 이유가 뭐죠? 서울업체, 고려기프트 거기가 좀 싼가요?

싸죠. 아마 그게 판촉물이나 이런 거 전문으로 하는 업체 같은데요, 아마 싸기 때문에 할 겁니다.

홍성은 덜 사용했어요. 그런데 천안의료원이 고려기프트를 참 많이 애용했더라고요. 이게 인터넷으로 구매할 수도 있고 그래서 그런 것 같기도 한데 아무튼 그 부분에 대해서는 제가 이제는 인정하겠습니다. 우리가 중증장애인 물품을 한 걸 조사를 또 한번 해 봤어요. 그랬더니 중증장애인 물품을 가장 많이 애용한 데가 4개 의료원 중에서는 서산의료원이 가장 많이 사용했더라고요. 거기가 0.63%고 그리고 공주의료원이 0.44%, 천안의료원이 0.38% 그리고 홍성의료원이 0.12% 해서 의료원 중에서는 비율이 낮더라고요. 사실 지금 우리가 법적으로 1% 내에서 구매하게끔 돼 있어요. 그런데 금년도에 법이 개정돼가지고 0.1%가 더 올라서 1.1%로 됐습니다. 그런데 경상남도 마산의료원 같은 경우는 중증장애인 우선구매 실적이 6.83%나 돼요. 우리는 1% 넘는 4개 의료원이 없어요.

죄송합니다.

그러니까 그런 부분 좀 해서 우리 4개 의료원 원장님들이 이분들의 물품 좀 많이 애용하시고 또 홍보비에 대해서는 제가 그렇게 인정하겠습니다. 사실 아까 우리 홍성의료원장님! 오히려 사람을 더 받아들이기 위해서 홍보한다, 아주 좋은 말씀 해 주셨는데 그만큼 홍보도 많이 해야 합니다. 제가 가끔은 홍성이나 천안이나 공주나 서산이나, 저기에 우리 성만제 과장님 계시지만 제가 보건 거기에서도 그런 말씀을 드렸어요. 홍성은 홍성, 서산은 서산, 공주는 공주, 천안은 천안, 그 주민에 한해서만 가는 의료원이 아닌가 그런 생각이 들어가지고 제가 우리 성만제 과장님 보고 법적으로 동서남북 중부, 예를 들어 홍성 같은 경우는 중부, 서산 같은 경우는 서부, 천안은 동부, 공주 같은 경우는 남부의료원 명칭을 이렇게 한번 변경해 보는 것도, 왜냐하면 관할권이 있으니까. 그렇게 되면 홍보도 더 잘되지 않겠느냐라는 숙제를 남겼어요, 우리 성만제 과장님께. 그렇죠?

(집행부석에서) 예, 검토하겠습니다.

검토 한번 해 보시고, 하여튼 그런 부분에 대해서는 저도 의료원을 사랑하는 마음에서 같은 보건복지 위원으로서 그런 말씀을 드린 거니까 이해해 주시고, 수고들 하셨습니다.

예, 감사합니다.

감사드립니다. 이상입니다.

이철수 위원님 수고하셨습니다. 신순옥 부위원장님 질의해 주시기 바랍니다.

천안 출신 신순옥 위원입니다. 먼저 김대식 천안의료원 원장님, 취임되신 것을 다시 한번 진심으로 축하드립니다.

감사합니다.

축하드릴 일들이 많아요. 홍성의료원도 지역 거점 공공병원 운영 평가에서 전국 1위를 하셨고, 원장님, 애쓰셨습니다.

아직 발표 안 났습니다. 그냥 A등급으로…….

언론에는 먼저 발표가 났네요, 이거는?

그거 작년 거 아닙니까?

작년 거, 예. 그리고 올해도 같이 7년 연속 업무 평가에서, 아까 말씀 주셨잖아요?

예, A등급 받았는데 거기에서 정확한 점수가 나와야지 1, 2, 3등이 결정되는 겁니다.

아무튼 참 이거 보니까 저도 반갑고 정말 홍성의료원 방문했을 때 느꼈던 ‘실생활에서 밀접하게 도민들의 건강한 삶을 위해서 애쓰시고 계시구나!’ 이런 걸 몸소 체험하고 돌아왔습니다. 서산의료원 원장님도 또 칭찬을 해 드려야죠. 지역 책임 의료기관 연계망 리더상을 수상하셨습니다. 축하드립니다. 축하드리고 또 세 번째 연임하셔서 서산의료원을 책임지시는데요, 더욱더 서산의료원이 공공의료 서비스에 앞장설 수 있는 의료원이 되기를 진심으로 바라겠습니다. 저도 그…….

행감이 아니구먼. 순 칭찬만 하고 있어.

이제 시작입니다. 도민 제보가 홍성의료원 공공산후조리원 관련해서 다자녀 기준 이게 들어왔어요. 그런데 사실 우리 도는 2명을 다자녀로 하고 홍성군은 세 자녀를 다자녀로 하기 때문에, 지금 홍성 공공산후조리원이 수급자나 다문화 자녀 그다음에 다자녀는 50% 감면을 하고 있죠?

예.

공공산후조리원 2주 정도 이용할 때 50% 감면이면 굉장히 큰 액수인데.

큰 액수죠.

그래서 이 부분을, 두 자녀 기준을 맞출 필요가 있다라는 생각이 들기는 하는데 여기에 원장님은 지금 어떤 생각을 가지고 계세요?

좋은 말씀 해 주셨고요, 저희도 여러 번 회의를 했습니다. 공공산후조리원이 타 기관에 없는 거여서 고민도 많이 하는데 이게 여러 가지로 발목 잡는 것들이 뭐냐 하면 일단은 군하고 도하고 50 대 50으로 협력을 해서 했고 홍성군 조례가 있습니다. 공공산후조리원 조례가 있어서 거기에서 다자녀를 3명으로 잡아놨는데요, 그 조례를 지금 서로 다 공유를 하고 있습니다. 그래서 도에서는 두 자녀 이상을 다자녀로 하고 있지 않습니까?

기준을 두 자녀, 예.

그래서 그거를 우리도 다음에 운영위원회 할 적에 이야기를 하는데, 이제 군에서 군 조례를 바꿔 줘야 되거든요. 그래서 그 조례를 바꾸는 작업을 저희가 그쪽에다 리퍼를 했습니다. 했기 때문에 만약에 하게 되면, 우리가 시뮬레이션을 해 보니까 1년에 한 1800만 원 정도가 아무래도 수입이 떨어지더라고요. 우리는 수입하고 지원금 가지고 운영을 하고 있는데, 그래서 완전히 0% 운영이거든요. 그런 문제가 있어서 그거 하면서 예산 지원도 좀 더 받아야 되지 않는가 하는 생각이 들고 있습니다. 도와주시기 바랍니다.

성만제 과장님도 우리 도에서 다자녀 기준이 우리는 2명이잖아요?

(집행부석에서) 예, 2자녀 이상입니다.

그렇기 때문에 홍성군하고 긴밀하게 협의를 통해서 적절한 기준을 맞출 필요가 있다는 생각이 들거든요. 그리고 홍성 공공산후조리원이 인기가 참 높다 보니까 경쟁이 치열하더라고요. 그래서 원래 오프라인 방문 예약을 했었는데 온라인으로 전환했다고 업무보고서에는 그렇게 되어 있어요. 참 잘하셨다 그런 생각이 들고 또 하나는 홍성 군민이 이용할 때, 우리가 어린이집 지원할 때도 사실 그 지역에 살고 있으면 가산점이라는 게 주어지는데, 이런 민원도 있는데 원장님, 홍성 군민이 공공산후조리원을 이용했을 때 할인 혜택이라든지 뭔가 좀 이런 게 있어야 되지 않느냐.

홍성 군민은 할인 혜택이 있습니다.

할인 혜택도 있지만 방문 예약, 접수할 때, 예약할 때.

아, 예약할 때요?

예, 그런 민원이 좀 있더라고요.

그렇죠. 그런데 예약이 굉장히 어려운 문제예요. 왜냐하면 노쇼가 생각지 않게 꽤 있어요. 사실은 우리가 8개 방인데 하루에 수용하는 인원은 항상 6명이에요. 우리는 다 8명 수용하고 싶은데 항상 노쇼가 나타나고 이러기 때문에 6명뿐이 안 되거든요. 그래서 그런 시스템을 잘하면 2명 정도는 더 할애할 수가 있는데 그게 쉽지가 않더라고요, 그 자체가. 그리고…….

예약금이라는 거 받지 않으세요?

예약금이요?

예.

현재까지는 안 받았어요.

왜냐하면 일반 산후조리원은 예약금이라는 걸 받고 하니까 그것도 고려해 보시고요.

일반은 받는데 그동안 우리는 안 받았습니다. 안 받고 있다가 이제…….

이렇게 인기가 높은데 노쇼가 생긴다는 것도 이해가 안 되는데요.

그런데 노쇼가 꼭 그 사람이 잘못돼서 생기는 게 아니라 아기 낳을 시간이 됐는데 안 나오면 또 노쇼 될 수도 있는 거고 그다음에 예를 들어서 아기가 무슨 감염이 생긴다든가 이러면 거기에다가 입원시킬 수가 없거든요.

그러면 대기자들이 있잖아요, 원래 조리원이.

그런데 대기자를 해 놓고 잘 안 해 주면 그것도 민원 대상이 되기 때문에 이것저것 참 어려운 점이 많이 있어요. 그래서 제 생각에는 다음에 여유가 된다면 스페이스를 좀 많이 해가지고 한 20베드 정도 하는 게 어떨까 싶은 생각도 많이 듭니다. 왜냐하면 저출산의 가장 큰 이유 중의 하나가 산후조리 비용입니다. 그런데 저희는 조리 비용 자체가 싸기 때문에…….

그래서 인기가 좋고 비용도 저렴하고 하니까.

예, 그래서 좀 더 그거를 늘리는 방법을 한번 고민하도록 하겠습니다.

예, 고민해 주시기 바랍니다. 제가 행정사무감사 요구 자료 3295페이지에서 3302페이지를 보고 말씀을 드릴게요. 공공보건의료 사업 예산 집행 현황을 살펴봤습니다. 그랬더니 의료원별로 좀 차이가 크게 나거든요. 예를 들면 서산의료원은 올해 7억 정도라고 되어 있고 홍성의료원은 27억 이렇게 차이가 발생하고 있는데 의료원 중에서 공공보건의료 사업이 예산 편차가 큰 이유가 뭔지 궁금하거든요. 먼저 서산의료원 김영완 원장님.

예.

공공보건의료 사업 중 서산의료원이 특히 예산 집행이 굉장히 낮거든요. 혹시 그 이유에 대해서 말씀해 주실 수 있으십니까? 천안이 11억, 공주가 11억, 서산이 6억 정도밖에 안 되거든요, 홍성은 26억. 그런데 굉장히 공공보건의료 사업을 많이 하고 계시잖아요?

예, 그렇습니다. 저희들이 공공의료에 관해서는 공공의료사업본부에 공공의료팀이 있고 책임의료팀이 있습니다. 공공의료팀이 예산을 한 8억 정도 하고요, 책임의료팀이 한 6억 정도 하고 그렇거든요. 2개를 합치면 예산이 상당히 되는데 제출된 서류가…….

누락이 된 거죠?

예, 단지 공공사업팀만 예산을 올린 것 같습니다. 검토해서 추가 자료를 제출하도록 하겠습니다.

적어도 검토가 다 끝난 후에 행정사무감사에 임하셔야 되고 위원들한테 자료를 제출할 때는 그 정도의 검토가 다 끝난 후에 정확한 데이터를 바탕으로 해서 책자가 나와야 되는 건데 그게 지금 누락이 된 것 같아요.

예, 제가 보기에도…….

이 정도로 적은 액수로 추진하지는 않으시잖아요?

예, 그렇습니다.

행정사무감사입니다, 그냥 업무보고 하는 자리도 아니고. 여기에 계신 의료원장님들께서 이런 부분들은 그래도 최소한 이 자리에 올라올 때까지는 몇 번이고 검토를 하셔야 되죠. 일반적으로 논문도 마침표 하나, 띄어쓰기 하나, 오타 하나 잘못돼도 학위로 인정받지 않는 경우도 있어요. 그 정도로 정확도를 기하는데 하물며 행정사무감사 자리에서 그런 사업들을 누락해서 뭐가 정확한지, 지금 추가 자료가 계속 올라오기는 하는데 추가 자료가 올라오면서 쪽수도 바뀌고 순서도 바뀌니까 본 위원도 굉장히 헷갈리더라고요. 그래서 이런 거는 좀 당부 말씀 드리겠습니다. 개선해 주시기를, 다음에는 이런 실수가 일어나지 않도록 주의해 주시길 바라겠습니다. 홍성의료원의 공공보건의료 사업이 국비 사업으로 추진되고 있는 것도 있습니까?

국비 사업으로…… 완전 국비 사업을 말씀하시는 겁니까?

예.

완전 국비 사업도 있습니다.

홍성이 원래 공공보건의료원이 워낙 잘되고 있어서, 그 대상을 누구로 하고 있나요? 사업을 잠깐 소개해 주시면요, 원장님.

조금만 시간 주시겠어요?

아니 1, 2분 안에, 시간이 없어서. 국비 사업만 몇 가지 소개해 주세요. 다른 의료원에 모델이 될 만한 게 있나 싶어서.

대부분 미충족 의료 사업들이 있지 않습니까? 이런 것들이 대부분, 저번에 저희 병원에 한번 오셨을 적에 미충족 의료하고 취약의료하고 말씀을 드렸는데 미충족 의료인 경우에 그런 것들이 많이 있습니다. 그래서 현재 국비 보조금 사업으로는 출연금이 하나 정도 있고요.

출연금?

출연금 사업은 주로 뭐냐면요, 본관동 리모델링이에요. 본관동 리모델링하는 사업인데 여기에서…….

대상자를 하는 사업은 없습니까? 취약계층이라든지…….

그거는 또 다른 쪽 그겁니다. 국비 사업에서는 그런 사업은 아니고 공공사업 중에서 출연금 사업이라고 해가지고 건물 짓고 이런 것에 많이 들어가니까…….

앞으로도 좋은 사업이 있으면 다른 의료원에도 같이 공유해 주시기를 바라겠고요, 원장님 제가 이제 다른 걸 좀 여쭤보려고 하거든요? 행정사무감사 자료 3310페이지 보면, 이게 모든 의료원에 다 해당이 돼요, 같이 봐주시기 바랍니다. 진료비 미수채권 관리 현황이 있어요. 지금 보고 계시죠? 여기에 결손 처리액이 없다라고 되어 있거든요? 자료 보면 당해연도 미수액 중 회수를 하지 못한 금액이 있어요, 3310페이지. 미수액, 회수액 그다음에 결손 처리액이 하나도 없는 걸로 나와 있거든요?

서산의료원 답변 올려도 되겠습니까?

예, 서산의료원장님 말씀해 주시기 바랍니다.

그렇게 된 것은 미수액 처리에 있어서 어느 정도 기간이 지나야지, 그리고 그 기간 동안은 최대한도로 회수하려는 노력을 합니다. 그게 3년입니다. 그렇기 때문에…….

불납 결손 처리 하는 게 3년이라는…….

예, 그래서 보시는 자료와 같이 2022년도부터는 아직까지 결손 처리를 못 하고 있는 사정입니다. 내년도 2025년도에는 2022년도 결손 처리를 하는 그런 시스템을 지금 사용하고 있습니다.

보면, 천안의료원 김대식 원장님!

예.

2024년도를 기준으로 해서 볼게요. 3100만 원 중에 2600만 원 회수, 그러면 미수가 얼마예요? 500만 원이죠?

예.

공주의료원, 2024년 기준으로 했을 때 700만 원 중 100만 원 회수, 그러면 미수가 얼마예요? 600만 원이죠? 서산의료원도 마찬가지, 2500만 원 중에 200만 원만 회수가 되었다고 되어 있어요. 그러면 미수가 2300이죠? 홍성의료원, 2024년 기준으로 했을 때 2억 400만 원이에요. 이 중에 1억 8500만 원만 회수가 됐어요. 그러면 미수가 얼마예요? 1900만 원…….

제가 말씀드려도 될까요?

예, 그러면 말씀 주세요.

여기에서 있잖아요, 미수액하고 회수액이 있는데 미수액하고 회수액의 비율을 보면 ’22년도에 70% 회수됐고 ’23년도에는 78%, ’24년도에는 90%가 회수된 겁니다. 그런데 왜 ’24년도에 이렇게 올라가게 됐냐면요…….

차이가 왜 발생하냐는 거죠, 미수액과 회수액 그다음에 남는 차입금이. 여기에 딱 봤을 때는, 원장님이 딱 보시기에는 결손 처리가 없는 걸로 보이잖아요. 아, 그러면…….

마찬가지 이유예요. 전부 3년으로 기한하기 때문에 ’22년까지는 아직 여기에다가 손을 안 대는 겁니다. 예를 들어서 ’21년 것이 와 있었으면 거기에 점수가 들어가요. 결손 처리액이 들어가는데 그게 안 들어가는 거고…….

그러면 예를 들어서 2018년도에 1000만 원의 미수액이 발생했어요.

예.

회수하려고 했지만 노력을 못 했어요. 그래서 2023년도에 1000만 원을 결손 처리 한다라는 것을 명시해 주셔야지요. 명시해 주시지 않고 이렇게 보면 ‘미수금이 없네?’라고 볼 수도 있고 또 다른 의미로는 이게 마치 ‘그거를 가리기 위한 꼼수는 아닌가?’라고 하는…….

아닙니다. 절대 아닙니다.

그런 것은 아니죠? 그러면 정확하게 이걸 봐서 ‘아, 지금 미수액이 얼마나 발생하고 있구나’, 또 미수 채권을 위해서 어떤 노력들을 하고 계시는지 서로 질문을 주고받을 수 있어야 되는데 여기 딱 보세요. 딱 봤을 때는 결손 처리액이 지금 다 0원으로 되어 있잖아요.

그 문제는 예를 들어서 위원님께서 더 앞엣것까지 그거를 요구하시면요, 그게 나옵니다. 그게 나오는데 ’22년서부터 ’24년까지는 아직 3년이 안 됐기 때문에 우리가 회계상 이거는 표시를 안 하는 것뿐이지…….

결손 처리 금액에 대해서 사유를 적어내야 된다는 거죠.

위원님, 이건 제가 말씀드려도 되겠습니까?

예.

아까 서산의료원장님이 말씀하신 것처럼 지금 대손 처리를 처리하는 건데요, 그거는 지금 채권 소멸 시효가 3년이 맞습니다. 그런데 지금 민법상에 적용돼서 10년을 갖고 있습니다. 그런데 시스템이 어떻게 되어 있느냐면 만약에 올해 매출 채권 중에 누가 도주를 해서 100만 원이 미수로 발생됐다 그러면 자체에서 한 1년 정도는 채권을 회수하려고 노력을 합니다. 그러나 안 되면 신용보증회사에다 그걸 줍니다. 그러면 수수료가 한 30% 뛰어서 100만 원 받아오면 30만 원을 줍니다. 그런데 이게 받기가 너무 어렵습니다.

그래서 지금 미수액이 각 의료원에 얼마씩 있는 거예요?

이거는 가서 확인을 해봐야 되는데요, 지금 천안의료원 같은 경우에 채권에 대해서 몇 년 치를 보관하는지는 모르겠습니다. 그런데 여기에 결손금이 있다는 건, 이건 대손 처리를 해서 회계상에서 비용으로 계상한다는 건데 이게 0원이라는 거는 사실 각 의료원에 있는 부분에서 원무 행정에서 뭔가 착오가 있는 거 맞습니다. 위원님 말씀이 지당하십니다. 이게 결손금이 당해 연도 12월 말로 회계를 마감할 때 대손 처리 금액이 있어야 되는데 그게 없다는 것은 문제가 있는 겁니다.

홍성의료원장님, 이거 혹시 감사받을 때 지적 사항이지 않으셨습니까?

예전에요?

올해요. 올해 감사 사항에 이거 지적 사항이지 않으셨냐고 여쭤보는 거예요. 어쨌든 홍성의료원뿐만이 아니라 4개 의료원이 굉장히 적자에 시달리고 있는 와중에 우리가 미수 채권 관리를 어떻게 하고 있는지 저는 반드시 이거를 검토해야 된다고 생각합니다.

잘 알겠습니다.

위원님, 제가 한 말씀 드려도 될까요?

예.

연도별 미수금 결손 처리에 관련해서 혹시 아실지 모르지만, 법적 근거가 지방세기본법 제39조1항의2에 따라서 5년을 준용하였으나 소멸시효에 관해서는 이 법 또는 지방세 관계법에 규정돼 있는 것을 제외하고는 민법에 따른다로 2020년 12월 29일 개정됨에 따라서 민법 제163조(3년의 단기소멸시효) 제2호 의사, 조산사, 간호사 및 약사의 치료, 근로 및 조제에 관한 채권에 해당된다 해서…….

원장님, 법적인 거는 잘 알겠는데요, 얼마나 의지를 가지고 노력을 하고 계시느냐 그 부분이 중요하다는 거죠.

저희 노력하고 있죠.

어떻게 노력하고 계시죠?

예를 들어서 2021년도는 저희 미수금이 150만 원, ’22년도는 400만 원, ’23년도는 220만 원, ’24년도는 아직 진행되고 있긴 한데요, 이거에 대해서 저희가…….

그걸 이렇게 표시해 줬으면 본 위원이 이해하기가 훨씬 편했죠. 그리고 미수 채권을 위해서 노력하고 계신…….

저희가 이해를 못 한 게요, 위원님의 의도를 이해 못 하고 그냥 데이터만 내서 그렇지 혹시 요구하시면 그 내용에 대해서는 아마 4개 의료원이 다시 정리해서 올릴 수 있다고 생각합니다.

이거는 검토해 볼 필요가 있어요. 교육특별회계에서도 불납 결손 처리 하는데 이런 식으로 표시하지는 않습니다. 이건 오해의 소지가 다분히 있는 거예요. 없다라고 알지 그게 밀려있다라고 생각하지 않잖아요.

자, 지금 신수옥 부위원장님께서 말씀하신 자료 추가로 연도별로 해서 위원님이 편하게 이해하실 수 있게 주셨으면 좋겠다는 부탁을 드리도록 하겠습니다.

예, 알겠습니다. 감사합니다.

시간이…….

추가 질의 때, 시간이 넘어갔으니까 위원님, 이따가 하실까요? 더 하시겠습니까?

마무리만 좀 하겠습니다. 본 위원이 4개 의료원의 민원 사항을 접해봤거든요? 많은 민원들이 들어오긴 하는데 의료 서비스 진료에 대한 민원이 많아요, 불친절. 여기 원장님들, 한 말씀 좀 해 주십시오. 진료를 보는데 진료 의사에 대한 불친절 그다음에 위생 환경에 대한 이야기도 좀 나와 있거든요. 서산의료원장님 먼저 한번 말씀해 주세요.

답변 올리도록 하겠습니다. 몸과 마음이 아파서 오는 환자분들한테 이렇게 불편과 불친절을 야기한 것에 대해서는 원장으로서 매우 유감스럽게 생각하고 또 죄송스럽다는 말씀을 먼저 드리면서 답변드리도록 하겠습니다. 오실 때 보면 급하기도 하고 아프기도 하고 또 거기에 대한 최상의 서비스를 하러 오는데 일부, 정말 극히 일부 직원들이 차갑게 대한다든가 또 어떻게 보면 불친절하게 대해서 되는 민원들이 가끔 있습니다. 제가 2018년도 11월 달에 왔는데 그때는 거의 한 달에 한 서너 건씩 제 방으로 찾아오고 막 그러면서 큰 소리와 함께 때로는 육두문자도 날리시는 그런 분들이 있었습니다. 최근에는 진짜 많이 줄어들었습니다. 저희 서산의료원뿐만 아니라 4개 의료원이 공히 친절…….

시간이 없어서. 원장님!

예.

어쨌든 직원 친절 교육이라든지 이런 거 좀 각별히 신경 써 주시고 어떤 민원이, 제가 지난번에도 그랬어요. “갑질 민원 이런 거 없냐?” 그랬더니 “없다”라고 답변하셨잖아요? 그러니까 그런 부분들은 좀 세심하게 신경 써 주시기 바라고, 천안의 김대식 원장님! 의료원 중에서 유일하게 온라인 예약이 안 되는 곳이 천안의료원이거든요? 가시면 바로…….

예, 알겠습니다.

그거 개선해 주시기 바랍니다.

예, 고맙습니다.

아무튼 4개 의료원장님! 도민들의 건강을 위해서 애써주시느라고 늘 감사드리고 시정할 부분은 반복되지 않도록 중증장애인 구매라든지 민원 문제에 세심하게 신경 써 주시길 바라면서 수고 많으셨다는 말씀으로 대신하겠습니다. 감사합니다.

마무리 잘해 주셔서 고맙습니다. 우리 정병인 위원님 질의해 주실까요?

천안 출신 정병인입니다. 존경하는 신순옥 위원님께서 말씀하셔서 기억나는데요, 제가 얼마 전에 홍성의료원 김건식 원장님의 유튜브 인터뷰를 본 적이 있어요. 그 안에 그 부분이 들어있더라고요. 인터뷰 중에 우리 원장님께서 말씀하신 내용을 듣고 제가 깜짝 놀라서 차를 세우고 다시 들었거든요? 공공의료의 목표는 무엇인가요? 직접 말씀하셨는데 기억하세요? 우리 의료의 목표는 진료가 아니라 무엇이라고 하셨죠?

…….

기억 못 하시는구나. “우리 의료의 목표는 진료가 아니라 서비스다.”

(웃으며) 압니다.

그러셨죠? 물론 진료가 중요하지 않다는 게 아니라 쭉 말씀을 들어보면 어디 의료원이나 어느 병원이나 웬만하면 유사한 진료를 하고 있잖아요. 유사한 기계로 유사한 진료를 하고 있는데 우리 도민들 환자들을 치료시키는 것은 결국 우리의 웃음이다라는 취지로 계속 말씀하셨을 거예요. 그만큼 4개 의료원, 실은 코로나 때 나가셨던 분들이 다시 돌아오게끔 하는 게 가장 큰 과제가 아니겠습니까? 특히나 분석 자료에 보면 3회 이상 주기적으로 오셨던 환자를 어떻게 표현하던데? 그런 환자분들이 다시 오게끔 하는 그리고 초진 환자들이 많이 줄었어요. 그래서 다시 오게끔 하는 건 결국 의료의 질도 기반이 돼야 되지만 서비스이기 때문에 환자 고객을 감동시킬 수 있는 서비스 교육들을 의도적으로 좀 하셔야 될 것 같다, 아무리 힘들어도. 그렇게 부탁을 드리면서 시작을 하겠습니다. 간호사분들의 직무 스트레스 상담 조사 내용을 각 의료원마다 봤었거든요. 그러다 보니까 정말 너무나 다양한 트라우마, 너무나 다양한 스트레스를 현장에 계신 분들이 가지고 계시더라고요. 특히나 쭉 읽어보니까 각 의료원마다 지금 다들 프리셉터 제도를 운영하고 계시죠? 이게 처음에는 그런가 보다 했는데 점점 내용이, 해가 갈수록 프리셉터의 역량에 대해서 정말 중요하게 여겨져요. 특히나 연초에 새로 들어온 신규 간호사들이 적응할 수 있고 멘토 할 수 있는 게 결국 프리셉터인데 나름 프리셉터 자체가 또 어마어마한 스트레스 트라우마를 가지고 계시더라고요. 그래서 이분들에 대한 투자, 이분들에 대한 상담과 힐링에 지원이 필요하겠다. 지금 상황은 어떨까요?

지금 저희 병원은 프리셉터, 프리셉티를 한 지가 꽤 오래됐거든요. 꽤 오래됐는데, 사업하기 전부터 교육 프로그램식으로 해서 하고 있었어요. 병원에서 멘토 멘티 하듯이 하고 있었는데 지금은 이게 많이 셋업이 됐습니다. 셋업이 돼가지고 프리셉터들이 막 안 하겠다 이런 사람은 별로 없어요, 지금 저희 병원에서는. 그래서 상당히 원활하게 진행되고 있고요, 또 프리셉터 프리셉티를 제가 따로 만나가지고 이야기도 많이 들어보고 있거든요? 굉장히 중요한 그건데 프리셉터한테는 물질적으로라도 더 많은 보상이 있어야 되지 않을까 하는 생각이 듭니다.

서산의료원 보충 답변 올리겠습니다. 우리 충남도의 4개 의료원의 간호인력 확충에 대해서 충남도만의 특별한 정책들을 많이 했습니다. 거기에 간혹 특별한 특별수당 포함해가지고 교육전담간호사제 또 프리셉터 간호사제를 시행했습니다. 그 예산을 충남도에서 많이 보조를 해줬습니다. 그러므로 해서, 우리가 입사해서 처음 한 2∼3년이 굉장히 고비 아니겠습니까? 그동안에 안착을 시킬 수 있는, 그래서 저희 서산의료원 같은 경우는 많은 효과를 누리고 있습니다. 그래서 그 점에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다.

다른 의료원들도 프리셉터에 대한 투자를 좀 했으면 좋겠어요, 특히나 천안의료원. 천안의료원은 의사 이직률도 높지만 간호사 이직률도 매년 13%가 넘거든요. 특히나 요즘 젊은, 막 신규로 들어오시는 간호사분들이 거의 적응을 못 하시더라고요. 그래서 더욱더 이 프리셉터에 대한 양성과 지원과 힐링에 투자해야 아마 조금 더 이직률을 안정화시키지 않을까 싶습니다.

잠깐만 답변드릴까요? 위원님, 감사한데 오늘 저희가 신규 간호사 면접을 보고 있습니다. 지금 250명 정도가 면접 대상이 돼가지고 50명 신규 간호사였는데, 지금 각 대학병원들이 간호사 면접을 다 보류했거든요. 그러다 보니까 천안의료원 지원이 상당히 많았습니다. 프리셉터에 대한 것은 제가 순천향대학교 천안병원에 근무했을 때, 사실은 프리셉터들이 굉장히 스트레스를 많이 받습니다. 원래 일과 후에 커피숍을 가든 사비를 털어서 그걸 보고를 받아서, 상품권을 좀 지급한 적이 있거든요. 한 5만 원 정도의 상품권을 전반기에 지급하고 하반기에 지급해서 프리셉터들이 교육하는 데 사비가 안 들어갈 수 있는 방안을 모색했습니다. 제가 천안의료원은 지금 확인을 못 했는데요, 위원님이 말씀하신 거 다 받아들여지고 가서 바로 간호부장하고 상의해서 지금 어떻게 했는지 하는 것을 보완해가지고 차후에라도 설명을 드리도록 하겠습니다.

예, 성만제 과장님, 의료진 중에 의사의 이직률도 중요하지만 간호사 이직률을 줄이는 것도 의료의 질을 높이는 중요한 수단입니다.

(집행부석에서) 예.

그래서 정말 프리셉터를 키워서 －죄송합니다, 키운다면 그렇고－ 양성해서 정말 신규 간호사들이 역량 있게 클 수 있도록, 적응할 수 있도록 하는 것도 큰 자원일 것 같습니다. 그래서 거기에 투자해 주시고요. 의료원별로 산부인과 분만실, 소아청소년과 운영 현황을 쭉 봤는데 서산의료원에는 소아청소년과에 대한 의사와 간호사 의료 인력이 전무하네요?

답변 올리겠습니다. 저희 서산의료원에는 소아청소년과 전문의가 두 분 근무하고 있습니다. 그런데 주간에 근무를 안 하십니다. 왜 그러냐 하면 우리 서산·태안 지역에 주간에는 소아과 로컬 원장들이 충분히 커버가 됩니다. 그렇지만 야간에는 그걸 커버할 수 있는 데가 없기 때문에 저희 서산의료원만의 특화된 소아청소년과의 야간 전문의를 두 분 채용해서 야간을 커버해 드리고 있습니다. 그런 상황으로 진행하고 있고 이거는 또한 충남도에서 많이 벤치마킹을 해가지고, 인근에 있는 당진종합병원 그리고 옆에 있는 홍성의료원도 벤치마킹을 해서 지금 같이 시행하는 걸로 알고 있습니다.

어떤 시스템인지는 알겠습니다. 그러면 야간 응급에는 크게 문제가 없도록 운영을 하신다는 거죠?

그렇습니다.

그러면 그 옆에 있는 홍성은 실은 산부인과 특화 사업 의료원이잖아요?

예.

그래서 공공산후조리원과 분만을 주로 하는데 산부인과 의사 선생님이 안 계셔요. ’22년도, ’23년도에 세 분이 계셨는데…….

지금 세 분 계세요.

지금 이 자료상에는 기타 한 분으로만 표기가 돼 있고…….

죄송합니다. 세 분 계신데요, 아까 말씀드린 것처럼 좀 더 자료 확인을 철저히 하도록 하겠습니다.

예, 알겠습니다.

계속 세 분 계셨습니다.

그래서 깜짝 놀랐어요. 그 세 분이 갑자기 ’24년도 들어오면서 다 퇴직을 하신 건지 내부에 무슨…….

죄송합니다.

내부에 무슨 일이 있으셨는지. 산부인과 특화 사업인데 부인과 분들이 다 퇴직하면 큰일 나잖아요.

그렇죠.

공공산후조리원과 관련돼서는 앞서 신순옥 위원님께서 다 말씀해 주셨기 때문에 그렇게 하고요. 마약류 관리자 관련돼서 자료를 마약류 관리자, 특히 약사 현황들을 제가 요청해서 쭉 받았습니다. 홍성이나 서산의료원은 2명 이상의 복수 관리자가 근무하고 계시고요, 지금 문제가 되는 게 천안의료원은 한 분만 계셔요. 한 분만 계시다 보니까 이분이 휴가를 내게 되면 －올해 9일 휴가 나가는 동안, 휴가 나갔던 8개월 동안－ 틈틈이 부재중 조제 건수가 788건이나 되고, 공주의료원은 두 분의 관리자가 계시다가 한 분이 퇴직하시면서 한 3개월 정도 공백기가 있으면서 한 분이 계속 운영을 하셨고 그 한 분이 휴가 내는 부재중에 조제 건수가 518건이 있어요. 내부 규정에 따라서 관리 보조자를 사용하신 것 같은데 이게 면밀히 법적으로는 안 되는 사항이죠?

맞습니다.

그래서 긴 말은 하지 않겠습니다. 어차피 현실적으로 쉽지는 않겠지만 법적으로 가능할 수 있도록 마약류 관리자, 특히 약사를 복수로 채용해서 운영할 수 있도록 각별하게 신경을 써 주셔야 될 것 같아요, 일반 약이 아닌 마약류와 관련돼서는 요즘 각별하게 관심을 갖고 중요시 여겨지기 때문에요. 이게 현실적으로 가능하겠습니까?

위원님, 답변드리겠습니다. 저희가 TO가 2명인데요, 올해 약제과장님이 정년을 앞두고 있고 계약직으로 변경은 됐더라고요. 그래서 지금 1명의 TO가 있는데 모집 공고를 바로 내가지고요, 그런데 천안 지역이 지금 약사 수급이 상당히 어렵습니다. 예를 들어서 순천향병원도 지금 TO가 35명인데 사실은 9명이 근무한 적이 있거든요? 그래서 연봉을 한 2000만 원 올리니까 좀 와가지고 지금 현재 30명 정도 근무를 하고 있거든요, 약사가? 그래서 아마도 그 조정을 해봐가지고라도 약사 수급에 차질 없도록 준비를 해 보겠습니다. 이상입니다.

알겠습니다. 내년도에는 꼭 차질이 없도록 수급을 해 주시길 부탁드리고요, 닥터헬기 관련돼서 수송 내용들을 봤더니 공주나 천안보다는 －아무래도 천안 쪽은 상급종합병원이 그쪽에 있으니까－ 아마 서산과 홍성의료원이 주로 많이 활용되고 있는 상황인데 양쪽 다 보면 긴급하게 응급처치는 다 하시는 것 같아요, 뇌출혈이 됐든. 그래서 심폐소생술까지 다 해서 살려서 결국은 다시 상급종합병원이나 타 지방으로 이전을 시키고 있는데 이게 자체적으로는 수술이 불가한 사안들이 많이 있나요? 아니면 주변 협진이 안 되거나 아니면 마취과가 제대로 운영이 안 돼서 그런 건가요?

그거랑은 관계없고요, 우리가 흔히 이야기하는 지역 완결형 의료라는 것은 우리 지역에서 완결시키라는 게 아니라 충청남도에서 완결시키라는 의미거든요. 그렇기 때문에 우리가 못 하는 거를 잡고 있는 것도 큰 폐해입니다. 우리가 못 하는 수술 많아요. 의료원에서 할 수 없는 수술들이 많이 있습니다. 그럴 때는 빨리 응급처치를 한 다음에 보내는 것이 정답이라고 저는 생각합니다.

다행히 지역의 상급종합병원으로 지정되어 있는 곳으로 다 이송을 하고 있지만 일부는 대전이라든지 다른 지역으로 가긴 하는데, 보니까 완전한 중증, 최중증이 아닌 ‘이거 경증인데?’ 싶은데 이송이 된 사례들이 조금 있어요.

그럴 수 있습니다.

본 위원이 보기에는요. 그래서 혹시나 이게 자체적으로 그러한 응급 수술을 할 수 있을 정도의 협진 관계가 이루어지지 않거나 아니면 요즘은 마취과가 비어 있는 경우가 많이 있기 때문에 그래서 수술을 제대로 못 하는 경우가 있는지 확인하고 싶어서…….

일단은 그게 전부 네디스(NEDIS)에서 전체를 통괄해서 하거든요. 그렇기 때문에 병명은 경증으로 보여도 －그 뒤에 디테일이 어떻게 되는지는 모르지만－ 그거는 네디스에서 헬리콥터를 안 태워줍니다. 그렇기 때문에 그런 거는 다 서로 긴밀하게 전화 연락을 해요, 응급의학과끼리. 그래서 하지 절대로 그쪽에서도 안 받을 거 받고 이러지는 않습니다.

아마 닥터헬기를 많이 띄우는 데가 우리 서산이 제일 많이 띄웁니다. 그리고 홍성이 그다음 띄우고 그 정도 되는데 저희의 서전들, 정형외과 신경외과 그리고 외과들이 있는데 임상 과장들이 풀로 돼 있고요, 또 마취과 의사도 2명 있습니다. 그래서 저희들이 할 수 있는 부분은 충분히 다 소화가 되고, 지금 위원님께서도 파악하신 대로 우리의 역량을 초월한 그런 경우는 상급병원에 전원드리는 실정입니다.

알겠습니다. 추후에 추가 질문 하겠습니다.

고맙습니다. 김석곤 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

김석곤 위원입니다. 제가 의료원별로 몇 가지 궁금한 사항 좀 질의드리겠습니다. 천안의료원에 의사 선생님이 여섯 분이 결원인데 어떤 종목이 지금 결원이십니까?

지금 제가 파악이 안 됐는데요, 잠시만 추후에 답변드리도록 하겠습니다.

그리고 의료 재료비에서 천안의료원만 증감이 있습니다. 약품비가 3억에 진료 재료비가 6억 해서 9억이 증가됐네요? 환자 수는 각 의료원별로 조금씩 다 늘어났습니다. 그런데 다른 의료원은 변동이 없는데 천안만 이렇게 증가된 이유에 대해서 좀 설명을 해 주세요.

입원 환자가 전년도에 너무나 적었기 때문에요, 입원 환자가 늘어나면서 재료비가 늘어날 수밖에 없거든요. 약품비나 재료비가 늘어날 수밖에 없습니다.

입원 환자 때문에 그렇습니까?

예, 입원 환자 때문에 그렇습니다.

다른 의료원도 그렇습니까? 다른 의료원도 입원 환자들이 다 늘어났던데, 그래요? 그런데 그 금액이 재료비 증감이 별로 없던데…….

지금 재무제표상에서 보면 매출 대비 합당한 재료비가 보통 약제비는 16% 정도 그다음에 재료비가 15%, 그거는 내과계나 외과계에 대한 부분이 있는데요, 약품비가 많이 늘어난다는 것은 사실은 내과 환자가 많이 입원한다는 거고요, 재료비가 많이 늘어난다는 것은 수술 환자가 많이 늘어난다는 거거든요. 그러니까 전년 대비 입원 환자의 변동에 따라서 그리고 환자군에 따라서 다 달라질 수 있습니다.

그렇다고 해서 천안의료원의 수술이 더 많이…….

많이 늘어나고 있습니다.

늘어났습니까?

예.

보통 어떤 수술 환자입니까?

지금은 인공관절 치환술이 많이 늘어났고요.

아, 인공관절?

예, 또 외과 수술이 늘어나고 있습니다.

어쨌든 다른 의료원에서도 환자 수가 크게, 다른 의료원에서도 변동이 있어요. 그런데도 약품비나 재료비 부분이 변동이 없는데 그건 한번 다른 의료원 쪽 확인을 좀 더 하겠습니다. 그리고 의사 결원에 대해서는 보고받았습니까?

아까 말씀하신 안과라든지 피부과라든지 필수 진료과는 다 있는데요, 서브 진료과가 －마이너 파트 진료과가－ 아직 충족이 안 됐습니다. 그거는 TO 대비해서 공고는 냈는데 안 오시고 있고, 특히나 의정 갈등으로 인해서 인건비가 너무 많이 올랐습니다. 제가 의료원에 와서 깜짝 놀란 건 지금 신경외과 교수 과장님이 결원이 돼서 확인해 보니까 3.6억에 공고를 냈는데 한 분도 어플라이를 안 해서요, 제가 아는 지인을 섭외하고 있는 중이거든요. 신경외과도 지금 한 분이 결원돼 있는 상태이기 때문에 우선 필수 진료과를 우선적으로 했고 마이너 파트는 차후적으로 하고 아까 위원님이 말씀하신 것처럼 안과라든지 피부과라든지 성형외과라든지 여기도 확인을 해 보겠습니다.

그렇게 해 주십시오. 그래서 빠른 시일 내에 준비가 돼서 의료원을 이용하는 데 지장 없도록 해 주시기 바라겠습니다. 그리고 공주의료원에서 －아까 존경하는 정병인 위원님께서도 말씀이 있었는데－ 프리셉터에 대해서 말씀이 있었습니다. 이 부분은 서산의료원에서 제일 먼저 시작을 했나봐요? 역량 강화를 위해서 대표적인 교육 내용이 어떤 거가 있습니까?

처음 졸업해서 오는 1년 차들은, 저희 의사들도 요새 사실 대학교 나와서 막바로 현장에 와서는 여러 가지가 익숙하지 못합니다.

그렇죠.

그래서 멘토 멘티처럼 1 대 1 짝이 돼가지고 병동이면 병동 응급실이면 응급실에서 모든 부분을 전부 다 리딩을 해 줍니다. 그리고 1년 정도 하면 저희들이 돌잔치도 해 주고 그러면 프리셉터 받은 친구들이 그 스승한테 굉장히 고마움을 표하고 있습니다. 그러므로 해서 이직률이, 표 받아봐서 알겠지만 최근 ’23년도에는 간호사 이직률이 4.3%밖에 안 됩니다. 굉장히 적게끔 되는 아주 큰 역할을 하고 있다고 보고드리겠습니다.

그래요, 어쨌든 아까 원장님들 말씀을 들어보니까 대화한다는 것이 가장 중요한 것 같습니다. 대화할 수 있는 기반을 마련하는 데 어쨌든 물질적이라든지 또 시간 이런 부분을 많이 할애해 주셔야 될 것 같네요. 그리고 공주의료원 수술실에서 CCTV 기록을 －보안을 위해서－ 어느 정도 기간을 두고 보관하고 있어요?

CCTV 설치는 다 돼 있고요, 시행할 때 그 요건들이 많습니다. 어떤 경우에 촬영할 수 있고 이런 것 때문에 현재는 촬영을 안 하고 있습니다.

안 하고 있습니까?

예.

여기는 한다고 돼 있어서.

설치는 다 해 놓고 준비가 다 되어 있더라고요.

설치는 다 돼 있는데, 그러면 환자들한테 다…….

당연히 공지되고 다 하게 되어 있습니다.

동의를 받아야 되고.

예.

환자들은 대개 동의하는 입장 아닙니까?

꼭 그렇지는 않습니다.

그렇지 않습니까?

예.

대개 의료진들이 반대한다는 얘기를 들었었는데?

환자들이 대부분 안 합니다.

안 합니까?

예.

환자들이 자기가 제대로 수술을 받았는지 그게 궁금한 거 아닙니까? 말씀하시는 것이 지금 반대로 얘기하시는 것 같은데, 원장님들이?

사실입니다.

아닙니다. 어느 자리라고 제가 반대로…….

그래요?

예, 그렇습니다.

거의 다 반대합니다.

어쨌든 CCTV가 준비돼 있으면 당초에 설치한 목적이 있지 않습니까? 그 이유가 있었고 또 사회적인 기류가 통했기 때문에 다 설치를 한 걸로 알고 있습니다. 그래서 목적에 맞게 기록이 돼야 되겠고 또…… 그러면 설치만 해 놓고 하지는 않았다고 하면 기록 보관 기간은 언제까지로 돼 있습니까?

기록 보관이 3년.

3년?

보통 한 달 하고 있습니다.

한 달 하고, 분쟁이 있었을 때는 상당히 오랜 기간 보관하셔야 될 것 같은데요. 수술하고서 그 결과물에 이상이 생겼을 때는 한 달 내로 나오는 것도 아니지 않습니까? 시일이 지난 다음에 나올 수도 있고 그렇지 않습니까?

이게 아마 진료기록 보관 하는 연수가 있기 때문에 그거에 준해서 한 달은 아니고 몇 년은 될 걸로 알고 있고 확인해서 보고드리도록 하겠습니다.

예, 그렇게 해 주시고요, 우리 공주의료원에서 노인질환전문센터와 건강검진센터에 대비해서 세종 충대병원 또 분당 서울대병원, 명지병원 등을 벤치마킹했다고 했는데 그 결과는 어떻게 나왔습니까? 우리 의료원에서 부족한 부분이라든지.

저희가 기대한 것보다는 상당히 안 좋았습니다.

안 좋았습니까?

서울대 분당병원을 직접 가보기도 했는데요, 시작과 취지는 좋았는데 하다 보니까 각 과에서 모여서 한군데 세팅돼서 거기에서 원스톱으로 해야 되는데 아마 환자 많고 진료가 안 돼서 현재는 과장님들이 따로따로 있으면서 그렇게 운영하기 때문에, 센터에 간호사나 직원은 몇 명 있지만 결국은 고혈압 보시는 내과 과장님이 센터장을 하고만 있지 잘 안되고 있었고요, 그다음에 명지병원이라든지 거기도 저희가 생각하는 기대에 많이 못 미쳐서, 지금 보니까 제가 그거 하면서 의학한림원 －퇴직 교수들 그 한림원－ 그다음에 일본이 이런 시스템이 잘돼 있더라고요.

한림원에?

예, 그래서 그런 거를 지금 노인학회가 또 따로 구성돼가지고 주기적으로 연수교육 학술 좌담회를 합니다. 거기에 제가 미리 협조를 다 구해 놨고요, 저희가 오픈할 때 미리 준비하고 의논해서 세미나도 하고 자문받겠다 해서 그런 걸 준비 중에 있습니다.

언제 오픈할 겁니까?

예산 문제로 진짜 한 2년 동안…… 아, 진짜 힘들었던 게요, 도지사님의 관심 사항이기도 하고 저희 공주의료원이 아마 공주 지역뿐 아니라 충남도에 노인 인구가 많기 때문에 그런 걸 종합적으로 할 수 있는 걸 한번 모범 케이스를 만들어 보자 해서 시작했는데 예산이 있어야 시행하지 않습니까? 그게 아마 도에서도 잘리고 중앙에서도 공공의료 관련해서 예산이 없다고 잘리고 그래서 제가 심지어 도의 주요 간부님들 그다음에 국회의원님들 그다음에 여의도까지 찾아갔습니다, 쪽지 예산 넣으려고.

예, 그랬는데 안 됐어요?

제가 국중원이나 복지부도 찾아가고. 해결된 게요, 올해 4월 달에 대통령께서 저희 의료원에 방문하셨을 때 제가 민원 하나 말씀 드리겠다고 해서 말씀을 드렸어요. 그 자리에서 행자부 장관, 복지부 장관, 청와대 수석들이 쫙 앉은 자리에서 공주의료원 민원 먼저 해결해라 그래서 해결됐고, 그것도 못 미더워서 제가 복지부에 다시 찾아가서 다짐받아서 드디어 예산을 확보했기 때문에 －행정적인 프로세스 기간이 여럿 걸리기 때문에－ 준비하다 보면 공사는 내년 봄 이후에 할 텐데 오픈은 2026년 3월 정도에 가능할 것 같습니다.

원장님, 정말 애쓰셨습니다. 그것도 그거지만 벤치마킹 분당 서울대까지 갔었는데 우리 원장님이 실망했겠네? 서울대 출신이라서 거기까지 가신 것 같은데.

민간 병원이다 보니까 수익 위주로 하기 때문에 저희하고 조금 다른 것 같습니다.

그런데 우리 공주의료원에서는 진료 과목이 어떻게 돼요?

17개 과가 있습니다.

다른 의료원은 진료 과목이 기구표에 다 들어가 있는데 공주의료원만 없어. 우리가 무슨 과목을 하는지 모르겠어.

아, 그렇습니까?

예.

죄송합니다.

한번 잘 찾아 보세요.

예.

다른 의료원에서 뭘 어떻게 제출하는지 확인도 해 보시고 하셔야지 비교가 되잖아요. 서산의료원에 심폐소생술이 교육사업으로 들어가 있더라고요. 대개 의료원에서는 별도로 안 하고 소방서 쪽에서 많이 하는데 이건 진행을 누가 하고 있습니까?

저희 서산의료원의 심폐소생술 사업은 아주 특화된 사업입니다. 2017년부터 시작해서 교본도 대한심폐소생술협회 또 하나는 미국 심폐소생술 교본, 교본을 두 가지를 씁니다. 그러면서 대상은 각급 학교 보육교사 그리고 공무원들, 초기에는 119구급대 친구들한테도 저희가 시행을 했습니다. 최근에는 충남도로부터 단국대, 순천향대와 더불어 충남 심폐소생술 사업 기관으로 선정이 돼서 지금은 많은 부분을 하고 있습니다. 사업 인원들을 보면 전부 다 베테랑들입니다. 물론 응급의학과 과장들도 들어가고 이론과 실기를 같이 하고 있는 상황입니다.

요즘 심폐소생술 교육들이 많이 확산돼서 곳곳에서 미리 대처 해서 생명을 구하는 사례들이 많이 있더라고요. 하여튼 좋은 사업일 것 같고, 종합검사도 하시죠?

예, 종합검진을 하고 있습니다.

끝나고 나서 식권 같은 거 제공도 하고 그럽니까?

예, 끝나고 나서, 이분들이 공복 상태로 오시지 않겠습니까?

예.

그래서 끝나면 아무래도 허기도 지고 그래서 저희 영양팀에서 따끈따끈한 죽, 저도 얼마 전에 종합검사를 받았습니다만 죽이 맛있더라고요. 그렇게 제공하고 있습니다.

그건 무료 제공입니까?

예, 그렇습니다.

그 시설에 있는 식당 같은 건 없습니까?

저희들이 식당이 있긴 있는데 아무래도 다른 직원들하고 겹치고 그래서 대기실에 계시고 거기다 저희들이 배달 서비스까지 해 드리고 있습니다.

예, 알겠습니다. 다른 사립병원 같은 데서는 영업하는 장소가 있어서 거기도 장사가 돼야 되지 않습니까? 그래서 식권을 제공하는 것 같고, 그리고 또 서울대 파견 의사 그분들의 역할과 근무 시간 같은 건 어때요?

저희들은 서울대 연구원동 캠퍼스 본원입니다. 거기에서 7명의 공공 임상교수 트랙을 통해서 교수들이 와 있는데 지금 세 분이 와 있습니다. 신경과 한 분, 순환기내과 한 분 그다음에 가정의학과 한 분. 그중의 두 분은 심뇌혈관센터에서 같이 근무를 하고 있는데, 그분들이 거기에서 근무를 하고 서울대에서도 진료를 합니다, 그리고 저희 원에서도 진료를 하고. 지금 그런 진료 시스템을 하고 있습니다.

그러면 며칠 며칠 이렇게 나눠서 합니까, 주말마다?

예, 그렇습니다. 각 과마다 약간 근무 형태가 다르거든요, 그 교실에 따라서. 지금 그래서 같이 진료를 하고 있습니다.

지금 어떤 진료 과목을 보고 있죠, 세 분이?

신경과 그리고 순환기내과 그리고 가정의학과 이렇게 세 분이 있습니다.

그분들 나이는 어때요?

아직까지는 주니어스텝이라고 해서 30대 후반 정도 된 것 같습니다. 아직까지 의기양양하고 아주…….

(웃으며) 아, 그래요?

예, 팔팔…….

어쨌든 서산의료원에서는 그런 것들이 크게 작용하는 것 같습니다.

그렇습니다.

그리고 아까 회전 로터리가 그 앞에 생긴다고 하셨는데 그거에 대한 협의를 했습니까?

서산시 전체에서 사거리 교차로를 회전 로터리로 만드는 사업을 순차적으로 진행하고 있습니다. 저희들 앞을 성림동 사거리라고 하는데 －의료원 사거리라고 하기도 하고－ 그게 선순위로 되어 있습니다. 그래서 아마 내년 초 상반기에 그것을 할 것 같습니다. 그럴 때 아까 보고드린 것처럼 그와 연계해서 이쪽의 교통 시스템, 신호를 같이 요구해서 환자들이나 보호자들이 안전하게 들어올 수 있도록 각별히 준비하도록 하겠습니다.

일반적으로 회전 로터리를 한다는 얘기는 신호등을 안 둔다는 얘기거든요, 교통의 흐름을 좋게 하기 위해서.

그렇죠, 예.

그래서 지금 얘기하는 거하고 안 맞는 거 같아서.

지금 제가 말씀드리는 것은 사거리에 있는데 그걸 없애고, 저희들은 사거리하고 약간 떨어져 있습니다.

떨어져 있잖아요.

예, 한 100ｍ도 안 됩니다.

100ｍ도 안 되죠.

그래서 사거리에 신호등을 없애고.

예, 그렇죠.

지금은 사거리에 신호등이 있기 때문에 연계하는데 교통 흐름 때문에 그걸…….

얼마 안 떨어진 거기에다가 신호등을 두면 회전 로터리가 정체가 되거든요. 그래서 안 하는 거거든.

예, 어떻게 기술적인 것을 잘해야 될 것 같습니다.

나가는 것도 문제지만 또 시내 쪽에서 병원 진입 할 때 어떻게 돼 있는지 그런 것들도 한번 시하고 구조적으로 검토를 해 보셔야 될 것 같습니다.

예, 적극적으로 검토하겠습니다.

수고하셨습니다. 홍성의료원에 대해서 질의 좀 드리겠습니다.

위원님, 이따가 추가로 하시면 어떨까요?

예, 마저 하겠습니다. 공공산후조리원 수용 인원은 충분합니까?

수용 인원이요?

지금 8실로 돼 있죠?

예, 8실로 되어 있습니다.

8실에서 지금 몇 분을 수용하고 있습니까?

하루에 보통 6명입니다.

하루에 여섯 분이요?

예, 하루에 6명.

1인 1실입니까?

1인 1실이죠.

2인 1실?

1인 1실.

지금 홍성의료원에 오시는 분들은 홍성 말고 어디어디에서 오시나요?

홍성에서 한 57% 오고요, 그 외 충청남도에서 43% 정도 오고 계십니다.

아, 그래요. 하루에 여섯 분이 들어오신다는 얘기는 1년에 몇 분이 되는 거죠? 한 1800명? 그게 아니지. 며칠씩 계시죠, 산후조리원에서?

1주에서 2주 정도입니다.

1주에서 2주 정도, 보통 2주 보시잖아요?

예.

그랬을 때 전체 연에 수용하시는 인원이 얼마나 되는지.

적어 왔는데 깜빡했습니다. 작년에 125명이 이용했습니다.

125명, 작년에 전체 2주씩 해서?

예, 그리고 현재 10월 말까지는 142명 이용했으니까, 이게 점점 늘고 있습니다.

당연히 늘어야 되는 거고, 지금 홍성 인구가 10만입니다. 그런데 개인 사설 요양원이 있습니까, 조리원이?

없습니다.

없어요?

예.

그러면 다 못 하겠네? 1년에 출생 인원이 홍성만 하더라도 상당할 텐데.

다 못 하시죠.

그래서 그 나머지 인원은 어디로 가시는지 모르고요? 산모들이 제일 걱정이 그거더라고요.

맞습니다.

임신했을 때 ‘1년 후에, 10개월 후에 어디로 가야지?’ 하는 것이 제일 걱정이에요.

예, 제일 큰 걱정이더라고요. 저출산 원인 중에서 제일 큰 원인 중의 하나에 들어가더라고요.

하여튼 그런 것들도 어쨌든 지역 거점 병원으로서 사명감을 더 하기 위해서는 증설한다든지 해서 그런 역할을 해 주셔야 된다고 생각합니다.

많이 도와주십시오. 저희도 증설하기를 원하고 있습니다.

그리고 화장실에 비데가 설치돼 있습니까?

공공산후…….

아니, 거기 말고 전체 병원, 거기를 포함해서.

병원에는 원래 비데를 설치 못 하게 돼 있어요. 감염 관리 때문에 못 하게 돼 있어서…….

그전에는 다 있었는데 코로나를 거치면서 다 철거한 것 같던데?

코로나와 관계없이 요새 의료기관 인증 평가를 하지 않습니까?

예.

4년마다 하는데 거기 커리큘럼 속에 그게 들어가 있습니다, 하나의 꼭지로.

그게 왜 그런 거죠? 왜 비데를 그렇게 나쁘게 평가하죠?

글쎄, 모르겠어요. 그게 집에서 혼자 쓰는 게 아니라 여러 사람이 쓰는 거지 않습니까? 그렇죠?

그러면 환자들이 쓰는 거라면 소독수를 제공한다든지 그렇게 해야 되는 것이 아닌가 싶은데.

저도 편리하다고는 생각하는데요, 예전에 도의원님께서 그걸 지원 사업으로 해 주신 적이 있어요. 그런데 결국은 도저히 안 되겠다 싶어가지고 양해를 구하고 다른 용도로 쓴 적이 있는데, 그게…….

그전에 저도 다른 위원회에 있을 때 비데 설치에 관해서 얘기가 있어서 반대하는 이유가 앉는 것이 꺼림직하다 이거예요. 그때 대만인가 어디를 갔더니 소독수가 옆에 있어서 닦아서 앉을 수 있게끔 돼 있더라고요.

비데 그거 말씀하시는 거는 엉덩이 닿는 게 문제가 아니라 거기서 나오는 물 때문에 그러는 것 같습니다.

그것을 따로 하면 안 되냐 이거지.

글쎄요, 그것까지는, 기술적인 것까지는…….

최소한 중요한 수술실이라든지 이런 데는 감염이 안 돼야 되지 않습니까. 그런 지역에는 그렇게 해서 환경을 더 좋게 만들어야 되는 것이 아닌가 싶어서, 무조건 나쁜 것은 아니지 않습니까?

예, 맞습니다. 그런데 제가 결정한 게 아니라요, 감염관리학회라는 데서 그거를 못 하게 지금…… 그게 감염원이 되는 경우가 있어서 그런 저기가 있습니다.

제가 왜 그런 얘기를 하냐면 종합검사 할 때 대장검사 할 때 나중에 확인을 해요. 확인을 하는데, 비데가 있어야 될 거 아니에요. 그렇죠? 그런 것들도 한번…….

한번 생각해 보겠습니다.

환자의 입장에서도 한번 얘기를 해 보세요. 그리고 홍성이 항상 주차가 제일 문제지 않습니까? 우리 과장님 나왔으니까 혹시 자동화에 대해서 한번 생각해 보신 적은 없습니까? 홍성의료원 쪽은 정말 부지가 더 늘어날 자리도 없어서 땅 부지를 매입해도 아주 작은 땅뿐이 없던데 자동화 설비 기계처럼 딱 입고하면 자동적으로 AI 시스템으로 해서, 주차 통로 필요 없이 입고했다가 나중에 출고할 때는 번호만 누르면 나올 수 있게끔 그런 거는 생각 안 합니까, 주차타워를?

(집행부석에서) 주차타워를 고도화시킬 수 있는 방법일 수 있겠는데요, 아직은 거기까지 검토에 이르지는 못 했습니다.

어쨌든 요즘은 서산의료원도 개선한다고 하는데 주차하려고 하면 한 30분 동안 헤매더라고요. 어쨌든 의료원을 찾아갔을 때 그게 없으면 정말 난감하거든요.

(집행부석에서) 어제도 많은 지적의 말씀 주시고 또 걱정을 주셨는데 주차 부분에 대해서는 서산도 그렇고 홍성도 그렇고 대책을 한번 강구해 보도록 하겠습니다.

그래요, 그건 과장님께서 적극적으로 관여를 해 주시고, 어제도 얘기했지만 마지막으로 진단서하고 진료 수가, 이것은 4개 의료원에서 심의를 같이 맞추면 되는 거지 않습니까?

(집행부석에서) 말씀 주신 대로 발급 수수료 문제는 －의료원장님들도 계신데－ 다시 한번 논의를 해 보겠습니다.

그렇게 해서 도민들이 정말 똑같은 입장에서 다 받을 수 있도록 해 주시길 바라겠습니다. 다른 부분은 다 똑같더라고요.

(집행부석에서) 예, 검토하겠습니다.

수고하셨습니다. 이상입니다.

우리 한바퀴는 하고 쉬시죠. 우리 정광섭 부의장님 질의해 주시죠.

천안 출신 박정수 위원입니다. 긴 시간 행정감사 받으시느라 고생 많으십니다. 마지막으로 질문을 드리겠습니다. 아까도 제가 잠깐 설명을 드렸었는데 비급여 항목과 관련해서 최소한 충남에 있는 지방의료원은 그래도 어느 정도 동일해야 된다, 그런 생각이 좀 있거든요. 어디 의료원 가면 CT를 찍었는데 10만 원이고 어디를 가면 15만 원이고 20만 원이고 이건 좀 문제가 있지 않나 그런 생각을 계속했습니다. 홍성에 있는 분이 만약에 천안의료원을 갔어요. 그런데 거기에서는 15만 원, 홍성에서는 10만 원, 같은 진료를 받았음에도 그런 문제가 있다는 거예요. 그리고 마지막으로 4개 의료원 원장님들한테 좀 부탁 말씀을 드리고 싶은 게 지금 충남도가 이번에 조직 개편을 통해서 인구전략국도 새로 신설을 했습니다. 그 이유가 정말 지방 소멸에 가까운, 출생률이 저조하다는 거예요. 그런데 제가 이 항목을 보다 보니까 출생증명서를 발급하는 데 홍성 같은 경우는 무료입니다. 다른 의료원 같은 경우는 3000원씩 받고 있습니다. 최소한 어떻게 보면 메시지 차원이라도 출생증명서만큼은 전체 다 무료로 했으면 좋겠습니다. 어떠십니까? 이게 금액이 크지는 않지만 정말로 그런 의지를 표명해야 되지 않을까 생각이 들거든요. 홍성은 지금 무료이지만 다른 데는 3000원씩 받고 있더라고요? 그래서 이런 것도 메시지 차원에서 의지의 표명으로 동의를 했으면 좋겠다. 그리고 마찬가지로 아까 존경하는 김석곤 위원님께서도 말씀하셨는데 보니까 이거 출생증명서, 건강진단서 이런 것들도 다 통일이 안 돼 있어요. 어디는 1만 원이고 어디는 2만 원이고 이래요. 일반 도민들 입장에서는 홍성의료원, 서산의료원, 천안의료원 가면 똑같은 금액일 거라고 생각하는데 그렇지가 않더라고요. 제가 살펴보니까 이게 너무 다 달라요. 비급여 항목 이런 것들을 어느 정도 통일되게 해 주셨으면 하는 바람입니다. 그리고 마지막으로 제가 천안의료원을 살펴보다 보니까 징계 건수가 12건이 되어 있는 게 있더라고요? 이게 왜 이렇게 많죠? 3건, 4건 이 정도면 될 것 같은데 그게 아니라 좀 많은 것 같아서, 설명 가능하시겠습니까?

제가 오기 전에 좀 파악했는데 직장 내 괴롭힘이 요즘 가장 많은 것 같고요, 또 조합원하고 노동조합의 민원 건이 많은 것 같습니다. 그래서 우선 저는 직장 내 괴롭힘이 소송까지 가는 것은 내부적으로 잘못됐다고 판단하고요, 내부적으로 윤리위원회를 조성하든지 해가지고 직원끼리의 갈등만큼은 최소로 할 수 있게끔 조치를 하겠습니다.

그러니까요. 감사 결과 처분 요구서를 보니까요, 많습니다. 수의 계약 업무 처리 부적정부터 시작해서 행사비 예산 편성 및 집행 부적정 이런 것들 이렇게 쭉 12건이 나와 있더라고요. 유독 천안의료원이 이게 많더라고요. 하여튼 새로 부임을 하셨으니까 이걸 좀 더 신경을 많이 써 달라는 말씀으로 드리겠습니다.

예, 알겠습니다.

그리고 제가 마지막으로 드리면 저출산 또 인구 소멸 위기에 있는 충남의 어떤 의지의 표명이라도 출생증명서 이거는 무료로 하는 걸로 동의를 좀 해 줬으면 좋겠다는 말씀으로 마지막 인사를 드리겠습니다. 감사합니다.

감사합니다. 1분 줄여주셔서 고맙습니다. 다음은 이철수 위원님?

정병인 위원이 시간이 적다는데 좀 써.

예, 정병인 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

천안 출신 정병인입니다. 늦게까지 고생해 주셔서 감사드리고요, 뭐부터 해야 될까요? 올해에 감사를 다 받으셨죠? 4개 의료원 다 받으신 거죠? 그중에서 문제 됐던 것 중에 공통 사항들이 거의 똑같더라고요, 유사하더라고요. 돈과 관련된 예산을 줄일 수 있는 것과 관련된 것만 몇 가지 확인하고 가겠습니다. 전반적으로 징계 규정이 개정 안 돼서 강등이나 정직을 받은 사람들이 보수가 지급되고 있는 상황들을 다 인지하셨죠? 그거 올해 안에 다 개정을 해 주시는 게 타당하겠죠? 그리고 의료기기 구매할 때 할인 규정을 적용하지 않아서 우리가 매년 연평균 한 5000만 원 정도의 과 지출을 하고 있다라고 예측이 되더라고요. 그래서 의료기기 구매하실 때 할인 규정을 계약서에 반드시 넣을 수 있도록 하는 게 타당하겠다. 보니까 연 5000, 3년에 거의 1억이 넘어가기 때문에 비용을 줄일 수 있는 방안들을 찾아주시고 세금이나 보험 자동이체 관리하는 관리 통장, 거기에 들어왔다가 나가면서 세부 이체 내역이 없어가지고 항목별로 남아 있는 잔액을 확인하기가 쉽지 않다라는 내용들이 있어요. 그게 의료원마다 조금씩 다르지만 아마 모아지니까 1억이 넘는 것 같던데 그래서 자칫 그 돈이 또 사고의 위험성이 있기 때문에 관리를 철저히 잘해 주시고요, 물품 관리와 관련돼가지고 큰 재물 조사는 아예 안 하나요? 저도 깜짝 놀랐어요, 내용 보고 나서. 재물 조사 내년도에는 반드시 하실 거죠? 내년도 업무보고 할 때 반드시 이 사항들 넣어주시고 예산 편성할 때 행사비로 예산을 포괄해가지고 편성해서 집행한 것이 지금 부적정 판결이 나오고 있는 것 같아요, 그렇죠? 각 의료원별로 거의 공통 같은데 예산 편성의 투명성이나 정확성을 확보하기 위해서 각 항목에 맞게 포상금이면 포상금, 부서 영업비면 영업비에 맞게 조정 편성 해 주시고 앞서 우리 존경하는 김민수 위원장님께서 말씀해 주셨던 것처럼 독립채산제와 당해 연도 지출은 당해 연도에 끝나야 된다라는 거. 그래서 임의적으로 이월시켜가지고 다음 연도에 집행하는 사례가 없도록 예산 집행과 관련돼서는 다시 한번 클린하게 점검을 해 주시길, 두 번 다시 재발하지 않도록 해 주십시오. 이 정도는 가능하시죠? 이거는 왜냐하면 당연히 다 하셔야 될, 시정명령이나 주의명령을 받은 내용이기 때문에. 또 하나는 연차 사용과 관련돼서 저도 그 내용을 보고 확인했는데 의료원별로 직원분들의 연차 사용률이 그렇게 썩 좋지는 않더라고요. 그래서 이거는 노조와 협의 조정을 해야 가능할 수 있는 사항이기는 하지만 어떻게 보면 각 의료원들의 재정 상황이 그렇게 썩 좋은 게 아니기 때문에, 지금 연차 사용률이 평균 50%도 안 돼요. 그래서 지금 자료에 보면 65% 정도 올렸을 경우, 우리 천안의료원 같은 경우는 연간 약 1억 4000 정도의 연차 보상금을 지출 안 할 수 있다라고 되어 있기 때문에 최대한 이 부분들은, 연차라는 게 강제로 사용하게끔 할 수는 없지만 결국 이 연차의 첫 도입 의미가 직원들의 삶의 질을 높이는 거 아니겠습니까? 워라밸을 즐길 수 있도록 하면서 직원들의 삶의 질을 높이면서 결국은 그게 생산성으로 다시 돌아오거든요. 그래서 노조와 협의해서 어떻게든 65% 이상, 최소한 과반 50% 이상 높일 수 있는 연차를 사용할 수 있게 하시고 그리고 예산도 절감할 수 있도록 해 주시기를 부탁드리겠습니다. 그리고 또 우리가 사용하는 통장들이 많은데 금고 지정 할 때 지금 어떻게 하고 있나요? 경쟁을 통해가지고 3년 차에 계속하고 있나요, 아니면 그냥 계속 이어져 나가고 있나요? 각 어떻게 돼 있죠?

입찰로 하고 있습니다.

3년씩 단기로 하고 있죠?

예.

그리고 또 하나, 앞서 병상 가동률과 관련돼가지고 하셨잖아요, 순천향병원이 7월 달에 응급실을 줄이면서 일시적으로 75%까지 올라왔다라고. 그런데 지금은 75%가 안 되죠?

66%입니다.

왜 안 되죠?

환자가 없으니까요.

또 하나. 그 당시, 우리 지정 허가 병상수가 있죠? 허가 병상수는 왜 허가 병상수죠? 모든 의료원들의 병상 가동률, 모든 의료기관의 병상 가동률은 기준이 허가 병상수 아닌가요? 그렇죠?

허가 병상수에 운영 병상수를…….

그건 따로 있죠. 가동이나 운영 병상수는 따로 있는 거고 우리가 통계 데이터를 잡을 때는요, 허가 병상수를 해요. 모든 병원들이 임의적으로 100% 잡지 않습니다. 다 풀 가동해 봤자 95%, 90% 이하예요. 왜 그러냐? 지금 공주의료원 같은 경우도 코로나 긴급 대응을 위해서 비워놓잖아요. 당연히 10% 비워놓는 거거든요. 그래서 운영 병상수나 가동 병상수를 사용하는데, 이번 보도 자료 내실 때 다른 데는 지금 허가 병상수로 한 걸로 제가 확인했는데 천안의료원 같은 경우는 허가 병상수가 아니라 임의적으로 30병상수를 줄인 운영 병상수로 했더라고요.

예, 운영 병상수로 했습니다.

왜 그렇게 했죠?

폐쇄된 병동이 있기 때문에 운영 병상수로 했습니다.

중요한 거는 이제까지의 병상 가동률을 할 때 원칙이 뭡니까? 하루하루의 병상 가동률을 떼어서 보도 자료를 하지 않아요. 일반적으로는 월별 단위로 합니다. 그리고 누적으로 하는 거죠. 계속 그 해에 누적을 하면서 추이를 보면서 재정 추이를 보는 거거든요. 그래서 병상 가동률은 연말에 총병상 가동률을 기준으로 합니다. 그래서 이거를 전년도하고 대비하는 거예요. 이번 달에 7월 달 자료 제출 하실 때 그렇게 안 하셨죠?

예, 안 했습니다.

병상 가동률을 하는데 7월 24일 자 가장 좋았던 하루, 순천향병원 응급실이 폐쇄돼서 가장 좋았던 하루치, 그것도 분자는 그대로 있는데 분모에서 30병상을 줄였어요, 294병상이 아니라 264병상으로. 기본적으로 10%가 업돼서 카운팅이 되잖아요. 이거는 병상 가동률을 하는데 그 병원이 정상 운영 되고 있다라는 지표로 활용이 가능한가요? 이것은 자칫 기만인데, 이거 사기 아닌가요? 이거 데이터 조작이 아닌가요?

위원님, 병상 가동률은 각 병원에서 데일리로 다 나오는 경영지표입니다. 그런데 그때 당시에는 경영지표를 아마 보도 자료가 그렇게 나갈 수밖에 없었던 것 같습니다. 지금 위원님 말씀은 충분히 공감하고요, 차후부터는 그걸 월 기준으로 하든 연 기준으로 해서 진행할 수 있도록 하겠습니다.

마무리하겠습니다. 저희들이 병상 가동률을 중요시 여기는 거는, 병상 가동률이 모든 의료원의 최종 지표는 아니에요. 하지만 그나마 객관적으로 쉽게 운영 상황들을 파악하고 재정 상황의 방향성을 보는 게 병상 가동률이거든요. 왜? 결국은 전체 의료 수익 중의 절반 이상이 입원 수익이잖아요. 외래 수익은 많아봤자, 입원 수익이 외래 수익보다 3배가 더 높잖아요. 그래서 입원 수익의 기준이 되는 병상 가동률의 퍼센트를 보는 거거든요. 이게 증가율을 보는 거거든요. 그래서 ‘아, 안정화될 수 있는 것이 1년이면 안정화되겠다’라는 것을 추론하기 때문에 병상 가동률을 아주 중요시 여기기 때문에 모든 지표를 병상 가동률로 보고 있어요. 의료원에서도 매달 제출하시잖아요. 그렇죠? 저도 그렇게 알고 있거든요. 그래서 앞으로는 의회나 도민들이 의료원을 평가할 때 데이터를 있는 그대로 주셔야지 이렇게 인위적으로 만드시면 아주 큰일 난다. 뒤에 데이터 제출하시는 분들 아시겠죠? 이런 일이 발생하지 않도록 주의해 주십시오.

정병인 위원님 수고하셨습니다. 보건복지환경위원회에서 공식적으로 말씀을 드립니다. 앞으로 병상 가동률에 대해서는 월 단위 평균으로 꼭 써서 그렇게 해서 공식적인 자료도 그렇고, 의회에 내는 자료도 그렇고, 그렇게 해서 앞으로는 그 기준을 지켜주셨으면 좋겠다는 부탁을 드리도록 하겠습니다. 원장님들, 아셨죠? 우리 이철수 위원님 질의해 주십시오.

예, 5분 발언 하겠습니다. 딱 5분만 제가 할게요. 아무튼 장시간 우리 4개 의료원장님들 수고 많으셨습니다. 4개 의료원 재정적 운영 현황을 제가 한번 받아본 적이 있어요, 감사 자료를 통해서. 그리고 향후 의료원 운영 계획을 어떻게 할 건가에 대해서도 받아봤어요. 지금 한국농어촌공사도 자구책을 하기 위해서 많은 신재생에너지로 해가지고 저수지에 태양광을 설치하고 있거든요? 그런데 혹시 4대 의료원의 옥상에다가 태양광을 설치한 지역 있나요? 공주요?

설치는 못 했고요, 작년부터 저희가 업체하고 접촉을 했는데 업체가 신빙성이 없어서 좀 고려하고 있는데 이번에 충남도에서 시범 사업으로 내포 지역에 하더라고요. 저희가 지금 공주시하고 도에도 의견서를 내서 저희 주차장하고 기숙사 옥상에 쭉 해서 하려고 계획을 세워서 노력하고 있습니다.

천안은 어떻게 진행하고 있어요?

천안은 설치했는데요, 그 면적이 상당히 적습니다.

얼마나 나오나요?

몇 킬로와트가 나오는지는 정확하게…….

메가는 안 되고?

예, 안 됩니다. 메가는 안 될 것 같습니다.

서산도 옥상에 설치되어 있습니다. 그런데 많이 생산되고 그렇지는 않습니다.

홍성도요?

예.

설치는 돼 있다고요?

설치돼 있습니다.

그래요, 자구책으로 수익 사업 차원에서 그렇게 하는 것도 좋지 않나 생각이 들어서 한번 여쭤봤고요, 제가 이 자료를 2024년 8월 현재로 받았어요. 재정을 보니까 천안의료원 같은 경우는 경상 수지가 한 61억이 적자 그리고 공주의료원도 29억 그리고 서산의료원이 8억, 홍성의료원이 9억, 그 정도로 적자를 보고 있는데 작년 대비해서는 아주 많이들 준 상황이에요. 그리고 향후 경영평가 한 걸 봤어요. 보니까 2023년도 경영실적 중에서 가장 나은 데가 홍성이 96%, 서산이 94.75%, 공주가 92%, 천안이 89.25%로 해서 그래도 우리 충남 4개 의료원이 93%라는 최고치를 받고 있습니다. 그만큼 우리 원장님들께서 많은 수고로움이 있기 때문에 그렇지 않나 생각이 듭니다. 천안의료원 같은 경우는 김대식 원장님이 오셨으니까 천안도 경영평가에서 수치가 더 높아지지 않을까 그런 생각이 들고 있습니다. 경영자가 오셨지 않습니까? 그러니까 거기에 대한 기대를 많이 하겠습니다. 제가 나름대로 운영 계획을 보니까 천안의료원 같은 경우는 천안의료원을 이용하는 주고객층인 교통약자들이 앞으로 직통으로 천안의료원을 편리하게 이용할 수 있는 버스노선 개선이 필요하지 않나 그런 생각도 들고요, 공주의료원 같은 경우는 앞으로 계획을 보니까, (자료를 들어 보이며) 제가 이 계획 보고서 말씀드리는 거예요. 이렇게 하겠다고 말씀하셨는데 물가 상승률을 고려해서 공과금 인상을 반영한 장례식장 이용 요금도 조정하겠다, 수가 좀 높이겠다는 얘기죠?

예.

그렇게 해가지고 우리가 경영 실적 좀 높였으면 좋겠습니다. 그리고 서산의료원 같은 경우는 앞으로 유인 도서 원격 건강관리 모형 개발 사업을 적극 추진해서, 충남병원선과 연계해서, 사실 서산의료원 쪽에 섬 도서가 많잖아요. 그렇게 해서 우리가 한센인, 고려인, 다문화가정, 장애인 등 의료취약계층에 대한 적극적인 공공보건 사업을 진행하겠다 했었는데 그렇게 좀 해 주시고, 특히 당진 지역에 홍보 좀 많이 하셔서 당진 시민들이 서산의료원을 많이 활용할 수 있게 해 주시고요, 지난번에 장애인 관련해서 또 한번 오셨었는데, 제가 그날 같이 해 줬어야 되는데 도의 행사가 있어서 했는데, 그런 부분에 대해서는 적극적으로 아주 감사드립니다. 앞으로도 많은 부탁드리고요, 홍성의료원 같은 경우는 도정 과제인 산부인과 기능 특화 지속 추진으로 출산과 보육의 공공성 강화와 그리고 고령화를 위한 시니어 건강검진, 노인성 질환 전문 그렇게 해가지고 아무튼 홍성의료원도 좀 더 경영 효율을 내실화했으면 좋겠다는 생각을 하면서 하여튼 4대 의료원 원장님들 수고하셨습니다.

감사합니다.

다시 한번 행정사무감사에서 ‘감사하다’는 말은 쓰지 말아야 하는데 행정사무감사를 통해서 수고하셨다는 말밖에 못 드리겠네요. 오늘 수고하셨습니다. 이상입니다.

이철수 위원님 수고하셨습니다. 신순옥 부위원장님 마무리 발언 해 주십시오.

마무리 발언 하겠습니다. 천안의 김대식 원장님, 아까 핵심 중의 하나가 수익 증대, 비용 절감이라는 말씀으로 포부를 밝히셨는데 어려운 여건이지만 천안의료원을 맡으셨으니까 그런 부분을 신경 써 주셔서 도민이 정말 천안의료원을 찾을 수 있는, 거듭날 수 있기를 기대하겠습니다. 홍성의 김건식 원장님, 250페이지에 충청남도지역장애인보건의료센터하고 충남서남부해바라기센터가 있는데 장애인보건의료센터에서 하는 역할과 기능이 뭘까요? 센터가 지금 2개나 있어서…….

잠깐만요…….

이것도 공공보건의료 쪽 사업이죠?

예.

그런데 여기에 장애인보건의료센터에는 인원이 6명이고 해바라기센터 이번에…….

16명이요.

17명이라고 되어 있네요? 아직 인원이 충원 안 됐습니까, 상담사나 간호사?

지금 제가 알기로는 16명으로 알고 있는데…….

제출한 자료 250페이지에는 17명이라고 돼 있어요.

17명으로 돼 있어요? 그러면 경찰들 때문에 그럴 것 같습니다.

인원 충원은 다 됐습니까?

예, 다 돼 있습니다, 지금. 지역장애인보건의료센터의 역할이라는 건요, 이게 사실은 대학병원급에 만들어져야 되는 센터거든요. 단대나 순천향이나 이런 데에 만들어져야 되는데 지금 어떻게 하다가 우리 쪽에 왔어요.

그러니까 센터가 두 군데, 중요한 게 또 특화 사업이 되어 있는 센터가 있길래, 그런데 저는 좀 궁금한 게 여기는 인원이 6명인데 도비가 2억 7100이에요. 그다음에 서남부해바라기센터는 17명, 16명인데 1억 4700이거든요.

이게 그…….

참 너무 열악한 것 같아요, 원장님.

파견 경찰 5명은 빼고.

5명 빼더라도.

빼고 자기네들이 받는 거고요.

빼도 12명인데, 그렇죠. 여기는 누가 더 책임이 있다라고 보십니까? 서남부해바라기센터가, 서북부 거기를 다 수용할 수 없기 때문에 서남부에 해바라기센터가 새롭게 출발을 했는데 여기의 근무 인원에 비해서 처우가 너무 열악하지 않나 이런 생각이 들어서 말씀드렸고요.

알겠습니다. 지금 사업비는 한 5.4억 정도 되거든요. 그런데 그 인건비에 대해서는 사실은 이게…….

원장님 탓을 하는 건 아니고 서남부해바라기센터가 출발한 의도를 너무나 잘 아실 텐데 누리집에 가서 보니까요, 그 안에 해바라기센터 화면 그냥 딱 하나밖에 없더라고요.

어디에요?

그 사진, 소개하는 홈페이지에서. 처음 출발하는데 너무 그런 것들이, 안에 상담실이라든지 그런 부분들도 잘 소개하고, 온라인 상담도 하고 있는데 이런 부분들이 잘 접근할 수 있도록 안내를 잘했으면 좋겠다라는 말씀을 드리도록 하겠습니다.

예, 알겠습니다.

그다음에 마지막으로 서산의료원장님, 성범죄 경력 조회가 11월 예정이라고 되어 있는데 다 모두 마치셨습니까? 2024년도에 전 직원을 대상으로 하는 성범죄 경력 조회 상황을 자료 제출 요구해서 받았는데 11월 예정이라고 제출하셨거든요?

예, 알아보도록 하고 제출하도록 하겠습니다.

될 수 있으면 모든 의료원들이 연초에 해서 중간에 성범죄 경력 조회로 인해서 문제가 발생하지 않도록 그런 부분도 신경 써 주시기 바랍니다. 모든 4개 의료원장님 정말 애쓰셨다는 말씀으로 대신하겠습니다. 수고하셨습니다.

신순옥 부위원장님 수고하셨습니다. 우리 김석곤 위원님.

김석곤 위원입니다. 병원에 간다고 하면 무섭기도 하고 또 안심이 되는 이런 양면성이 있는 기관입니다. 우리 개국 이래 최대의 의료 대란이라는 요즘 시기에 원장님 이하 의료가족들이 정말 고생 많이 하고 그 노고에 치하를 드립니다. 그러면서 ‘역지사지’라는 말씀을 꼭 기억 해 주시고, 항상 도민들에게 힘이 되고 위로가 되는 기관이 되어 주시기를 부탁드리겠습니다. 수고하셨습니다.

김석곤 위원님 수고하셨습니다. 정광섭 부의장님 말씀해 주십시오.

이왕 이야기가 나와서 나중을 위해서 자료를 확보해 놔야 될 것 같아요. 4개 의료원의 의료 수익이 지금 토털총기로 돼 있거든요. 이거를 약간 구분해가지고, 아마 원무팀이나 전산상 구분이 가능할 거예요. 어떻게 구분하냐면 급여와 비급여로, 그러니까 의료 수익이 입원 수익과 외래 수익이 있는데 이걸 다시 급여와 비급여로 구분하되 비급여 중에서도 법정 비급여와 임의 비급여 있잖아요. 이렇게 나눠가지고 2023년도 것만요, 1년 치 전체의 동향을 보기 위해서, 제가 아는 범위 내에서 비급여는 법적으로 다 10% 범위 이내로 알고 있는데 혹시 모르니까……. 이상입니다. 급하진 않습니다.

고맙습니다. 정병인 위원님께서 제 것 2분 쓰셨으니까 제가 3분만 하고 마치겠습니다. 성만제 과장님, 장동화 팀장님, 잘 좀 들어주셨으면 좋겠습니다. 다 아시겠지만 충남에 보건의료원이 두 군데 그다음에 보건소가 열네 군데 그다음에 보건지소가 150군데, 보건진료소가 236군데, 건강생활지원센터가 아홉 군데 해서 411개의 보건소·보건진료소가 있습니다. 이게 진짜 공공의료를 책임지는 분들이라고 저는 생각을 합니다. 여기에 종사하시는 분들이 2496명이 있습니다. 충남의 공공보건의료 협력 체계를 구축했으면 좋겠다 그런 생각을 많이 해봤습니다, 아침에. 제가 의료원장님들께, 오늘 의료원 행감을 하면서, 아침에 진짜 문뜩 떠올랐어요. 진료소에, 특히 보건진료소에 계시는 분들은 다 간호사를 갖고 계신 분들이겠지만 그분들의 실력이 의료원에 계신 우리 의사 선생님들 또 원장님의 실력보다는 훨씬 못하실 거 아닙니까? 그런 분들께 그분들이 제 역할과 기능을 최대한 발휘할 수 있도록 지원이나 교육을 의료원에서 해 줬으면 좋겠다, 4개 의료원이 연합해서. 그게 어떻게 보면 충남의 정말 가장 작은 공공의료를 책임지는 일일 것이다라는 생각을 정말 아침에 해 봤습니다. 그래서 이 말씀을 꼭 드려야겠다라는 생각을 했어요. 부여 임천에 계신 한 초등학생을 둔 학부모가 저한테 한번 그런 얘기를 했거든요. “충남에 큰 대형 병원은 없지만 내가 이사하지 않아도 내가, 내 아이가, 내 부모가 안전하고 안심하며 살 수 있는 우리 충남이 됐으면 좋겠다” 그런 얘기를 한 기억이 나거든요. 그런 부분들을 우리 4개 의료원에서 정말 책임져 주셨으면 좋겠다. 그리고 우리 충청남도가 뒤에서 의료원을 뒷받침하고 함께해 줬으면 좋겠다라는 부탁을 꼭 드리겠습니다. 아까 말씀드린 충남의 공공보건의료를 책임지는 협력 체계 구축, 교육하는 부분들에 대해서는 꼼꼼하고 세심하게 한번 계획을 세워서 나중에 저희 업무보고 때 꼭 보고해 주실 것을 부탁드리도록 하겠습니다. 더 이상 감사를 진행하실 위원님이 안 계시므로 행정사무감사 질의 답변을 마치고자 하는데, 위원님 여러분! 이의 있으십니까? 이의가 없으므로 충청남도 4개 의료원에 대한 행정사무감사 질의 답변을 모두 마치겠습니다. 위원님 여러분! 수고 많으셨습니다. 그리고 김대식·임수흠·김영완·김건식 원장님을 비롯한 관계자 여러분! 행정사무감사 자료 준비와 답변에 수고 많으셨습니다. 오늘 위원님들께서 다양한 문제점들을 많이 말씀해 주셨고 문제 해결을 위해 꼼꼼하게 여러분과 함께 논의했습니다. 아울러 더 나은 정책을 마련하기 위한 합리적인 대안도 함께 제시해 주셨습니다. 충청남도 4개 의료원에서는 이에 대해서 좀 더 심도 있고 면밀하게 검토해서 의료원 운영에 반영될 수 있도록 노력해 주실 것을 당부드리겠습니다. 다음은 행정사무감사를 마치기에 앞서 원장님들의 소감 및 의견을 듣도록 하겠습니다. 2분 이내로 간단하게 해 주셨으면 좋겠습니다. 김대식 원장님 발언대로 나오셔서 말씀해 주시기 바랍니다.

존경하는 위원장님, 발언 기회를 주셔서 감사합니다. 오늘 처음 위원님들을 모시고 이렇게 행정감사에 대한 보고를 드리면서 많은 걸 배웠고 또 느낀 것도 많습니다. 제가 천안의료원 원장으로서 앞으로 경영 수지가 정말로 흑자는 안 나더라도 최소한 직원들이 급여 때문에 걱정하지 않는 그리고 행복한 조직을 만드는 데 선봉장이 돼서 열심히 하겠습니다. 그동안 수고 많으셨습니다. 감사합니다.

예, 고맙습니다. 임수흠 원장님 발언대로 나오셔서 말씀해 주시기 바랍니다.

오늘 좋은 의견들 주셔서 감사드리고요, 제가 의료원장을 거의 3년 마쳐 가는데 느끼는 게 뭐냐면 결국은 조직원들끼리 어떻게 소통하고 화합해야 되느냐. 그게 돼야 장기적으로 의료원이 발전되지 단기적인 몇 가지 된다고 절대 좋아지지가 않더라고요. 진료과장, 직원들, 간호사 등등 해서 그거를 중점적으로 많이 하다 보니까 시간이 가면서 우리 공주의료원이 옛날에는 밑에서 참 힘들었는데 요즘은 거의 따라잡은 것 같습니다. 그리고 전국적으로도 －아까 말씀드렸지만－ 병상 점유율이 항상 10등 안에 들고 외부에서 국중원이나 복지부에서 평가할 때도 아마 서울의료원하고 충남도 3개 의료원이 －천안은 죄송하지만－ 진정한 의료원의 역할을 한다 이런 얘기를 많이 들었습니다, 전해 듣기도 하고. 그래서 하여간 열심히 해서 오늘 주신 의견도 저희가 잘못하고 있는 것은 고치고 더 발전적인 방향으로 해서 도민들을 위한 진정한 공공의료가 되도록 노력을 하겠습니다. 감사합니다.

임수흠 원장님 수고하셨습니다. 다음은 김영완 원장님 발언대로 나오셔서 말씀해 주시기 바랍니다.

오늘 귀중한 자리를 잘 이끌어 주신 김민수 위원장님하고 위원님들 한 분 한 분께 정말 가슴에서 우러나온 감사의 말씀을 드립니다. 세 번째 시작했습니다. 서산의료원이 조금은 앞서가지만 저희들은 그렇게 생각하지 않습니다. 충남 네 형제가 똑같이 같이 걸어가야 된다고 생각했을 때 오늘 위원님들께서 주신 말씀 한마디 한마디 머리에 새기고 가슴에 품겠습니다. 그리고 우리 도와 또 4개 의료원이 같이, 전 직원들이 함께 나감으로 해서 우리 충남 도민들께 정말 업그레이드된 건강 증진 서비스를 더욱더 잘하도록 하겠습니다. 열심히 하겠습니다. 고맙습니다.

김영완 원장님 수고하셨습니다. 다음은 김건식 원장님 발언대로 나오셔서 말씀해 주시기 바랍니다.

금번 행정사무감사를 위해 긴 시간 동안 고생하신 김민수 위원장님과 여러 위원님들, 도 관계자분께 다시 한번 깊은 감사 드립니다. 오늘 위원장님을 비롯하여 여러 위원님들께서 말씀해 주신 고견과 지적해 주신 사항은 지역 주민의 뜻이라는 점을 겸허히 받아들여 홍성의료원이 한층 더 활성화될 수 있는 기회로 삼고 병원 정책에 적극 반영하도록 하겠습니다. 아무쪼록 이번 행정사무감사를 통해 우리 병원의 부족한 부분을 채워나가는 기회가 된 것 같고 앞으로도 도민의 건강을 최우선으로 생각하며 지역 책임 의료기관으로서 지역 주민의 삶의 질 향상에 기여하는 홍성의료원으로 거듭날 수 있도록 노력하겠습니다. 감사합니다. 수고하셨습니다.

김건식 원장님 수고하셨습니다. 이상으로 2024년도 충청남도 4개 의료원 소관 행정사무감사를 마치겠습니다. 감사 종료를 선언합니다.