곽향련보건행정과장
보건행정과장 곽향련입니다. 보건행정과 소관 2023년도 행정사무감사 자료를 보고 드리겠습니다. 5페이지 공통사항 1번입니다. 2022년도 행정사무감사 시 지적사항에 대한 조치결과입니다. 먼저 가 시정요구사항 첫 번째 보건소 진료복장 및 근무태도 개선의 경우 주기적 친절교육 실시와 명찰패용, 단정한 복장으로 근무에 임하고 있으며, 순회진료, 감염병 발생 시 등에는 그에 맞는 복장을 착용하도록 하겠습니다. 두 번째 분무연막 보완대책 마련의 경우 방역인력의 집중교육 등으로 역량을 강화하고 구역별 순회방역과 올해부터 방역지리정보시스템을 시행하여 지리정보를 활용한 방역취약지역에 집중소독이 가능하도록 관리체계를 개선하였습니다. 또한 광범위한 지역에 소독이 가능한 다목적 방역차량 3대, 연막차량 2대로 읍면동 외곽지역에 대한 방역을 강화하였습니다. 다음 나 처리요구사항입니다. 첫 번째 결핵 발병률 원인파악 및 집단감염대책 마련의 경우 '21년 결핵관리실 방문자 1,190명 중 10대가 21%를 차지하였는데 이는 중학교 3학년을 대상으로 하는 이동결핵검진사업 진행 시 검진을 하지 못한 학생들이 보건소에 내소하여 검진을 한 수이며, 조기발견 및 집단 내 전파방지를 위해 매년 관내중학교 3학년을 대상으로 이동검진 및 관리와 생활 속 결핵예방 수칙홍보 등으로 감염예방에 만전을 기하고 있습니다. 6페이지 두 번째 안마시술소 점검 지적 폐업업체의 관리상황 점검요청의 경우 안마사 자격을 갖춘 사람이 폐업한 안마시술소에 동일상호로 다시 개설이 가능하나 시설기준, 준수사항 이행여부 등 정기 및 수시로 지도점검관리를 철저히 하여 폐업과 신규등록 시 혼선이 없도록 관리하겠습니다. 아래 다 건의요구사항입니다. 첫 번째 코로나19 4차 백신접종 홍보의 경우 코로나19 동절기 추가접종은 올해 4월 8일로 종료되었으며, 현재는 미접종자의 기초접종과 해외출국 등에 필요한 2가백신 접종, 그리고 면역저하자와 의료진 판단에 따라 접종을 권고 받은 65세 이상 중 2가백신 접종 후 3개월 경과자의 추가접종을 추진 중입니다. 그리고 향후 동절기 접종은 매체 등 다각적 홍보를 통해 시민들의 건강관리에 최선을 다하겠습니다. 7페이지 두 번째 보건진료소 이용 시 개선방안으로 현재 지역보건의료 TF를 구성하여 보건진료소 인력과 합동으로 읍면지역민을 대상으로 각종 보건사업과 건강증진사업 등을 진행하고 있으며, 지역보건의료서비스의 접근성을 높이고 양질의 서비스를 받을 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 아래 세 번째 약품수급 문제 방지대책 마련의 경우 수년 전 처음 인플루엔자 예방접종 시작 시 일시적인 약품수급 문제가 있었지만 현재 문제발생은 없으나 추이 등을 모니터링하면서 차질이 없도록 최선을 다하겠습니다. 네 번째 국가예방접종 시 보건소 이용홍보의 경우 국가예방접종은 보건소 및 관내 157개 위탁의료기관에서 전액 무료로 실시하고 있습니다. 백신은 매년 질병관리청에서 전국단위의 계약체결 후 전국 동일제품의 백신을 공급하고 있으며, 우리보건소에서는 안전한 백신관리를 위해 보관 및 관리 가이드라인을 안내하고 병의원 접종약품 수불 및 보관상태를 정기 수시점검을 실시하고 있습니다. 8페이지 마지막으로 코로나 종사의료진 일상회복 프로그램 개설 및 전문가 자문방안 마련으로 '22년 하반기 보건소 및 시청직원들을 대상으로 힐링프로그램과 심리지원 서비스를 제공하였으며, 앞으로도 전문가와 전문기관의 자문을 통해 체계적인 프로그램을 진행하도록 하겠습니다. 이어서 아래 3번 5분자유발언 심폐소생술 교육확대에 대한 답변을 드리겠습니다. 올해 3월 우리시의회 의장님을 비롯한 의원님들과 의회직원 대상으로 심폐소생술 및 자동심장충격기 교육 및 실습을 실시하였으며 7월 중 법정의무대상자, 공무원, 일반인 등을 대상으로 심폐소생술, 응급처치교육을 확대 실시하여 시민 및 공직자들이 재난 및 응급상황에 대응할 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 9페이지 6번 가 위원회 설치현황입니다. 보건행정과 소관 위원회는 진주시감염병관리위원회와 의료기관개설위원회가 있습니다. 먼저 감염병관리위원회는 감염병의 예방 및 관리에 관한 시행계획, 수립, 시행에 관한 사항, 감염병의 위기대책 수립, 감염병 대응 민관협력단에 관한 사항 등의 기능을 하고 있습니다. 다음으로 진주시의료기관개설위원회는 병원급 이상 의료기관 개설허가 시 사전 심의기능을 하고 있습니다. 10페이지 7번 3,000만원 이상 용역사업 현황입니다. 진주시보건소 청소용역 등 4개 사업을 전자입찰을 통해 선정 운영하고 있습니다. 11페이지 10번 총사업비 1억 이상 주요사업으로 건강생활지원센터 확충사업과 농어촌보건소 등 이전신축이 있으며, 건강생활지원센터 확충사업은 현재 설계 중으로 8월 착공하여 11월 준공을 계획하고 있습니다. 그리고 농어촌 보건소 등 이전신축은 보건소 신청사 부지계약금으로 10%를 선 지급하였고, 현재 설계공모 완료하였으며, 설계용역비 등으로 집행예정입니다. 14번 명시이월 집행비 집행내역 관련입니다. 서부보건지소 임시이전 리모델링 예상액은 3,000만원으로 1,010만원 명시이월하여 리모델링 공사 착공 시 올해 선수금으로 집행할 예정입니다. 12페이지 17번 국도비 예산사업 미시행으로 반납한 사업은 먼저 코로나19 예방접종 희석제는 코로나19 단가백신에 사용하는 희석제 불필요에 따라 미집행으로 반납예정이며, 다음 격리치료 감염병 입원치료비는 '22년 코로나19를 제외한 법정 감염병 1,2급 감염병 환자의 격리치료비 청구 건이 없어 미집행으로 반납예정입니다. 다음 23번 무인경비시스템 현황입니다. 공개경쟁 전자입찰을 통해 주식회사 가드뱅크와 총괄기간 '20년 1월 1일부터 '22년 12월 31일까지 3년 간 매년 12월 재계약하여 운영하였으며, '23년에는 '23년 1월 1일부터 '25년 12월 31일까지 주식회사 웰캅과 계약하여 향후 무인경비 유지관리를 운영할 계획입니다. 다음 27번 민간위탁업체 정산서류 관련으로 '20년부터 '22년까지 한센병 관리사업을 민간위탁하여 운영 중이며, 한센병의 특성 상 한국한센복지협회 울산경남지부에 계속 위탁 중이며, 세부내역은 별책자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음 13페이지 공통사항에 이어서 보건행정과 소관 보고 드리겠습니다. 1번 보건소 및 보건지소 이용관련 현황입니다. 먼저 '22년 보건소 주민 이용현황은 진료실 등 12실에 월별 평균 11,000명 정도 이용하여 연13,409명이 이용하였습니다. 14페이지 '23년도 보건소 주민이용현황은 4월 30일 기준 53,303명이 보건소를 이용하였으며, 이용장소별 월별 상세현황은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 15페이지 보건소 민원실 진료실 세부이용현황입니다. 보건소 진료실은 '22년 코로나19 정상이 있는 환자처방 등으로 총 56명 이용하였으며, '23년에는 1월 9일 진료실 업무를 재개하여 금연약 처방, 장기요양등급 판정 등으로 '23년 4월 30일 기준 총 20명이 이용하였습니다. 16페이지 보건소 민원실은 '22년 건강진단결과서 및 기타제증명 발급으로 총 2,168명이 이용하였으며, '23년에는 1월 9일 민원실 업무를 재개하여 4월말 기준 건강진단결과서 등으로 총 8,354명이 이용하였습니다. 178페이지 보건지소 주민이용현황입니다. '22년도 코로나19 대응을 위하여 일시적으로 보건지소의 진료업무를 중단하였고 5월 업무를 재개하여 '22년도 실적은 총 529명이며, '23년도 보건지소 주민현황은 4월말 기준 721명입니다. 18페이지 보건진료소 주민이용현황입니다. '22년도 13개 보건진료소의 이용인원은 10,348명이며, '23년도 4월 30일 기준 보건진료소 이용인원은 3,356명입니다. 세부내역은 자료를 참고하여 주시기 바라며, 보건진료소 이용인원이 많은 이유는 처방일수에 따라 진료비 본인부담금 차이가 많이 나서 보건진료소를 이용하는 분들 이용 수가 좀 많은 것 같습니다. 다음 19페이지에서 20페이지까지 보건소 연령대별 이용현황입니다. 보건소 각 실별 주된 이용 연령층을 살펴보면 전 세대가 이용하며 세대별 특성에 맞는 보건소 내 각 실을 이용하고 있어 보건소에서는 보건의료서비스를 제공하기 위해 노력하고 있습니다. 다른 부분들은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 21페이지에서 24페이지 보건지소 및 보건진료소의 연령대별 이용현황입니다. 보건지소 및 보건진료소 모두 50대 이상의 이용률이 높은 이유는 읍면지역의 해당 연령대가 많이 거주하고 있기 때문이며, 읍면지역에 거주하는 연령대가 높아 이용연령대 높은 것 같습니다. 다음 25페이지 보건소 진료비 징수현황입니다. 여기서 진료비는 환자 본인부담금만 계산한 것으로 '22년도 초전동 보건소 2만7,000원, 서부보건지소 501만5,000원이며 '23년도 4월까지 진료비 수입은 초전동 보건소 4만2,000원, 서부보건지소 165만4,000원입니다. 현재 초전동 보건소에서의 진료업무가 중단되어있어 해당업무를 서부보건지소에서 실시하고 있으며, 월별내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 다음 26페이지 보건지소 진료비 징수현황입니다. '22년도는 5월 중반부터 업무를 시작하여 11개 보건지소의 진료비 징수액은 102만6,000원이며 '23년 4월 30일 기준 보건지소의 진료비 징수액은 120만7,000원입니다. 28페이지 보건진료소 진료비 징수현황입니다. '22년도 13개 보건진료소의 진료비 징수액은 총 2,137만5,000원이고 진료소별 월별 내역은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. '23년 4월말 기준 보건진료비 징수액은 645만8,000원입니다. 30페이지 2번 의약품 및 의료기 구입현황입니다. 30페이지에서 32페이지까지 '22년 보건소 의약품 구입내역은 '21년 1월 디프테리아, 파상풍, 백일해 백신 등 62차례 걸쳐 구입하였으며, 구입방법은 총액계약, 조달구입, 단가계약 등이었으며, 수의계약 건은 조달구입할 수 없는 품목 및 조달이 일시품절 된 물품을 선택적으로 시행하였습니다. 다음 32페이지에서 33페이지까지 '23년도 4월 30일 현재 보건소의 의약품 구입현황입니다. 뇌수막염 백신 구입 등 총 19회 구입하였고, '23년 역시 수의계약은 전년도와 같은 이유로 시행하였습니다. 다음 보건지소 진료소 의약품 구입내역입니다. '22년도는 '22년 9월에 둥근머리버물리겔 외 11종을 구입하는 등 세 차례 걸쳐 구입하였으며, '23년도는 삼남아세트아미토펜정 외 41종을 수의계약으로 구입하였습니다. 34페이지 의료기 구입현황입니다. '22년도 청력검사기 헤드셋 1대 등 모두 5차례 걸쳐 구입하였으며, '23년도 의료기기 구입은 환자 감시장치 1대를 구입하였습니다. 35페이지부터 36페이지 3번 공중보건의 관련입니다. 현재 우리시의 공중보건의는 모두 20명으로 의과 7명, 한의과 7명, 치과 6명입니다. 나머지 현황과 복무기간은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 36페이지 공중보건의에 대한 근무실태 점검실적입니다. '22년과 '23년에 각각 일제점검 1회와 수시점검 2회 총 3회를 실시하였으며, '22년은 위반사항이 없었으며, '23년에는 경남도와 병무청 합동점검에서 총 4명의 지각으로 인한 복무위반으로 경고처분과 함께 위반시간 5배 연가공제 조치하였습니다. 다음은 4번 공중보건의 위험수당 지급현황입니다. 위험수당은 환자진료에 따른 감염 위험수당으로 1인 월 5만원을 지급하며, 표를 참고해 주십시오. 5번 지역사회 건강조사사업 추진현황입니다. 지역사회건강조사는 경상국립대 예방의학교실에 지정 위탁하여 매년 시행하고 있으며, 진주시에 거주하는 성인 약 900명을 표본 추출하여 건강통계를 생산하는 사업으로 결과자료는 우리시의 지역보건의료계획과 각종 보건사업 지표로 활용하고 있습니다. 37페이지 6번 보건소 및 보건지소 전문의 현황은 공중보건의사 중 전문의는 총2명으로 성형외과 재활의학과 각 1명입니다. 다음 8번 의료취약지 보건사업 운영으로 '22년은 코로나19로 인하여 해당사항이 없으며, '23년도는 간호사 7명으로 구성된 지역보건지소 TF를 구성하여 1명당 2~3개 읍면지역의 진료 외 보건 및 건강증진사업을 계획하여 출장업무를 병행하고 있습니다. 지역별 경로당 대상 건강증진 및 보건교육, 고혈압, 당뇨 만성질환자 등록관리 등을 수행하고 있으며, 경상대학교병원 권역심뇌혈관질환센터와 연계한 퇴원환자 관리와 구강센터와 연계한 의료취약계층 구강 암검진, 예방접종 홍보교육 등 보건건강증진사업 안내 및 대상자 연계, 권역별 의료급여 사례관리 대상자 중 만성질환자 연계, 건강관리 등 찾아가는 보건사업을 실시하고 있습니다. 9번 약품수불대장은 62페이지에서 87페이지까지 별첨으로 되어있으니 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 약품수불은 전국 보건소에서 보건복지부 지역보건 의료정보시스템을 사용하고 있습니다. 38페이지 10번 구급차 운행건수 및 사용내역입니다. '22년은 주로 코로나19 의심환자 검체이송 및 위생용품 수송위주로 운행하였으며, '23년부터는 의료반을 비롯한 각종 보건업무 추진에 사용하고 있으며, 운행횟수는 '22년 165건, '23년 74건입니다. 11번 생활방역수칙 실천을 위한 교육 및 홍보실적 현황입니다. 전 시민 대상으로 실시하였으며, 홍보대상 시설 수는 다중이용시설 등 14,828개소, 실적은 16,738회입니다. 39페이지 12번 방역업무 관련현황입니다. 차량 및 장비현황은 표를 참고하여 주시고, '22년도는 방역차량 3대를 활용하였으며 '23년도에는 광범위한 지역 방역소독이 가능한 다목적 방역차량 2대를 추가 구입하여 방역차량 5대를 사용하고 있습니다. 다음 방역사업별 소요예산 및 실적입니다. '22년도는 예산액 18억1,205만6,000원에 집행액은 17억8,888만9,000원입니다. 그리고 '23년도는 예산액 27억4,206만1,000원이고 4월 30일 현재 집행액은 10억5,392만7,000원입니다. 과목별 집행내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 40페이지부터 43페이지까지 방역약품 구입현황입니다. '22년에는 기피제, 살충제 등 총 22종을 구입하였으며, '23년에는 총 25종을 구입하였습니다. 수량과 단가 등 세부내역은 표를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음 13번 진주시 국가예방접종 위탁계약현황입니다. 국가예방접종 종류 및 예산은 '22년 BCG 등 19종의 예산은 52억4,014만8,000원이며, '23년은 영아 로타바이러스 신규지원 20종으로 예산은 51억7,258만2,000원입니다. 44페이지 국가예방접종 위탁의료기관 현황입니다. 44페이지부터 49페이지 자료와 같이 우리시 관내 LH의원 등 156개 의료기관이 있습니다. 50페이지 14번 결핵환자 관리분야입니다. 먼저 결핵환자 등록 및 관리현황입니다. 지난 1년간 결핵환자를 새로이 발견하여 등록한 환자는 결핵전담 간호사 병원인 경상대와 제일병원에서 102명, 일반 병의원 55명, 보건소 2명 등 총 159명입니다. 올해 4월 30일 기준 투약관리를 받는 결핵환자는 총 80명입니다. 결핵전담간호사 병원에서 28명, 일반 병의원 13명, 전년도 이월환자가 39명입니다. 다음 결핵관리사업 예산집행현황은 '22년도 예산액 4억5,392만5,000원으로 집행액은 2억9,863만8,000원이며, '23년 예산액은 4억4,224만7,000원이고 4월 30일까지 집행액은 1억2,926만8,000원입니다. 다음은 잠복결핵검진 및 관리현황입니다. '22년 역학 및 가족접촉자 330명을 검진하여 잠복결핵 양성자 62명을 발견하고 이 중 41명을 투약관리하였으며, 금년도에는 역학 및 가족접촉자 68명을 검진하여 잠복결핵 양성자 13명을 발견하고 이중 3명을 투약 관리하였습니다. 참고로 잠복결핵 양성자는 전염력이 없고 의무적 투약관리 대상자도 아닙니다. 51페이지 15번 한센정착촌 및 협회 보조실적입니다. 한센정착촌 관리현황은 우리시 한센인 정착촌 3개소와 개별주택에 거주하는 한센인이 2022년도에 74명이었고, '23년 4월 30일 기준 70명을 관리하고 있습니다. 진료실적은 '22년도에 436명, '23년도에 140명으로 매월 정착촌 방문진료 및 연6회 격월제로 보건소 이동진료를 하고 있습니다. 이어서 한센관리 국도비 보조사업 집행현황은 자료를 참고해 주시기 바라며, 한센관리 국도비 보조사업 및 한센인 피해사건 피해자 위로지원금 잔액 발생이유는 대상자 사망 때문입니다. 다음 한센협회 진료비 보조현황입니다. '22년에 한센병 관리위탁 진료비로 2,209만원을 지급하였고, '23년 4월 30일 기준 1,030만원을 지급하였습니다. 52페이지 16번 접객업소 건강진단 이상자 관리현황입니다. 최근 1년 동안 성매개 감염병 검사현황은 임질, 클라미디아 4,394건, 매독 2,287건 검사하여 이 중 이상자는 73명으로 약 1%에 해당하며, 모두 업무종사를 일시제한하였다가 완치 확인 후 건강진단결과서를 발급하였습니다. 17번 각종 감염병 발생현황입니다. '21년 코로나19 발생 등으로 3,543명 발생하였고, 자료를 참고해 주시면 감사하겠습니다. 53페이지에서 56페이지 18번 의약품 업소에 대한 지도관리 관련 실적입니다. '21년도는 병원급 이상 의료기관 5건 등 15개소 16건을 각 처분기준에 따라 조치하는 등 '22년 '23년도 실적은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 19번 안마시술소 현황 및 단속실적입니다. '22년에는 관내 안마시술소가 2개소 있었으나 '22년 12월 1개 업소가 폐업해서 '23년 현재 1개소이며, 단속결과 위반사항은 없습니다. 57페이지 20번 향정신성 의약품 지도감독 현황입니다. '22년 하반기 정기점검 2건과 '23년 상반기 마약류 현장점검 14건 등 총 16건 점검을 실시하였으며, 위반사항은 없습니다. 58페이지 검진기관 지정 및 건강진단 등 신고현황입니다. 먼저 검진기관은 '22년도 7월부터 '23년 4월말까지 9개소를 지정하였습니다. 58페이지부터 59페이지까지 건강진단 등 신고현황입니다. '22년 7월부터 금년도 4월까지 건강진단 신고는 모두 18개 의료기관에 218건을 신고하였으며, 세부내역은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다. 마지막으로 60페이지에서 61페이지 22번 서부보건지소 이용현황입니다. 서부보건지소 진료실 이용은 '22년에는 5,187명이 이용하였고, '23년에는 4월 30일까지 총 1,796명이 이용하였습니다. 다음 민원실 이용은 69,486명이 이용하였고, '23년 4월 30일까지 총 20,901명이 이용하였습니다. 월별 이용현황은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 이상으로 보고를 마치겠습니다.